Përthyerja dhe zbërthimi i pankreasit: çfarë është?

Pankreasi prodhon enzima tretëse, të cilat janë ndoshta substancat më agresive në trupin e njeriut. Ata janë në gjendje të zbërthejnë çdo lloj ushqimi në përbërësit më të thjeshtë, duke lehtësuar kështu asimilimin e tyre.

Sidoqoftë, si rezultat i disa sëmundjeve, vërehet një shkelje e rrjedhjes së enzimave tretëse nga organi, gjë që shkakton dekompozimin e pankreasit. Kjo është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme që përbën një kërcënim serioz jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut.

Prandaj, është e rëndësishme që të gjithë pacientët me sëmundje të pankreasit të dinë se çfarë është nekroza e pankreasit, çfarë e shkakton atë, cilat simptoma tregojnë këtë sëmundje, si ta diagnostikojnë dhe trajtojnë si duhet. Kjo do të ndihmojë në kohë që të vëreni shenjat e para të një sëmundje të rëndë dhe të mbrojë pacientin nga paaftësia dhe vdekja.

Karakteristikë pankreatike

Pankreasi është gjëndra më e madhe në trupin e njeriut. Kryen dy funksione të rëndësishme njëherësh - prodhon enzimat tretëse të nevojshme për tretjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve, dhe sekreton hormonet që nxisin marrjen e glukozës dhe rregullojnë sheqerin në gjak.

Lëngjet e pankreasit prodhohen brenda gjëndrës dhe derdhen përgjatë kanalit kryesor në duoden, ku përfshihen në tretjen e ushqimit. Këto enzima janë shumë aktive dhe janë në gjendje të shkatërrojnë çdo yndyrna dhe proteina me origjinë bimore dhe shtazore, si dhe karbohidrate të thjeshta dhe komplekse.

Karakteristikat e tilla të pankreasit shpjegohen nga një numër i madh enzimash të sekretuara nga qelizat e tij. Prandaj, mjekët i atribuojnë pankreasit organeve vitale, pa të cilat funksionimi normal i trupit është i pamundur.

Përbërja dhe vetitë e lëngut pankreatik:

1. Amylaza - është e nevojshme për hidrolizën e karbohidrateve, në veçanti të niseshtës dhe glukogjenadës së glukozës;
2. Lipaza - zbërthen të gjitha llojet e yndyrnave, acideve yndyrore të pangopura dhe të ngopura, si dhe vitaminat A, D, E, K të tretshëm në yndyrë;
3. Elastaza e pankreasit është enzima e vetme që mund të prish fibrat e elastinës dhe kolagjenit në indin lidhës;
4. Nukleza - përfshin një numër enzimesh (ekzonukleazë, endonuklaz, ribonukleazë, deoksiribonuklasë, kufizues, etj.) Të nevojshme për acidet hidrolizanukleike, përfshirë ADN dhe ARN;
5. Karboksipeptidaza, tripsina dhe kimiotipina-pastrojnë të gjitha llojet e proteinave për të liruar aminoacidet.

Izolimi në kohë i enzimave të pankreasit kontribuon në mbivendosjen e pankreasit. Sistemet nervore parasimpatike, simpatike dhe metasympathetic në formën e nervave vagus, nervit të madh të djathtë, pleksusit nervor celiac dhe ganglia intramurale janë përgjegjës për të.

Ata janë pjesë e sistemit nervor autonom, domethënë, funksionojnë pa kontroll të vetëdijshëm nga pjesët më të larta të trurit.

Kjo do të thotë që gjatë ngrënies së ushqimit, ndodh një sekretim automatik i enzimave pankreatike, pa ndonjë përpjekje mendore nga ana e personit.

Shkaqet e pankreatonekrozës

Arsyet e dekompozimit të pankreasit mund të jenë shumë të ndryshme, por më shpesh kjo sëmundje është shkaktuar nga kequshqyerja dhe konsumimi i tepruar i alkoolit. Për më tepër, nekroza e pankreasit mund të sëmuret jo vetëm njerëzit që pinë rregullisht alkool, por edhe ata që pinë alkool rrallë, por në sasi të mëdha.

Ushqimi i papjekur dhe alkooli zvogëlojnë funksionet mbrojtëse të pankreasit, rrisin sekretimin e lëngut të pankreasit, provokojnë tejkalimin e kanaleve dhe prishin rrjedhjen e enzimave në duoden. Si rezultat, aktivizimi i enzimave tretëse ndodh brenda organit, gjë që çon në dëmtimin më të rëndë enzimatik të indeve të gjëndrës dhe vetë-tretje.

Në këtë gjendje, pacienti zhvillon nekrozë pankreatike shumë shpejt, dhe indi i organeve vdes. Më tej, në shumë pacientë vërehet dëmtime vaskulare, në të cilat lëngu pankreatik hyn në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin, duke ushtruar një efekt të rëndë toksik mbi të.

Shpesh me nekroza pankreatike, së bashku me enzimat tretëse, bakteret pyogjene si streptokokët dhe stafilokokët depërtojnë në gjak. Si rezultat i kësaj, pacienti zhvillon sepsë - një ndërlikim i rrezikshëm i dekompozimit të pankreasit, i cili kërkon trajtim urgjent.

