Sindroma diabetike e këmbës: simptoma, shenja dhe trajtim

Këmbët diabetike janë probleme me këmbët që ndodhin për shkak të sheqerit të lartë në gjak. Diabeti, i cili është i kontrolluar dobët, prish ndjeshmërinë e nervave (neuropatia), dhe gjithashtu dëmton rrjedhjen e gjakut në enët e këmbëve. Kjo rrit rrezikun e dëmtimit dhe infeksionit. Sindroma diabetike e këmbës - një pacient zhvillon ulcera, dëmtim të nyjeve dhe madje edhe kocka në këmbë. Plagët nuk shërohen mirë, mikrobet patogjene shumohen në to. Në raste të avancuara, kjo bëhet shkaku i gangrenës dhe amputimit. Më poshtë përshkruhen shkaqet, simptomat, parandalimin dhe trajtimin e këmbës diabetike. Mësoni se si të trajtoni ulcerat e këmbëve në shtëpi dhe në një institucion të kujdesit shëndetësor. Gangrene, amputimi dhe paaftësia pasuese janë një kërcënim i vërtetë për diabetin. Por mund ta parandaloni nëse ndiqni rregullat e kujdesit për këmbët.

Sindroma diabetike e këmbës është një shkak i zakonshëm i amputimit të gjymtyrëve të poshtme

Nëse keni pasur diabet për disa vjet, dhe akoma më shumë, nëse e keni kontrolluar atë dobët gjatë gjithë kësaj kohe, atëherë ekziston një rrezik i konsiderueshëm i dëmtimit të këmbëve. Siç e dini, çdo plagë dhe lëndime në pacientët me diabet nuk shërohen mirë. Edhe dëmtimet e vogla mund të acarohen, zhvillojnë gangrenë dhe këmba do të duhet të amputohet. Ky është një skenar i zakonshëm. Për ta shmangur atë, studioni dhe ndiqni me kujdes rregullat për kujdesin e këmbës, të cilat janë renditur më poshtë. Nëse këmbët tuaja lëndohen për shkak të neuropatisë, atëherë lexoni artikullin "Këmbët e këmbëve te Diabeti - Si të trajtoheni". Më poshtë përshkruan se çfarë duhet të bëni nëse ndjeshmëria në këmbë, përkundrazi, ulet. Kjo ndodh më shpesh. Diabeti nuk ndjen dhimbje në këmbë, ndryshime në temperaturë, stres, prerje, fshikëza, guralecë që bien në këpucë, etj. Mund të jetoni me këtë problem pa kujdes, dhe më pas papritmas rezulton se këmba ka filluar të kalbet dhe ju duhet të shtriheni në tryezë për të te kirurgu. Ndiqni rekomandimet më poshtë për të ruajtur aftësinë për të ecur "në tuaj".

Numri i pacientëve me diabet me probleme të këmbëve po rritet gjatë gjithë kohës sepse incidenca e diabetit tip 2 po rritet. Në territorin e Federatës Ruse dhe vendeve të CIS, më shumë se 200 zyra të specializuara të këmbës diabetike punojnë në qendrat rajonale. Me ndihmën e metodave të reja moderne, mjekët gjithnjë e më shumë janë në gjendje të parandalojnë amputimet.

Sindroma diabetike e këmbës trajtohet nga një mjek special i quajtur podiatrist. Mos e ngatërroni atë me një pediatër.

Për të gjetur specialistë që janë afër jush, shkruani në qendrën e kërkimit "qendra e këmbëve diabetike [qyteti juaj, qendra rajonale]" ose "kabineti diabetik i këmbëve [qyteti juaj, qendra rajonale]". Pas kësaj, menjëherë do të shihni se çfarë ekzistojnë institucionet mjekësore shtetërore dhe klinikat private.

Arsyet

Le të shohim se çfarë shkakton probleme të këmbëve në diabet. Në diabetikët, qarkullimi i gjakut në enët që ushqejnë këmbët shpesh shqetësohet. Duke mos marrë ushqim të mjaftueshëm, lëkura në këmbë bëhet veçanërisht e ndjeshme ndaj dëmtimit, dhe ato shërohen ngadalë. Frost gjithashtu ndikon negativisht në lëkurën e një personi me diabet, megjithëse njerëzit e shëndetshëm tolerojnë të ftohtin e dimrit pa probleme.

Për shkak të sheqerit në gjak të ngritur kronikisht, përçimi i nervave në këmbë është i dëmtuar. Kjo quhet neuropati shqisore. Simptomat e saj - një diabetik nuk ndihet mirë ose madje pushon të ndiejë dhimbje, presion, nxehtësi, të ftohtë dhe çdo efekt në lëkurën e këmbëve. Këto ndjenja ndihmojnë njerëzit e shëndetshëm të marrin shpejt masa për të mbrojtur veten nga dëmtimet e këmbëve. Dhe pacientët me diabet janë lënduar në të njëjtat kushte.

Meqenëse fshikëzat, djegiet dhe gërryerjet e diabetikëve janë pa dhimbje, ato mund të mos u kushtojnë vëmendje problemeve të tyre me këmbët e tyre derisa të fillojë gangrena.

Një tjetër manifestim i neuropatisë diabetike është se lëkura në këmbë humbet aftësinë për të djersitur dhe qëndron e thatë gjatë gjithë kohës. Një lëkurë e thatë, siç e dini, shpesh plas. Crarje në lëkurën e thembrave mund të shndërrohen në ulcerë. Meqenëse këto ulcera nuk dëmtojnë, diabeti nuk merr masa terapeutike dhe procesi kalon në gangrenë. Një formë tjetër e neuropatisë diabetike është ajo që bllokon funksionimin e muskujve në këmbë. Ndodh një çekuilibër i muskujve, gjë që çon në deformim të eshtrave të këmbës. Ky lloj deformimi përfshin gishtërinjtë e përkulur ose gishtërinjtë në formë kthetrave, si dhe një hark të lartë dhe një këmbë të lakuar.

Nëse diabeti ka shikim të dëmtuar, atëherë zhvillimi i problemeve me këmbët bëhet edhe më i mundshëm. Sepse një person nuk e sheh mirë se ku ai hap kur ecën. Gjithashtu, rreziku i një këmbe diabetike rritet nëse këmbët e pacientit fryhen për shkak të problemeve në veshka. Për shkak se edema rrit vëllimin e këmbëve. Këpucët bëhen të shtrënguara, shtrydhin dhe plagosin këmbët kur ecin.

Farë duhet të bëni Ilaçi kryesor është kthimi i sheqerit në gjak në normalitet me një dietë me karbohidrate të ulët. Ky është një mjet thelbësor për të kontrolluar diabetin tip 1 dhe tip 2. Normalizoni sheqerin tuaj - dhe manifestimet e neuropatisë diabetike do të kalojnë. Do të shpëtoni prej tyre brenda disa muajsh, në raste të rënda - në 2-3 vjet. Studioni dhe ndiqni një program të trajtimit të diabetit tip 2 (shiko më poshtë) ose trajtimin e diabetit tip 1.

Simptomat

Dhimbja e vazhdueshme mund të jetë një simptomë e sprains, deformime këmbë, bruising, mbingarkesë, këpucë të pahijshme ose infeksion.

