Pilulat e diabetit përshkruhen kur nuk është e mundur të kufizohet tabloja simptomatike e sëmundjes me një dietë të ndryshuar dhe aktivitet fizik të rregullt. Ilaçet e përshkruara kanë për qëllim eliminimin e pamjes klinike të sëmundjes, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve dhe normalizimin e përqendrimit të glukozës në gjak.
Klasifikimi i tabletave për diabetin
Baza e trajtimit të diabetit është një ndryshim thelbësor në stilin e jetës. Kërkohet një dietë për humbje peshe dhe ushtrime të rregullta, të moderuar. Kur humbja e peshës dhe sportet nuk janë të mjaftueshme, terapia me ilaçe është e përshkruar.
Pilulat e diabetit përshkruhen kur nuk është e mundur të kufizohet tabloja simptomatike e sëmundjes.
Në shumicën e rasteve, diabeti mellitus tip 2 kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit me emërimin e ilaçeve të disa grupeve terapeutike. Secila prej tyre ka spektrin e vet të veprimit dhe indikacioneve. Lista e barnave për trajtimin e diabetit është e gjerë, vetëm mjeku që merr pjesë i zgjedh ato, vetë-administrimi është i përjashtuar.
Sulfonilure
Ilaçet e këtij grupi terapeutik aktivizojnë procesin e prodhimit të insulinës nga pankreasi. Për një kohë të gjatë, ata u konsideruan ilaçet kryesore në trajtimin e diabetit, duke kontribuar në një ulje të përqendrimit të glukozës. Përbërësi kryesor aktiv për këtë grup është metformina. Grupi përfshin:
- glikuidona;
- gliklazide;
- Glucophage;
- glimepiride;
- Glibenclamide (emri tregtar Maninil).
Megjithë efikasitetin e tij të lartë, ky grup është sot në më pak kërkesë për shkak të rreziqeve të hipoglikemisë dhe shtimit të peshës. Ilaçi i vetëm në grup që rekomandohet nga Organizata Botërore e Shëndetit është ilaçi Glibenclamide. Një efekt i tillë anësor i përdorimit të tij si hipoglikemia mungon.
Ilaçi i vetëm në grup që rekomandohet nga Organizata Botërore e Shëndetit është ilaçi Glibenclamide.
Meglitinidet
Droga në këtë grup aktivizon prodhimin e insulinës. Efektiviteti i përgjigjes terapeutike nga përdorimi i tyre ka të bëjë me përqendrimin fillestar të sheqerit: sa më i lartë të jetë, aq më e madhe do të prodhohet sasia e insulinës nga pankreasi. Rekomandohet në trajtimin e diabetit tip 2:
- Starlix - udhëzimi për përdorim pretendon se ai fillon të veprojë 1 orë pas administrimit. Nuk ka efekte të tilla anësore si shtimi në peshë dhe një efekt negativ në veshkat dhe mëlçinë. Doza është individuale në varësi të moshës së pacientit, peshës së tij dhe ashpërsisë së çështjes klinike.
- Novonorm - duhet të merret para vaktit kryesor, shpeshtësia e marrjes ditore - nga 3 deri në 4 herë. Ilaçet ndihmojnë në uljen e sheqerit ngadalë, kështu që nuk ekzistojnë rreziqe të hipoglikemisë.
Doza është individuale.
Biguanide
Në diabetikët, biguanides pengojnë procesin e lëshimit të glukozës nga qelizat e mëlçisë, për shkak të së cilës sheqeri thithet më mirë dhe lëviz nëpër inde të shëndetshme të buta. Kundërindikimet për përdorim - pacienti ka dështim të veshkave, sëmundje të zemrës, e cila me një probabilitet të lartë mund të çojë në dështim të zemrës, diabet insipidus (sintezë e dëmtuar e urinës). Ky grup përfshin:
- Metformin - ngadalëson thithjen e glukozës në zorrë, doza individuale, është e përshkruar nëse pacienti ka trashje;
- Siofor - kontribuoni në humbjen e peshës: doza ditore - 3 g, duhet të ndahet në 2-3 doza në ditë;
- Formina - përdoret në pacientët me mbipesha, gjatë sistemit normal të veshkave dhe urinës.
Biguanides mund të shkaktojnë efekte anësore të tilla si nauze dhe një ndryshim në shijen. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë nga diabetikët.
