Orlistat: udhëzime, rishikime, humbje peshe, sa

Orlistat është një nga ilaçet e aprovuar në Rusi për trajtimin mjekësor të mbipeshes. Mjeti nuk ka një efekt sistemik, prandaj është sa më i sigurt që të jetë e mundur. Ajo vepron vetëm brenda zorrëve, duke bllokuar thithjen e yndyrës nga ushqimet. Futja e kalorive zvogëlohet automatikisht. Përdorimi i ushqimeve tepër të yndyrshme në të njëjtën kohë me marrjen e Orlistat çon në lëshimin aktiv të yndyrës së bashku me feces, kështu që pacientët këshillohen që të ndjekin një dietë gjatë trajtimit.

Për çfarë parashihet Orlistat?

Obeziteti quhet një nga problemet më serioze të mjekësisë moderne. Sipas të dhënave të vitit 2014, 1.5 miliardë njerëz janë mbipeshë, 500 milion prej tyre diagnostikohen me mbipeshë. Këta numra po rriten çdo vit, rritja e vazhdueshme e peshës së njerëzimit ka marrë karakterin e një epidemie. Arsyeja kryesore për shfaqjen e peshës së tepërt, mjekët e quajnë një dietë jo të shëndetshme të pabalancuar dhe një mënyrë jetese të ulur. Roli i faktorëve trashëgues është shumë më pak nga sa besohet zakonisht. Shumica e pacientëve nënvlerësojnë përmbajtjen kalorike të dietës së tyre dhe mbivlerësojnë nivelin e aktivitetit. Dhe vetëm disa prej tyre janë të gatshme të pranojnë se mbipesha është një sëmundje kronike që kërkon vetëkontroll gjatë gjithë jetës.

Strategjia e trajtimit të mbipeshes përfshin korrigjimin gradual të shprehive të ngrënies së pacientit, eleminimin e marrëdhënies midis humorit dhe ushqimit dhe shmangien e një stili jetese të ulur. Si rregull, endokrinologët e quajnë qëllimin fillestar një humbje peshe prej 10% në gjashtë muajt e parë. Edhe 5-10 kilogramë të humbur ndikojnë dukshëm në shëndetin e humbjes së peshës. Sipas statistikave, vdekshmëria është ulur me një mesatare prej 20%, tek pacientët me diabet - deri në 44%.

Si mbështetje, disa pacientë mund të përshkruhen ilaçe. Kërkesa kryesore për ilaçet e përdorura në mbipesha është mungesa e një efekti negativ në sistemin kardiovaskular. Nga ilaçet e regjistruara në Rusi, vetëm Orlistat dhe analogët janë të sigurt nga ky këndvështrim.

Indikacionet për përdorimin e tyre, të treguara në udhëzimet e përdorimit:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

• indeksi i masës trupore mbi 30;
• BMI është më i madh se 27, pacienti ka sëmundje të zemrës, diabet mellitus ose hipertension.

Në të dy rastet, trajtimi afatgjatë supozohet të normalizojë peshën. Kur merrni Orlistat, kërkohet një dietë me kalori të zvogëluar. Yndyrnat duhet të përbëjnë jo më shumë se 30% të kalorive totale.

Në studimet mbi efektivitetin dhe sigurinë e Orlistat, morën pjesë më shumë se 30 mijë njerëz. Rezultatet e këtyre studimeve:

1. Rezultati mesatar i një marrje 9-mujore të Orlistat është 10.8 kg humbje peshe.
2. Ulja mesatare e perimetrit të belit gjatë vitit ishte 8 cm.
3. Të gjitha rishikimet për humbjen e peshës në lidhje me Orlistat pajtohen që humbja më intensive e peshës ndodh në 3 muajt e parë.
4. Një shenjë që ilaçi është efektiv dhe ju duhet të vazhdoni trajtimin është të humbni më shumë se 5% të peshës në 3 muaj. Humbja mesatare e peshës tek pacientët nga ky grup pas një viti është 14% e peshës fillestare.
5. Ilaçi nuk e humb efektin e tij për të paktën 4 vjet të përdorimit të vazhdueshëm.
6. Në të njëjtën kohë me humbjen e peshës, të gjithë pacientët treguan një përmirësim të shëndetit, në veçanti, një ulje të presionit dhe kolesterolit.
7. Në diabetikët, ndjeshmëria ndaj insulinës rritet, doza e ilaçeve hipoglikemike zvogëlohet.
8. Tek personat me metabolizëm normal të karbohidrateve, rreziku i diabetit zvogëlohet për 37%, tek pacientët me prediabet - me 45%.
9. Pacientët të cilëve u ishte përshkruar dieta dhe placebo humbën 6.2% të peshës së tyre brenda një viti. Humbja e peshës, i cili respektoi një dietë dhe mori Orlistat - 10.3%.

Si funksionon ilaçi?

