Dimaril është një ilaç antidiabetik. Isshtë përshkruar për trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Glimeperide.
Dimaril është një ilaç antidiabetik. Isshtë përshkruar për trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.
Ath
A10BB12 - Glimepiride
Lëshoni format dhe përbërjen
Komponenti aktiv i ilaçit është glimepiride. Një tabletë përmban 2, 3 mg ose 4 mg të kësaj substance. Përbërësit ndihmës: laktozë monohidrat, llak alumini karjinë indigo, celulozë mikrokristaline, glikolat niseshte natriumi, stearat magnezi, povidon, polysorbate 80, oksid hekuri i verdhë.
Veprimi farmakologjik
Arritja e lezionit, glimepiride (substancë aktive), ka një numër efektesh farmakologjike:
- stimulon prodhimin dhe lirimin e insulinës hormonale nga qelizat beta të pankreasit;
- i bën indet periferike më të ndjeshme ndaj insulinës;
- normalizon metabolizmin postprandial të insulinës / C-peptidit.
Për shkak të efekteve të mësipërme, niveli i sheqerit në gjak i pacientit kthehet në normale.
Farmakokinetika
Niveli i sheqerit zvogëlohet 2-3 orë pas marrjes së produktit, zgjat më shumë se një ditë dhe stabilizohet për 2 javë. Në disa pacientë me nivele të larta të glukozës, të paktën 6 g të barit duhet të merren për të arritur një efekt terapeutik.
Niveli i sheqerit zvogëlohet 2-3 orë pas marrjes së Dimaril, zgjat më shumë se një ditë dhe stabilizohet për 2 javë.
Indikacionet për përdorim
Diabeti mellitus i tipit 2, rezistenca ndaj insulinës.
Contraindications
Kundërindikimet për përdorim përfshijnë: diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina), ketoacidoza diabetike, precoma dhe koma, çrregullime funksionale të veshkave dhe mëlçisë. Ilaçi nuk duhet të përshkruhet te pacientët me mbindjeshmëri ndaj glimepiridit, përbërësve ndihmës të ilaçit, derivatet sulfonylurea dhe ilaçet e tjera sulfonamide.
Me kujdes
Ilaçi përshkruhet me kujdes për pacientët që kanë nevojë për një transferim në terapinë me insulinë. Kjo gjendje paraqitet në rastin e dëmtimeve të shumta të shumta, djegieve të gjera dhe ndërhyrjeve kirurgjikale. Për më tepër, kufizimet për qëllimin e drogës janë: alkoolizmi, tretja e dëmtuar e ushqimit dhe ilaçeve, sindromi i etheve, insuficenca veshkave, patologjia tiroide, rritja ose ulja e prodhimit të hormoneve tiroide.
Indikimet Dimaril - Diabeti mellitus tip 2, rezistenca ndaj insulinës.
Si ta marrim Dimaril
Regjimi i dozës mund të ndryshojë në varësi të fazës së patologjisë.
Me diabet
Para fillimit të trajtimit, pacientët japin gjak dhe urinë për analiza. Si rezultat i hulumtimit, mjekët zbulojnë nivelin e glukozës. Bazuar në treguesit e marrë, mjekët përshkruajnë shumën e dëshiruar:
- Doza fillestare është 1 mg glimepiride në ditë. Këto janë ½ tableta prej 2 mg. Pas pranimit, mjeku monitoron me kujdes reagimin e pacientit. Nëse një specialist e kupton që një dozë e tillë ndihmon për të kontrolluar sëmundjen, atëherë ai e emëron atë si terapi mirëmbajtjeje.
- Doza e rritur është 2, 3 ose 4 mg të barit në ditë. Isshtë përshkruar nëse 2 mg nuk janë të mjaftueshme. Kohëzgjatja e kursit terapeutik caktohet individualisht.
- Doza maksimale është 4-6 mg e ilaçit. Kjo regjim dozimi është përshkruar për pacientët me nivele të larta glukoze (nëse vërehet një përqendrim i fortë i substancës edhe në stomak bosh).
Terapia e kombinimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Për më tepër, është e rëndësishme të monitoroni stilin e jetës: të kufizoni sasinë e ushtrimit, të shmangni përdorimin e substancave hipoglikemike (duke shkaktuar një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit) dhe të ndiqni një dietë.
Efektet anësore të Dimaril
Mund të ndodhin reaksione negative.
