Urinaliza për mikroalbumin

Mikroalbuminuria (MAU) mund të jetë shenja e parë e funksionit të dëmtuar të veshkave, ajo karakterizohet nga një sasi anormalisht e lartë e proteinave në urinë. Proteinat si albumi dhe imunoglobulinat ndihmojnë koagulimin e gjakut, balancojnë lëngun në trup dhe luftojnë infeksionin.

Veshkat largojnë substancat e padëshiruara nga gjaku përmes miliona glomerulave filtrues. Shumica e proteinave janë shumë të mëdha për të kapërcyer këtë pengesë. Por kur glomerulat dëmtohen, proteinat kalojnë nëpër to dhe futen në urinë, dhe kjo zbulon një analizë për mikroalbumin. Personat me diabet ose hipertension janë më të rrezikuar.

Isfarë është mikroalbumin?

Mikroalbumin është një proteinë që i përket grupit të albuminave. Prodhohet në mëlçi dhe më pas qarkullon në gjak. Veshkat janë një filtër për sistemin e qarkullimit të gjakut, largojnë substancat e dëmshme (bazat azotike), të cilat dërgohen në fshikëz në formën e urinës.

Zakonisht një person i shëndetshëm humbet një sasi shumë të vogël të proteinave në urinë, në analizat ai shfaqet si një numër (0.033 g) ose është shkruar fraza "gjurmë të proteinave".

Nëse enët e gjakut të veshkave dëmtohen, atëherë më shumë proteina humbet. Kjo çon në akumulimin e lëngjeve në hapësirën ndërqelizore - edemë. Mikroalbuminuria është një shënues i fazës së hershme të këtij procesi përpara zhvillimit të manifestimeve klinike.

Treguesit e hulumtimit - norma dhe patologjia

Tek njerëzit me diabet, UIA zakonisht zbulohet në një ekzaminim rutinë mjekësor. Thelbi i studimit është një krahasim i raportit të albuminës dhe kreatininës në urinë.

Tabela e treguesve normalë dhe patologjikë të analizave:

Treguesi i albuminës në urinë normalisht nuk duhet të jetë më i lartë se 30 mg.

Për diagnozën diferenciale të sëmundjes së veshkave dhe nefropatinë diabetike, kryhen dy teste. Për të parën, përdoret një mostër e urinës dhe ekzaminohet niveli i proteinave. Për të dytën, ata marrin gjak dhe kontrollojnë shkallën e filtrimit glomerular të veshkave.

Nefropatia diabetike është një nga ndërlikimet më të zakonshme të diabetit, kështu që është e rëndësishme të testoheni të paktën një herë në vit. Sa më shpejt të zbulohet, aq më lehtë është ta trajtoni më vonë.

Shkaqet e sëmundjes

Mikroalbuminuria është një ndërlikim i mundshëm i diabetit mellitus tip 1 ose tip 2, edhe nëse kontrollohet mirë. Përafërsisht një në pesë njerëz me një diagnozë të diabetit zhvillon UIA brenda 15 viteve.

Por ka edhe faktorë të tjerë rreziku që mund të shkaktojnë mikroalbuminuria:

• hipertension;
• histori familjare e ngarkuar e zhvillimit të nefropatisë diabetike;
• pirje duhani;
• mbipesha;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• gestoza e vonë në gratë shtatzëna;
• keqformime kongjenitale të veshkave;
• pyelonephritis;
• Glomerulonefriti;
• amyloidosis;
• Nefropatia IgA.

Simptomat e mikroalbuminuria

Në fazat e hershme, nuk ka simptoma. Në fazat e mëvonshme, kur veshkat funksionojnë dobët me funksionet e tyre, mund të vëreni ndryshime në urinë dhe të vini re shfaqjen e edemës.

Në përgjithësi, disa simptoma kryesore mund të vërehen:

1. Ndryshimet në urinë: si rezultat i rritjes së sekretimit të proteinave, kreatinina mund të bëhet me shkumë.
2. Sindroma edemë - një ulje në nivelin e albuminës në gjak shkakton mbajtjen dhe ënjtjen e lëngjeve, të cilat kryesisht janë të dukshme në krahët dhe këmbët. Në raste më të rënda, mund të shfaqen ascitet dhe ënjtja e fytyrës.
3. Rritja e presionit të gjakut - ka një humbje të lëngut nga qarkullimi i gjakut dhe, si rezultat, gjaku trashet.

Manifestimet fiziologjike

Simptomat fiziologjike varen nga shkaku i mikroalbuminuria.

Këto përfshijnë:

• dhimbje në gjysmën e majtë të gjoksit;
• dhimbje në rajonin e mesit;
• shqetësimi i shëndetit të përgjithshëm;
• tinitus;
• dhimbje koke;
• dobësi e muskujve;
• etje;
• fluturon fluturon para syve;
• lëkura e thatë;
• humbje peshe
• oreks i dobët;
• anemia;
• urinim i dhimbshëm dhe të tjerët.

Si të mbledhim analiza?

Si të kaloni urinën për analiza është një nga pyetjet e bëra shpesh tek një mjek.

