Njerëzit me çdo moshë janë të ndjeshëm ndaj diabetit. Më shpesh, njerëzit në moshë të pjekur vuajnë nga ajo.
Ekziston një lloj sëmundje - MODY (Modi) - diabeti, që manifestohet vetëm tek të rinjtë. Cila është kjo patologji, si përcaktohet kjo shumëllojshmëri e rrallë?
Simptoma dhe veçori jo standarde
Një sëmundje e tipit MODY karakterizohet nga një formë tjetër natyrisht sesa me një sëmundje konvencionale. Simptomatologjia e këtij lloji të sëmundjes karakterizohet nga jostandarde dhe ndryshon nga simptomat e diabetit të të dy llojeve 1 dhe 2.
Karakteristikat e sëmundjes janë:
- zhvillimi tek të rinjtë (nën 25 vjeç);
- kompleksiteti i diagnozës;
- përqindje e ulët e incidencës;
- kurs asimptomatik;
- kurs i gjatë i fazës fillestare të sëmundjes (deri në disa vjet).
Karakteristika kryesore jostandarde e sëmundjes është se prek të rinjtë. Shpesh MODY ndodh tek fëmijët e vegjël.
Sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar. Vetëm një simptomë e nënkuptuar mund të tregojë manifestimin e tij. Shprehet me një rritje të paarsyeshme të nivelit të sheqerit në gjak të një fëmije në një nivel prej 8 mmol / l.
Një fenomen i ngjashëm mund të ndodhë tek ai në mënyrë të përsëritur, por nuk shoqërohet me simptoma të tjera tipike për diabetin e zakonshëm. Në raste të tilla, mund të flasim për shenjat e para të fshehura të zhvillimit të një fëmije Modi.
Sëmundja zhvillohet në trupin e një adoleshenti për një kohë të gjatë, termi mund të arrijë disa vjet. Manifestimet janë të ngjashme në disa aspekte me diabetin tip 2, i cili shfaqet tek të rriturit, por kjo formë e sëmundjes zhvillohet në një formë më të butë. Në disa raste, sëmundja shfaqet tek fëmijët pa ulje të ndjeshmërisë ndaj insulinës.
Për këtë lloj sëmundjeje, një frekuencë e ulët e manifestimit është karakteristike në krahasim me llojet e tjera të sëmundjes. MODY paraqitet te të rinjtë në 2-5% të rasteve të të gjitha rasteve të diabetit. Sipas të dhënave jozyrtare, sëmundja prek një numër shumë më të madh të fëmijëve, duke arritur në më shumë se 7%.
Një tipar i sëmundjes është shfaqja e saj mbizotëruese në gratë. Tek burrat, kjo formë e sëmundjes është disi më e zakonshme. Tek gratë, sëmundja vazhdon me komplikime të shpeshta.
Whatfarë është një sëmundje e këtij lloji?
Shkurtesa MODY ka të bëjë me një lloj diabeti të rritur tek të rinjtë.
Sëmundja karakterizohet nga shenja:
- gjenden vetëm tek të rinjtë;
- ndryshon në një formë atipike të manifestimit në krahasim me varietetet e tjera të sëmundjes së sheqerit;
- ngadalë përparon në trupin e një adoleshenti;
- zhvillohet për shkak të një predispozicioni gjenetik.
Sëmundja është plotësisht gjenetike. Në trupin e fëmijës, një mosfunksionim ndodh në ishujt e Langerhans të vendosura në pankreas për shkak të mutacionit të gjenit në zhvillimin e trupit të fëmijës. Mutacionet mund të ndodhin si në të porsalindurit ashtu edhe tek adoleshentët.
Sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar. Njohja e tij është e mundur vetëm përmes studimeve molekulare dhe gjenetike të trupit të pacientit.
Mjekësia moderne identifikon 8 gjenet përgjegjëse për shfaqjen e një mutacioni të tillë. Mutacionet që shfaqen në gjenet e ndryshme dallohen për specifikat dhe veçoritë e tyre. Në varësi të lezionit të një gjeni të veçantë, specialistët zgjedhin një taktikë individuale për trajtimin e pacientit.
Një diagnozë e shënuar "MODY-diabeti" është e mundur vetëm me konfirmimin e detyrueshëm të një mutacioni në një gjen të veçantë. Specialisti zbaton rezultatet e studimeve gjenetike molekulare të një pacienti të ri në diagnozë.
Në cilat raste mund të dyshohet një sëmundje?
Veçantia e sëmundjes shprehet në ngjashmërinë e saj me simptomat e diabetit mellitus si të tipit 1, ashtu dhe të 2-të.
Simptomat e mëposhtme shtesë mund të dyshohen për zhvillimin e një fëmije MODY:
- C-peptidi ka numërim normal të gjakut, dhe qelizat prodhojnë insulinë në përputhje me funksionet e tyre;
- trupit i mungon prodhimi i antitrupave ndaj insulinës dhe qelizave beta;
- falje të gjatë atipike (dobësim) të sëmundjes, duke arritur një vit;
- nuk ka asociim me një sistem të pajtueshmërisë së indeve në trup;
- kur një sasi e vogël e insulinës futet në gjak, fëmija ka kompensim të shpejtë;
- diabeti nuk manifeston ketoacidozën karakteristike për të;
- niveli i hemoglobinës së glikuar nuk është më shumë se 8%.
Prania e Modi në një person tregohet nga diabeti i konfirmuar zyrtarisht tip 2, por ai është më pak se 25 vjeç, dhe nuk është i trashë.
