Atherosclerosis është një çrregullim patologjik, i shoqëruar nga formimi i depozitave të kolesterolit në sipërfaqen e brendshme të mureve të enëve arteriale të sistemit të qarkullimit të gjakut. Në procesin e përparimit, ndodhin përhapja e indit lidhës dhe formimi i pllakave aterosklerotike.
Si rezultat i procesit patologjik, lumeni i enëve mbivendoset, gjë që çon në furnizim të dëmtuar të gjakut në inde dhe organe. Rezultati i një shkelje të tillë është shfaqja e urisë së qelizave, si oksigjeni ashtu edhe uria për shkak të mungesës së ushqyesve.
Kjo sëmundje, në përputhje me statistikat mjekësore në dispozicion, është një nga sëmundjet më të zakonshme. Për sa i përket vdekshmërisë dhe zhvillimit të aftësisë së kufizuar, kjo sëmundje është një udhëheqëse në mesin e sëmundjeve të tjera.
Në botën moderne, një sëmundje ka pushuar të jetë një pikëllim që prek trupin e të moshuarve, sëmundja ka filluar të prek edhe organizmat e njerëzve të rinj dhe të moshës së mesme.
Klasifikimi i aterosklerozës sipas etiologjisë
Dallohen lloje të ndryshme të aterosklerozës, sëmundja klasifikohet në varësi të etiologjisë dhe zonës së lokalizimit të procesit patologjik.
Ndarja në llojet e arteriosklerozës në varësi të origjinës u propozua nga OBSH dhe u mbështet nga ekspertë vendas në fushën e kardiologjisë, kirurgët vaskularë dhe flebologët.
Përveç kësaj, sëmundja klasifikohet në disa lloje në varësi të shkaqeve, rrjedhës dhe fazave të zhvillimit.
Në varësi të etiologjisë, patologjia është e ndarë në disa lloje hemodinamike, metabolike, të përziera.
Forma hemodinamike zhvillohet për shkak të një rritje të presionit të gjakut. Rreziku maksimal i depozitave të kolesterolit ndodh me këtë formë shqetësimi në vendet e degëzimit të enëve arteriale. Në vendet e degëzimit, shtresa sipërfaqësore mbrojtëse e endotelit dëmtohet nën ndikimin e presionit të rritur hemodinamik.
Nën ndikimin e faktorëve shkatërrues, membrana vaskulare fiton përshkueshmëri të rritur për lipoproteina me densitet të ulët dhe shumë të ulët.
Një rritje e përshkueshmërisë së intimës çon në faktin se më tej në këtë zonë kolesteroli dhe formimi i pllakës fillojnë të depozitohen.
Për më tepër, arsyet e zhvillimit të kësaj forme të aterosklerozës janë:
- zhvillimi i trombozës;
- venat me variçe;
- thrombophlebitis.
Përveç kësaj, faktori që provokon zhvillimin e sëmundjes është shfaqja e shpeshtë e spazmave të enëve të muskujve të lëmuar.
Forma metabolike e patologjisë quhet ushqyese. Kjo shumëllojshmëri ndodh si rezultat i shfaqjes së dështimeve në karbohidratet dhe metabolizmin e yndyrës. Një patologji e tillë zhvillohet me një dietë të pabalancuar ose me mungesë të përbërësve minerale në ushqimin e konsumuar. Atheroskleroza e provokuar nga shfaqja e çrregullimeve autoimune, siç është rritja e aktivitetit të qelizave tiroide, diabeti mellitus ose ulja e prodhimit të hormoneve seksuale, i përket kësaj forme të sëmundjes.
Një formë e përzier e sëmundjes shfaqet në rastin e ekspozimit ndaj trupit të faktorëve hemodinamikë dhe metabolikë.
Formimi i mpiksjeve të gjakut në lumen e enëve të gjakut çon në shfaqjen e keqfunksionimeve në qarkullimin e gjakut, të cilat nga ana tjetër shkaktojnë keqfunksionime në proceset metabolike. Hiperlipidemia zhvillohet në trupin e pacientit.
Shkeljet e karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës çojnë në rritje të mpiksjes së gjakut, e cila provokon formimin e mpiksjes së gjakut në enët.
Në procesin e përparimit të patologjisë, formimi i depozitave të yndyrës në formën e shiritave dhe pikave vërehet në muret e enëve të gjakut.
