Roxera është një përfaqësuese e një grupi ilaçesh që ndikojnë në metabolizmin e lipideve. Përbërësi kryesor aktiv i Roxers është rosuvastatin, i cili pengon enzimën që konverton kolesterolin.
Pika e aplikimit të rosuvastatinit janë hepatocitet, ku sintetizohet kolesteroli dhe prishen fraksionet aterogjenike të lipoproteinave. Mekanizmi i veprimit është rritja e numrit të mbaresave të receptorëve në hepatocitet për LDL, duke siguruar kështu ndjeshmëri dhe prishje të LDL, duke penguar kështu sintezën e lipoproteinave aterogjenike.
Falë Roxer, kolesterolit, komplekset aterogjene, trigliceridet (TAG) zvogëlohen, dhe përqendrimi i fraksioneve anti-aterogjenike të lipoproteinave rritet.
Një efekt terapeutik i theksuar ndodh një javë pas fillimit të administrimit. Brenda katër javëve të terapisë, efekti maksimal i ilaçit arrihet, me kusht që ilaçi të merret në mënyrë racionale.
Ilaçi duhet të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.
Vetë-mjekimi nga Roxeroy mund të çojë në një mori efektesh anësore të padëshirueshme, duke përfshirë rhabdomyolizën dhe dështimin e veshkave.
Farmakokinetika dhe farmakodinamika
Ilaçi ka një disponueshmëri të njëzet për qind. Transformimi dhe përdorimi i ilaçit kryhet nga qelizat e mëlçisë.
Rreth 90% e Roxers të konjuguar me proteina plazma, në veçanti me albumin. Farmakokinetika është e pandryshuar kur merret rregullisht.
Përafërsisht 90% e rosuvastatin hidhet në formën e tij origjinale përmes aparatit tretës. Një pjesë e vogël e barit metabolizohet në tubulat renale.
Indikacionet për emërimin e Roxers janë:
- hiperkolesterolemia parësore;
- çekuilibrimi i lipideve;
- hiperkolesterolemia gjenetike;
- hipertrigliceridemia;
- ateroskleroza;
- si ilaç për parandalimin parësor të katastrofave akute kardiovaskulare tek pacientët pa simptoma klinike të sëmundjes koronare të zemrës, por me rrezik të lartë.
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave me predhë mbrojtëse.
Një tabletë mund të përmbajë dozën e mëposhtme: 5 miligram, 10 miligram, 15 miligram, 20 miligram, 30 miligram, 40 miligram.
Doza zgjidhet në varësi të formës dhe ashpërsisë së sëmundjes. Efekti terapeutik varet nga doza dhe shpeshtësia e ilaçeve.
Karakteristikat etnike dhe gjenetike të barit dallohen. Në provat klinike, raca Mongoloid, krahasuar me Kaukoidin, tregoi një rritje të nivelit plazmatik të rosuvastatin.
Tabletat Roxer përmbajnë karbohidrate të laktozës, për shkak të kësaj ilaçi është i ndaluar për pacientët me mungesë të laktazës, si dhe me sindromën e malabsorbimit të karbohidrateve.
Për shkak të marramendjes së mundshme, dhimbje koke dhe reagime të tjera të kundërta, kërkohet monitorim dhe kujdes i afërt kur drejtoni makinën dhe kontrolloni mekanizmat e saktë.
Administrimi i rregullt dhe i duhur i ilaçit parandalon zhvillimin e reaksioneve anësore. Shtë e rëndësishme që të merrni ilaçin në dozën e duhur për të shmangur stresin e mundshëm në mëlçi dhe veshkë, pasi në këto organe ndodh metabolizmi i rosuvastatin.
Mjeku që merr pjesë duhet të zgjedh jo vetëm dozën e duhur, por edhe një kombinim racional të ilaçeve mes vete. Kjo për faktin se shumica e pacientëve me arteriosklerozë gjithashtu kanë patologji kardiologjike të njëkohshme.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Roxer merret sipas rekomandimeve të udhëzimeve të broshurës për përdorim.
Ilaçi ka për qëllim përdorimin oral. Ndalohet përtypja dhe bluarja e ilaçit. Tableta duhet të merret në formën e saj origjinale, të lahet me një sasi të madhe të lëngshme. Pranimi në çdo kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Efekti i ilaçit vërehet vetëm nëse ndiqet një dietë e specializuar. Në fillim të terapisë, 5 miligramë substancë përshkruhet në ditë. Kur zgjidhni një regjim dozimi, nivelet e kolesterolit plazmatik merren parasysh dhe merren parasysh rreziku i mundshëm i katastrofave kardiovaskulare. Përveç kësaj, kushtojini vëmendje rrezikut personal të efekteve anësore.
