Diabeti dhe insulina. Trajtimi i insulinës për diabetin

Nëse dëshironi (ose nuk dëshironi, por jeta ju bën) të filloni të trajtoni diabetin tuaj me insulinë, duhet të mësoni shumë rreth tij në mënyrë që të merrni efektin e dëshiruar. Injeksionet në insulinë janë një mjet i mrekullueshëm, unik për kontrollin e diabetit tip 1 dhe tip 2, por vetëm nëse e trajtoni këtë ilaç me respekt. Nëse jeni një pacient i motivuar dhe i disiplinuar, atëherë insulina do t'ju ndihmojë të mbani sheqerin në gjak normal, të shmangni komplikimet dhe të mos jetoni më keq sesa moshatarët tuaj pa diabet.

Për të gjithë pacientët me diabet tip 1, si dhe për disa pacientë me diabet tip 2, injeksione me insulinë janë absolutisht të nevojshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal dhe për të shmangur komplikimet. Pjesa dërrmuese e diabetikëve, kur mjeku u thotë atyre se është koha të mjekohen me insulinë, rezistojnë me gjithë fuqinë e tyre. Mjekët, si rregull, nuk insistojnë shumë, sepse ata tashmë kanë shqetësime të mjaftueshme. Si rezultat, komplikimet e diabetit që rezultojnë në paaftësi dhe / ose vdekje të hershme janë bërë të përhapura gjithëpërfshirëse.

Si të trajtoni injeksionet e insulinës në diabet

Shtë e nevojshme për të trajtuar injeksionet e insulinës në diabet jo si mallkim, por si një dhuratë e parajsës. Sidomos pasi të keni zotëruar teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës. Së pari, këto injeksione shpëtojnë nga komplikimet, zgjasin jetën e një pacienti me diabet dhe përmirësojnë cilësinë e tij. Së dyti, injeksionet e insulinës zvogëlojnë ngarkesën në pankreas dhe kështu çojnë në një restaurim të pjesshëm të qelizave të tij beta. Kjo vlen për pacientët me diabet tip 2, të cilët zbatojnë me zell programin e trajtimit dhe i përmbahen regjimit. Shtë gjithashtu e mundur të rivendosni qelizat beta për pacientët me diabet tip 1, nëse kohët e fundit jeni diagnostikuar dhe menjëherë filluat të trajtoheni siç duhet me insulinë. Lexoni më shumë në artikujt "Programi për trajtimin efektiv të diabetit tip 2" dhe "muajin e mjaltit për diabetin tip 1: si ta zgjasni atë për shumë vite".

Do të zbuloni se shumë nga rekomandimet tona për kontrollin e sheqerit në gjak me injeksione insuline janë në kundërshtim me atë që pranohet në përgjithësi. Lajmi i mirë është se nuk keni nevojë të merrni asgjë me besim. Nëse keni një matës të saktë të glukozës në gjak (sigurohuni për këtë), ajo shpejt do të tregojë këshillat e të cilëve ndihmojnë në trajtimin e diabetit dhe ato të kujt nuk i bëjnë.

Cilat lloje të insulinës ekzistojnë?

Ka shumë lloje dhe emra të insulinës për diabetin në tregun farmaceutik sot, dhe me kalimin e kohës do të ketë edhe më shumë. Insulina ndahet sipas kriterit kryesor - për sa kohë ul sheqerin në gjak pas një injeksioni. Llojet e mëposhtme të insulinës janë në dispozicion:

• ultrashort - veproni shumë shpejt;
• i shkurtër - i ngadalshëm dhe më i butë se ai i shkurtër;
• kohëzgjatja mesatare e veprimit ("mesatare");
• veprimi i gjatë (i zgjatur).

