Efektiviteti i terapisë me antibiotikë varet kryesisht nga aftësia e baktereve për të zhvilluar rezistencë ndaj ilaçeve. Për të kuruar infeksionet, mjekët detyrohen të përdorin efektin e kombinuar të disa antibiotikëve menjëherë.
Përdorimi i njëkohshëm i 2 ose 3 ilaçeve me drejtime të ndryshme të veprimit pengon zhvillimin e rezistencës në patogjene dhe rikthen ndjeshmërinë ndaj terapisë. Pra, për zhdukjen e shtameve të Helicobacter pylori, përgjegjës për zhvillimin e ulcerave të stomakut dhe disa formave të gastritit, përdoret një kombinim i Amoxicillin dhe Clarithromycin.
Karakterizimi i amoxicillin
Antibiotiku i penicilinës karakterizohet nga një spektër i gjerë medicinal, një rezistencë e ulët dhe thithje e mirë në stomak (deri në 95%). Mekanizmi i veprimit antibakterial të substancës është bllokimi i sintezës së proteinave që përbëjnë murin qelizor të organizmave patogjene, i cili ndalon rritjen dhe shkakton vdekjen e tyre.
Për zhdukjen e shtameve Helicobacter pylori përgjegjëse për zhvillimin e ulcerave të stomakut dhe disa formave të gastritit, përdoret një kombinim i Amoxicillin dhe Clarithromycin.
Si bën klarithromicina
Një antibiotik gjysmë sintetik nga grupi i makrolideve ka një efekt bakteriostatik, dhe në përqendrime të larta tregon vetitë baktericid. Ilaçi ka rritur aktivitetin kundër Helicobacter pylori në krahasim me substancat e serive të veta. Clarithromycin është në gjendje të krijojë një përqendrim në mukozën e stomakut më të lartë se në serumin e gjakut, i cili e përcakton atë si ilaçin e zgjedhjes së parë në gastroenterologji.
Efekt i përbashkët
Bakteret Helicobacter pylori, përgjegjëse për format HP të shoqëruara të sëmundjeve gastrointestinale, zhvillojnë shpejt rezistencën e antibiotikëve. Mundësia që mikroorganizmat të bëhen rezistentë ndaj disa substancave aktive menjëherë, zvogëlohet disa herë.
Klarithromicina në kombinim me Amoxicillin është në gjendje të shtypë shpejt rritjen dhe riprodhimin e baktereve duke zgjeruar spektrin e ekspozimit dhe mënyra të ndryshme të ndikimit të patogjenit. Struktura e skemës së zhdukjes së trefishtë përfshin domosdoshmërisht frenuesit e pompës protone - Omeprazole ose analogët e saj. Amoxicillina mund të zëvendësohet nga metronidazole.
Amoxicillin është një antibiotik i serisë së penicilinës, i cili karakterizohet nga një spektër i gjerë medicinal.
Indikacionet për përdorim të njëkohshëm
Kombinimi i ilaçeve përdoret për të trajtuar infeksione të lokalizimeve të ndryshme të shkaktuara nga mikroorganizma të tillë:
- Streptococcus;
- Salmonella;
- aureus;
- klamidia;
- E. coli.
Të dy antibiotikët shkatërrojnë mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj përbërjes së tyre, dhe kur bashkëveprojnë forcojnë njëri-tjetrin.
Kombinimi është i përshkruar për patologji të tilla:
- sëmundjet gastroduodenale të një natyre bakteriale: ulçera peptike, gastriti kronik, kanceri i stomakut;
- infeksione të traktit respirator;
- lezione bakteriale të lëkurës;
- tuberculosis.
Terapia kombinuese tregohet veçanërisht për format kronike të sëmundjeve që nuk mund të trajtohen me një ilaç të vetëm.
Klarithromicina është një antibiotik makrolid gjysëmntetik që ka një efekt bakteriostatik.