Gliptiny
Me qëllim uljen e përqendrimit të glukozës në gjak. Ky proces sigurohet duke shtypur prodhimin e substancës glukagon, të prodhuar nga pankreasi. Përparësitë e këtij grupi janë mungesa e rreziqeve të komplikimeve të tilla si zhvillimi i komës hipoglikemike. Indikacionet për përdorim:
- diabeti i fazës së hershme;
- intoleranca ose reagimi i dobët terapeutik nga biguanides.
Ato përshkruhen në kombinim me ilaçe të tjera që ulin përqendrimin e sheqerit. Përdorimi i rekomanduar i gliptins:
- Janów;
- Galvus;
- Ongliza.
Ky grup i ilaçeve përdoret gjerësisht në trajtimin e diabetit për shkak të faktit se nuk ndikon në peshën e trupit, traktin gastrointestinal dhe zemrën.
Glinides
Ilaçet që synojnë përmirësimin e procesit të prodhimit të insulinës. Emërohet me rritje të nivelit të sheqerit pas ngrënies. Ata fillojnë të veprojnë brenda 1 ore pas administrimit. Të përfshira në këtë grup:
- repaglinida;
- Nateglinid.
Disavantazhet - rreziqe të larta të hipoglikemisë, nevoja për të marrë çdo herë me ushqim. Glinidet përshkruhen në trajtim kompleks së bashku me ilaçe të bazuara në substancën metformin.
Frenuesit e alfa glukozidazës
Efekti i ilaçeve në këtë grup bazohet në ngadalësimin e lëshimit të glukozës. Për shkak të kësaj, shkalla e hiperglicemisë pas ngrënies zvogëlohet. Frenuesit e alfa glukozidazës ulin dhe ruajnë nivelin e sheqerit. Rekomandohet për pranim:
- miglitol;
- vogliboz;
- Akarboza.
Nuk ekziston rreziku i hipoglikemisë, por mund të shfaqen simptoma të tjera anësore: bloza, diarreja. Nëse këto shenja ndodhin, duhet të rregulloni dozën. Nëse kjo nuk ju ndihmon, duhet të ndaloni marrjen e këtyre frenuesve.
Frenuesit e glukozës beta
Ilaçi i këtij grupi, i përshkruar në trajtimin e diabetit tip 2, është Acarbose (Glukobay). Ky nuk është një mjet i pavarur në terapi, por mjaft efektiv. Komponentët aktivë nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe nuk ndikojnë në prodhimin e insulinës.
Spektri i veprimit ka për qëllim direkt karbohidratet që hyjnë në trup me ushqim. Komponenti aktiv ndërlidhet me enzimat që trupi prodhon për të prishur karbohidratet. Ilaçi i përshkruar zvogëlon shkallën e përthithjes së karbohidrateve, duke parandaluar kështu ngritjet e glukozës.
Akarboza zvogëlon shkallën e përthithjes së karbohidrateve, duke parandaluar kështu ngritjet e glukozës.
Frenuesit e kontrollit të glukozës së natriumit
Këto janë ilaçet më të fundit për trajtimin e patologjisë diabetike. Mekanizmi i ndikimit të tyre në trup është që të shtypë procesin e thithjes së kundërt të sheqerit nga qelizat e veshkave, për shkak të të cilave sheqeri ekskretohet nga trupi me urinë. Një gjeneratë e re ilaçesh siguron një ulje afatgjatë të glukozës, ndërsa rrit prodhimin e insulinës. Ky grup përfshin:
- Forsiga;
- Invokana;
- Dzhardins.
Ato mund të përdoren në lidhje me ilaçet e tjera në trajtimin kompleks të diabetit, nuk ka komplikime me këtë kombinim.
Frenuesit përdoren në të gjitha fazat e sëmundjes. Efektet anësore të mundshme janë të rralla, por zhvillimi i sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar nuk është i përjashtuar, për trajtimin e të cilave do të jetë e nevojshme të merren antibiotikë.
Tiazolidinedionet
Ato ndihmojnë në ndalimin e procesit të lëshimit të glukozës, normalizimin dhe përmirësimin e përthithjes së sheqerit nga indet e buta. Mungesa e një grupi të barnave në trajtimin e diabetit është një listë e gjerë e simptomave anësore:
- shtimi i peshës;
- brishtësia e indit kockor;
- ënjtje;
- zhvillimi i ekzemës;
- efekt negativ në punën e muskujve të zemrës dhe mëlçisë.
Disavantazhi i tiazolidinediones është se ato provokojnë shtim në peshë.
Disavantazhi i Thiazolidinediones është se ato provokojnë ënjtje.