Orlistat quhet bllokues yndyre. Efekti i saj është shtypja e lipazave - enzimave, për shkak të së cilave yndyra prishet nga ushqimi. Mekanizmi i veprimit përshkruhet në detaje në udhëzime: substanca aktive e ilaçit lidhet me lipazat në traktin tretës, pas së cilës ata humbasin aftësinë për të zbërthyer trigliceridet në monogliceride dhe acide yndyrore. Forma jo e çrregullt, trigliceridet nuk mund të përthithen, kështu që ato ekskretohen me feces brenda 1-2 ditësh. Orlistat nuk ka asnjë efekt në enzimat e tjera gastrointestinale.

Ilaçi mund të zvogëlojë thithjen e yndyrës me rreth 30%. Yndyrnat janë kalori më e lartë e ushqyesve, në 1 g yndyrë - më shumë se 9 kcal (për krahasim, në proteina dhe karbohidrate - rreth 4). Humbja e tyre çon në një ulje të ndjeshme të përmbajtjes kalorike të ushqimit dhe, si pasojë, humbje peshe.

Orlistat vepron vetëm në zorrët e vogla dhe në stomak. Jo më shumë se 1% e ilaçit thithet në gjak. Në një përqendrim kaq të ulët, nuk ka asnjë efekt domethënës në trupin në tërësi. Orlistat nuk ka efekte toksike ose kancerogjene. Nuk bashkëvepron me shumicën e ilaçeve të përshkruara për hipertension, diabet, sëmundje kardiovaskulare. Orlistat nuk ka asnjë efekt negativ në zorrët. Sipas udhëzimeve, pas dozës së fundit të ilaçit, puna e lipazave rikthehet në tërësi pas 72 orësh.

Përveç efektit të drejtpërdrejtë terapeutik, Orlistat i bën njerëzit të humbin peshë në një mënyrë më të disiplinuar ndaj dietës së përshkruar. Pacientët duhet të monitorojnë vazhdimisht konsumin e yndyrnave, pasi që kur konsumoni 70 ose më shumë gram yndyrë në ditë ose ushqim me përmbajtje yndyre më shumë se 20% pas përdorimit të ilaçit, ndodhin çrregullime të tretjes: lajthitje, nxitje e shpeshtë për të defekuar, vështirësi në mbajtjen e feces, diarre janë të mundshme. Stooli bëhet me vaj. Me kufizimin e yndyrnave, efektet anësore janë minimale.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Prodhuesit që mund të shesin ilaçin e tyre në Rusi:

Orlistat prodhohet kryesisht në formën e kapsulave. Komponenti aktiv është orlistat, dhe përbërësi shtesë është celuloza mikrokristaline, talc, xhelatinë, povidon, bojë, natrium lauryl sulfate. Opsionet standarde të dozimit janë 60 ose 120 mg. Doza varet nga fakti nëse ilaçi do t'ju shitet në një farmaci me një recetë. Orlistat 120 mg - një ilaç rreptësisht i rekomanduar; Orlistat më pak efektiv 60 mg (Mini) shitet lirshëm.

Sa është ilaçi:

• Orlistat polak 120 mg - 1020 rubla. për paketën e 42 kapsulave, 1960 rub. - për 84 copë. Një dozë prej 60 mg kushton 450 rubla. për 42 copë;
• Mimi në farmacitë e Orlistat Canon është pak më i ulët, nga 900 rubla. për paketim të vogël deri në 1700 rubla. për më shumë;
• Tabletat Orlistat Mini shiten me një çmim 460 rubla. për 60 tableta;
• Orlistat nga Atoll ishte regjistruar në 2018, ende nuk është hedhur në shitje.

Si ta marrim Orlistat

Programi standard për marrjen e Orlistat është tre herë në ditë, 120 mg secila. Ilaçi duhet të pihet brenda 1 ore nga koha e ngrënies. Nëse ushqimi është anashkaluar ose praktikisht nuk ka yndyrë në të, udhëzimi rekomandon të anashkaloni kapsulën tjetër, efektiviteti i humbjes së peshës nuk do të ulet për shkak të kësaj.

Orlistat është ilaçi i vetëm për mbipeshën që mund të merret për një kohë të gjatë, studimet kanë konfirmuar sigurinë e marrjes 4-vjeçare pa ndërprerje. Një ilaç kursi është gjithashtu i mundur për të parandaluar ribesimin në pacientët të cilët kanë humbur peshë.

Orlistat mund të konsiderohet si një lloj testi për yndyrën e tepërt në dietë. Gjatë trajtimit, një perforcim i peshës së humbur duhet t'i përmbahet një diete me pak yndyrë. Sidoqoftë, ai nuk do të kursejë nga kaloritë nga ushqimet me karbohidrate. Nëse preferoni patatet, pastat, ëmbëlsirat, humbja e peshës në Orlistat do të jetë e paefektshme.