Shkaqet e nekrozës së pankreasit:

• Pirja e alkoolit në sasi të mëdha;
• Overeating rregullt dhe mbizotërimi i ushqimeve yndyrore dhe të skuqura, ushqime me kalori të lartë, ushqime pikante dhe pikante në dietë;
• gurëve të tëmthit;
• Ulçera e stomakut dhe duodenale;
• Komplikimi i infeksioneve virale;
• Kirurgji abdominale
• Marrja e ilaçeve të caktuara: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin dhe salicylates të tjera;
• Marrja e drogave, veçanërisht amfetamina dhe iopiatet;
• Helmim i rëndë nga ushqimi;
• Lëndimet e barkut.

Simptomat

Më shpesh, nekroza e pankreasit është një ndërlikim i pankreatitit akut ose kronik. Prandaj, pacientët që më parë vuanin nga inflamacioni i pankreasit janë në rrezik të veçantë për zhvillimin e kësaj sëmundjeje të rrezikshme.

Zbërthimi i pankreasit ka tre faza kryesore të zhvillimit. Në fazën e parë, pacienti ndjen një sëmundje të keqe, të cilën shpesh e shoqëron me overeating ose pirjen e alkoolit. Pastaj, shqetësimi i stolit, nauze, të vjella dhe ethe i shtohen asaj.

Në fazën e dytë të sëmundjes, kur indet e gjëndrave preken nga enzimat e tyre të pankreasit, inflamacioni i rëndë zhvillohet në trup me formimin e një sasie të madhe qelbi. Në këtë pikë, zona të tëra të indeve të vdekura janë formuar në pankreasit që shkaktojnë intoksikim të trupit.

Faza e tretë e sëmundjes manifestohet në formën e nekrozës totale të pankreasit, duke mbuluar të gjitha qelizat e organit. Në këtë fazë të sëmundjes, procesi inflamator shpesh shkon në indet dhe organet përreth, dhe ndikon në shpretkë, duoden dhe zorrë të vogël.

Një përqendrim kaq i madh i inflamacionit mund të provokojë dështim të shumëfishtë të organeve, që është një gjendje vdekjeprurëse dhe në shumicën e rasteve çon në vdekjen e pacientit. Prandaj, është e rëndësishme të kuptohet që nekroza e pankreasit është një sëmundje që kërcënon jetën e pacientit dhe kërkon ringjallje të menjëhershme.

Simptomat kryesore të dekompozimit të pankreasit:

1. Dhimbje të forta në hipokondrin e majtë. Rreth 50% e pacientëve e përshkruajnë atë si dhimbje akute të padurueshme që nuk mund të lehtësohet nga ndonjë ilaç për dhimbjen. Shpesh ajo i jep shpinës, shpatullës, anës së majtë dhe madje edhe zonës së zemrës. Për këtë arsye, nekroza e pankreasit ngatërrohet nganjëherë me infarkt miokardi;
2. Të vjella të rënda pa lehtësim. Nëse pacienti ka zhvilluar tashmë një lezion të enëve të gjakut në të vjella, gjaku mund të jetë i pranishëm;
3. Shenjat e hepatitit janë të vjella e biliare, zverdhja e lëkurës dhe të bardhët e syve. Me nekrozë pankreatike ndodh dëmtim i rëndë i mëlçisë, i cili mund të çojë në dështim të mëlçisë;
4. Ethet, të dridhura, ethet;
5. Konstipacioni, i cili zhvillohet si rezultat i një ndërprerje të plotë të sistemit të tretjes;
6. Lulëzim i madh dhe tension i muskujve të peritoneumit;
7. Gojë e thatë e rëndë, një rënie e dukshme e sasisë së urinës, zhvillimi i dështimit të veshkave është i mundur;
8. Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
9. Dështimi i frymëmarrjes, sulmet e mbytjes janë të shpeshta, të cilat janë rezultat i intoksikimit të rëndë të trupit;
10. Formimi i mavijosjes kafe në hipokondrin e majtë, shfaqja e mavijosjeve në anën e majtë dhe afër kërthizës;
11. Konfuzion, i cili shpjegohet me një rritje të sheqerit në gjak në nivele kritike.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se nekroza e pankreasit mund të jetë jo vetëm në një të rritur, por edhe në një fëmijë. Në fëmijëri, kjo sëmundje mund të zhvillohet shumë shpejt dhe të çojë në kolaps, domethënë një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.

Ky është një ndërlikim jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën, pasoja e së cilës shpesh është insuficienca vaskulare dhe vdekja e pacientit.

Diagnostics

Diagnoza e nekrozës së pankreasit duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi me këtë sëmundje çdo minutë është e shtrenjtë. Përveç gastroenterologut, në ekzaminimin e pacientit marrin pjesë edhe kirurgu dhe reanimatori, i cili vlerëson ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe ndërmerr të gjitha veprimet e nevojshme për të shpëtuar jetën e tij.

