Si ta përdorni ilaçin Lopirel?

Lopirel është pjesë e grupit të agjentëve antiplumbetikë. Me ndihmën e këtij ilaçi, zhvillimi i kushteve patologjike të shkaktuara nga kombinimi i trombociteve, bashkimi i tyre me muret e enëve të gjakut parandalohet.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Klopidogrel.

Lopirel është pjesë e grupit të agjentëve antiplumbetikë.

ATH

B01AC04.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është në dispozicion në tableta që përmbajnë 1 përbërës aktiv (hidrosulfat klopidogrel) dhe ekscipientë që nuk kanë një efekt antiplomatik. Përqendrimi i përbërjes themelore është 97.87 mg. Kjo sasi korrespondon me 75 mg klopidogrel. Tabletat kanë një guaskë të veçantë, për shkak të së cilës efekti i ilaçit është zbutur. Në këtë rast, substanca aktive lëshohet gradualisht, thithja ndodh në zorrë. Përbërësit e vegjël:

• krospovidon;
• lactose;
• celuloza mikrokristaline;
• glyceryl dibehenate;
• Opadry II 85 G34669 rozë;
• pluhur talcum.

Paketa përmban 14, 28 ose 100 tableta.

Ilaçi është në dispozicion në tableta që përmbajnë 1 përbërës aktiv.

Veprimi farmakologjik

Funksioni kryesor i ilaçit në fjalë është antiplumbeti, i cili nënkupton aftësinë e barit për të ndërhyrë në formimin e qelizave të gjakut: trombocitet, qelizat e kuqe të gjakut. Tendenca e tyre për tu bashkuar me endotelin e enëve të gjakut zvogëlohet. Falë kësaj, krijohen kushte normale për rrjedhjen e parregulluar të gjakut. Rreziku i zvogëlimit të lumenit të arterieve periferike është zvogëluar, gjë që ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve serioze.

Për më tepër, vërehet një ulje e rezistencës vaskulare. Përveç uljes së aktivitetit të grumbullimit të trombociteve, ilaçi kryen edhe një funksion tjetër - zvogëlon tensionin sipërfaqësor të membranave të eritrociteve. Si rezultat, këto elementë në formë deformohen më shpejt, gjë që kontribuon në rritjen e rrjedhës së gjakut.

Me terapinë Lopirel, bëhet e mundur jo vetëm për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut, por edhe për të shkatërruar ato ekzistuese.

Me terapinë Lopirel, bëhet e mundur jo vetëm për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut, por edhe për të shkatërruar ato ekzistuese. Për shkak të kësaj aftësie, ilaçi përshkruhet në periudhën pas operacionit, për sëmundjet e shoqëruara ose të shkaktuara nga formimi i mpiksjes së gjakut. Farmakodinamika bazohet në aftësinë e lidhjes së adenozinës difosfatit me receptorët e trombociteve. Si rezultat, bashkimi i qelizave të gjakut midis tyre është ndërprerë.

Falë këtij procesi, ADP humbet ndjeshmërinë ndaj stimulimit të mëtejshëm deri në fund të jetës së trombociteve, që është 7-10 ditë. Sidoqoftë, Lopirel ka një të metë. Ai konsiston në efikasitet të ulët në kushte të caktuara. Kjo për faktin se çlirimi i metabolitit aktiv ndodh nën ndikimin e izoenzimave të sistemit citokrom P450, disa prej të cilave shtypen nga substanca të tjera medicinale. Si rezultat, efekti Lopirel nuk është mjaft intensiv.

Ilaçi është efektiv në patologji të rënda vaskulare.

Ilaçi është efektiv në patologji të rënda vaskulare të shoqëruara me ulje të pastrimit, patentë të dëmtuar. Në këtë rast, nuk duhet të presim një shërim të plotë, klopidogrel ndihmon për të shmangur zhvillimin e komplikimeve që, në sfondin e sëmundjeve të listuara, rrisin kërcënimin për jetën. Rezultati më i mirë mund të arrihet me përdorimin e njëkohshëm të Lopirel me agjentë të tjerë antiplomatikë.