Ju mund ta rritni dozën pas një muaji nga fillimi i trajtimit. Një dozë prej 40 mg është e mbushur me një numër të madh pasojash në krahasim me doza më të ulëta të substancës. Një rritje e tillë e dozës së përqendrimit lejohet për një muaj dhe kryhet ekskluzivisht te pacientët me një shkallë të theksuar të hiperkolesterolemisë dhe me një rrezik serioz të zhvillimit të katastrofave kardiovaskulare. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Pas një muaji trajtimi ose në rast të ndryshimit të dozës së barit, është e nevojshme të kryhet një profil lipidik. Për pacientët me insuficencë të rëndë renale të njëkohshme (pastrimi i kreatininës është më pak se 30 mililitra në minutë), përdorimi i një lënde medicinale nuk lejohet.
Rosuvastatin nuk mund të përshkruhet te pacientët me sëmundje të mëlçisë në periudhën akute. Pacientët mbi 65 vjeç duhet të fillojnë përfundimisht me një dozë minimale ditore.
Reagimet dhe kufizimet e kundërta. Roxers
Reagimet anësore varen drejtpërdrejt nga doza e barit dhe nga karakteristikat individuale të pacientit.
Efektet anësore klasifikohen sipas shpeshtësisë së shfaqjes dhe karakteristikave të manifestimeve.
Reagimet më të zakonshme përfshijnë reaksione të mbindjeshmërisë (edemë e Quincke, urtikari, shok anafilaktik); dhimbje koke; marramendje; polineuropatinë; shkeljet e funksioneve të kujtesës. Shkeljet e traktit gastrointestinal në formën e kapsllëkut, të ndjekura nga diarre, nauze dhe të vjella, dhimbje dhe parehati në bark nuk përjashtohen; distrofia e mëlçisë, hepatiti me sindromë të rëndë ikterike; Sindromi Stevens-Johnson; dhimbje muskulore; miopatia dhe shkatërrimi i indeve të muskujve; dhimbje të përbashkët humbja e proteinave në urinë; humbja e qelizave të kuqe të gjakut në urinë; gjendje asthenike; mosfunksionimi i hormonit tiroide.
Për shkak të toksicitetit të lartë të drogës, prodhuesi tregon një numër kufizimesh në përdorimin e Roxers. Kufizimet kryesore janë:
- Forma aktive e hepatitit ose patologjisë tjetër hepatike.
- Dështim i rëndë i veshkave.
- Miopatia.
- Pritja me ciklosporin citostatik.
- Përdorimi i njëkohshëm me fibrat.
- Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit.
- Intoleranca e laktozës.
- Mosha e fëmijëve.
- Intoleranca individuale ndaj ilaçit.
Marrja e barit gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit është absolutisht e kundërindikuar. Kundërindikimi shoqërohet me aktivitet të lartë teratogjenik të substancës.
Rosuvastatin është kundërindikuar te personat nën 18 vjeç. Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet tek të moshuarit.
Një përzgjedhje individuale e dozës së substancës aktive është krijuar për mosfunksionim të veshkave, pasi që rosuvastatin ka një efekt nefrotoksik. Kur merrni më shumë se 30 mg në ditë të substancës, është e nevojshme kontrollimi i rregullt i funksionit të veshkave.
Ilaçi është miotoksik. Myalgia dhe prishja e muskujve u vërejtën kur kombinohen me ilaçe të tjera për uljen e lipideve. Nëse pacienti ka dhimbje të muskujve, dobësi, ngërçe në kombinim me sindromën e dehjes së përgjithshme, mjeku që merr pjesë duhet të dihet menjëherë. Shtë gjithashtu e rëndësishme që të përcaktohet urgjentisht përqendrimi i kreatinës fosfokinazës në gjak.
Terapia ndalet me një rritje të mprehtë të fosfokinazës së kreatinës ose me përparimin e një simptome të dhimbjes së muskujve, ngërçeve dhe dobësisë.
Ndërveprimi i Roxers me ilaçet e tjera
Roxers karakterizohen nga disa ndërveprime të ilaçeve me ilaçe të tjera.
Kur përdorni ilaçin me agjentë të tjerë, duhet të merren parasysh ndërveprimet e mundshme midis tyre.
Me ilaçet e mëposhtme, substanca ka një efekt të caktuar farmakokinetik:
- Antimetabolit "Tsisklosporin". Me përdorimin e kombinuar të barnave, vërehet një rritje e mprehtë e sasisë së rosuvastatin në plazmë.
- Warfarin. Administrimi i njëkohshëm i ilaçeve gjithashtu shkakton disa dëm pacientit. Administrimi i kombinuar me antikoagulantët indirekte rrit përqendrimin e rosuvastatin dhe dyfishon raportin ndërkombëtar të normalizuar.