Në 1978, shkencëtarët ishin të parët që përdorën metodat e inxhinierisë gjenetike për të "detyruar" Escherichia coli Escherichia coli për të prodhuar insulinë njerëzore. Në 1982, ndërmarrja amerikane Genentech filloi shitjen e saj masive. Para kësaj, u përdor insulina e gjedhit dhe derrit. Ata janë të ndryshëm nga njeriu, dhe për këtë arsye shpesh shkaktuan reaksione alergjike. Deri më tani, insulina e kafshëve nuk përdoret më. Diabeti trajtohet masivisht me injeksione të insulinës njerëzore të inxhinierizuar gjenetikisht.

Karakterizimi i përgatitjeve të insulinës

Që nga vitet 2000, lloje të reja të zgjatura të insulinës (Lantus dhe Glargin) filluan të zhvendosin NPH-insulinë me kohëzgjatje mesatare (protafan). Llojet e reja të zgjatura të insulinës nuk janë vetëm insulinë njerëzore, por analoge të tij, domethënë, të modifikuara, të përmirësuara, në krahasim me insulinën e vërtetë njerëzore. Lantus dhe Glargin zgjasin më gjatë dhe pa probleme, dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojnë alergji.

Analoge të zgjatur të veprimit të insulinës - ato zgjasin shumë, nuk kanë kulmin, mbajnë një përqendrim të qëndrueshëm të insulinës në gjak

Ka të ngjarë që zëvendësimi i NPH-insulinës me Lantus ose Levemir si insulinë tuaj e zgjatur (bazale) do të përmirësojë rezultatet tuaja të trajtimit të diabetit. Diskutoni këtë me mjekun tuaj. Për më shumë detaje, lexoni artikullin "Insulinë e zgjatur Lantus dhe Glargin. Medium NPH-Insulinë Protafan. "

Në fund të viteve 1990, u shfaqën analoge ultrashort të insulinës Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Ata garuan me insulinë të shkurtër njerëzore. Analistët e insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër fillojnë të ulin sheqerin në gjak brenda 5 minutave pas injektimit. Ata veprojnë fuqishëm, por jo për shumë kohë, jo më shumë se 3 orë. Le të krahasojmë profilet e veprimit të një analoge me veprim të ultra të shkurtër dhe "të zakonshëm" të insulinës njerëzore në figurë.

Analoge të insulinës me veprim të shkurtër janë më të fuqishme dhe më të shpejta. Insulina "e shkurtër" e njeriut fillon të ulë sheqerin në gjak më vonë dhe zgjat më shumë

Lexoni artikullin “Ultrashort insulinë Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër njerëzore ”.

Warning! Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, atëherë insulina e shkurtër e njeriut është më e mirë sesa analoge me insulinë me veprim të shkurtër.

A është e mundur të refuzoni injeksionet e insulinës pasi të jenë filluar?

Shumë pacientë me diabet kanë frikë të fillojnë të mjekohen me injeksione insulinë, sepse nëse filloni, atëherë nuk mund të hidheni nga insulina. Mund të përgjigjet se është më mirë të injektoni insulinë dhe të jetoni normal sesa të udhëheqni ekzistencën e një personi me aftësi të kufizuara për shkak të komplikimeve të diabetit. Dhe përveç kësaj, nëse filloni të trajtoheni me injeksione me insulinë në kohë, atëherë me diabet tip 2, mundësia rritet që do të jetë e mundur të braktisni ato me kalimin e kohës pa dëmtuar shëndetin.

Ka shumë lloje të ndryshme të qelizave në pankreas. Qelizat beta janë ato që prodhojnë insulinë. Ata vdesin masivisht nëse duhet të punojnë me ngarkesë të shtuar. Ata vriten gjithashtu nga toksiciteti i glukozës, d.m.th, sheqeri në gjak i ngritur në mënyrë kronike. Supozohet se në fazat e hershme të diabetit tip 1 ose tip 2, disa nga qelizat beta tashmë kanë vdekur, disa janë dobësuar dhe do të vdesin, dhe vetëm disa prej tyre janë ende duke funksionuar normalisht.