Farmakokinetika

Ilaçi fillon të veprojë menjëherë në fushën e administrimit - pas 2 orësh vërehet një ulje në intensitetin e bashkimit të trombociteve. Sa më e madhe doza, aq më shpejt përmirësimi. Kur eliminohen simptomat akute të sëmundjes, sasia e barit zvogëlohet. Si rezultat, pas marrjes së dozave të mirëmbajtjes së Lopirel për 4-7 ditë, arrihet një përqendrim kulm i substancës së drogës. Efekti i marrë ruhet gjatë jetës së qelizave të gjakut (5-7 ditë).

Thithja e klopidogrelit është e shpejtë, ndërsa lidhja për proteinat plazmatike është mjaft e lartë (98%). Konvertimi i kësaj substance ndodh në mëlçi. Realizohet në 2 mënyra: përmes esterazave me lëshimin e mëtejshëm të acidit karboksilik (nuk tregon aktivitet); me pjesëmarrjen e citokromit P450. Procesi i lidhjes me receptorët e trombociteve ndodh nën ndikimin e metabolitëve.

Duhet të kihet parasysh se marrja e barit në një dozë të madhe (300 mg një herë) çon në një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të pikut. Vlera e këtij treguesi është 2 herë më e lartë se niveli maksimal i përqendrimit në rastet kur dozat e mirëmbajtjes (75 mg) merren për 4 ditë.

Ekskretimi i substancave të përfshira në përbërjen e ilaçit ndodh përmes veshkave.

Ekskretimi i substancave të përfshira në përbërjen e ilaçit ndodh përmes veshkave dhe zorrëve (në aksione të barabarta). Ky proces është i ngadaltë. Heqja e plotë e substancave aktive shpesh ndodh në ditën e 5 pas marrjes së dozës së fundit të Lopirel.

Indikacionet për përdorim

Agjenti në fjalë mund të përshkruhet për patologji të tilla:

• sëmundje të ndryshme të enëve të gjakut dhe zemrës: infarkt miokardi (me kusht që kohëzgjatja e kësaj gjendje të mos kalojë 35 ditë), goditje ishemike pësoi 6 muaj para fillimit të trajtimit, kushte të tjera patologjike të shkaktuara nga dëmtimi i funksionit vaskular periferik;
• sindroma koronare me manifestime akute, pa ngritje dhe me ngritje të ST, acidi acetilsalicilik (ASA) përshkruhet njëkohësisht me klopidogrel.

Sindromi akut koronar - një tregues për përdorimin e Lopirel.

Lopirel është përshkruar për goditje ishemike.

Ilaçi Lopirel tregohet për përdorim në sulmin në zemër.

Contraindications

Ilaçi nuk përdoret nëse diagnostikohen kushtet patologjike të mëposhtme:

• reagim individual me natyrë negative ndaj çdo komponenti të Lopirel:
• gjakderdhje akute (hemorragji cerebrale, përkeqësim i ulçerave peptike);
• Intoleranca e trashëguar e laktozës dhe një numër patologjish që lidhen me këtë gjendje: mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës.

Me kujdes

Nëse është planifikuar operacioni, ilaçi nuk është i përshkruar për shkak të rrezikut të gjakderdhjes. Gjendje të tjera patologjike që përfshihen në grupin e kundërindikacioneve relative:

• sëmundje në të cilat mundësia e gjakderdhjes është mjaft e lartë, për shembull, me dëmtim të organeve të shikimit ose traktit gastrointestinal;
• një histori alergjie ndaj thienopyridines.

Për hemorragji cerebrale, marrja e Lopirel është kundërindikuar.

Lopirel është e ndaluar në përkeqësimin e ulçerës peptike.

Me dëmtimin e traktit tretës, Lopirel duhet të merret me kujdes.

Si të marrim Lopirel

Në shumicën e rasteve, 0,075 g përshkruhen një herë në ditë. Udhëzime për përdorimin e barit në raste të tjera:

• sindroma koronare e shoqëruar nga një rritje e ST: në 0,075 g në ditë nga dita e dytë, doza e parë është 0.3 g një herë, kohëzgjatja e trajtimit nuk është më e gjatë se 4 javë, efektiviteti klinik i një trajtimi më të gjatë nuk është vendosur;
• sindromi koronar pa shenja të ngritjes ST: modeli është i njëjtë, por kohëzgjatja e kursit mund të jetë më e gjatë (deri në 12 muaj);
• Fibrilacioni atrial: 0,075 g në ditë.

