Shkaqet dhe metodat e trajtimit të angiopatisë diabetike

Yeardo vit rritet numri i pacientëve me diabet. Më parë, diabeti u gjet ekskluzivisht te njerëzit e moshuar mbi 60 vjeç. Në ditët e sotme, sëmundja po "bëhet më e re", format e rënda të komplikimeve gjenden te njerëzit më të rinj se 50 vjeç. Në prani të kësaj sëmundje, rreziku i zhvillimit të një numri të ndërlikimeve rritet.

Një nga ndërlikimet e diabetit është angiopatia e ekstremiteteve të poshtme (kodi E10.5 sipas ICD 10 dhe kodi E11.5 sipas ICD 10). Të moshuarit dhe të rinjtë janë në rrezik.

Shkaqet dhe mekanizmi i shfaqjes

Me një rritje të niveleve të glukozës, indet e trupit janë të mbarsura me produkte të kalbjes. Muret vaskulare dhe indet nervore kanë një ndjeshmëri të theksuar ndaj hiperglicemisë. Në të njëjtën kohë, struktura e tyre normale është shkelur, e cila provokon modifikimin e enëve të gjakut dhe çon në komplikime të ndryshme. Këto ndryshime quhen angiopati.

Angiopatia nënkupton një ulje të elasticitetit të mureve të enëve të gjakut, gjë që çon në ngushtimin e arterieve ose bllokimin e plotë të tyre. Rrjedha e gjakut në ekstremet e poshtme është ulur ndjeshëm, gjë që ndikon në gjendjen e shëndetit. Rrjedha e pamjaftueshme e gjakut e ndjekur nga uria e oksigjenit çon në humbjen e funksionalitetit, si dhe nekrozën, zhvillimin e gangrenës, nekrozën e indit të këmbës.

Në diabet, preken si venat e mëdha dhe arteriet ashtu dhe kapilarët e vegjël, gjë që çon në atrofi dhe degradim të indeve dhe qelizave.

Ekzistojnë dy lloje të patologjisë:

• mikroangiopatia, në të cilën kapilarët preken;
• makroangiopatia - preken arteriet dhe venat.

Sëmundja manifestohet tek njerëzit që kanë diabet për 10-15 vjet.

Shkaqet e zakonshme që çojnë në zhvillimin e kësaj sëmundje janë si më poshtë:

• dëmtimet në të cilat preken anijet;
• patologji të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut;
• presion i lartë ose i ulët i gjakut që zgjat për një periudhë të gjatë kohore;
• efektet e substancave toksike në trupin e njeriut;
• sëmundjet autoimune;
• përdorimi sistematik i alkoolit dhe duhanit;
• mosfunksionim metabolik;
• pleqëri

Nëse një person ka një nga faktorët e mësipërm përveç diabetit, atëherë mundësia e zhvillimit të angiopatisë është e lartë.

Ndryshimet e mëposhtme ndodhin:

• me një rritje të sheqerit në gjak, glukoza depërton në muret e enëve të gjakut, duke i shkatërruar ato;
• indet grumbullohen lëngu, kjo çon në ënjtje;
• rreziku i tromboflebitit rritet;
• koagulimi i gjakut është i dëmtuar;
• fluksi i gjakut përkeqësohet, pasi lumeni i enëve zvogëlohet;
• në indet afër enëve, ndodh uria e oksigjenit;
• ekziston skleroza vaskulare, e cila çon në dështim të veshkave;
• muret e anijeve fryhen;
• enët e gjakut bëhen të brishta, gjë që provokon hemorragji.

Simptomat dhe manifestimet klinike

Në varësi të vendndodhjes së burimit të ndërlikimit, sëmundja manifestohet në mënyra të ndryshme. Në funksion të kësaj, simptomat janë gjithashtu të ndryshme.

Në rrezik janë anijet:

• syri;
• gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme;
• veshkave;
• zemra.

Pacientët mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:

1. Ngjyra e lëkurës së ekstremiteteve të poshtme ndryshon. Me një ndryshim në rrjedhën arteriale të gjakut, lëkura bëhet e zbehtë, dhe me një shkelje të rrjedhës venoze të gjakut - cianotike. Efekti i lëkurës së mermer është gjithashtu shpesh i pranishëm.
2. Temperatura e lëkurës së ekstremiteteve të ulëta zvogëlohet. Ftohtë në prekje, mund të shoqërohet me ftohtësi.
3. Dhimbja, temperatura dhe ndjeshmëria prekëse zvogëlohen. Numësia e ekstremiteteve të poshtme.
4. Pulsimi i dobët i arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Kjo veçori mund të identifikohet nga një mjek kur ekzaminon një pacient. Mungesa e plotë e pulsacionit tregon që ka një pengesë të arterieve.
5. Tendenca për të mavijosur. Edhe një ndikim i vogël fizik çon në një hematoma.
6. Sipërfaqja e lëkurës është e mbuluar me një rrjet vaskular, asterisks janë gjithashtu të dukshme.
7. Me çrregullime trofike, shfaqet zhvishem i lëkurës, si dhe pigmentimi.
8. Sipërfaqja e lëkurës është e mbuluar me ulcerë trofike.
9. Aftësia e lëkurës për tu rigjeneruar zvogëlohet. Plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë edhe me trajtim aktiv.
10. Ndodhja e dhimbjes në ekstremet e poshtme, e cila rritet me ushtrimin fizik. Ecja shkakton djegie dhe ngërçe në këmbë.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje kësaj simptomatologjie, kjo mund të çojë në infeksion të këmbëve dhe zhvillimin e gangrenës. Shtë e rëndësishme të identifikoni problemin në një fazë të hershme dhe të filloni ta luftoni atë.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Nëse dyshoni për një angiopati diabetike, mjeku kryen një ekzaminim vizual, dhe gjithashtu dëgjon me kujdes ankesat e pacientit. Shtë e rëndësishme të vërtetoni me saktësi që pacienti ka diabet.

Janë përcaktuar testet laboratorike për të cilat nevojiten pajisje speciale:

1. Imazhe rezonancë magnetike. Ai bën të mundur ekzaminimin e strukturës së indeve të buta në një ekran të monitorit. Kjo procedurë është absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje.
2. Ekzaminimi me ultratinguj Vlerësohet gjendja e mureve të anijeve, si dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut.
3. Angiografia. Një substancë e veçantë ngjyrosëse futet në trup. Janë marrë rreze X, të cilat tregojnë se si materia e ngjyrosjes shpërndahet në të gjithë trupin.
4. Tomografia lejon një ekzaminim të një vendi patologjik. Fotografi me shtresa janë marrë nga sektori i prekur.

Për trajtimin e suksesshëm të sëmundjes, është e rëndësishme të normalizoni metabolizmin e karbohidrateve. Shtë e nevojshme të ndiqni një dietë të specializuar, të monitoroni me kujdes nivelin e glukozës në gjak dhe të merrni ilaçe që zvogëlojnë sheqerin. Kryeni gjithashtu monitorim të vazhdueshëm të presionit, braktisni varësitë dhe normalizoni peshën e trupit.

Metodat konservative

Terapia konservatore konsiston në përdorimin e ilaçeve që kanë për qëllim përmirësimin e rrjedhës së gjakut, parametrat biokimikë dhe metabolizmin në inde.

Barnat e mëposhtme do të ndihmojnë për të arritur këtë:

• ilaçe për uljen e kolesterolit;
• ulja e presionit të gjakut;
• antioksidantë që ndikojnë në mënyrë të favorshme në sistemin vaskular;
• ilaçe për hollimin e gjakut;
• angioprotectors;
• Metaboliki;
• përmirësimi i rigjenerimit të indeve;
• diuretics.

Vetëm një mjek i kualifikuar duhet të zgjedhë ilaçet.

Nevoja dhe llojet e operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale tregohet në rastet e mëposhtme:

1. Ekziston një patologji e anijeve të mëdha në të cilat ekziston një ngushtim i seksioneve individuale. Qëllimi kryesor i operacionit është rivendosja e patentës vaskulare. Trajtimi i mëposhtëm tregohet për pacientët me këtë devijim:
   • operacionet e shmangies (vendi me ngushtim është hequr, dhe protezat artificiale ose të krijuara nga venat e veta janë instaluar në vendin e saj);
   • trombektomia përfshin heqjen e përmbajtjes patologjike që mbyll lumenin e anijes;
   • ndërhyrjet endovaskulare në të cilat anija hollohet duke përdorur një tullumbace pneumatike.
2. Me dëmtimin e arterieve në të gjitha segmentet, ose ngushtimin e degëve kryesore. Në këtë rast, kryhet një simpathektomi, në të cilën hiqen nyjet nervore përgjegjëse për spazmin arterial.
3. Plagët me përmbajtje purulente, osteomieliti, nekroza e indeve. Operacionet e rregullimit dhe kullimit kryhen, indet e vdekura hiqen, dhe gishtat amputohen nëse është e nevojshme. Nëse pastrohen plagët në sipërfaqe të mëdha, atëherë ato janë të mbuluara me lëkurë.
4. Nëse ndodh gangrenë, e vetmja rrugëdalje është amputimi, i cili kryhet në varësi të vendndodhjes:
   • pjesën e përparme të këmbës, e cila ndodh me gangrenë të të gjithë gishtërinjve;
   • në nivelin e tibisë, kur preket zona e thembra;
   • në nivelin e kofshës, me dëmtim të këmbës dhe këmbës së poshtme.