Nga ana e organit të vizionit
Në fillim ose në mes të trajtimit, pacienti mund të përkeqësojë shikimin. Ky efekt anësor shoqërohet me një ndryshim të mprehtë në përqendrimin e glukozës plazmatike.
Trakti gastrointestinal
Disa pacientë përjetojnë dispepsi, për shkak të së cilës vuajnë nga dhimbje epigastrike, ndryshime në jashtëqitje, nauze dhe të vjella. Simptomat shoqërohen shpesh me rëndim në stomak. Në raste të rralla, aktiviteti i enzimave të mëlçisë rritet. Në raste të rënda, sëmundje të tilla si hepatiti, kolestaza dhe verdhëza zhvillohen. Patologjitë mund të çojnë në një ndërlikim të ri - dështim të mëlçisë.
Organet hematopoietike
Gjatë testeve laboratorike, zbulohet një ndryshim në përqendrimin e trombociteve, leukociteve, qelizave të kuqe të gjakut, granulocitet, agranulocitet. Në disa raste, është e mundur një ulje e mprehtë në të gjithë elementët e gjakut, si dhe anemi hemolitike ose aplastike.
Sistemi nervor qendror
Shkeljet e sistemit nervor manifestohen në formën e dhimbjes së kokës dhe të asthenisë - një gjendje dobësie dhe pafuqie.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Ndryshimet në sistemin e frymëmarrjes janë të mundshme nëse pacienti zhvillon dispne - një ndjenjë e mungesës akute të ajrit. Përveç kësaj, efektet anësore mund të ndodhin si rezultat i reaksioneve të rënda alergjike, të shoqëruara shpesh me mbytje.
Nga ana e lëkurës
Me intolerancën ndaj përbërësve ose me një tendencë ndaj reaksioneve alergjike, gjendja e lëkurës shpesh ndryshon tek pacientët. Vihet re skuqje dhe skuqje të ndryshme, të cilat shoqërohen me djegie dhe kruajtje të rëndë. Reagimi alergjik më i zakonshëm është urtikaria. Ky është një grup sëmundjesh që ndërthur një simptomë të zakonshme - shfaqja e fshikëzave të kuqe në lëkurë, i ngjan skuqjeve me një djegie hithre.
Nga sistemi kardiovaskular
Në disa raste, një rritje e mprehtë e presionit të gjakut është e mundur.
Nga sistemi imunitar
Ndoshta zhvillimi i reaksioneve të mbindjeshmërisë, të cilat manifestohen në formën e skuqjeve, edemës, mbytjes alergjike dhe fotosensibilitetit. Në raste të rënda, zhvillohen reaksione alergjike të një lloji të menjëhershëm - edema e Quincke dhe shoku anafilaktik.
Pritja e Dimaril çon në përqendrim të dëmtuar të vëmendjes dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore zvogëlohet.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Në fillim të trajtimit, niveli i glukozës në gjak i pacientit është i paqëndrueshëm. Në mes të kursit terapeutik, përqendrimi i sheqerit gjithashtu mund të rritet ose ulet, gjë që shoqërohet me marrje të parregullt të barit ose gabime të tjera të bëra nga pacienti. Kjo çon në një shkelje të përqendrimit, dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore zvogëlohet.
Udhëzime speciale
Në disa kushte, marrja e barit me kujdes.
Përdorni në pleqëri
Asimilimi dhe sekretimi i ilaçit praktikisht nuk ndryshon nga parametrat e ngjashëm në pacientët e rinj. Për këtë arsye, nuk kërkohet rregullimi i dozës.
Caktimi i fëmijëve
Rregullimi i dozës nuk kërkohet.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gjatë shtatëzënësisë, duhet të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe urinë. Do anomali mund të çojë në zhvillimin e defekteve të lindjes, abortit ose vdekjes së një fëmije të porsalindur. Meqenëse ilaçi mund të shkaktojë hipoglicemi, është absolutisht e pamundur të merret ilaçi gjatë mbajtjes së fëmijës. Një grua shtatzënë duhet të transferohet në terapi me insulinë.
Glimepiride kalon në qumështin e gjirit, prandaj, gjatë trajtimit, një grua duhet të transferojë përzierjet artificiale tek fëmija.