Në secilin rast, rekomandohet përdorimi i ASA. Sidoqoftë, ka kufizime: jo më shumë se 0,1 mg në ditë.

Marrja e barit për diabetin

Shtë e pranueshme të përdoret ilaçi për një sëmundje të tillë, por kujdes duhet të ushtrohet për shkak të laktozës së saj. Përveç kësaj, në sfondin e diabetit, rreziku i zhvillimit të një goditje në tru, infarkti i miokardit rritet. Terapia antiplomatike është një hap i rëndësishëm në trajtimin e kësaj sëmundje, vetëm doza përcaktohet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e trupit.

Lejohet përdorimi i ilaçit për diabet, por duhet të tregohet kujdes gjatë marrjes së tij.

Efektet anësore të Lopirel

Ndër disavantazhet e ilaçit janë një numër i madh i reagimeve negative. Për më tepër, ato mund të zhvillohen nga ana e sistemeve të ndryshme të trupit.

Trakti gastrointestinal

Tretja, dhimbja në bark, ndryshimet në strukturën e jashtëqitjes manifestohen më shpesh, mund të shfaqen nauze. Më rrallë, vërehet zhvillimi i erozionit në stomak, shkarkimi i jashtëqitjes është i vështirë, formimi i gazit intensifikohet. Ndonjëherë diagnostikohet ulçera, ndodh të vjella. Edhe më pak e zakonshme është koliti dhe pankreatiti.

Organet hematopoietike

Përmbajtja e trombociteve dhe granulocitet zvogëlohet. Leukopenia, trombocitopeni.

Sistemi nervor qendror

Marramendje, dhimbje koke, shqetësim i shijes, humbje e plotë e saj. Mund të ndodhin halucinacione. Vihet re konfuzion i vetëdijes.

Gjatë trajtimit me Lopirel, mund të ndodhë nauze dhe të vjella.

Marramendja është një efekt anësor i ilaçit Lopirel.

Lopirel mund të shkaktojë dhimbje koke.

Ndërsa merrni Lopirel, mund të shfaqen dhimbje në bark.

Një efekt anësor i ilaçit Lopirel është shfaqja e hepatitit.

Lëkura e kruar është një efekt anësor i ilaçit Lopirel.

Halucinacionet mund të ndodhin gjatë trajtimit me Lopirel.

Nga sistemi urinar

Glomerulonefriti.

Nga organet shqisore

Syri, hundët.

Nga sistemi imunitar

Sëmundja e serumit, reaksionet anafilaktoide.

Nga sistemi gjenitourinar

Shkelje e sekretimit të urinës.

Nga sistemi kardiovaskular

Ndryshimi në presion, vaskuliti.

Sistemi endokrin

Mungojnë.

Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare

Hepatiti, rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike.

Alergji

Diateza hemorragjike, pruriti, purpura, eritema, ënjtja.

Lopirel mund të shkaktojë një ndryshim në presion.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Nuk ka kufizime kur drejtoni një makinë. Kjo për shkak se ilaçi nuk kontribuon në funksionimin e dëmtuar të organeve të shikimit, dëgjimit, CVS dhe sistemit nervor qendror.

Udhëzime speciale

Vihet re se tek gratë pengimi i grumbullimit të trombociteve është më pak i theksuar.

Nëse pas goditjes ishemike, infarkti i miokardit me një rritje të ST nuk ka kaluar 7 ditë, trajtimi nuk duhet të fillohet.

Kur ndodh gjakderdhja, përcaktohet një test gjaku, dhe gjithashtu bëhet një vlerësim i mëlçisë.

Ilaçi është ndalur duke marrë 1 javë para operacionit.

Ilaçi është ndalur duke marrë 1 javë para operacionit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk u caktohet grave në këto raste. Clopidogrel kalon në qumësht, prandaj, laktacioni është ndalur për kohëzgjatjen e terapisë.

Duke u rekomanduar fëmijëve Lopirel

Ilaçi nuk përdoret, sepse nuk janë kryer studime të sigurisë mbi efektin e klopidogrelit në trupin e fëmijëve.