Receta të mjekësisë tradicionale

Në trajtimin e angiopatisë, mjetet juridike popullore janë mjaft efektive, të cilat përdoren në formën e banjove, locioneve, zierjeve:

1. Kamomil.Një ilaç mjaft i popullarizuar është çaji kamomil. Indikohet për përdorim nga ata që kanë koagulim të lartë të gjakut. Për të përgatitur çaj bimor, duhet të derdhni një lugë gjelle supë në një gotë me ujë të valë. Lëreni të krijojë për gjysmë ore. Të pini në sasi të pakufizuar. Ju gjithashtu mund të bëni banjot e kamomilit për gjymtyrët e prekura.
2. Sage.Supat e sherebelës rrit sintezën e insulinës, largon toksinat, forcon imunitetin. Për ta përgatitur atë, ju duhet një gotë me ujë të valë dhe 2 lugë të koleksionit. Infuzioni duhet të infuzohet për një orë, të shpërndahet në tre doza gjatë gjithë ditës.
3. Flokë fasule.Një ilaç tjetër efektiv është një infuzion i fletëve të fasules dhe luleradhiqe. Këto komponentë mund të plotësohen me bimët medicinale të mëposhtëm: hipericum, trëndafil të egër, hipotekë. Derdhni një lugë gjelle të koleksionit me një gotë ujë të valë dhe insistoni. Merrni gjatë ditës.
4. Rrënjë luleradhiqe.Infuzion i rrënjëve të luleradhiqeve ka fruktozë, e cila absorbohet lehtësisht nga trupi. Për të përgatitur infuzionin, mund të përdorni të dy rrënjët e luleradhiqe të blera në një farmaci, ose ta gërmoni vetë. Në një termos hidhni 2 lugë të koleksionit dhe derdhni ujë të valë. Përdorni para ngrënies.
5. Angjinarja e Jeruzalemit.Hani zhardhokë të papjekur si mollë të rregullt. Gatuaj një sallatë. Për ta përgatitur atë, mund të përdorni çdo perime që është afër: piper zile, lakër, karrota, panxhar. Komponenti kryesor duhet të jetë artichoke i Jeruzalemit. Grind gjithçka dhe shtoni vaj perimesh.
6. Thjerrëzat.Qull thjerrëzash ndihmon në uljen e sheqerit në gjak. Përgatitet si çdo qull tjetër, në fund të gatimit shtoni pak vaj. Përdorni të paktën dy herë në javë.

Parashikimi dhe Parandalimi

Me shfaqjen e makroangiopatisë diabetike, rreziku i një numri të ndërlikimeve rritet. Me një formë të butë të diabetit, është e mundur që angiopatia të ketë një kurs të qëndrueshëm dhe të kalojë pothuajse pa përparim.

Dëmtimi i këmbëve ndodh me zhvillimin e mëtejshëm të angiopatisë. Në këtë rast, dhimbje të vazhdueshme dhe ënjtje të këmbëve, ulçera trofike. Në raste të rënda, ndodh gangrenë e këmbëve ose këmbës së poshtme.

Gangrene është një ndërlikim shumë serioz, me prishjen e indeve ekziston një dehje e fortë e trupit, kërcënuese për jetën.

Parandalimi është për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve.

Shtë e rëndësishme të ndiqni këto këshilla:

• Mos ecni zbathur në tokë, pasi rreziku i infektimit të plagëve në këmbë rritet;
• zgjidhni këpucë me kujdes, të pakëndshme mund të çojë në dëmtime të lëkurës;
• lani çdo ditë këmbët me ujë të ngrohtë dhe më pas përdorni një krem ​​ushqyes;
• kryejnë ekzaminime sistematike, monitorojnë sheqerin në gjak;
• ndiqni një dietë që përfshin ushqim të pjesshëm me një përmbajtje minimale të ushqimit të karbohidrateve;
• rishikoni dietën dhe pasurojeni atë me boronica, fasule, spinaq dhe lakër turshi;
• një refuzim i plotë i varësive, të tilla si alkooli dhe pirja e duhanit, sepse alkooli ndikon negativisht në funksionimin e pankreasit.
• aktivitet fizik i moderuar, në të cilin rreziku i dëmtimit të këmbës është minimal.

Për të parandaluar zhvillimin e diabetit, është e nevojshme të kontrollohen disa parametra.

Tabela e treguesve që duhet të jetë normale:

Angiopatia e ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje serioze dhe e rrezikshme. Në mungesë të trajtimit të drogës, një probabilitet i lartë i vdekjes.

Materiali video për shkaqet dhe trajtimin e diabetit:

Nëse ekziston madje një dyshim i vogël për zhvillimin e patologjisë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Shtë e rëndësishme të kufizoni konsumimin e ëmbëlsirave dhe të monitoroni me kujdes sheqerin në gjak. Gjithmonë keni diçka të ëmbël me ju, në rast se sheqeri në gjak bie. Bëhu i shëndetshëm!