Pra, injeksionet e insulinës lehtësojnë ngarkesën nga qelizat beta. Ju gjithashtu mund të normalizoni sheqerin në gjak me një dietë të ulët karboni. Në kushte të tilla të favorshme, shumë nga qelizat tuaja beta do të mbijetojnë dhe do të vazhdojnë të prodhojnë insulinë. Shanset për këtë janë të larta nëse filloni një program të trajtimit të diabetit tip 2 ose një program të trajtimit të diabetit tip 1 me kohë, në fazat e hershme.

Në diabetin tip 1, pas fillimit të trajtimit, një periudhë "muaji i mjaltit" ndodh kur nevoja për insulinë bie në pothuajse zero. Lexoni se çfarë është. Ai gjithashtu përshkruan se si ta zgjasë atë për shumë vite, apo edhe për një jetë. Me diabetin tip 2, shanset për të hequr dorë nga injeksione me insulinë janë 90%, nëse mësoni se si të ushtroheni me kënaqësi, dhe do ta bëni rregullisht. Epo, natyrisht, duhet të ndiqni rreptësisht një dietë me karbohidrate të ulët.

Përfundim. Nëse ka prova, atëherë duhet të filloni trajtimin e diabetit me injeksione të insulinës sa më shpejt që të jetë e mundur, pa vonuar kohën. Kjo rrit mundësinë që pas një kohe do të jetë e mundur të refuzohen injeksione të insulinës. Kjo tingëllon paradoksale, por është. Master teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës. Ndiqni një program diabeti tip 2 ose një program diabeti tip 1. Ndiqni rreptësisht regjimin, mos u qetësoni. Edhe nëse nuk mund të refuzoni plotësisht injeksionet, në çdo rast, ju mund të menaxhoni me doza minimale të insulinës.

Farë është përqendrimi i insulinës?

Aktiviteti biologjik dhe dozat e insulinës maten në njësi (UNITS). Në doza të vogla, 2 njësi insulinë duhet të ulin sheqerin në gjak saktësisht 2 herë më të fortë se 1 njësi. Në shiringat e insulinës, shkalla është vizatuar në njësi. Shumica e shiringave kanë një shkallë shkallë prej 1-2 PIECES dhe për këtë arsye nuk lejojnë me saktësi doza të vogla të insulinës të mblidhen nga shishja. Ky është një problem i madh nëse duhet të injektoni doza prej 0,5 njësi insuline ose më pak. Opsionet për zgjidhjen e tij përshkruhen në artikullin "Shiringat e insulinës dhe stilolapsat e shiringave". Lexoni gjithashtu se si të holloni insulinën.

Përqendrimi i insulinës është informacion në lidhje me sa UNITS përmbajnë në 1 ml zgjidhje në një shishe ose fishek. Përqendrimi më i përdorur është U-100, d.m.th 100 IU e insulinës në 1 ml lëng.Gjithashtu, është gjetur insulinë në një përqendrim U-40. Nëse keni insulinë me përqendrim U-100, atëherë përdorni shiringa që janë krijuar për insulinë në atë përqendrim. Isshtë shkruar në paketimin e secilës shiringë. Për shembull, një shiringë për insulinë U-100 me një kapacitet 0.3 ml mban deri në 30 PIECES të insulinës, dhe një shiringë me një kapacitet prej 1 ml mban deri në 100 PIECES të insulinës. Për më tepër, shiringat 1 ml janë më të zakonshmet në barnatore. Shtë e vështirë të thuhet se kush ka nevojë për një dozë vdekjeprurëse prej 100 PIKESA të insulinës menjëherë.

Ka situata kur një pacient me diabet ka insulinë U-40, dhe shiringa vetëm U-100. Për të marrë sasinë e duhur të UNITS të insulinës me një injeksion, në këtë rast duhet të vizatoni 2.5 herë më shumë zgjidhje në shiringë. Natyrisht, ekziston një shans shumë i lartë për të bërë një gabim dhe injeksion të dozës së gabuar të insulinës. Do të ketë rritje të sheqerit në gjak ose hipoglicemi të rëndë. Prandaj, situatat e tilla shmangen më së miri. Nëse keni insulinë U-40, atëherë përpiquni të merrni shiringa U-40 për të.