Skuqja e lëkurës është një shenjë e infeksionit, veçanërisht nëse lëkura rreth plagës bëhet e kuqe. Gjithashtu, këpucët ose çorapet e zgjedhura dobët mund të fërkojnë lëkurën.

Swnjtja e këmbëve është një shenjë e inflamacionit, infeksionit, këpucëve të zgjedhura në mënyrë jo të duhur, dështimit të zemrës ose dëmtimit të qarkullimit të gjakut në anije.

Një rritje e temperaturës në sipërfaqen e lëkurës nënkupton një infeksion ose inflamacion që trupi po përpiqet ta shtypë, por nuk mund ta përballojë, sepse sistemi imunitar është dobësuar nga diabeti.

Damagedo dëmtim i lëkurës është serioz sepse një infeksion mund të hyjë në të.

Corns do të thotë që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur, dhe kur ecni ngarkesa në këmbë nuk shpërndahet siç duhet.

Sëmundjet kërpudhore të thonjve dhe lëkurës së këmbëve, thonjtë e rrënjosur - mund të çojnë në infeksione të rënda.

Pus rrjedh nga plaga - një simptomë e një infeksioni infektiv.

Symptomsdo simptomë e listuar në këtë seksion do të thotë që ju duhet të shihni menjëherë një mjek. Procrastinacioni mund të rezultojë në amputim të këmbës ose vdekje. Këshillohet që të ekzaminoheni nga një specialist, dhe jo vetëm nga një mjek në detyrë. Artikulli më sipër përshkruan se si ta gjeni qendrën e këmbës diabetike më afër vendbanimit tuaj.

Dobësia ose vështirësia në ecje mund të tregojnë probleme të nyjeve, një infeksion të rëndë ose që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur.

Një ethe ose të dridhura e kombinuar me një plagë në këmbë është shenjë e një infeksioni serioz që kërcënon vdekjen ose amputimin e gjymtyrëve

Skuqja e lëkurës përhapet rreth plagës - që do të thotë se infeksioni intensifikohet, trupi nuk mund të përballojë atë, dhe ajo ka nevojë për ndihmë.

Nuhatja në këmbë është një shenjë e përçueshmërisë së nervit të dëmtuar (neuropatia diabetike).

Dhimbja në këmbë është gjithashtu një simptomë e një këmbë diabetike, por ajo trajtohet veçmas. Lexoni artikullin "Këmbët e lënduar nga diabeti: si të trajtohen" për detaje.

Simptoma shtesë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut (klaudicioni intermittent):

• dhimbje në këmbë, e cila intensifikohet kur ecni dhe zhytet në pushim;
• flokët ndalen të rriten në kyçin e këmbës dhe këmbët;
• lëkura në këmbë mpreh dhe bëhet e thatë.

Dëshmi

• misër;
• fshikëza;
• rritja e thonjve;
• bursiti i gishtit të madh;
• lythat planare;
• lakimi i çekiçit të gishtërinjve;
• lëkura e thatë dhe e plasaritur;
• sëmundja kërpudhore e lëkurës së këmbëve (epidermofitoza e këmbës);
• kërpudhat e thonjve.

Misrat lindin kur një pjesë e këmbës i nënshtrohet presionit të tepërt ose fërkimit të diçkaje. Si rregull, arsyeja është këpucët e zgjedhura dobët. Zyrtarisht rekomandohet që misrat të hiqen me kujdes me një gur shtufi pas një banjë. Dr Bernstein kundërshton: Mos i hiqni misrat fare! Mos e bëni këtë vetë dhe mos lejoni askënd, përfshirë mjekun. Sepse plaga mbetet në vendin e heqjes së misrit, e cila ka të ngjarë të kthehet në ulçerë.

Një diabetik e ka hequr kalusin e këmbës. Kishte një plagë që do të shërohej për një kohë të gjatë, dhe ka shumë të ngjarë që ajo të goditej nga një infeksion.

Dr Bernstein thekson se heqja e misrave është shkaku kryesor i ulcerave, të cilat infeksioni më pas infekton. Tjetra - gangrenë dhe amputim ... Në vend që të hiqni misrat, porosisni dhe vishni këpucë të mira ortopedike. Pas kësaj, ngarkesa në këmbë kur ecni do të shpërndahet si duhet, dhe misrat gradualisht do të kalojnë vetë.

Blisters janë zhurmë zonat e lëkurës të mbushura me lëng. Blisteri është formuar për shkak të faktit se këpucët fshij të njëjtën zonë gjatë gjithë kohës në këmbë. Mund të shfaqet gjithashtu një flluskë nëse vish këpucë pa çorape. Për të shmangur blisters, këpucët duhet të përshtaten mirë dhe të mos shkojnë pa çorape. Nëse ka një flluskë në këmbë, një pacient me diabet duhet të shikojë patjetër një specialist. Mjeku do të aplikojë fashën në mënyrë korrekte. Nëse zhvillohet një infeksion, mjeku do të heqë qelbën nga fshikëza dhe do të përshkruajë antibiotikë.

Thonjtë rriten nëse një person nuk i shkurton siç duhet ose i vesh këpucë shumë të ngushta. Mos i prerë thonjtë rreth skajeve. Këshillohet që të mos i preni me gërshërë, por t'i përpunoni me një skedar gozhdë. Një pacient me diabet nuk duhet të mbetet pa një gozhdë të rrënjosur, ai duhet të vizitojë një mjek. Ndoshta mjeku vendos të heqë një pjesë të gozhdës për të parandaluar rritjen e mëtutjeshme. Kjo është një e keqe më e vogël se një plagë e infektuar, gangrenë dhe amputim. Nëse një infeksion është shfaqur tashmë në gishtin e këmbës, mjeku do të përshkruajë antibiotikë.

Bursiti është një fryrje në skajin e jashtëm të gishtit të madh. Me kalimin e kohës, ajo mund të mbushet me ind kockor dhe lëng. Bursiti formohet nëse gishti i madh devijon në anën në gishtat e tjerë. Ky mund të jetë një problem i trashëguar. Këpucët me takë të lartë dhe këpucë me majë të këmbëve gjithashtu rrisin rrezikun tuaj. Për të parandaluar rritjen e bursitit, mjeku mund të sugjerojë përdorimin e mbulesave të buta për këpucë. Dhimbja dhe inflamacioni lehtësohen me ilaçe. Nëse bursiti shkakton periudha të shpeshta të dhimbjes së fortë, atëherë ajo hiqet kirurgjikale. Për parandalimin, vishni këpucë që përshtaten mirë me madhësinë tuaj.

Bursiti i shputës së madhe në të cilën u shfaq ulçera. Shihet se plaga është e infektuar.

Lythat Plantar janë rritje të vogla me ngjyrë mishi. Ndonjëherë ato kanë pika të vogla të zeza. Lythat Plantare shkaktojnë papillomavirusin njerëzor. Ky virus depërton përmes lezioneve të vogla në lëkurën e këmbëve. Lythat mund të jenë të dhimbshme dhe të ndërhyjnë në ecje. Për të zvogëluar përhapjen e tyre, lani duart çdo herë pasi prekni thembra. Këmbët duhet të jenë të pastra dhe të thata. Mos shkoni zbathur në vende publike. Mjeku juaj mund të sugjerojë heqjen e lythave planare me një lazer, azot të lëngshëm, ose kirurgjikale nën anestezi lokale.