Një test i aluminit mund të bëhet në një mostër të urinës të mbledhur:

• rastësisht, zakonisht në mëngjes;
• gjatë një periudhe 24 orëshe;
• gjatë një periudhe kohe të caktuar, për shembull në orën 16.00 pasdite.

Për analizë, kërkohet një pjesë mesatare e urinës. Mostra e mëngjesit jep informacionin më të mirë për nivelin e albumines.

Testi UIA është një test i thjeshtë i urinës. Trajnim special për të nuk kërkohet. Mund të hani dhe pini si zakonisht, nuk duhet të kufizoni veten.

Teknika për mbledhjen e urinës në mëngjes:

1. Lani duart.
2. Hiqeni kapakun nga ena e analizës, vendoseni me sipërfaqen e brendshme lart. Mos e prekni pjesën e brendshme me gishtat.
3. Filloni urinimin në tualet, pastaj vazhdoni në kavanozin e provës. Mblidhni rreth 60 ml urinë të mesme.
4. Brenda një ore ose dy, analiza duhet të dorëzohet në laborator për kërkime.

Për të mbledhur urinë gjatë një periudhe 24-orëshe, mos kurseni pjesën e parë të urinës në mëngjes. Gjatë 24 orëve të ardhshme, mblidhni të gjithë urinën në një enë të veçantë të madhe që duhet të ruhet në frigorifer për një ditë.

Duke deshifruar rezultatet:

1. Më pak se 30 mg është norma.
2. Nga 30 deri në 300 mg - mikroalbuminuria.
3. Më shumë se 300 mg - makroalbuminuria.

Ekzistojnë disa faktorë të përkohshëm që ndikojnë në rezultatin e testit (ata duhet të merren parasysh):

• hematuria (gjaku në urinë);
• ethe;
• ushtrime të fuqishme të kohëve të fundit;
• dehidratim;
• infeksione të traktit urinar.

Disa ilaçe mund të ndikojnë gjithashtu në nivelet e albumines urinare:

• antibiotikë, përfshirë aminoglikozidet, cefalosporinat, penicilinat;
• ilaçe antifungale (Amphotericin B, Griseofulvin);
• penicillamine;
• phenazopyridine;
• salicilatet;
• Tolbutamid.

Video nga Dr Malysheva për treguesit e analizës së urinës, shkallët e tyre dhe shkaqet e ndryshimeve:

Trajtimi patologjik

Mikroalbuminuria është një shenjë që ju rrezikoni të krijoni kushte serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën, siç janë sëmundja kronike e veshkave dhe sëmundja koronare e zemrës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për të diagnostikuar këtë patologji në një fazë të hershme.

Mikroalbuminuria nganjëherë quhet "nefropati fillestare", sepse mund të jetë fillimi i sindromës nefrotike.

Në diabetin mellitus në kombinim me UIA, është e nevojshme të bëni teste një herë në vit për të monitoruar gjendjen tuaj.

Ndryshimet në ilaçe dhe stilin e jetës mund të ndihmojnë në parandalimin e dëmtimit të mëtejshëm të veshkave. Isshtë gjithashtu në gjendje të zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Rekomandime për ndryshime në stilin e jetës:

• ushtroni rregullisht (150 minuta në javë me intensitet të moderuar);
• rrinë në një dietë;
• lë pirjen e duhanit (përfshirë cigare elektronike);
• prerë përsëri alkoolin;
• monitoroni sheqerin në gjak dhe nëse është ngritur dukshëm, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Me presionin e lartë të gjakut, përcaktohen grupe të ndryshme të ilaçeve për hipertension, më së shpeshti ato janë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) dhe bllokues të receptorëve të angiotenzinës II (ARBs). Qëllimi i tyre është i rëndësishëm sepse presioni i lartë i gjakut përshpejton zhvillimin e sëmundjeve të veshkave.

Prania e mikroalbuminuria mund të jetë një shenjë e dëmtimit të sistemit kardiovaskular, kështu që mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë statina (Rosuvastatin, Atorvastatin). Këto ilaçe ulin kolesterolin, duke zvogëluar kështu mundësinë e një sulmi në zemër ose goditje në tru.

Në prani të edemës, diuretikët, për shembull, Veroshpiron, mund të përshkruhen.

Në situata të rënda me zhvillimin e sëmundjes kronike të veshkave, do të kërkohet hemodializë ose transplantim i veshkave. Në çdo rast, është e nevojshme për të trajtuar sëmundjen themelore që shkakton proteinuria.

Një dietë e shëndetshme do të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të mikroalbuminuria dhe problemet e veshkave, veçanërisht nëse gjithashtu ul presionin e gjakut, kolesterolin dhe parandalon trashje.

Në veçanti, është e rëndësishme të zvogëlohet sasia e:

• yndyrë e ngopur;
• kripe;
• ushqime të pasura me proteina, natrium, kalium dhe fosfor.

Ju mund të merrni një konsultë më të hollësishme për ushqimin nga një endokrinolog ose një nutricionist. Trajtimi juaj është një qasje e integruar dhe është shumë e rëndësishme të mbështeteni jo vetëm tek ilaçet.