Disavantazhi i Niazolidinediones është se ato ndikojnë negativisht në funksionimin e muskujve të zemrës.
Avandia është një agjent i fuqishëm me një efekt hipoglikemik.
Tiazolidinediones që përdoren nga diabetikët:
- Avandia është një agjent i fuqishëm me një efekt hipoglikemik, i cili përmirëson proceset metabolike, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës;
- Actos - rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, gjë që zvogëlon thithjen e sheqerit nga qelizat e mëlçisë;
- Astrozoni - është përshkruar për pacientët me mbipeshë të cilët nuk kanë një përgjigje terapeutike nga përdorimi i metforminës;
- Piouno - përshkruhet për trashje dhe intolerancë ndaj metforminës.
Tiazolidinediones përdoren si në mënyrë të pavarur në trajtimin e patologjisë diabetike të tipit 2, dhe në kombinim me ilaçe të tjera, nëse është e nevojshme.
Inkretinomimetiki
Exenatide, Liraglutide i përket këtij grupi. Mekanizmi i veprimit ka për qëllim përshpejtimin e procesit të prodhimit të insulinës për shkak të hyrjes së glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ulja e prodhimit të glukagonit dhe acideve yndyrore, gjë që ngadalëson tretjen e ushqimit. Ky efekt i ilaçeve kontribuon në një ndjenjë të zgjatur të plotësisë dhe mungesës së urisë.
Një efekt anësor i mundshëm është vjellja. Pas 1-2 javësh nga fillimi i trajtimit, periudha të shpeshta të nauze zgjidhin vetë.
Ilaçet antihipertensive
Synohet në trajtimin e hipertensionit, një ndërlikim i zakonshëm i diabetit. Ilaçet antihipertensive që përdoren në trajtimin e presionit të lartë të gjakut tek diabetikët:
- diuretike;
- alfa-bllokuesit;
- bllokues beta;
- bllokues të kanalit të kalciumit;
- veprimi qendror.
Ilaçet antihipertensive që përdoren në trajtimin e presionit të lartë të gjakut tek diabetikët përfshijnë diuretikë.
Ato përzgjidhen individualisht në varësi të karakteristikave të trupit dhe ashpërsisë së diabetit. Shtë e rëndësishme të zgjidhni fonde të tilla në mënyrë që ata të kenë rreziqe minimale të ndërlikimeve. Shtë më efektive përdorimi i tyre në kombinim me ilaçet bazë.
Statiti dhe fibratet
Ato kanë për qëllim normalizimin e procesit të nivelit të lipideve, gjë që zvogëlon rreziqet e sëmundjes së zemrës dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Kontriboni në uljen e kolesterolit, normalizimin e peshës së trupit.
Neurombrojtese
Në terapinë me diabet, neuroprotektorët kanë për qëllim sigurimin e një veprimi parandalues për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve që vijnë nga shqetësimet metabolike. Me diabetin, mjekët më shpesh përshkruajnë:
- Benfogammu;
- Milgamma;
- Valium;
- Oktolipen;
- Tioleptu.
Neuroprotektorët janë sa më të sigurt për trupin. Kundërindikimi i vetëm për përdorimin e tyre është intoleranca individuale e përbërësve individualë. Efektet anësore të mundshme janë reaksione alergjike.
Me diabet, mjekët më shpesh përshkruajnë Tieolept.
Preparate me bazë bimore
Mjetet me përbërës bimorë në përbërje janë të njohura për shkak të rrezikut minimal të efekteve anësore dhe efekteve të buta në trup. Ato nuk janë ilaçe të pavarura në trajtimin e patologjisë. Lidhen me terapinë ndihmëse, qëllimi i së cilës është të normalizojë gjendjen e përgjithshme të shëndetit.
Ky grup përfshin insulinë. Mekanizmi i veprimit ka për qëllim ndalimin e procesit të thithjes aktive të sheqerit në zorrë, duke zvogëluar kështu përqendrimin e glukozës në gjak. Një kurs me insulinë ndihmon në normalizimin e gjendjes dhe funksionimit të pankreasit.
Një tjetër ilaç i bazuar në përbërës bimor që përdoret për të normalizuar proceset metabolike në diabet është Golubitoks.
Një ilaç tjetër i bazuar në komponentët bimorë të përdorur për normalizimin e proceseve metabolike në diabet është Golubitoks.
Droga të kombinuara
Ato kanë një efekt kompleks në trajtimin e patologjisë diabetike të tipit 2:
- Amaryl - përshpejton procesin e prodhimit të insulinës, rrit shkallën e ndjeshmërisë së indeve të buta ndaj tij.