Lakimi i çekiçit në formë gishti ndodh për shkak të faktit se një ose dy nyje të gishtërinjve të vegjël përkulen në mënyrë të panatyrshme. Kjo për shkak se muskujt në këmbë bëhen të dobëta për shkak të neuropatisë diabetike. Nëse ka një problem të lakimit të gishtërinjve, atëherë ndryshon forma e këmbëve. Mund të ketë vështirësi në ecje. Shtë e vështirë të gjesh këpucët e duhura. Rreziku kryesor - plagët dhe ulçera që janë të ndjeshme ndaj infeksionit mund të ndodhin. Trajtimi - shtrojë ortopedike në këpucë, si dhe ilaçe për dhimbje dhe inflamacion. Në raste ekstreme, një operacion kirurgjikal.

Lëkura e thatë dhe e plasaritur është e ashpër dhe zhvishem. Ndryshon ngjyra e lëkurës, ajo mund të kruhet. Ky problem është shkaktuar nga arsye të ndryshme - sheqeri i lartë i gjakut, dëmtimi i nervave dhe rrjedhja e dobët e gjakut në këmbë. Crarjet në lëkurë janë të rrezikshme sepse një infeksion vendoset në to. Ruani lagështinë dhe elasticitetin e lëkurës së këmbëve tuaja. Lubrifikoni atë rregullisht me vaj, siç përshkruhet më poshtë në seksionin "Kujdesi për këmbët: Udhëzime të Detajuara". Nëse nuk mund të përballoni dhe gjendja e lëkurës përkeqësohet, shihni një mjek. Ju mund të përshkruani një recetë për një vaj të fuqishëm. Bisedoni me mjekun tuaj për vitaminat A dhe suplementet e zinkut. Mos i merrni në mënyrë arbitrare këto fonde! Sigurisht, gjëja kryesore është që të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë normalisht.

Një flluskë ose misër që është infektuar nga ulçera. Ju gjithashtu mund të shihni misrin nga poshtë në pjesën e poshtme të gishtit.

Sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve manifestohen nga simptoma - kruajtje, djegie, skuqje, çarje në lëkurë. Kërpudhat shumohen në thembra dhe midis gishtërinjve. Për ta parandaluar atë, mbajini këmbët sa më thatë. Mos vishni të njëjtën palë këpucë gjatë gjithë kohës. Keni disa palë këpucë për t'i alternuar ato. Ndërsa vish njërën, tjetri thahet. Gjatë natës, këpucët nuk kanë kohë për tu tharë. Në vendet publike mos shkoni zbathur, vishni pantofla. Sorapët duhet të bëhen nga materiale natyrore - pambuku ose leshi. Farmacia shet krem ​​dhe spërkat kundër kërpudhave në këmbë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruaj një recetë për pilula të fuqishme.

Kërpudhat e thonjve - të njëjtat masa parandaluese si për sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve. Kërpudhat i bëjnë thonjtë e ngushtë, bëhet e vështirë t'i prerë ato. Ngjyra e gozhdës ndryshon. Ndonjëherë thonjtë e prekur nga kërpudhat bien. Mjeku mund të përshkruaj pilula, të heq gozhdën në mënyrë kirurgjike ose kimike. Kërpudhat e thonjve gjithashtu trajtohen me lazer, por ka ende debate midis ekspertëve se sa mirë ndihmon kjo metodë.

Diagnostics

Problemet e këmbëve në diabet mund të shkaktohen nga përçimi i nervave, bllokimi i enëve të gjakut që ushqejnë këmbët, ose të dyja. Kjo quhet një formë neuropatike, ishemike ose e përzier e sindromës diabetike të këmbës.Mjeku përcakton formën e sëmundjes dhe bën një diagnozë në mënyrë që të përshkruajë trajtimin optimal.

• Ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme;
• Dopplerografia me ultratinguj në mënyrën M (USDG);
• matja e indeksit kyçin e këmbës-brachial;
• oximetria transkutane.

Ekzaminimi i ndjeshmërisë vibracionale të këmbës për të vlerësuar ashpërsinë e neuropatisë diabetike

Ekziston një studim tjetër - angiografia radiopaque. Një agjent radioaktiv kontrast injektohet në gjakun e pacientit, i cili "shkëlqen" nëpër muret e enëve. Ky studim është më informuesi, por mund të shkaktojë efekte anësore nga veshkat. Prandaj, ajo përshkruhet me kujdes. Sidoqoftë, nëse një operacion kirurgjik planifikohet të rivendosë rrjedhën e gjakut në enë, atëherë është i detyrueshëm.

Prognoza varet nga gjatësia e diabetit, sa mirë trajtohet pacienti, nëse ai është i motivuar që të respektojë regjimin. Sëmundjet shoqëruese janë gjithashtu të rëndësishme - ateroskleroza, hipertensioni, komplikimet e diabeteve në veshkat dhe shikimi, çmenduri senile. Prandaj, kur një diabetik shkon te mjeku për shkak të problemeve të këmbëve, ekzaminimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike)

Këmba e karrocës (osteoartropatia diabetike) është një ndërlikim i diabetit, si rezultat i të cilit shkatërrohen nyjet dhe indet e buta të këmbës, forma e tij ndryshon. Në një fazë të hershme, nyjet bëhen të ngurta dhe bymehen. Më vonë, muskujt dobësohen dhe pushojnë së përballuari ngarkesës. Për shkak të kësaj, ka probleme me kockat, këmba është deformuar. E gjithë kjo zakonisht ndodh shpejt.

Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike), si dhe një ulçerë në pjesën e vetme. Megjithë dëme të konsiderueshme, një person nuk ndjen dhimbje.

Arsyeja e zhvillimit të këmbës së Charcot është neuropatia diabetike. Nervat e dëmtuar nuk mund të transmetojnë sinjale nga këmba në tru. Prandaj, një person gabimisht e vendos këmbën gjatë ecjes. Shkatërrimi i nyjeve dhe kockave shkakton dhimbje, por diabetiku nuk e ndjen atë. Ai vazhdon të ushtrojë presion në këmbën e prekur derisa një ndryshim në formën e këmbës të bëhet qartë i dukshëm.

Simptomat fillestare:

• lëkura e këmbës kthehet e kuqe, temperatura në sipërfaqen e saj rritet;
• këmba bymehet;
• dhimbja mund të ndihet, por më shpesh mungon për shkak të neuropatisë.

Trajtimi i osteoartropatisë diabetike - këmba vendoset në një fashë të veçantë të bërë nga materiale polimer. Kjo bën të mundur lehtësimin e zonave të prekura të këmbës. Ka të ngjarë që mjeku të përshkruaj pacientin që të ecë me paterica apo edhe të ndryshojë vendet në një karrige me rrota. Ndonjëherë forma e lakuar e eshtrave kthehet në normale me operacion.