Përdorni në pleqëri

Rregullimi i dozës nuk kërkohet, sepse pacientët në këtë grup tolerojnë mirë trajtimin. Vihet re se shkalla e grumbullimit të trombociteve është e njëjtë si te të rinjtë. Sidoqoftë, duhet të tregohet kujdes për shkak të rrezikut të rënies së presionit, e cila është për shkak të një ndryshimi të viskozitetit të gjakut, një rritje të lumenit të enëve të gjakut dhe një ulje të rezistencës së tyre.

Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar

Ilaçi është aprovuar për përdorim me shfaqje të butë deri të moderuar të patologjisë. Simptomat e rënda janë një arsye për ndalimin e terapisë.

Ilaçi është aprovuar për përdorim me shfaqje të butë deri të moderuar të patologjisë së veshkave.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Shtë e pranueshme të përshkruhet ilaçi në fjalë, por duhet të tregohet kujdes kur vëzhgoni simptomat.

Mbidozimi i Lopirel

Rreziku i gjakderdhjes rritet. Sidoqoftë, vërehet gjithashtu një rritje e periudhës së gjakderdhjes. Për të eliminuar simptomat e një mbidozimi, merrni masat e duhura. Nëse dëshironi të ndaloni shpejt gjakderdhjen, kryhet një transfuzion i trombociteve.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Një rritje në intensitetin e rrjedhës së gjakut vërehet me caktimin e ASA. I njëjti efekt vërehet kur përdorni warfarin.

Nuk dihet nëse është e sigurt të përdoret Heparin njëkohësisht me Lopirel, por ka informacione që konfirmojnë se Heparin nuk ndikon në efektin antiplomatik të ilaçit në fjalë.

Marrja e Naproxen është arsyeja pse rreziku i gjakderdhjes rritet ndjeshëm.

Marrja e Naproxen është arsyeja pse rreziku i gjakderdhjes rritet ndjeshëm. Për më tepër, lokalizimi i manifestimit të kësaj simptome është trakti tretës.

Agjentët që përmbajnë estrogjen, Phenobarbital, Cimetidine kombinohen mirë me ilaçin në fjalë.

Përqendrimi i ilaçeve të tilla si Tolbutamide, Phenytoin rritet.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet përdorimi i një medikamenti me efekt antiplomatik dhe në të njëjtën kohë të pini pije që përmbajnë alkool. Alkooli promovon vazokonstrikcion, i cili në sfondin e një ulje të viskozitetit të gjakut dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut mund të çojë në komplikime serioze.

Analoge

Në vend të Lopirel, ata përdorin mjete të tilla:

• clopidogrel;
• cardiomagnil;
• Plavix;
• Zilt.

Nga këto, më të lirë janë Cardiomagnyl, clopidogrel.

Kushtet e lejes së farmacisë

Ilaçi shitet me recetë.

Clopidogrel konsiderohet një analog i ilaçit Lopirel.

Plavix është një analog i ilaçit Lopirel.

Zilt konsiderohet një analog i ilaçit Lopirel.

Në vend të Lopirel, Cardiomagnyl ndonjëherë përshkruhet.

Pricemimi për Lopirel

Kostoja nga 650 në 1300 rubla.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Temperatura e lejuar e ambientit në dhomë nuk është më e lartë se + 30 ° С. Qasja e fëmijëve në ilaç duhet të jetë e mbyllur.

Data e skadimit

Kohëzgjatja e përdorimit - 3 vjet nga data e lëshimit.

Prodhues

Actavis Group, Islandë.

Shqyrtime për Lopirel

Valentina, 45 vjeç, Voronezh

Për shkak të rritjes së viskozitetit të gjakut, kam një rrezik të rritur për të zhvilluar një goditje në tru. Për këtë arsye, unë kam marrë ilaçin për gjashtë muaj. Deri më tani, të gjitha llogaritjet e gjakut janë normale.

Anna, 39 vjeç, Penza

Unë e kam marrë ilaçin për 4 vjet, gjendja është përmirësuar, kur krahasohet me atë se si u ndjeva para se të filloja trajtimin. As probleme me presionin, as dëmtim të dëgjimit - nuk ka simptoma të pengesave vaskulare. Sapo ndaloi bërjen e një çmimi. Ilaçi është bërë më i shtrenjtë.