- Glibomet - përdoret në terapi komplekse në rastet kur dietat dhe sportet nuk ndihmojnë në normalizimin e përqendrimit të sheqerit në gjak.
- Yanumet - kontribuon në një ulje të qetë të përqendrimit të glukozës, duke parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.
Ilaçet me një spektër të kombinuar të aktivitetit ndihmojnë në ndalimin e zhvillimit të këmbës diabetike, një ndërlikim që shpesh ndodh në diabetikët.
Droga të gjeneratës së re
Agjentët diabetikë të një gjenerate të re - Frenuesit DPP-4. Ato nuk ndikojnë në prodhimin e insulinës nga qelizat beta, por në të njëjtën kohë ato kanë një efekt mbrojtës në polipeptidin e glukanit, i cili është thelbësor për funksionimin normal të gjëndrës. Ilaçet e gjeneratës së re:
- Byetta;
- Viktoza;
- sitagliptin;
- Vildagliptin.
Avantazhi i tyre është se ato mund të kombinohen në mënyrë të sigurt me ilaçe të tjera, sepse ato parandalojnë një rënie të papritur të glukozës në gjak.
Pilulat më të njohura për uljen e sheqerit
Në trajtimin e diabetit me qëllim të uljes së indikatorëve të glukozës, më të njohurit janë:
- Amaryl (sulfonylureas);
- Jardins (frenuesit e transportuesit të glukozës);
- Galvus (frenues i DPP-4, një gjeneratë e re);
- Januvia (gjenerata e re, frenuesi DPP-4);
- Maninil (sulfonylureas);
- Viktura (agonisti i receptorit peptid në formë glukagon);
- Diabeti (sulfonylureas).
Këto ilaçe japin efektin terapeutik më të theksuar dhe kanë rreziqe minimale të zhvillimit të efekteve anësore.
Cila është më e mira - insulina apo pilula?
Shtë e vështirë të japësh një përgjigje pa ekuivoke, e cila është më e mirë për diabetin - injeksione me insulinë ose marrje pilulash. Shumë varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të trupit. Avantazhi i insulinës është se kjo metodë për normalizimin e niveleve të glukozës është e përshtatshme për të gjithë diabetikët, dhe jep një efekt të shpejtë.
Mungesa e pilulave - ato duhet të zgjidhen. Një ilaç që është i sigurt për një diabetik, në një tjetër, shkakton shumë reagime anësore. Organismdo organizëm reagon ndryshe në një agjent në formën e tabletave, kështu që shkalla e përgjigjes terapeutike mund të ndryshojë.
Së bashku me këtë, tabletat kanë disa avantazhe. Ata janë shumë më të lehtë për tu marrë sesa të japin injeksione rregullisht. Avantazhi është që tabletat japin një efekt më të gjatë, duke ndihmuar në kontrollin më të mirë të treguesve të glukozës.
Farë të zgjidhni - një ilaç tabletash ose insulinë, vetëm mjeku që merr pjesë vendos.
Shqyrtime
Oleg, 54 vjeç, Moskë: "U ula në insulinë për shumë vite, kisha frikë të kaloja në pilula, sepse mjeku tha që mund të ishte e vështirë t'i gjesh ato. Unë nuk dua të humb kohë, kisha frikë se ilaçi nuk do të funksiononte dhe gjendja ime do të përkeqësohej. Por ai vendosi për pilula dhe ishte me fat. Ilaçi i parë i zgjedhur Amaril ndihmoi në stabilizimin e sheqerit dhe të shpëtoj nga varësia e vazhdueshme nga injeksionet e insulinës ".
Olga, 61 vjeç, Ryazan: "Unë kam marrë Acarbose për një kohë të gjatë dhe jam i kënaqur me të. Nuk shkakton reagime negative, tolerohet lehtë. Itshtë i përshtatshëm që tabletat të merren me ushqim, që do të thotë se probabiliteti që pritja të humbasë është e vogël. forma e tabletave për lehtësinë e përdorimit nuk mund të krahasohet me nevojën për injeksion. "
Dina, 41 vjeç, Orenburg: "Unë nuk mund ta mbaj sheqerin në të njëjtin nivel me dietën time, sepse shpesh kam anashkaluar ushqimet për shkak të zënë në punë. Unë nuk kam dashur të bëj injeksione. kishte kërcime, gjendja e përgjithshme u përmirësua ”.