Parandalim

Parandalimi është zbatimi i kujdesshëm i rregullave të kujdesit të këmbëve dhe inspektimit të përditshëm të këmbëve. Rekomandimet për kujdesin e këmbës janë dhënë më poshtë. Tani do të diskutojmë se si të ekzaminojmë këmbët e një pacienti me diabet, çfarë të kërkosh. Këmbët duhet të inspektohen çdo ditë, së pari nga lart, dhe pastaj nga ana e tabanit. Kontrolloni me kujdes lëkurën midis gishtërinjëve. Ju mund të keni nevojë për një pasqyrë për këtë. Këshillohet që dikush tjetër të marrë pjesë në ekzaminimin e këmbëve, dhe jo vetëm vetë diabeti.

Detyra e ekzaminimit nuk duhet të humbasë nëse shfaqen misra të reja, ënjtje, fryrje, zona të dhimbshme, lezione të lëkurës ose ndonjë ndryshim tjetër. Forma, ngjyra dhe temperatura e këmbës mund të ndryshojnë. Ndjeshmëria ndaj prekjes - dobësohet ose anasjelltas intensifikohet. Nëse vëreni se ndryshimet po shkojnë për keq - në mëngjes, këshillohuni me një mjek, mos u tërhiqni. Mund të ketë thyerje të vogla dhe çarje të eshtrave, për shkak të të cilave këmba është e fryrë, forma e saj ndryshon. Kjo kërkon vëmendje urgjente nga mjeku.

Edhe dëmtimi i vogël mund të shndërrohet në ulçer trofik, i cili do të jetë i gjatë dhe i vështirë për t’u shëruar. Në rastin e infeksionit bakterial të plagës, gangrenë do të zhvillohet, dhe mund të rezultojë se vetëm amputimi do të shpëtojë diabetin nga vdekja.

Nëse lëkura e këmbëve bëhet më e errët ose anasjelltas ndriçohet, flokët zhduken mbi të - kjo do të thotë që furnizimi me gjak i këmbëve po përkeqësohet. Sa më i dobët furnizimi i oksigjenit dhe ushqimit për qelizat, aq më i gjatë shërohet dëmtimi i lëkurës. Kontrolloni nëse ndjeshmëria e lëkurës ndaj prekjes përkeqësohet. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni, për shembull, pendët. Sigurohuni që një pacient me diabet mund të ndiejë ndryshimin midis ujit të ngrohtë dhe të ftohtë kur ulin këmbën në ujë. Para se të bëni një banjë, duhet të kontrolloni temperaturën e ujit me dorë. Në çdo rast, një termometër i banjës duhet të ketë dhe të përdoret.

Sindroma diabetike e këmbës zakonisht zhvillohet sepse këmba e pacientit është e dëmtuar, por ai nuk e ndjen atë. Qëllimi i ekzaminimit ditor është të identifikohen ndryshimet negative që diabetiku nuk i ka vërejtur në momentin kur kanë ndodhur. Mjekët tani kanë veshje dhe ointments moderne efektive. Këto janë mjete që ndihmojnë në shërimin e plagëve në këmbë, parandalimin e infeksionit, gangrenës dhe amputimit. Por akoma, duhet të shihni një mjek në kohë. Kur gangrena tashmë ka filluar, nuk ka mënyrë tjetër përveç amputimit.

I shqetësuar për një këmbë diabetike? Konsultohuni menjëherë me një mjek, mos u tërheqni!

Ndiqni rregullat për kujdesin e këmbëve, inspektoni këmbët çdo ditë dhe konsultohuni me një mjek, sapo diçka të duket e dyshimtë. Mënyra kryesore për të parandaluar dhe trajtuar një këmbë diabetike është ulja e sheqerit në gjak në normal, dhe më pas ruajtja e tij në mënyrë normale, si tek njerëzit e shëndetshëm. Kjo mund të arrihet me diabet tip 1 dhe tip 2 me një dietë të ulët karboni. Kontrolloni metabolizmin tuaj - dhe shumica e simptomave të neuropatisë diabetike do të kalojnë me kalimin e kohës. Në veçanti, ndjeshmëria e këmbëve do të rikthehet. Gjithashtu dëmtimi i lëkurës në këmbë do të shërohet. Por, për fat të keq, nëse enët e gjakut janë të bllokuara, atëherë patenta e tyre thjesht nuk mund të rikthehet. Po ashtu, nëse keni fraktura ose zhvendosje të eshtrave të këmbës, atëherë kjo është e pashërueshme.

Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme

Më poshtë janë rregullat për kujdesin e këmbëve për diabetin tip 1 dhe tip 2. Nëse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës, dhimbja dhe presioni kryesisht humbasin, atëherë ato duhet të kryhen posaçërisht me kujdes. Kjo është mënyra e vetme për të mos marrë në tryezën e operacionit tek kirurgu që është i angazhuar në amputime.

Në të njëjtën kohë, nëse kryeni një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 dhe mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal, atëherë me kalimin e kohës, ndjeshmëria nervore rikthehet. Pas kësaj, rreziku i problemeve fatale të këmbëve në diabet reduktohet në zero. Rivendosja e ndjeshmërisë nervore zgjat të paktën disa muaj, dhe zakonisht 1-2 vjet.

Lini duhanin! Pirja e duhanit përkeqëson qarkullimin e gjakut në këmbë dhe, për këtë arsye, rrit shanset që amputimi të duhet të bëhet herët a vonë.

Rreziku për të djegur këmbët tuaja është i lartë, sepse këmbët tuaja janë dobësuar nga ndjeshmëria e tyre ndaj temperaturës. Mbajini këmbët sa më larg burimeve të nxehtësisë. Kjo do të thotë pa vatra zjarri, ngrohje, shishe me ujë të nxehtë ose batanije elektrike. Në një banjë ose dush, uji duhet të jetë i freskët, madje as i ngrohtë.

Në mot të ftohtë, vishni çorape të trasha të ngrohta dhe këpucë me gjerësi të mjaftueshme, në mënyrë që të mos ju bëjnë presion këmbëve tuaja në çorape. Nëse qarkullimi i gjakut në enët e këmbëve është i dëmtuar mund të kontrollohet në takimin e mjekut me ndihmën e një studimi "oximetry transkutan" pa dhimbje. Nëse rezulton se është thyer - mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë. Asnjëherë mos shkoni zbathur, as në rrugë dhe as brenda shtëpisë.

Mos ngjitni një këmbë ose ndonjë material tjetër ngjitës në këmbët tuaja. Sepse kur e copëtoni, mund të shkaktojë dëme në lëkurë, dhe atëherë ato do të jenë të gjata dhe të vështira për tu shëruar. Nëse keni nevojë të vendosni një fashë në këmbën tuaj, atëherë përdorni metoda të tjera për ngjitjen e saj - për shembull, shirita elastikë, nëse jo vetëm një copëza ngjitëse.

Nëse lubrifikoni këmbët me ndonjë ilaç, atëherë bëni vetëm atë siç udhëzohet nga një mjek. Shumë produkte të zakonshëm që shiten mbi banakun në një farmaci janë të rrezikshme për lëkurën e këmbëve të një pacienti diabetik. Për shembull, jodi, peroksidi i hidrogjenit dhe acidi salicilik. Mos përdorni jod ose peroksid hidrogjeni për dezinfektimin e plagëve të këmbëve, edhe nëse mjeku juaj e këshillon atë. Bleni një jod të veçantë në farmaci që nuk e djeg lëkurën, dhe mbajeni të dobishëm.

