Tableta Tevastor: udhëzime për përdorim dhe rishikime të mjekëve

Bazuar në statistikat e marrjes së drogës në të gjithë botën, vendi i parë me një diferencë të madhe është zënë nga statinat që kur u patentua.

Atorvastatin është ilaçi i parë i këtij veprimi. Ilaçi u sintetizua në gusht 1985 në Gjermani.

Statinat janë ilaçe të dizajnuara për të luftuar hiperkolesteroleminë, dhe ateroskleroza që zhvillohet si rezultat i saj. Veprimi i tyre është të korrigjojnë treguesit e profileve lipide, të trajtojnë defektet në murin vaskular dhe të zvogëlojnë inflamacionin e tij.

Efektet e statinave në biosintezën e kolesterolit

Statinat ulin kolesterolin në gjak duke u integruar në biosintezën e tij në mëlçi.

Për të kuptuar më mirë këtë, ia vlen të hedhni të gjithë procesin në faza.

Ka më shumë se njëzet përbërës të përfshirë në procesin e biosintezës.

Për lehtësinë e studimit dhe të kuptuarit, ekzistojnë vetëm katër faza kryesore:

• faza e parë është grumbullimi i një sasie të mjaftueshme të glukozës në hepatocite për të filluar reaksionin, pas së cilës fillon të përfshihet enzimë HMG-CoA reduktaza, nën ndikimin e së cilës një kompleks i quajtur mevalonate formohet nga biotransformimi;
• atëherë mevalonati i përqendruar është i përfshirë në procesin e fosforilimit, ai konsiston në transferimin e grupeve të fosforit dhe kapjen e tyre nga trefosfat adenozinë, për sintezën e burimeve të energjisë;
• faza tjetër - procesi i kondensimit - konsiston në përdorimin gradual të ujit dhe shndërrimin e mevalonate në squalene, dhe më pas në lanosterol;
• me vendosjen e lidhjeve të dyfishta, një atom karboni është ngjitur në lanosterol - kjo është faza e fundit e prodhimit të kolesterolit që ndodh në një organelë të veçantë të hepatociteve - retikula endoplazmatike.

Statinët ndikojnë në fazën e parë të transformimit, duke bllokuar reduktazën e enzimës HMG-CoA dhe pothuajse plotësisht duke ndaluar prodhimin e mevalonate. Ky mekanizëm është i zakonshëm për të gjithë grupin. Pra, ajo u zhvillua për herë të parë nga shkencëtarët gjermanë në Pfizer në shekullin e kaluar.

Pas një dekade provash klinike, statinat u shfaqën në tregun e farmacive. E para prej tyre ishte droga origjinale Atorvastatin, pjesa tjetër u shfaq shumë më vonë dhe janë kopjet e saj - këto janë të ashtuquajturat gjenerikë.

Mekanizmi i veprimit në trup

Tevastor është një statinë e gjeneratës së katërt që ka, si një substancë aktive, rosuvastatin. Tevastor është një nga derivatet më të njohura të Atorvastatin në vendet e CIS - paraardhësi i tij.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika shpjegojnë se si vepron Tevastor pasi të futet në trupin e njeriut.

Duke përshkuar mukozën e stomakut, përbërësi aktiv bartet nga qarkullimi i gjakut në të gjithë trupin dhe grumbullohet në mëlçi pas pesë orësh. Gjysma e jetës është njëzet orë, që do të thotë se do të duhen rreth dyzet orë për ta pastruar plotësisht atë. Ilaçi ekskretohet nëpër shtigjet natyrore - zorrët largojnë 90%, sasia e mbetur ekskretohet nga veshkat. Me përdorimin e rregullt të barit, efekti maksimal terapeutik manifestohet një muaj pas fillimit të trajtimit.