Në këtë fazë të përparimit, sëmundja është lehtësisht e shërueshme nëse zbulohet në kohën e duhur dhe përcaktohet trajtim adekuat.
Klasifikimi i aterosklerozës në varësi të lokalizimit
Në varësi të lokalizimit të procesit patologjik, studiuesit dallojnë disa lloje të sëmundjes.
Secila prej formave të sëmundjes ka simptomat e veta specifike për shkak të zhvillimit të komplikimeve shoqëruese.
Shkalla e zhvillimit të komplikimeve shoqëruese varet nga fusha e lokalizimit.
Anydo nga manifestimet aterosklerotike është një ndërlikim i patologjisë, për këtë arsye çrregullimi është i vështirë për t'u diagnostikuar në fazat më të hershme të zhvillimit të tij.
Llojet e mëposhtme të aterosklerozës dallohen në varësi të zonës së lokalizimit të patrocesit:
- koronare - lezione zbulohen në muret e sistemit vaskular që ushqejnë muskulin e zemrës;
- cerebrale - dëmtim i intimit të mureve të enëve të trurit;
- largues - lezione lokalizohen në enët arteriale që ushqejnë indet e ekstremiteteve të poshtme;
- ateroskleroza e arterieve renale;
- ateroskleroza e arterieve brachiocephalic;
- forma multifokale e sëmundjes.
Eachdo lloj sëmundje ka simptomat e veta specifike, prognozën dhe natyrisht.
Zhvillimi i një forme të veçantë të sëmundjes ndodh nën ndikimin e shkaqeve të caktuara - faktorëve të rrezikut. Në varësi të përhapjes së një faktori të veçantë, zhvillohet një formë e caktuar e sëmundjes.
Karakteristikat e ndryshimeve aterosklerotike më të zakonshme
Zhvillimi i ndryshimeve aterosklerotike në enët e zemrës karakterizohet nga një periudhë e gjatë latente. Më shumë se një vit mund të kalojë nga shfaqja e njollave të para të yndyrës në sipërfaqen e intimes vaskulare deri në formimin e pllakave të plota të kolesterolit.
Më shpesh, simptomat karakteristike shfaqen në momentin kur depozitat formuese të kolesterolit prishin ndjeshëm furnizimin e miokardit. Gjatë kësaj periudhe, vërehet zhvillimi i një ndërlikimi të tillë si ishemia kardiake.
Ky lloj i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e sulmeve të pectorisit dhe aritmisë, përveç kësaj, ekziston ënjtje e ekstremiteteve të poshtme.
Përparimi i mëtutjeshëm i sëmundjes çon në pamjaftueshmëri të funksionit të barkushes së majtë, vërehet një rritje në peshën e trupit. Komplikimi më i rrezikshëm i kësaj forme të sëmundjes është infarkti i miokardit.
Forma cerebrale e sëmundjes karakterizohet nga prania e tre fazave në zhvillimin e saj:
- E para është ajo fillestare, e karakterizuar nga shfaqja e çrregullimeve funksionale.
- E dyta karakterizohet nga fakti se anomalitë morfologjike bashkohen me ato funksionale, dhe manifestimet e procesit të procesit bëhen më të vazhdueshme.
- E treta - kjo e fundit manifestohet nga prania e sulmeve të shpeshta ishemike, të cilat çojnë në nekroza të rajoneve të trurit dhe humbjen e funksioneve të caktuara nga një person.
Shenjat kryesore janë paqëndrueshmëria emocionale, një rënie në funksionet e kujtesës dhe një rënie e aftësive intelektuale. Me përparim të mëtutjeshëm, zhvillohet pareza dhe paraliza.
Ateroskleroza e pakënaqur e ekstremiteteve të poshtme karakterizohet nga formimi i depozitave të kolesterolit në sipërfaqen e brendshme të arterieve që furnizojnë gjak në indet e ekstremiteteve të poshtme.
Faktori kryesor nxitës është diabeti dhe venat me variçe. Në këtë lloj sëmundjeje, depozitat e LDL dhe VLDL ndodhin në arteriet e hip.
Përparimi i sëmundjes provokon shfaqjen e simptomave të tilla si mpirje dhe të dridhura në gjymtyrët, dhe më pas klaudikacion intermitent.