Nëse keni lëkurë të thatë në këmbë, atëherë kërkoni një kardiolog ose terapist që të mos ju japë beta-bllokues për presionin e lartë të gjakut ose probleme të zemrës. Sepse marrja e ilaçeve nga grupi beta-bllokues do të komplikojë më tej hidratimin e lëkurës së këmbëve tuaja. Si të trajtoni sëmundjet kardiovaskulare pa pilula të dëmshme "kimike", lexoni këtu - kjo është një sit për trajtimin e hipertensionit, ngjashëm me Diabet-Med.Com.

Nëse misri nuk u shfaq në këmbët tuaja, atëherë mos u përpiqni t'i hiqni ato! Mos përdorni thonjtë, një bisturi ose sende të tjera. Mos i hiqni qoshet vetë dhe mos lejoni që dikush ta bëjë këtë, duke përfshirë edhe podiatristin. Lëkura e përafërt në kaluset është mbrojtja e thembrave të këmbëve nga dëmtimi për shkak të këpucëve të zgjedhura dobët. Nëse heq qepat, atëherë kjo mbrojtje zhduket.

Largimi i misrave te pacientët me diabet është shkaku më i zakonshëm i ulcerimit, i cili më pas çon në amputim të këmbës. Në rast të thirrjeve në këmbë, duhet të kaloni në këpucë ortopedike të rehatshme. Nëse këpucët u zgjodhën si duhet, atëherë nuk do të ketë ngarkesë të tepërt në thembra të këmbëve, dhe me kalimin e kohës, misrat do të zhduken vetë.

Kërpudhat në thonj. Në gishtin e madh të këmbës së djathtë, ai kishte shkaktuar tashmë një shkëputje të gozhdës.

Nëse një pacient me diabet ka thonj të hollë, atëherë është e nevojshme të zbuloni nëse kërpudhat janë shkaku i kësaj. Nëse rezulton se kjo është me të vërtetë një infeksion i kërpudhave, atëherë mjeku do të përshkruaj një ilaç që duhet të aplikohet në thonjtë e prekur dy herë në ditë. Fatkeqësisht, kërpudhat zakonisht duhet të trajtohen për 12 muaj ose edhe më gjatë. Mund të jenë të nevojshëm jo vetëm mjetet juridike lokale, por edhe marrja e tabletave anti-kërpudhore.

Këshillohet që të shtypni në printer rregullat për kujdesin e këmbëve, të cilat janë dhënë më lart, si dhe pjesën "Si të vëzhgoni higjenën e këmbës". Rishikoni këtë material në mënyrë periodike dhe prezantojini anëtarët e familjes tek pacienti me atë diabet. Nëse ndjek me zell një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, mund ta mbash sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal. Pas disa muajsh, ndjeshmëria e nervave në këmbë fillon të shërohet gradualisht. Jo më vonë se pas 2-3 vjetësh, ajo do të rikuperohet plotësisht. Rreziku i sindromës diabetike të këmbës ose gangrenës do të ulet në pothuajse zero.

Si të blini këpucë

Blini ose porosisni të gjitha këpucët jo në mëngjes ose pasdite, por në mbrëmje, sepse në mbrëmje madhësia maksimale e këmbës. Këpucët duhet të jenë të rehatshme posa të provoni për herë të parë ato. Nuk duhet të jetë e nevojshme të vishni këpucë të reja. Këpucët me majë të këmbëve nuk duhet të vishen. Ju duhen këpucë me hapësirë ​​të gjerë dhe të thellë për gishtërinjtë. Këpucët ortopedike janë një zgjedhje e mirë. Ajo nuk duket shumë estetikisht e këndshme, por është e rehatshme dhe rrit gjasat që ju të keni mundësi të kurseni këmbët tuaja pa dëmtuar.

Asnjëherë mos vish një sandale me një rrip mes gishtërinjve. Sepse rripi mund të fshij lëkurën tuaj. Do të shfaqen fshikëza, të cilat më pas do të shndërrohen në ulçerë. Mos vishni të njëjtat këpucë për disa ditë me radhë. Keni disa palë këpucë të rehatshme për t'i alternuar ato çdo ditë tjetër. Sa herë, përpara se të vishni një këpucë, inspektojeni atë nga brenda. Nuk duhet të ketë asnjë send të palës së tretë - guralecë, etj.

Mos vishni çorape ose çorape me shirita elastikë të shtrënguar që kompresojnë këmbët dhe dëmtojnë qarkullimin e gjakut në enë. Mos vishni çorape me vrima ose të njollosura. Mos vishni çorape që janë shumë të lënduara ose me qepje të trasha. Sorapët problematikë mund të dëmtojnë lëkurën e këmbëve, së pari të shkaktojnë një fshikëz, pastaj një ulçerë dhe më pas deri në gangrenë dhe amputim. Kursimi në liri mund të rezultojë në humbje të pariparueshme për shkak të paaftësisë.

Higjienë e mirë e këmbëve

Do ditë duhet të ekzaminoni këmbët e një pacienti me diabet, nëse ka ndonjë dëmtim të ri ose shenja që këpucët të ishin të pakëndshme. Sigurohuni që të mos ketë flluska, misra, çarje, gjurmë të kërpudhave ose dëmtime të tjera të lëkurës së këmbëve. Kontrolloni gjithashtu lëkurën midis gishtërinjëve. Inspektoni thembra me një pasqyrë. Nëse një pacient me diabet nuk mund ta bëjë këtë vetë, atëherë ai ka nevojë për ndihmën e një personi tjetër. Nëse zbuloni ndonjë dëmtim të këmbëve, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Mos e kontrolloni temperaturën e ujit në banjë me këmbën tuaj, por vetëm me dorën tuaj, madje edhe më mirë - blini dhe përdorni një termometër të banjës. Temperatura e ujit në banjë nuk duhet të jetë më e lartë se 33 gradë Celsius. Sepse edhe një temperaturë uji prej 34 gradë celsius mund të shkaktojë djegie nëse qarkullimi i gjakut në enë është i shqetësuar.

Asnjëherë mos zhyt këmbët në ujë për më shumë se 3-4 minuta. Përndryshe, lëkura në këmbë do të laget, dhe për lëkurën e njomur, rreziku i dëmtimit rritet. Për të përmbushur këtë rregull, mos qëndroni shumë gjatë në banjë ose dush. Lani shpejt dhe dilni jashtë. Mundohuni të mos laget. Nëse ekziston një kërcënim për zhvillimin e një këmbe diabetike, atëherë moti me shi është i rrezikshëm. Këpucë dhe këmbë të lagura - jo të këshillueshme.

Nëse ju pëlqen të notoni në pishinë, atëherë para se të ngjiteni në ujë, aplikoni vaj mineral (vazelinë) në lëkurën e këmbëve për t'i mbrojtur ato nga uji. Pasi të keni mbaruar notin, hiqni vazelinë nga këmbët tuaja me një peshqir.