Glimepiride është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit dhe mund të ketë një efekt negativ në fetus. Nëse nuk mund të refuzoni trajtimin, gruaja duhet të kalojë në terapi me insulinë dhe të përdorë përzierje artificiale për të ushqyer fëmijën.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, marrja e Dimaril është kundërindikuar. Pacienti duhet të transferohet në terapi me insulinë.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në rast të shkeljeve të buta, doza rregullohet individualisht, dhe gjatë pranimit është e nevojshme të monitorohet rregullisht performanca e këtij organi. Në çrregullime të rënda, trajtimi me Dimaril është kundërindikuar.
Mbidozimi i Dimaril
Nëse pacienti ka marrë shumë dozë të barit, niveli i tij i sheqerit në gjak do të bjerë ndjeshëm. Kjo gjendje zgjat nga 12 orë deri në tre ditë dhe mund të rishfaqet edhe pas lehtësimit. Hipoglikemia shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje epigastrike;
- nauze dhe të vjella
- vizion dhe koordinim i dëmtuar;
- ankth i rritur;
- shkundja e duarve;
- coma;
- cramping.
Në shenjat e para të hipoglikemisë, pacienti duhet të këshillohet menjëherë me një mjek.
Nga një mbidozë e Dimaril, niveli i sheqerit bie ndjeshëm. Në shenjat e para të hipoglikemisë, pacienti duhet të këshillohet menjëherë me një mjek.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Para fillimit të trajtimit, duhet t'i kushtohet vëmendje ndërveprimit të Dimaril me barnat e tjera. Një rritje në nivelin e glukozës është e mundur kur kombinohet me grupet e mëposhtme të ilaçeve:
- estrogjenet dhe progestogjenët;
- diuretikë tiazid;
- saluretiki;
- medikamente që normalizojnë funksionimin e tiroides;
- glukokortikoide;
- sympathomimetics;
- adrenalin;
- acid nikotinik;
- laxatives;
- fenitoin;
- diazoksid;
- glucagon;
- barbiturates dhe rifampicin;
- atsetozolamid.
Nëse pacienti po merr Dimaril dhe ilaçe të tjera (për shembull, derivatet e coumarin) në të njëjtën kohë, ky kombinim mund të rrisë dhe ulë përqendrimin e glukozës, kështu që është më mirë të koordinoni përdorimin e barnave me mjekun tuaj.
Përputhshmëria e alkoolit
Etanoli mund të ngrejë ose ul nivelin e sheqerit, por ky proces është i paparashikueshëm. Për këtë arsye, rekomandohet të ndaloni pirjen e alkoolit ose të konsultoheni me një mjek për marrjen e alkoolit.
Analoge
Nëse nuk e toleroni këtë ilaç ose kërkoni një ilaç me një kosto më të ulët, duhet të njiheni me një numër analoge:
- Glimepiride - nga 129 rubla;
- Amaril - nga 354 rubla .;
- Diamerid - nga 226 rubla.
Para se të filloni kursin e marrjes me kujdes, lexoni udhëzimet ose këshillohuni me një specialist që është i përfshirë në trajtimin tuaj.
Kushtet e lejes së farmacisë
Kërkohet një recetë për të blerë ilaçin.
A mund të blej pa recetë
Dimaril shpërndahet nga farmacitë me recetë.
Pricemimi Dimaril
Kostoja mesatare e ilaçit është 1000 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë, të mbrohet nga rrezet e diellit direkte dhe i paarritshëm për fëmijët. Temperatura e ruajtjes - deri në 25 ° C.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhues
PJSC "Kievmedpreparat", Ukrainë.
Rekomandohet që të ndaloni pirjen e alkoolit ose të konsultoheni me një mjek për marrjen e alkoolit.
Shqyrtime rreth Dimaril
Irina, 29 vjeç, Kharkov
Ilaçi u përshkrua nga një endokrinolog për të ruajtur nivelin normal të sheqerit. Si shumica e ilaçeve të tjerë, ky ilaç shkaktoi hipoglikeminë dhe efekte të tjera anësore. Në ditën e dytë të trajtimit, u shfaq dhimbja në stomak, nauze. Për shkak të kësaj, unë duhej të kaloja në terapi me insulinë, sepse ishte pothuajse e pamundur të duroja.
Alexander, 41 vjeç, Kiev
Mjeku e ka përshkruar këtë trajtim për diabetin tip 2. Përdori ilaçin në kombinim me metforminën. E ndjeva rezultatin tashmë në ditën 2, nuk pati asnjë efekt anësor.