Atherosclerosis obliterans çon në një ndryshim në ngjyrën natyrale të këmbëve dhe ndërprerjen e rritjes së flokëve në gjymtyrën e prekur. Faza e fundit karakterizohet nga shfaqja e nekrozës së indeve. Që çon në gangrenë.
Kur depozitat e kolesterolit në aortë formohen, mund të ndodhë aneurizëm, e cila nëse këputet, çon në vdekje.
Atheroskleroza multifokale është një lezion i përgjithësuar i enëve arteriale. Kjo sëmundje karakterizohet në atë që kap pothuajse të gjitha anijet që transportojnë gjak arterial në trup.
Kjo shumëllojshmëri nuk ka simptoma të dukshme, gjë që e bën atë një nga më të rrezikshmit dhe më të vështirët për t’u diagnostikuar.
Me kalimin e kohës, në fazat e mëvonshme, shfaqen shenja të dëmtimit të arterieve koronare, cerebrale dhe sistemeve vaskulare të këmbëve.
Klasifikimi sipas shkallës së zhvillimit të pllakës
Specialisti sovjetik në fushën e kardiologjisë A. L. Myasnikov propozoi një klasifikim të patologjisë në varësi të proceseve që ndodhin në anije.
Klasifikimi i pllakave aterosklerotike nënvizon ndarjen e sëmundjes në llojet dhe fazat e propozuara nga Myasnikov.
Ekzistojnë disa lloje të pllakave aterosklerotike që formohen në muret e sistemit vaskular të trupit të njeriut.
Tre forma dallohen në formimin e pllakave.
Në fazën e parë, formimi i vulave të kolesterolit në arteriet. Kjo fazë karakterizohet me përparim të ngadaltë. Nuk ka asnjë simptomatologji karakteristike në këtë fazë të sëmundjes, dhe zbulimi i sëmundjes është shumë i vështirë.
Në fazën e dytë, vërehet një rritje e ngadaltë e zonës dhe vëllimit të ngjeshjes së yndyrës. Një ngjeshje e zgjeruar çon në një mbivendosje të pjesshme të lumenit, e cila provokon shfaqjen e shenjave karakteristike. Kjo fazë e formimit të depozitave të kolesterolit diagnostikohet duke kryer diagnostifikim harduerik.
Në fazën e tretë të formimit, depozitat e kolesterolit bëhen voluminoze dhe mbajnë një strukturë të butë. Në këtë fazë, rreziku i ndarjes së pllakës nga endoteli ose shfaqja e një bllokimi të anijes rritet. Farë shkakton zhvillimin e një sulmi në zemër. Goditje në tru dhe çrregullime të tjera në sistemin kardiovaskular.
Faza e fundit e formimit të pllakës karakterizohet nga shfaqja e të gjithë spektrit të simptomave karakteristike të sëmundjes.
3 lloje pllakash dallohen për nga struktura dhe dendësia e tyre.
Pllaka aterosklerotike me qëndrueshmëri të ulët. Akumulimi i kolesterolit formon një strukturë homogjene që nuk ndryshon nga rrjedha e gjakut. Kjo formë e pllakës është më e pafavorshmja. Karakterizohet nga rritje e shpejtë, dhe rritja e saj shoqërohet me shenja të insuficiencës koronare. Më shpesh, pllaka të tilla zbulohen vetëm në fazat e vona të sëmundjes.
Pllaka të stabilitetit të mesëm. Këto formacione kanë një strukturë të lirshme dhe janë të mbuluara me një membranë fibroze, e cila ka një tendencë të lartë për këputje. Me rritjen e këtij formacioni, formohet një thrombus, i cili ka një probabilitet të lartë ndarjeje dhe transporti përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Pllakat e këtij lloji diagnostikohen lehtësisht dhe shërohen.
Pllakat e qëndrueshmërisë së lartë janë të përbëra nga fibra kolagjeni dhe kanë një elasticitet të lartë. Ky formim karakterizohet me rritje të ngadaltë me kalkinimin e njëkohshëm. Kjo strukturë e bën të vështirë në procesin diagnostikues vlerësimin e stenozës së lumenit.
Përveç kësaj, depozitat ndahen në homogjene dhe heterogjene. Në varësi të llojit të pllakës, zgjedhja e metodës së terapisë varet.
Informacioni i shkurtër rreth arteriosklerozës jepet në video në këtë artikull.