Nëse lëkura juaj në këmbë thahet - lyejeni atë të paktën 1 herë në ditë, sa më shpesh që të jetë e mundur. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e plasaritjes. Kremrat dhe vajrat me yndyrë janë të përshtatshme.

Në mot të ftohtë, vishni çorape të ngrohta të bëra nga materiale natyrore dhe këpucë të rehatshme me madhësinë e duhur. Mos vishni çorape me elastikë të shtrënguar që kompreson enët e gjakut dhe dëmton qarkullimin e gjakut. Nëse keni qarkullim të dobët në këmbë, mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë.

Pritini thonjtë vetëm nëse shihni qartë se çfarë jeni duke bërë. Nëse jo, kërkoni këtë ndihmë nga jashtë. Nëse dyshoni se thonjtë e këmbëve tuaja preken nga një kërpudhat, tregoni mjekut dhe ai do t'ju rekomandojë trajtim. Këmbët tuaja duhet të jenë të thata dhe të ngrohta në çdo kohë, të mos ngrihen, të mos nxehen dhe të mos djersiten.

Trajtimi diabetik i këmbëve

Trajtimi diabetik i këmbëve është një sërë masash në disa fusha:

1. Trajnimi i pacientit në aftësi - ekzaminimi i përditshëm i këmbëve, ndërrimi i veshjeve dhe veprimeve të tjera të nevojshme.
2. Kontrolli i sheqerit në gjak, presionit të gjakut dhe kolesterolit.
3. Trajtimi i plagës - veshja, heqja kirurgjikale e indit jo të qëndrueshëm.
4. Antibiotikë për të luftuar infeksionin.
5. Veshja totale e Kontaktit me Cast, e cila çliron zonat e prekura të këmbës nga presioni i tepërt.
6. Rivendosja e qarkullimit të gjakut në këmbë, përfshirë përmes operacionit vaskular.

Shpesh në pacientët me diabet, ndjeshmëria nervore është e dëmtuar dhe për këtë arsye këmbët nuk dëmtojnë, pavarësisht dëmtimit. Në të njëjtën kohë, trajtimi i një këmbe diabetike është shumë telashe. Prandaj, disa pacientë janë tunduar të lejojnë që sëmundja të përhapet. Si rezultat, ata do të jenë në tryezën e operacionit te kirurgu. Sepse nëse mikrobet përhapen lirshëm në plagët në këmbë, atëherë ato shkaktojnë gangrenë. Amputimi mund të parandalohet nëse trajtimi fillohet me kohë dhe regjimi disiplinohet.

Si të trajtoni ulcerat në këmbë

Ulçera në këmbët e pacientëve me diabet shpesh nuk shkakton dhimbje për shkak të neuropatisë - ndjeshmëri nervore e dëmtuar. Por ky nuk është një lajm i mirë, por më tepër një problem. Sepse mungesa e dhimbjes i çon pacientët në tundim që të mos mjekohen. Diabetikë të tillë të papërgjegjshëm kapin vetëm kur këmba fillon të kalbet. Kushtojini vëmendje trajtimit dhe parandalimit të këmbës diabetike në mënyrë që të parandaloni amputimin, për të ruajtur aftësinë për të ecur normalisht.

1. Nevojitet kontroll i kujdesshëm i sheqerit në gjak, përndryshe nuk do të ketë sukses.
2. Mund të jetë e nevojshme të hiqni indet jo të zbatueshme. Për këtë, ekziston jo vetëm një bisturi kirurgjik, por edhe metoda të tjera (shih më poshtë).
3. Plaga duhet të mbahet e pastër dhe e mbrojtur nga ndikimet e jashtme.
4. Inspektoni zonën e dëmtuar çdo ditë, ndryshoni fashën dhe ndiqni udhëzimet e tjera të mjekut.
5. Mundohuni të ecni më pak derisa ulcera në këmbë të shërohet.
6. Të ecësh zbathur është rreptësisht e ndaluar.

Që nga vitet 2000, mjekët janë shfaqur në arsenalin e shumë llojeve të ndryshme të veshjeve për trajtimin e plagëve të këmbëve tek diabetikët. Veshja mund të thithë qelbën nga plaga dhe të përmbajë një dezinfektues. Duke përdorur një salcë, ju mund të aplikoni enzima në ulçerë që largojnë indet jo të favorshme, në vend që t'i heqni ato kirurgjikale. Veshjet moderne janë një mjet efektiv që shpejton në mënyrë të konsiderueshme shërimin.

Këmba diabetike - ulçerë në pjesën e vetme. Pacienti i nënshtrohet trajtimit kirurgjikal të plagës.

Dikur, plagët duheshin lënë të hapura, sepse ajri i ndihmon të shërohen. Mjekët tani e dinë që plagët shërohen më shpejt, dhe rreziku i infeksionit është më pak nëse i mbani me lagështi dhe i mbuloni me fashë. Që nga fillimi i viteve 2000, trajtimi për ulcerat e këmbëve është përmirësuar ndjeshëm. Madje ka fashë në formën e shkumës ose të një filmi transparent, në vend të fashave të mira të vjetra. Zgjedhja e një opsioni specifik të trajtimit kryhet nga mjeku. Sidoqoftë, rëndësia e kontrollit të mirë të sheqerit në gjak nuk është anuluar.

Nëse pacienti nuk pranohet në spital, por dërgohet në shtëpi për trajtim, atëherë, përveç veshjeve, mund të përshkruhen edhe antibiotikë në tableta. Ato duhet të merren saktësisht siç përcaktohet nga mjeku. Ju nuk mund të zvogëloni dozën, as t'i rritni ato në mënyrë arbitrare. Para se të përshkruani antibiotikë, mjeku mund të dërgojë mostra indesh për analiza për të zbuluar se cilat mikrobe kanë shkaktuar posaçërisht infeksionin. Ju duhet të vizitoni një mjek një herë në disa ditë për ekzaminime të përsëritura.

Ulçera në këmbë shpesh shfaqet për shkak të faktit se ngarkesa nuk shpërndahet siç duhet kur ecni. Për të kuruar një pacient nga ulçera, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet presioni në pjesën e prekur të këmbës. Për ta bërë këtë, përdorni veshjet Gjithsej Kontaktit, të cilat përshkruhen në detaje më poshtë. Përveç fashës, pacienti do të duhet të porosisë këpucë ortopedike. Mjeku juaj mund të këmbëngulë që të vishni përkohësisht paterica ose madje të zhvendoseni në karrocë. Nëse kjo ndihmon në parandalimin e amputimit, mos e refuzoni.

Veshjet me Kontakte Gjithsej

Për të siguruar shkarkimin e këmbës së prekur nga presioni i tepërt është një kusht i rëndësishëm për shërimin e suksesshëm të plagëve në vetëm. Dhe akoma më shumë, për trajtimin e neuroosteoartropatisë diabetike (këmbët e Charcot). Studimet kanë vërtetuar bindshëm se një mjet efektiv është të përdorësh veshjen e polimerit individual të Kontaktit Cast.

