Pankreasi Aberrant është një anomali e sistemit të tretjes.
Kjo patologji manifestohet në zhvillimin e indeve të ngjashme në strukturë me gjëndrën pankreatike në rajonin e mukozës së stomakut, duodenit, ose pranë vetë pankreasit.
Disordersrregullimet e zhvillimit ndodhin në fazën e embrionitogjenezës, kur ndodh shtrimi dhe formimi i organeve.
Ndër shkaqet e gjëndrës aberante janë:
- predispozicion gjenetik;
- ndikimi në fetusin e zakoneve të këqija të nënës;
- sëmundje infektive (fruthi, rubeola);
- ekspozimi ndaj rrezatimit;
- përgatitje të caktuara farmakologjike.
Pankreasi Aberrant nuk është një sëmundje, por gjithashtu mund të pësojë inflamacion dhe shkatërrim, mund të kompresojë organet ngjitur dhe kështu të manifestohet.
Një gjëndër e tillë anormale në strukturë korrespondon me normale, ka kanalin e vet pankreatik aberrate, e cila hapet në lumen e zorrëve.
Pankreasi Aberrant përcaktohet si ind pankreatik, i cili nuk ka vazhdimësi anatomike dhe vaskulare me trupin kryesor të pankreasit. Heteropia më e shpeshtë e pankreasit është e lokalizuar në stomak, kanali ekskretor më shpesh derdhet në rajonin e barkut.
Shumica e pacientëve me një pankreas gastro-aberant janë asimptomatikë. Ata rrallë vijnë me simptoma klinike të tilla si dhimbje barku dhe gjakderdhje. Janë raportuar disa raste të gjëndrës pankreatike aberante të ndërlikuar nga inflamacioni akut, siç është pankreatiti.
Ektopia pankreatike zbulohet më së shumti rastësisht, gjatë një kërkimi për lezione të mukozës së stomakut, pasi klinika korrespondon me gastrit akut. Kështu, lobula e dobët e pankreasit provokon pamjen klinike dhe simptomat përkatëse, në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë tuaj.
Distopia mund të lokalizohet:
- në murin e stomakut;
- në departamentet e duodenumit;
- në ileum, në indet e divertikulës;
- në trashësinë e omentumit të zorrëve të vogla;
- në shpretkë;
- në fshikëz e tëmthit.
Fotografi karakteristike klinike
Gjëndra ekstropike pankreatike mund të jetë e vendosur në departamente të ndryshme.
Nëse ndodhet në kryqëzimin e stomakut dhe duodenit, atëherë ajo jep një pamje klinike që i ngjan një ulçere duodenale.
Ka dhimbje në rajonin epigastrik, mund të ndodhë nauze, gjakderdhje.
Për më tepër, fotografia klinike me këtë rregullim të gjëndrës pankreatike ektopike mund të ngjasojë:
- Kolecistiti - dhimbje në hipokondriumin e duhur, verdhëz, kruajtje të lëkurës.
- Apendiksit - dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose rajonin iliac të djathtë, të përzier, të vjella një herë.
- Pankreatiti është një dhimbje në brez më shumë në gjysmën e sipërme të majtë të barkut.
Me lokalizimin në stomak, klinika është e ngjashme:
- me ulçerë në stomak.
- me pankreatitit.
Pankreatiti akut që shfaqet në gjëndrën aberante të gastrointestinale është i rrallë, dhe një nga simptomat kryesore të tij është dhimbja e barkut. Pothuajse në të gjitha rastet, vërehet një rritje e lehtë në amilazën e serumit.
Prandaj, pankreatiti akut ose kronik i shkaktuar në një pankreas aberant mund të ndodhë për shkak të bllokimit të kanaleve, por jo nga dëmtimi direkt i qelizave i shkaktuar nga përdorimi i pijeve të rënda alkoolike.
Simptoma të rrezikshme kur përfshihen në procesin patologjik të pankreasit aberant:
- Nekroza e organit ektopik;
- Shkelje e integritetit të mureve të një organi të uritur;
- Gjakderdhje, dëmtim i enëve të gjëndrës.
- Zhvillimi i obstruksionit të zorrëve për shkak të bllokimit të pankreasit aberant të zorrëve.