A kanë lloje të ndryshme të insulinës të njëjtën fuqi?

Lloje të ndryshme të insulinës ndryshojnë mes vete në shpejtësinë e fillimit dhe kohëzgjatjen e veprimit, dhe në fuqi - praktikisht asnjë. Kjo do të thotë që 1 njësi e llojeve të ndryshme të insulinës do të ulë përafërsisht në mënyrë të barabartë sheqerin në gjak në një pacient me diabet. Një përjashtim nga ky rregull janë llojet ultrashort të insulinës. Humalog është afërsisht 2.5 herë më i fortë se llojet e shkurtër të insulinës, ndërsa NovoRapid dhe Apidra janë 1,5 herë më të fortë. Prandaj, dozat e analogëve ultrashort duhet të jenë shumë më të ulëta se dozat ekuivalente të insulinës së shkurtër. Ky është informacioni më i rëndësishëm për pacientët me diabet, por për disa arsye nuk është i përqendruar në të.

Rregullat e ruajtjes së insulinës

Nëse mbani një shishkë të mbyllur ose fishek me insulinë në frigorifer në një temperaturë prej + 2-8 ° C, atëherë ajo do të ruajë të gjithë aktivitetin e saj deri në datën e skadimit të shtypur në paketim. Karakteristikat e insulinës mund të përkeqësohen nëse ruhen në temperaturën e dhomës për më gjatë se 30-60 ditë.

Pasi të jetë injektuar doza e parë e paketës së re të Lantus, ajo duhet të përdoret brenda 30 ditësh, sepse atëherë insulina do të humbasë një pjesë të konsiderueshme të aktivitetit të saj. Levemir mund të ruhet afërsisht 2 herë më shumë pas përdorimit të parë. Insulinat me kohëzgjatje të shkurtër dhe të mesme, si dhe Humalog dhe NovoRapid, mund të ruhen në temperaturën e dhomës deri në 1 vit. Insulina Apidra (glulisin) ruhet më së miri në frigorifer.

Nëse insulina ka humbur aktivitetin e saj, kjo do të çojë në një sheqer të lartë të pashpjegueshëm të gjakut në një pacient me diabet. Në këtë rast, insulina transparente mund të bëhet e kthjellët, por mund të mbetet transparente. Nëse insulina është bërë të paktën pak e kthjellët, do të thotë që ajo është përkeqësuar, dhe nuk mund ta përdorni. NPH-insulina (protafan) në një gjendje normale nuk është transparent, prandaj është më e vështirë të merresh me të. Shikoni me kujdes nëse ai ka ndryshuar pamjen e tij. Në çdo rast, nëse insulina duket normale, atëherë kjo nuk do të thotë se nuk është përkeqësuar.

Farë ju duhet të kontrolloni nëse sheqeri në gjak mban në mënyrë të pashpjegueshme të lartë për disa ditë me radhë:

• A keni shkelur dietën? A kanë rënë në karbohidratet e fshehura në dietën tuaj? A e teprove?
• Ndoshta ju keni një infeksion në trupin tuaj që është ende i fshehur? Lexoni "Spikes e sheqerit në gjak për shkak të sëmundjeve infektive".
• A është insulina e prishur? Kjo është veçanërisht e mundshme nëse përdorni shiringa më shumë se një herë. Ju nuk do ta njohni këtë me shfaqjen e insulinës. Prandaj, thjesht përpiquni të filloni të injektoni insulinë "të freskët". Lexoni për ripërdorimin e shiringave të insulinës.