Më e rëndësishmja nga të gjitha metodat diagnostikuese për këtë sëmundje është përcaktimi i nivelit të enzimave pankreatike në gjak dhe urinë, në veçanti, një test amilazë. Nëse zbulohet një përqendrim i lartë i kësaj enzime në gjakun e njeriut, atëherë kjo tregon drejtpërdrejt zhvillimin e nekrozës pankreatike.

Një metodë tjetër e rëndësishme diagnostike është një test gjaku për numërimin e qelizave të bardha të gjakut dhe shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Nëse këta tregues janë ngritur seriozisht, atëherë kjo tregon rrjedhën e një procesi të rëndë inflamator në trupin e pacientit.

Përveç kësaj, nëse dyshohet për nekroza pankreatike, pacienti menjëherë dërgohet për një skanim me ultratinguj (ultratinguj), i cili ju lejon të vlerësoni vizualisht shkallën e inflamacionit të pankreasit, dhe të shihni konturet e fuzit dhe strukturën e pabarabartë të organit karakteristik të nekrozës së indeve.

Duke përdorur tomografinë e llogaritur (CT) dhe rezonancën magnetike (MRI), mund të merrni një imazh më të qartë të gjëndrës së sëmurë sesa me ultratinguj. Prandaj, këto metoda diagnostike shpesh përdoren për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të nekrozës së indeve, duke përfshirë fokale të vogla, si dhe për të zbuluar përhapjen e sëmundjes në indet dhe organet ngjitur.

Angiografia është një teknikë kërkimore që ju lejon të zbuloni një shkelje të furnizimit të gjakut në zonat e pankreasit të prekur nga nekroza, si dhe të përcaktoni zhvendosjen e enëve të gjakut më të rëndësishme, veçanërisht arteriet hepatike dhe gastro-duodenale.

Trajtim

Gjëja e parë që duhet të bëni me nekrozën e pankreasit është sigurimi i pankreasit pushim të plotë. Për këtë, pacienti është rreptësisht i ndaluar të kryejë ndonjë aktivitet fizik, të konsumojë çdo ushqim dhe pije. Ushqyerja e pacientit kryhet vetëm intravenoz.

Me këtë sëmundje, pacienti shpesh bëhet duke larë stomakun me ujë të freskët për ta pastruar plotësisht atë nga mbeturinat e ushqimit. Kjo ju lejon të ndaloni sistemin e tretjes dhe të zvogëloni prodhimin e enzimave pankreatike.

Një nga kushtet më të rëndësishme për trajtimin e dekompozimit të pankreasit është heqja e dhimbjes akute. Për këtë qëllim, përdoren lloje të ndryshme të ilaçeve për dhimbje, të tilla si analgin, baralgin dhe amidopyrine, të cilat administrohen tek pacienti me injeksion intravenoz.

Gjithashtu, për qëllime të lehtësimit të dhimbjes, përdoren droppers nga një përzierje glukozë-novokainë në një sasi 1-2 litra. në ditë Me dhimbje të padurueshme, pacientit i jepet një bllokadë novokainë, e cila eliminon sindromat më të mprehta të dhimbjes dhe ju lejon të merrni një efekt të menjëhershëm analgjezik.

Për të lehtësuar dhimbjen e shkaktuar nga spazma e organit të prekur, antispazmatika, për shembull, papaverina, nopa, platifillin, i administrohen një personi. Përveç kësaj, pacienti është përshkruar recetë e diuretikëve, të tilla si lasix dhe furosemide, të cilat kontribuojnë në relaksimin e plotë të kapsulës së pankreasit.

Me rëndësi të madhe për trajtimin e kësaj sëmundje të rëndë është përdorimi i antibiotikëve, të cilët luftojnë në mënyrë efektive procesin inflamator dhe shkatërrojnë bakteret pyogjene, të cilat rrisin dëmtimin e organit. Gjithashtu, pacienti me nekrozë pankreatike rekomandohet të pijë antihistamine që largojnë shpejt ënjtjen e indeve.

Trajtimi i nekrozës së pankreasit gjithmonë përfshin operacionin, i cili kryhet vetëm në ditën e pestë, pas shtrimit në spital të pacientit. Gjatë kësaj kohe, mjekët arrijnë të ndalojnë procesin inflamator, të parandalojnë përhapjen e sëmundjes në qelizat e shëndetshme dhe të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve pas operacionit.

Gjatë operacionit në pankreas, pacienti hiqet i vdekur, pjesët e thara të trupit, privohet nga furnizimi me gjak, dhe gjithashtu rivendos rrjedhjen normale të enzimave pankreatike. Në raste të rënda të sëmundjes, pacienti mund të kërkojë disa ndërhyrje kirurgjikale.

Gjithashtu, gjatë trajtimit të nekrozës së pankreasit, kryhen procedura të ndryshme mjekësore që duhet të stimulojnë punën e organeve të barkut dhe të mbrojnë pacientin nga dështimi i shumëfishtë i organeve. Kursi i përgjithshëm i trajtimit në një spital mund të zgjasë disa muaj.

Një ekspert në video në këtë artikull do të flasë për nekrozën e pankreasit.