Nëse pacienti ka sëmundje kronike, parametrat farmakokinetik ndryshojnë:

1. Me insuficiencë të rëndë renale, kur pastrimi i kreatinës zvogëlohet për 4 herë ose më shumë, përqendrimi i rosuvastatin rritet me 9 herë. Në pacientët me hemodializë, këta tregues rriten në 45%;
2. Në dështimin e butë dhe të moderuar të veshkave, kur zhdoganimi është mbi 30 mililitra në minutë, përqendrimi i substancave në plazmë mbetet në nivelin terapeutik;
3. Me dështim të zhvilluar të mëlçisë, gjysma e jetës së eliminimit rritet, domethënë, përbërësit aktivë vazhdojnë të qarkullojnë në gjak. Kjo mund të shkaktojë dehje kronike, dëmtim të veshkave dhe helmim të rëndë. Prandaj, gjatë trajtimit, është e nevojshme të përputheni rreptësisht me recetat e mjekut, për të parandaluar mbidozimin dhe me kohë të kaloni teste kontrolli;

Kur përdorni ilaçin, duhet të mbahet mend se tek njerëzit e racës aziatike, sekretimi i rosuvastatin është ngadalësuar, kështu që ato duhet të përshkruhen vetëm dozat minimale.

Përbërja dhe forma e dozës

Pamja dhe përmbajtja e tabletave ndryshon në varësi të dozës.

Tevastor 5 miligram - kanë një formë të rrumbullakosur, ngjyrë nga e verdha e ndritshme në portokalli. Ekzistojnë përshtypje nga të dy anët e tabletës: nga njëra anë, në formën e shkronjës N, nga ana tjetër, numri 5. Nëse thyeni tabletën, mund të shihni bërthamën e bardhë brenda, e cila përbëhet nga kripë rosuvastatin;

Tevastor 10 miligram, 20 miligram, 40 miligram - tableta të rrumbullakosura rozë dhe biconvex. Gdhendja në anën e letrës është e njëjtë, në anën shifrore ajo korrespondon me dozën e treguar në flluskë. Gjatë fajit, një qendër e bardhë është gjithashtu e dukshme, e mbuluar me një predhë.

Përbërja e Tevastor është e njëjtë për të gjitha dozat, ndryshimi është vetëm në sasinë e përbërësit aktiv dhe eksipientëve:

• kalciumi rosuvastatin - substanca aktive, bllokon enzimën aktive që shndërron glukozën në mevalonate;
• celuloza mikrokristaline - një pluhur pjekje për ënjtje, e prezantuar për të rritur shkallëzimin në traktin gastrointestinal;
• laktoza përdoret si mbushës për të rritur vëllimin dhe peshën, së bashku me celulozën përshpejton kalbjen;
• povidoni dhe crospovidone - një lidhës për të siguruar gëlltitje të rehatshme;
• stearina e natriumit fumarat - përmirëson rrjedhshmërinë, lehtëson punën në makinën e shtypit duke zvogëluar ngjitjen në aparate.

Përveç këtyre përbërësve, ilaçi përmban ngjyra rozë dhe portokalli për t'i dhënë tabletave një ngjyrë të këndshme.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Ekziston një listë e caktuar e indikacioneve për përdorimin e drogës.

Të gjitha indikacionet tregohen në udhëzimet për përdorim.

Ky udhëzues është një komponent i detyrueshëm në paketimin e ilaçit të shitur përmes rrjetit të farmacive.

Indikacionet kryesore për përdorimin e ilaçeve janë:

1. Primar (me të vetëm ngriten vetëm lipoproteinat me densitet të ulët) dhe të përzier (lipoproteinat me densitet shumë të ulët gjithashtu janë ngritur) hiperkolesterolemia. Por vetëm në rastin kur një rritje në aktivitetin fizik, braktisja e zakoneve të këqija dhe ushqimi nga dieta nuk sollën efektin e duhur;
2. Hipertiglicerinemia, me një rritje të njëkohshme të lipoproteinave me densitet të ulët, nëse një dietë e ngurtë nuk e uli kolesterolin;
3. Atheroskleroza - për të rritur sasinë e receptorëve të lipoproteinës me densitet të lartë në mëlçi për të zvogëluar përqendrimin e kolesterolit të keq;
4. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve kardiovaskulare të aterosklerozës: infarkt akut të miokardit, goditje ishemike, pectoris, veçanërisht në prani të faktorëve të rrezikut - pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, mbipesha, mbi moshën 50 vjeç.