Më shpesh, këto ndërlikime serioze lindin me lokalizim submukozal ose të poshtëm të indeve shtesë të gjëndrave në zorrën e vogël, lumen në këtë seksion është mjaft i ngushtë. Si rezultat, ekziston një zhvillim i shpejtë i pengesave.
Simptomat e para me zhvillimin e inflamacionit në organin ektopik janë:
- çrregullime të sistemit të tretjes;
- dhimbje pas ngrënies dhe dhimbje urie;
- shkelje e kalimit të ushqimit, e shoqëruar me nauze dhe të vjella.
Meqenëse simptomat janë të përgjithshme dhe mund të korrespondojnë me një numër të madh të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, diagnostikimet instrumentale dhe laboratorike nuk mund të shpërndahen.
Diagnoza e një gjendje patologjike
Ektopia e këtij organi nuk është e vështirë për t'u diagnostikuar, por mund të fshihet pas maskave të sëmundjeve të tjera.
Ju mund të vizualizoni arsimin duke përdorur disa metoda instrumentale.
Për të identifikuar patologjinë, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit:
- Një rreze x e zgavrës së barkut ju lejon të shihni një zgjatje të mukozës me një akumulim të kontrastit në këtë zonë.
- Fibrogastroduodenoskopia - prania e një vendi të ngjeshjes së mukozës, në sipërfaqen e së cilës ekziston një përshtypje, vendi i daljes së kanalit aberrant.
- Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut, studimi bazohet në ekoogjenitetin e ndryshëm të kanalit pankreatik dhe indeve të vetë pankreasit.
- Tomografia e llogaritur tregon mirë patologjinë, por ka nevojë për ta diferencuar atë me proceset e tumorit, në lidhje me këtë, bëhet një biopsi e formimit me ekzaminim të mëtejshëm histologjik për të konfirmuar diagnozën gjatë fibrogastroduodenoskopisë.
Gjëndra Aberrant mund të ndahet në tre lloje të histologjisë.
Tipi I ka një ind tipik të lobuar me kanal dhe ishuj të ngjashëm me qelizat normale të pankreasit;
Lloji II përmban ind pankreatik me acini të shumta dhe disa kanale pa qeliza ishulli;
Tipi III, në të cilin vërehen vetëm kanalet ekskretuese.
Prandaj, një pankreas aberant (veçanërisht tipet I dhe II) mund të demonstrojë një gamë të plotë të patologjive të pankreasit, përfshirë pankreatitin (akut dhe kronik), si dhe transformime beninje dhe malinje neoplastike.
Trajtimi i patologjisë së organeve
Mbetet e diskutueshme nëse ndryshimet akute ose kronike inflamatore në pankreasit aberant janë shkaktuar nga procese të ngjashme patologjike që provokojnë pankreatitin në pankreasin anatomik.
Një organ ektopik shpesh mund të mbetet në hije gjatë gjithë jetës, por nëse preket nga një proces patologjik, atëherë trajtimi më i suksesshëm është kirurgjikal.
Për momentin, ata përdorin gjithashtu metodën e ilaçeve të terapisë me analoge të somatostatin - hormonit të hipofizës, terapia është simptomatike dhe nuk ndihmon në uljen e stenozës së zorrëve.
Tani kirurgët po përpiqen për operacionet më traumatike, dhe në rastin e gjëndrës pankreatike aberante, përdoren teknika minimale invazive endoskopike ose ndërhyrje kirurgjikale okulistike:
- Funksionimi i mikrolaparotomisë me formimin e një anastomoza midis gjëndrave anatomike dhe aberante - kjo shmang zhvillimin e inflamacionit të organit ektopik.
- Nëse pankreasi ndodhet në murin e antrumit, ku më së shpeshti ka pamjen e rritjes polipike, përdoret elektrekseksioni endoskopik.
Kështu, heqja e arsimit ndodh pa lezione traumatike të mukozës, dhe me humbje minimale të gjakut.
Në rastin e ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale, pacienti mund të shkojë në shtëpi pas dy deri në tre ditë.
Simptomat e sëmundjeve të pankreasit përshkruhen në video në këtë artikull.