Ruani furnizimet afatgjata të insulinës në frigorifer, në një raft në derë, në një temperaturë prej + 2-8 ° C. Asnjëherë mos ngrini insulinë! Edhe pasi u shkrua, tashmë ishte përkeqësuar në mënyrë të pakthyeshme. Kupa e insulinës ose fisheku që jeni duke përdorur mund të ruhen në temperaturën e dhomës. Kjo vlen për të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus, Levemir dhe Apidra, të cilat mbahen më mirë në frigorifer gjatë gjithë kohës.

Mos e ruani insulinë në një makinë të mbyllur, e cila mund të nxehet edhe gjatë dimrit, ose në kutinë e dorezave të makinave. Mos e ekspozoni atë në rrezet e diellit direkte. Nëse temperatura e dhomës arrin + 29 ° C dhe më lart, atëherë transferoni të gjithë insulinën tuaj në frigorifer. Nëse insulina është ekspozuar në temperaturë prej + 37 ° C ose më e lartë për 1 ditë ose më gjatë, atëherë duhet të hidhet poshtë. Në veçanti, nëse është mbinxehur në një makinë të mbyllur. Për të njëjtën arsye, është e padëshirueshme të mbani një shishe ose stilolaps me insulinë afër trupit, për shembull, në xhep me këmishë.

Ne ju paralajmërojmë përsëri: është më mirë të mos përdorni përsëri shiringa në mënyrë që të mos prishni insulinën.

Koha e veprimit të insulinës

Ju duhet të dini qartë se sa kohë pas injektimit, insulina fillon të veprojë, si dhe kur veprimi i saj pushon. Ky informacion shtypet në udhëzimet. Por nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët dhe injektoni doza të vogla insuline, atëherë mund të mos jetë e vërtetë. Për shkak se informacioni që prodhuesi ofron, bazohet në doza insuline që tejkalojnë ato që kërkohen nga diabetikët në një dietë me karbohidrate të ulët.

Për të sugjeruar se sa kohë pas një injeksioni, insulina fillon të veprojë në fillim të trajtimit të diabetit, studioni tabelën "Karakterizimi i përgatitjeve të insulinës", e cila është dhënë më lart në këtë artikull. Ajo bazohet në të dhëna nga praktika e gjerë e Dr. Bernstein. Informacioni që përmbahet në këtë tabelë, duhet të sqaroni vetë, duke përdorur matje të shpeshta të sheqerit në gjak me një glukometër.

Doza të mëdha të insulinës fillojnë të veprojnë më shpejt sesa ato të vogla, dhe efekti i tyre zgjat më gjatë. Gjithashtu, kohëzgjatja e insulinës është e ndryshme në njerëz të ndryshëm. Veprimi i injeksionit do të përshpejtohet ndjeshëm nëse bëni ushtrime fizike për pjesën e trupit ku keni injektuar insulinë. Kjo nuancë duhet të merret në konsideratë nëse thjesht nuk dëshironi të përshpejtoni veprimin e insulinës. Për shembull, mos injektoni insulinë të zgjatur në dorën tuaj përpara se të shkoni në palestër, ku do të ngrini shiritin me këtë dorë. Nga barku, insulina në përgjithësi absorbohet shumë shpejt, dhe me çdo ushtrim, edhe më shpejt.

Monitorimi i rezultateve të trajtimit të diabetit të insulinës

Nëse keni një diabet kaq të rëndë saqë duhet të bëni injeksione të shpejta të insulinës para se të hani, atëherë këshillohet që vazhdimisht të kryeni vetë-monitorim të plotë të sheqerit në gjak. Nëse keni nevojë për injeksione të mjaftueshme të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, pa injeksion të shpejtë të insulinës para ngrënies, për të matur kompensimin e diabetit, atëherë thjesht duhet të matni sheqerin tuaj në mëngjes në stomak bosh dhe në mbrëmje para se të shkoni në shtrat. Sidoqoftë, kryeni kontroll të përgjithshëm të sheqerit në gjak 1 ditë në javë, dhe mundësisht 2 ditë çdo javë. Nëse rezulton se sheqeri juaj qëndron të paktën 0.6 mmol / L mbi ose nën vlerat e synuara, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe të ndryshoni diçka.