Udhëzimet për përdorim krijojnë doza të qarta të lejueshme për marrjen e ilaçit.

Merrni gojarisht, duke pirë shumë ujë, pavarësisht ushqimit, pa përtypur ose prishur. Rekomandohet të pini natën, sepse gjatë ditës ekskretimi i ilaçit përshpejtohet, dhe një sasi e madhe e tij ekskretohet nga trupi.

Doza fillestare është 5 mg 1 herë në ditë. Do muaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet kontrollit të lipideve dhe konsultës së mjekut. Para fillimit të mjekimit, një kardiolog është i detyruar të japë një udhëzues për pranim dhe të shpjegojë se cilat efekte anësore duhet të ndalojnë marrjen dhe të kërkojnë ndihmë nga një institucion mjekësor.

Përveç kësaj, gjatë gjithë kohës së terapisë është e nevojshme t'i përmbaheni një diete hipokolesterolit, që do të thotë të kufizoni rreptësisht futjen e yndyrave, ushqimeve të skuqura, vezët, miellin dhe ushqimet e ëmbla.

Efektet patologjike në trup

Efektet anësore klasifikohen sipas shpeshtësisë së shfaqjes si të shpeshtë, të rrallë dhe shumë të rralla.

Të shpeshta - një rast për njëqind njerëz - marramendje, dhimbje në tempuj dhe qafë, zhvillim i diabetit tip 2, nauze, të vjella, jashtëqitje të mërzitur, dhimbje muskulore, sindromë asthenic;

Të rralla - një rast për 1000 persona - reaksione alergjike ndaj përbërësve të ilaçit nga urtikaria deri tek edemi i Quincke, pankreatiti akut (pezmatimi i pankreasit), skuqja e lëkurës, miopatia;

Jashtëzakonisht të rralla - 1/10000 raste - ndodh rehabdomoliza, kjo është shkatërrimi i indeve të muskujve me lëshimin e proteinave të shkatërruara në rrjedhën e gjakut dhe shfaqjen e dështimit të veshkave.

Kundërindikimet për përdorimin e ilaçeve janë rastet e mëposhtme:

• Shtatzënia - Rosuvastatin është jashtëzakonisht toksike për fetusin, sepse, duke bllokuar sintezën e kolesterolit, prish formimin e murit të qelizës. Kjo, nga ana tjetër, do të çojë në prapambetje të rritjes intrauterine, dështim të shumëfishtë të organeve dhe sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes. Fetusi mund të vdesë ose të lindë me keqformime të rënda, prandaj, rekomandohet rreptësisht që të përshkruhen barna të tjera për një pacient shtatzënë.
• Ushqyerja me gji - kjo nuk është testuar në studimet klinike, kështu që rreziqet janë të paparashikueshme. Në këtë kohë, ilaçi duhet të braktiset.
• Fëmijët dhe adoleshentët për shkak të organogjenezës së papërsosur mund të marrin keqformime të fituara, prandaj, pranimi në 18 vjet është i ndaluar.
• Dështim i rëndë i veshkave.
• Sëmundjet e mëlçisë, akute ose kronike.
• Në pleqëri, është e nevojshme të përshkruhet ilaçi me kujdes. Doza fillestare prej 5 mg, maksimumi jo më shumë se 20 mg në ditë nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore.
• Pas transplantimit të organeve për shkak të papajtueshmërisë së ciklosporinës, e cila shtyp reagimin e refuzimit dhe rosuvastatin.
• Së bashku me antikoagulantët, pasi Tevastor fuqizon veprimin e tyre, duke rritur kohën e protrombinës. Kjo mund të jetë e mbushur me gjakderdhje të brendshme.
• Ju nuk mund ta merrni me statinë të tjerë dhe ilaçe hypokolesterolemike për shkak të kombinimit të farmakokinetikës.
• Intoleranca e laktozës.

Përveç kësaj, është e ndaluar të marrë ilaçe nëse një pacient ka një reagim mbindjeshmëri ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Informacioni rreth statinave është dhënë në video në këtë artikull.