Kombinimi i Clarithromycin-Amoxicillin-Omeprazole është regjimi më i mirë i trajtimit për zhdukjen e Helicobacter pylori, duke çuar në një kurë në 85-95% të rasteve. Drogës komplekse Pilobact AM bazuar në 3 substanca u krijua posaçërisht për trajtimin e sëmundjeve të varura nga Helicobacter.
Contraindications
Një palë ilaçesh nuk mund të përdoren në raste të tilla:
- një reaksion alergjik ndaj penicilinave;
- intoleranca individuale ndaj klaritromicinës;
- dështimi i rëndë i veshkave ose mëlçisë;
Mos përshkruaj një kombinim në tremujorin e parë të shtatëzanisë. Me kujdes, ilaçet përdoren për diatezën, astmën, sëmundjen e veshkave, leuçeminë, në 2-3 tremujorin e shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit.
Si të marrim Amoxicillin dhe Clarithromycin
Me trajtimin e kombinuar, dozat maksimale të të dy barnave përdoren sipas udhëzimeve. Tabletat ose kapsulat merren me ushqim. Në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, doza zvogëlohet.
Kombinimi i Clarithromycin-Amoxicillin-Omeprazole është regjimi më i mirë i trajtimit për zhdukjen e Helicobacter pylori, duke çuar në një kurë në 85-95% të rasteve.
Gastrit
Me gastritin Helicobacter pylori, trajtimi zgjidhet individualisht. Të dy barnat përgjegjëse për uljen e aciditetit të stomakut (prostaglandinat) dhe grupin e antibiotikëve të përdorur ndryshojnë.
Regjimi standard i trajtimit përfshin përdorimin e 3 ilaçeve në doza të tilla:
- Klarithromicina - 500 mg;
- Amoxicillin - 1000 mg;
- Omeprozole - 20 mg.
Të gjitha ilaçet merren dy herë në ditë; kursi i pranimit zgjat 7 ditë.
Nga tuberkulozi
Terapia e kombinimit zgjidhet individualisht.
Skema e përdorur më shpesh:
- Amoxicillin - nga 500 në 1000 mg dy herë në ditë;
- Clarithromycin - nga 250 mg në 500 mg 2 herë në ditë.
Amoxicillina në kombinim me klaritromicinë klasifikohet si një ilaç i linjës së dytë anti-TB. Rezistenca bakteriale ndaj këtij çifti është më pak e zakonshme sesa tek ilaçet nga grupi i parë.
Për infeksione të lëkurës
Terapia sistemike me antibiotikë kryhet për infeksione të lëkurës me ashpërsi të butë dhe të moderuar:
- erizipelë;
- abrasions;
- folliculitis;
- impetigo;
- plagë të infektuara.
Në raste të rënda, terapia me antibiotikë është një shtesë e metodave kirurgjikale.
Efektet anësore të amoxicillin dhe klaritromicinë
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë:
- të përzier;
- të vjella;
- marramendje;
- skuqje të lëkurës;
- dysbiosis.
Më pak e vërejtur është zhvillimi i hipovitaminozës, imuniteti i dobësuar. Efekti i kontraceptivëve oral mund të zvogëlohet.
Mendimi i mjekëve
Gastroenterologët dhe mjekët e specialiteteve të tjera në praktikë vëzhgojnë efektivitetin e këtij regjimi trajtimi për infeksione bakteriale. Sipas ekspertëve, rregulli kryesor i terapisë efektive është përputhja me recetat mjekësore dhe dozat e përshkruara. Ju nuk mund të përshkruani në mënyrë arbitrare një kombinim të antibiotikëve.
Shqyrtime të pacientëve për Amoxicillin dhe Clarithromycin
Sergey, 48 vjeç, Voronezh
Ulçera ime shkaktohet nga bakteret. Ata përshkruan një kurs të trajtimit, ishte pak e frikshme - ka shumë ilaçe, por unë piva kursin plotësisht. Një muaj më vonë, ai kaloi testet - gjithçka është në rregull.
Irina, 25 vjeç, Moskë
Mjeku përshkruajti 2 antibiotikë për trajtimin e gastritit Helicobacter pylori. Gjendja është përmirësuar. Ende nuk ka efekte anësore të dukshme.