Sigurohuni që të matni sheqerin tuaj përpara se të filloni stërvitjen, në fund, dhe gjithashtu me një interval prej 1 ore për disa orë pasi të keni mbaruar ushtrimet. Nga rruga, lexoni teknikën tonë unike se si të shijoni edukimin fizik në diabet. Ai gjithashtu përshkruan metodat për parandalimin e hipoglikemisë gjatë edukimit fizik për pacientët me diabet nga insulina.

Nëse keni një sëmundje infektive, atëherë gjatë gjithë ditëve ndërsa jeni duke u trajtuar, kryeni vetë kontrollin e sheqerit në gjak dhe shpejt normalizoni sheqerin e lartë me injeksione të shpejta të insulinës. Të gjithë pacientët me diabet që marrin injeksione me insulinë duhet të kontrollojnë sheqerin e tyre para se të voziten, dhe pastaj çdo orë gjatë kohës që ata ngasin makinën. Kur drejtoni makina potencialisht të rrezikshme - e njëjta gjë. Nëse shkoni në zhytje në scuba, atëherë dilni çdo 20 minuta për të kontrolluar sheqerin tuaj.

Si ndikon moti në kërkesën e insulinës

Kur dimrat e ftohtë papritmas i japin rrugë motit të ngrohtë, shumë diabetikë papritmas zbulojnë se nevoja e tyre për insulinë bie ndjeshëm. Kjo mund të përcaktohet sepse njehsori tregon sheqer në gjak shumë të ulët. Në njerëz të tillë, nevoja për insulinë zvogëlohet në sezonin e ngrohtë dhe rritet në dimër. Shkaqet e këtij fenomeni nuk janë vërtetuar saktësisht. Sugjerohet që nën ndikimin e motit të ngrohtë, enët e gjakut periferik të pushojnë më mirë dhe shpërndarja e gjakut, glukozës dhe insulinës në indet periferike përmirësohet.

Përfundimi është se ju duhet të monitoroni me kujdes sheqerin në gjak kur nxehet jashtë, në mënyrë që hipoglikemia të mos ndodhë. Nëse sheqeri bie shumë, mos ngurroni të ulni dozën tuaj të insulinës. Në diabetikët që kanë edhe lupus eritematoz, gjithçka mund të ndodhë anasjelltas. Sa më i ngrohtë moti, aq më i lartë është nevoja e tyre për insulinë.

Kur një pacient me diabet fillon të mjekohet me injeksione insuline, ai vetë, si dhe anëtarët e familjes së tij, miqtë dhe kolegët duhet të njohin simptomat e hipoglikemisë dhe si ta ndihmojnë atë në rast të një sulmi të rëndë. Të gjithë personat me të cilët jetoni dhe punoni, le të lexoni faqen tonë në lidhje me hipoglikeminë. Isshtë e detajuar dhe e shkruar në gjuhë të qartë.

Trajtimi i insulinës për diabetin: përfundime

Artikulli ofron informacione themelore që të gjithë pacientët me diabet tip 1 ose tip 2 që marrin injeksione insulinë duhet të dinë. Gjëja kryesore është që ju mësuat se cilat lloje të insulinës ekzistojnë, cilat tipare kanë ato, dhe gjithashtu rregullat për ruajtjen e insulinës në mënyrë që të mos përkeqësohet. Unë rekomandoj fuqimisht që të lexoni me kujdes të gjitha artikujt në bllokun "Insulinë në trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2" nëse doni të arrini kompensim të mirë për diabetin tuaj. Dhe sigurisht, ndiqni me kujdes një dietë me karbohidrate të ulët. Mësoni se cila është metoda e ngarkesës së dritës. Përdorni atë për të mbajtur sheqer të qëndrueshëm normal në gjak dhe për të marrë doza minimale të insulinës.