Ky fashë kufizon lëvizshmërinë e këmbës dhe këmbës. Sot, është mjeti i parë për të zvogëluar shpeshtësinë e komplikimeve: ulcerat kronike, deformimet dhe shkatërrimin e nyjeve, si dhe gangrenën, e cila çon në amputim. Kontrolli i përgjithshëm i kontaktit mund të aplikohet nga një endokrinolog ose kirurg në një klinikë ose spital.

Total Contact Cast është një fashë gjysmë e ngurtë në shin dhe këmbë, e cila është bërë nga materiale moderne polimerike. Kur e përdorni, zona e prekur e këmbës diabetike është e shkarkuar, për shkak të mekanizmave të mëposhtëm:

1. Deri në 30% të ngarkesës transferohet nga këmba në këmbën e poshtme.
2. Zona e sipërfaqes mbështetëse të këmbës rritet me 15-24%. Në këtë rast, ngarkesa në seksione të ndryshme shpërndahet në mënyrë më të barabartë. Kështu, ngarkesa e pikut në pikat kryesore të referencës zvogëlohet me 40-80%.
3. Veshja mbron plagët nga fërkimi horizontal.
4. Swnjtja e këmbëve është zvogëluar.
5. Pas veshjes për mbrojtje shtesë dhe qëndrueshmëri të pacientit, Total Contact Cast vesh Cast Shoe, një platformë me kapëse.

Veshja e shkarkimit të bërë nga materiale polimer Cast totale të kontaktit

Për lëvizje në rrugë përdoren këpucë ortopedike të bëra individuale. Në këtë rast, pacienti udhëzohet që të kufizojë ecjen në 30% të distancës së tij normale.

Indikacionet për përdorimin e një salcë polimer individuale Gjithsej Kontaktet e Kontaktit:

• faza akute e osteoartropatisë diabetike;
• faza kronike e osteoartropatisë, e cila ishte e ndërlikuar nga zhvillimi i ulçerës së këmbës;
• lokalizim dypalësh (në të dy këmbët) të osteoartropatisë dhe / ose ulcerave të këmbëve.

Një kundërindikacion absolut për përdorimin e Totalit të Kontaktit Cast është një proces aktiv infektiv në indet e thella të këmbës, si dhe gangrenës ose sepsës.

Kundërindikimet relative:

• ishemia e rëndë (shqetësimi i qarkullimit të gjakut) i gjymtyrëve, nëse indeksi i kyçit të këmbës-brachial <= 0.4 ose i vendosur sipas oximetrisë transkutane;
• thellësia e plagës tejkalon gjerësinë e saj;
• karakteristikat individuale të lëkurës së pacientit (lagështia e rritur, ndjeshmëria, reaksione alergjike ndaj materialit të veshjes);
• pacienti nuk ndjek rekomandimet për kujdesin e fashës dhe parandalimin e komplikimeve të mëtejshme, si dhe orarin e vizitave te mjeku;
• nyja e këmbës është deformuar dukshëm.

1. Hiqni fashën çdo ditë për të inspektuar lëkurën.
2. Ecni më pak, jo më shumë se 30% të distancës tuaj të zakonshme.
3. Mbroni veshjen nga dëmtimi.
4. Nëse lëkura ose plagët kruhet, mos përdorni objekte të mprehta ose të forta.
5. Nëse shfaqen ndonjë simptomë të pazakontë (temperatura e trupit është rritur, qelb lëshohet nga plaga, veshja është deformuar, shfaqet dhimbje ose siklet) - hiqni menjëherë veshjen dhe këshillohuni me një mjek.
6. Ju duhet të porosisni këpucë ortopedike paraprakisht dhe të filloni t'i vishni ato menjëherë pas trajtimit.

Kontakt Gjithsej Veshja me cast me platformë

Një veshje individuale polimer kufizon lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Meqenëse kjo nuk është një gjendje fiziologjike, mund të çojë në komplikime:

• atrofia e muskujve - zhvillohet tashmë në javën e parë të veshjes së fashës;
• lëvizshmëria e kyçeve përkeqësohet;
• osteoporoza rajonale;
• tromboza e venave të thella të një gjymtyrë, në të cilën aplikohet një fashë;
• dëmtimi i lëkurës nën fashë.

Studimet kanë treguar që shpeshtësia e komplikimeve kur përdorni Total Kontaktoni shkon nga 6 në 43%. Kjo kryesisht varet nga përvoja e specialistit që aplikon veshjen. Dhe gjithashtu se sa mirë stërvitet pacienti dhe nëse ai ndjek me kujdes rekomandimet mjekësore.

Veshjet moderne të Kontaktit Total Tërheqjet përdorin materialin e ri Softcast për të zëvendësuar Skocën më të vjetër. Ka më shumë fleksibilitet. Nga materiali i brezit të mëparshëm Scotchcast, tani bëhen vetëm futje që i japin fashës forcën e nevojshme. Një modifikim i ri i veshjeve bën të mundur që pacienti të bëjë kontraktime të vogla të muskujve të gjymtyrëve, dhe kjo zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Ilaçet - Antibiotikë

Nëse plaga është e infektuar ose ekziston një rrezik i lartë i infektimit të këmbës diabetike, rekomandohet terapi me antibiotikë. Suksesi i tij varet jo vetëm nga zgjedhja e saktë e antibiotikut dhe mënyra e administrimit, por edhe nga trajtimi kirurgjik i plagës. Ky trajtim duhet të jetë në kohë dhe adekuat, veçanërisht kur infeksioni është i rëndë dhe i thellë. Trajtimi kirurgjikal i këmbës nuk duhet të shtyhet, por duhet të kryhet në të njëjtën kohë kur është përshkruar terapi me antibiotikë. Ajo duhet të jetë radikale, d.m.th., të prekë të gjitha indet e infektuara dhe jo të zbatueshme.

Nëse pacienti ka këto shenja, atëherë është e qartë se ai duhet të mjekohet me antibiotikë, dhe në doza adekuate, dhe të fillojë shpejt. Por tek diabeti mellitus, veçanërisht në pacientët e moshuar, sistemi imunitar shpesh rezulton të jetë hiporeaktiv, d.m.th., ai përgjigjet dobët ndaj infeksionit. Në raste të tilla, simptomat e përmendura më lart nuk shfaqen, dhe mjeku duhet të përshkruajë antibiotikë, duke u përqëndruar në manifestimet lokale të infeksionit.

Në plagët akute dhe kronike, shenjat e infeksionit janë të ndryshme. Në rastin e parë, është një tumor, ënjtje, dhimbje, ethe e sipërfaqes së lëkurës, qelb lëshohet nga plaga. Në plagët kronike, shenja të infeksionit janë shfaqja e dhimbjes në plagë dhe indet përreth, një erë e pakëndshme, një rritje në madhësinë e plagës, një ndryshim i ngjyrës së "kores" dhe lëshimi i qelbës ose gjakut nga plaga.

Mikroorganizmat moderne janë rezistentë ndaj shumë ilaçeve. Prandaj, probabiliteti i suksesit kur përshkruani një antibiotik "verbërisht" nuk është më shumë se 50-60%. Për të zgjedhur ilaçin optimal ose kombinimin e antibiotikëve, këshillohet të bëni një ekzaminim bakteriologjik të indeve.