Në mënyrë që trajtimi i Orlistat të jetë i suksesshëm, udhëzimet për përdorim rekomandojnë plotësimin e konsumit të kapsulës me një modifikim të mënyrës së jetesës:

1. Dietë e zgjedhur individualisht. Kur ateroskleroza përjashtohet kryesisht yndyrnat shtazore, në një sasi të vogël lini peshq dhe vajra bimore. Me diabetin, të gjitha karbohidratet e shpejta hiqen.
2. Kufizimi i kalorive. Dieta duhet të sigurojë një deficit në ditë prej rreth 600 kcal. Humbja e peshës në kushte të tilla është nga 0,5 në 1 kg në javë. Ritmi më i shpejtë mund të jetë i rrezikshëm.
3. Sigurimi i funksionimit normal të zorrëve. Për ta bërë këtë, dieta është pasuruar me fibra, në asnjë rast nuk e kufizojnë lëngun, madje edhe në prani të edemës. Shtë e pamundur të përmirësohet veprimi i Orlistat, si për të pirë diuretikë ashtu edhe për laksativë, dhe për të provokuar të vjella.
4. Kufizimi i alkoolit, refuzimi i nikotinës.
5. Rishikimi i qëndrimeve të ushqimit. Appetizimi i pjatave të kërkuara dhe të nuhatjes, shoqëri e mirë, një festë festive nuk duhet të bëhet arsyeja për një vakt tjetër. Për humbje peshe efektive, arsyeja e vetme për të ngrënë duhet të jetë uria.
6. Zgjerimi i aktivitetit fizik. Madhësia e ngarkesës përcaktohet nga mjeku. Në prani të mbipeshes, ato zakonisht janë të kufizuara në shëtitje të gjata (mundësisht me një numërim hapash) dhe not aktiv.

A mund të ketë një mbidozë

Në shënim thuhet se përpjekjet për të rritur dozën e Orlistat në mënyrë që të humbasin më shpejt peshë nuk do të sjellin sukses. Fuqia e frenimit të lipazës nuk do të rritet, heqja e yndyrës do të mbetet e pandryshuar. E vërtetë, një mbidozë nuk do të ndodhë. U zbulua se administrimi 6-mujor i barit në dozë të dyfishtë dhe madje përdorimi i vetëm i 6 kapsulave njëherësh janë të sigurta dhe nuk rrisin shpeshtësinë e efekteve anësore.

Toleranca e Orlistat vlerësohet nga mjekët si e kënaqshme. Sipas pacientëve, 31% raportuan jashtëqitje me vaj, 20% - një frekuencë në rritje të lëvizjeve të zorrëve. Në 17%, me konsum të lartë të yndyrës, pati një rrjedhje të vogël me vaj që nuk shoqërohej me një lëvizje të zorrëve. Trajtimi i refuzuar për shkak të efekteve anësore prej 0.3% të humbjes së peshës.

Contraindications

Meqenëse efekti i Orlistat është i kufizuar në traktin gastrointestinal, kundërindikacionet për trajtimin janë minimale. Ilaçi është i ndaluar për malabsorbim kronik të lëndëve ushqyese (malabsorbim) dhe sindromën kolestatike. Kundërindikimi është intolerancë ndaj ndonjë prej përbërësve të kapsulave. Prodhuesi vlerëson rrezikun e alergjive si të ulët (më pak se 0,1%), në ata që humbin skuqjen e peshës, kruajtja është e mundur, angioedema nuk është e përjashtuar.

Për diabetikët që marrin Orlistat dhe janë duke humbur peshë në mënyrë aktive, kontrolli i shpeshtë i sheqerit në gjak rekomandohet nga udhëzimet për përdorim. Me një rënie në peshë, dozat e ilaçeve diabetike bëhen shumë të mëdha, gjë që mund të provokojë hipoglikeminë.

Analistët dhe zëvendësuesit

Analistët e plotë të Orlistat janë vetëm ilaçe me të njëjtën substancë aktive dhe doza identike. Në Federatën Ruse janë regjistruar:

Ilaçi origjinal është Xenical. Që nga viti 2017, të drejtat për të i takojnë kompanisë gjermane Chelapharm. Më parë, grupi i kompanive Roche zotëronte certifikatën e regjistrimit. Xenical është ilaçi më i shtrenjtë me bazë orlistat. Mimi i 21 kapsulave - nga 800 rubla., 84 kapsula - nga 2900 rubla.

Ndër ilaçet për humbje peshe me një substancë tjetër aktive në Rusi, përdoret sibutramina (përgatitjet Reduxin, Goldline). Ka një efekt qendror: përshpejton ngopjen, zvogëlon oreksin. Me sëmundje kardiovaskulare, marrja e sibutraminës është vdekjeprurëse, kështu që ajo shitet rreptësisht me recetë.

Shqyrtime të humbjes së peshës