Zhvillimi i sëmundjes tregohet nga një rënie në reagimin e trupit ndaj karbohidrateve të konsumuara. Kjo simptomë mund të ndodhë tek një i ri për disa vjet.
E ashtuquajtura hiperglicemia e uritur mund të tregojë MODY, në të cilën fëmija ka një rritje periodike të përqendrimit të sheqerit në gjak në 8.5 mmol / l, por ai nuk vuan nga humbja e peshës dhe poliuria (prodhimi i tepërt i urinës).
Me këto dyshime, është e nevojshme një kërkesë urgjente e pacientit për ekzaminim, edhe nëse ai nuk ka ankesa për mirëqenien. Nëse nuk mjekohet, kjo formë e diabetit kalon në një fazë të dekompensuar e cila është e vështirë për tu trajtuar.
Më saktësisht, ne mund të flasim për zhvillimin e MODY në një person, nëse një ose më shumë nga të afërmit e tij kanë diabet:
- me shenja të një tipi të hiperglicemisë së uritur;
- zhvilluar gjatë shtatëzënësisë;
- me shenja të dështimit të tolerancës së sheqerit.
Një studim në kohë i pacientit do të lejojë fillimin me kohë të terapisë për të zvogëluar përqendrimin e glukozës në gjakun e tij.
Varietete të Diabeteve MODY
Llojet e sëmundjes ndryshojnë në bazë të të cilave gjenet mutated. Kjo ju lejon të përcaktoni diagnozën gjenetike molekulare.
Ekzistojnë 6 lloje të MODY - 1, 2, 3, 4, 5 dhe 6
Lloji i parë i sëmundjes është i rrallë. Incidenca e patologjisë është 1% e të gjitha rasteve. MODY-1 karakterizohet nga një kurs i rëndë me komplikime të shumta.
Modi-2 është një nga varietetet më të zakonshëm, nuk karakterizohet nga një manifestim shumë i fortë.
Me Modi-2 në pacientë vërehet:
- mungesa e ketoacidozës tipike për diabetin;
- hiperglicemia mbahet në një nivel konstant jo më të lartë se 8 mmol / l.
Modi-2 është më i zakonshëm në mesin e banorëve të Spanjës dhe Francës. Sëmundja nuk ka shenja të diabetit tipik dhe mjekohet duke administruar një dozë të vogël të insulinës tek pacientët. Për shkak të tij, pacientët mbajnë një nivel të vazhdueshëm të sheqerit në gjak dhe, në shumicën e rasteve, ata nuk kanë nevojë për të rritur dozën e hormonit të administruar.
Forma e dytë më e zakonshme është Modi-3. Kjo formë shpesh diagnostikohet në banorët e Gjermanisë dhe Anglisë. Ka një veçanti: zhvillohet me shpejtësi tek fëmijët pas 10 vjetësh dhe shpesh shoqërohet me komplikime.
Patologjia Modi-4 prek adoleshentët që kanë kaluar kufirin në moshën 17 vjeç.
Modi-5 në manifestim dhe tipare është i ngjashëm me formën e Modi-2. Veçantia qëndron në zhvillimin e shpeshtë te një adoleshent i një sëmundje shoqëruese - nefropatia diabetike.
Nga të gjitha llojet e patologjisë, vetëm Modi-2 nuk ka një efekt serioz në organet e brendshme të fëmijës.
Të gjitha format e tjera të sëmundjes ndikojnë negativisht në shëndetin:
- veshkave;
- organet e shikimit;
- zemrës;
- sistemi nervor.
Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të monitorohet çdo ditë përqendrimi i glukozës në gjakun e një adoleshenti.
Metodat e trajtimit
Patologjia e treguar trajtohet me të njëjtat metoda si diabeti mellitus tip 2.
Trajtimi shpesh nuk përfshin marrjen e një game të gjerë të barnave dhe është i kufizuar në:
- dietë e veçantë e rreptë;
- ushtrime të nevojshme fizike.
Aktiviteti fizik luan një rol kryesor në trajtimin e patologjisë.
Për më tepër, adoleshentët që vuajnë nga diabeti MODY janë të përshkruara:
- ushqime për uljen e sheqerit;
- ushtrime të frymëmarrjes;
- Seancat e yogës
- mjekësi të ndryshme tradicionale.
Fëmijët para se të arrijnë periudhën e pubertetit për trajtimin e patologjisë, mjafton të ndiqni një dietë të veçantë, të konsumoni ushqime për uljen e sheqerit dhe ushtrime terapeutike.
Në procesin e rritjes, ndodh ristrukturimi hormonal i trupit të fëmijës, gjatë së cilës ka një dështim në proceset metabolike. Gjatë pubertetit, trajtimi me dietë dhe metodat alternative nuk është më e mjaftueshme për fëmijët. Gjatë kësaj periudhe, ata duhet të marrin doza të vogla të insulinës dhe të konsumojnë ushqime që ulin sheqerin në gjak.
Materiali video nga Dr. Komarovsky në lidhje me diabetin tek fëmijët:
Taktika e trajtimit varet drejtpërdrejt nga lloji i patologjisë në një adoleshent. Me Modi-2, ai shpesh nuk ka nevojë për terapi me insulinë. Sëmundja vazhdon pa komplikime serioze.
Modi-3 përfshin terapi periodike me insulinë. Me këtë formë të patologjisë, fëmijët shpesh përshkruhen barna bazuar në sulfonylurea.
Modi-1, si forma më e rëndë e sëmundjes, përfshin domosdoshmërisht terapi me insulinë dhe marrjen e fondeve të një fëmije që përmbajnë sulfonylureas.