Për trajtimin e këmbës diabetike, antibiotikët mund të administrohen intravenozisht në një ambient spitalor, ose pacienti mund t'i marrë ato në shtëpi në formë pilule. Metoda e parë është e nevojshme nëse infeksioni është i rëndë, dhe kërcënon jetën e pacientit ose sigurinë e gjymtyrëve. Nëse një pacient me diabet diagnostikohet flegmon, abscese të thella, gangrenë e lagur ose sepsë, atëherë terapia me antibiotikë kryhet në mënyrë intravenoze. Kombinohet me kullimin kirurgjikal të fokave purulente, detoksifikimin dhe masat për normalizimin e sheqerit në gjak. E gjithë kjo bëhet në një spital.

Nëse fokat purulente nuk janë të thella dhe ka vetëm shenja lokale të infeksionit në plagë, pacienti mund të marrë antibiotikë në formën e tabletave dhe të mos shkojë në spital. Shtë e rëndësishme të theksohet se për shkak të neuropatisë autonome, thithja e ushqyesve dhe ilaçeve në traktin gastrointestinal mund të dëmtohet. Në këtë rast, është e nevojshme të kaloni në administrimin intravenoz të antibiotikëve.

(fundi i 2011)
Warning! Ky informacion është një “fletë mashtrimi” vetëm për mjekët! Pacientët - mos merrni vetë antibiotikë. Konsultohuni me një mjek të kualifikuar!

Shpesh, pacientët me sindromën diabetike të këmbës kombinohen me funksion të veshkave të dëmtuara. Në një situatë të tillë, nëse antibiotikët ose ilaçet e tjera përshkruhen në doza standarde terapeutike, dëmi i konsiderueshëm mund të bëhet për shëndetin e pacientit. Pse ekziston një rrezik i tillë:

• nëse funksioni ekskretues i veshkave është zvogëluar, atëherë gjasat që ilaçi dhe metabolitët e tij të kenë një efekt toksik në trup rritet;
• te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, toleranca ndaj efekteve anësore të barnave shpesh zvogëlohet;
• disa antibiotikë nuk tregojnë plotësisht pronat e tyre nëse funksioni ekskretues i veshkave është dobësuar.

Nisur nga këta faktorë, nëse një pacient ka komplikime të diabeteve në këmbët e tij të kombinuara me nefropati, atëherë mjeku duhet të rregullojë individualisht zgjedhjen e antibiotikut dhe dozën e tij

Kirurgjia, amputimi

Trajtimi kirurgjik i një plage është heqja e lëkurës së vdekur dhe qelbës. Duhet të bëhet në mënyrë që indet që kanë vdekur të mos shërbejnë si strehë për bakteret e dëmshme.

Si kryhet kjo procedurë:

1. Lëkura pastrohet dhe dezinfektohet.
2. Shtë përcaktuar se sa e thellë është plaga dhe nëse ndonjë objekt i huaj ra në të.
3. Mjeku heq indin e vdekur me një bisturi dhe gërshërë kirurgjikale dhe më pas shpëlon plagën.

Në fund të trajtimit kirurgjikal, plaga mund të duket më e madhe dhe më e thellë se më parë. Ajo duhet të jetë rozë ose e kuqe, dukej si mish i freskët.

Ulçera e këmbëve të infektuara para dhe pas trajtimit kirurgjikal

Përveç operacionit, ka mënyra të tjera për të trajtuar një plagë:

• Mund të aplikohen enzima që shpërndajnë indin jo të zbatueshëm.
• Përdorni madje edhe larva speciale të insekteve që hanë vetëm qelizat e vdekura. Në të njëjtën kohë, ata sekretojnë substanca që stimulojnë shërimin e ulcerave.

Metoda me larvat është e njohur që nga Lufta e Parë Botërore. Që nga vitet 2000, interesi për të është rikthyer përsëri.

Trajtimi i plagës nuk konsiderohet një operacion kirurgjikal. Kirurgjia e vërtetë hyn në lojë vetëm nëse të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar. Një përshkrim i ndërlikimeve të amputimit është përtej qëllimit të këtij neni. Shërimi pas operacionit mund të zgjasë disa javë ose muaj, varësisht se sa mirë pacienti kontrollon diabetin e tij.

Këpucë ortopedike

Këpucët ortopedike janë masa më e rëndësishme parandaluese për sindromën diabetike të këmbës. Nëse pacienti vesh këpucë ortopedike të përshtatshme për të, atëherë kjo zvogëlon mundësinë e ulçerave në këmbë me 2-3 herë.

Këpucë ortopedike të bëra me porosi.

Një kapak shputash është një pjesë e materialit të ngurtë që forcon çorapet e këpucëve. Në këpucët ortopedike nuk duhet të ketë një kapak të fortë me majë. Pjesa e sipërme e këpucëve duhet të jetë e butë, e rehatshme dhe e sigurt për diabetikun. Nuk duhet të ketë qepje në brendësi të këpucëve ortopedike në mënyrë që të mos ketë gërvishtje.

E vetmja duhet të jetë e ngurtë, d.m.th e ngurta, jo elastike. Kështu, presioni në zonën e sipërfaqes së planarit të parë të këmbës zvogëlohet, dhe ngarkesa në seksionet e këmbës shpërndahet në mënyrë më të barabartë. Këpucët ortopedike duhet të jenë ideale të përshtatshme dhe komode nga montimi i parë.

Gjetjet

Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar gjithçka që ju nevojitet për sindromën diabetike të këmbës. Fotografitë e shumta janë paraqitur për t'ju ndihmuar të vlerësoni situatën - sa keq janë prekur këmbët tuaja dhe cili është parashikimi. Këmba diabetike është një ndërlikim i frikshëm i diabetit që mund të çojë në amputim. Sidoqoftë, jo të gjithë pacientët janë të dënuar të bëhen me aftësi të kufizuara. Ndiqni rekomandimet e dhëna më lart - dhe të garantuara për të kursyer mundësinë për të lëvizur "më vete". Gjëja kryesore është që të shihni një mjek në kohë sa më shpejt që të gjeni ndonjë dëmtim të këmbëve. Mjekët tani kanë veshje dhe ointments efektive në arsenalin e tyre që luftojnë infeksionin dhe stimulojnë shërimin.

Mos llogarisni në asnjë pilulë mrekulli. Mos merrni antibiotikë me iniciativën tuaj! Gjëja kryesore është që pacienti fillon trajtimin në kohë, edhe nëse këmbët e tij nuk janë akoma të lënduar. Mund të provoni acidin alfa lipoik për të lehtësuar neuropatinë diabetike dhe për të rikthyer ndjesinë në këmbë. Por gjëja më e mirë që mund të bëni është të kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët për të normalizuar sheqerin në gjak. Lexoni më shumë rreth trajtimit të diabetit tip 2 dhe trajtimit të diabetit tip 1. Një dietë me karbohidrate të ulët ul sheqerin dhe ndihmon për ta mbajtur atë normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. Për shkak të kësaj, neuropatia diabetike largohet. Ndjeshmëria në këmbë është restauruar plotësisht. Kjo është një mënyrë e vërtetë për të kuruar një këmbë diabetike dhe komplikime të tjera.