- Ezetimib. Përdorimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve nuk rrit përqendrimin e të dyjave në gjak. Por ezetimibe mund të rrisë rrezikun e reaksioneve miotoksike.
- Droga të tjera për uljen e lipideve. Me administrim të njëkohshëm, vërehet një dyfishim i përqendrimit të Rosuvastatin në plazma. Një kombinim i tillë rrit rrezikun e mundshëm të zhvillimit të patologjisë së muskujve.
- Barnat e terapisë antiretrovirale: Frenuesit e proteinës së virusit të imunitetit të njeriut. Një kombinim i tillë rrit nivelin e plazmës së rosuvastatin.
- Antacids. Kombinimi i rosuvastatin me antacidet, të cilat përfshijnë hidroksid alumini dhe magnez, çon në një ulje të nivelit plazmatik të rosuvastatin për më shumë se gjysmën. Për të zvogëluar një efekt të ngjashëm, antacidet administrohen dy orë pas dozës së fundit të rosuvastatin.
- Eritromicina me antibiotikë. Administrimi i njëkohshëm çon në një ulje të përqendrimit të rosuvastatin. për shkak të rritjes së lëvizshmërisë së zorrëve.
- Kontraceptivët oralë të kombinuar dhe llojet e tjera të terapisë hormonale. Përdorimi i njëkohshëm me rosuvastatin rrit përqendrimin e substancave aktive hormonale në plazmën e gjakut. Për të eleminuar reagime të tilla, bëhet një rregullim i dozës së kësaj të fundit.
- Glikozidet kardiake.
Përputhshmëria me ilaçet e mësipërme është e ulët. Emërimi i njëkohshëm duhet të rekomandohet qartë sipas karakteristikave individuale të pacientit.
Ilaçi në tregun e brendshëm
Ky ilaç mund të blihet në çdo farmaci në Rusi dhe vendet e CIS.
Ilaçi është në dispozicion në tregun e brendshëm pa recetë.
Kostoja varet nga doza e barit.
Sot çmimi ndryshon:
- tableta me dozë 5 mg për 90 copë. - 1056 rubla;
- tableta me dozë 10 mg për 30 copë. dhe 90 copë. - 461 fshij. dhe 999 rubla. përkatësisht;
- tableta me dozë 15 mg për 30 dhe 90 copë. - 404 fshij. dhe 1225 rubla. përkatësisht;
- tableta me dozë 20 mg për 30 copë. rreth 690 fshij.
Në tregun farmakologjik të Rusisë ka shumë analoge Roxer. Një analog është një ilaç me një substancë identike aktive. Droga gjenerike ndërkombëtare Rosuvastatin është përbërësi aktiv në shumë ilaçe në tregun rus. Emri i markës së ilaçit mund të ndryshojë vetëm.
Ilaçi prodhohet nga shqetësimi slloven "Krka". Por gjithashtu shumë prodhues, përfshirë ata vendas, janë të angazhuar në diplomimin e rosuvastatin. Përveç kësaj, ka edhe përfaqësues të tjerë të grupit statin.
Përgatitjet e grupeve të lidhura (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor, etj) janë gjithashtu analoge në veçoritë e mekanizmit të veprimit. Zgjedhja e një ilaçi të veçantë varet nga karakteristikat e pacientit.
Roxer ka vlerësime të shumta për pacientët që marrin këtë ilaç.
Më shpesh rishikimet janë pozitive, përveç në rastet e reagimeve anësore. Shqyrtimet e Roxera janë negative në rastet e kohëzgjatjes së gjatë të trajtimit.
Shpesh një efekt negativ në trup ndodh për shkak të faktit se pacienti merrte alkool gjatë terapisë, e përshkroi ilaçin vetë ose e tejkaloi dozën e rekomanduar për gjendjen e tij. Një përmbledhje e tillë e barit nuk është objektive dhe nuk mund të shërbejë si një arsye e besueshme për të refuzuar të marrë ilaçin.
Me administrim racional, ilaçi duhet të ndihmojë pacientin. Propertiesshtë vetitë që ulin lipidet e ilaçit që mund të zvogëlojnë kolesterolin dhe rrezikun e aterosklerozës dhe ndërlikimeve të tij. Një efekt anësor i marrjes së ilaçit është dukshëm më pak se efekti terapeutik i pritur.
Shtë e rëndësishme të kombinoni marrjen e të gjitha ilaçeve për uljen e lipideve me një dietë racionale dhe një mënyrë jetese të lëvizshme.
Një qasje e integruar për të luftuar sëmundjen koronare të zemrës dhe manifestimet e tjera të arteriosklerozës është më e efektshmja dhe më e justifikuara.
Statinët përshkruhen në video në këtë artikull.
