Pankreasi duket se është një nga organet komplekse të trupit të njeriut, funksionaliteti i dëmtuar është i vështirë për t'u diagnostikuar dhe praktikisht nuk është i përshtatshëm për rikuperimin e ilaçeve.
Studime të shumta të specialistëve mjekësorë, të kryera për të përcaktuar faktorët e rrezikut për shfaqjen e pankreatitit akut, nxjerrin në pah pothuajse dyqind arsye të ndryshme. Sidoqoftë, faktorët kryesorë provokues përfshijnë kolelithiasis dhe përdorimin e alkoolit.
Statistikat tregojnë se pjesa më e madhe e pacientëve të pranuar në spital me një diagnozë të pankreatitit akut vuajnë nga varësia e alkoolit. Sipas disa informacioneve, mbi 35% e pacientëve janë alkoolikë me një histori të nekrozës së pankreasit ose çrregullimeve destruktive të organeve.
Le të shohim faktorët e rrezikut për zhvillimin e pankreatitit akut, patogjenezën e sëmundjes, dhe gjithashtu të zbulojmë se cilat masa parandaluese ndihmojnë për të shmangur përkeqësimin?
Patogjeneza e pankreatitit akut
Praktika mjekësore identifikon një numër të konsiderueshëm faktorësh që janë shkaqet e zhvillimit të fazës akute të sëmundjes. Për të kuptuar më mirë etiologjinë, është e nevojshme të merren parasysh pankreasi funksional.
Organi i brendshëm i referohet organeve të sekretimit difuz. Kryen disa funksione. E para përfshin ekzokrine, si rezultat i së cilës ndodh zhvillimi i enzimave tretëse që lehtësojnë procesin e tretjes së ushqimit. Funksioni i dytë është endokrin. Pankreasi prodhon insulinë hormonale, e cila është e përfshirë në rregullimin e sheqerit në trup.
Enzimat pankreatike (lipaza, proteaza dhe amylaza), së bashku me pjesën tjetër të sekretimit, hyjnë në sistemin tubul, të cilët në dalje kombinohen në kanalin pankreatik. Enzimat ndihmojnë në prishjen e përbërësve kryesorë të ushqimit - yndyrnat, karbohidratet dhe proteinat.
Për të parandaluar procesin e vetë-tretjes së organit të brendshëm, proteazat prodhohen në gjendje joaktive. Nën ndikimin e disa përbërësve aktivë në duoden, ato shndërrohen në fazën aktive, si rezultat i së cilës ndihmojnë në prishjen e komponimeve të proteinave. Isshtë një dështim në këtë zinxhir që nënvizon patogjenezën.
Patanatomia identifikon disa mekanizma për zhvillimin e proceseve inflamatore të pankreasit. Këto përfshijnë:
- Zbaticë.
- Alternative.
- Hypertensive.
Alterimi është shndërrimi anormal i qelizave pankreatike, i cili shoqërohet me një çrregullim në funksionalitetin e tyre. Dallimi midis këtij mekanizmi të zhvillimit është për shkak të ndikimit negativ të faktorëve të jashtëm dhe jo të brendshëm. Ata fillojnë procesin e shkatërrimit të qelizave. Faktorët klasifikohen si më poshtë:
- Kimike - helmim me ilaçe, substanca alkaline, acide, kripëra.
- Biologjike - një sëmundje virale ose infektive.
- Mekanike - trauma, operacioni.
Me variantin e hipertensionit, një rritje e presionit brenda kanaleve pankreatike vërehet te pacientët. Ekzistojnë disa arsye për gjendjen patologjike:
- Zhvillimi i sëmundjes për shkak të abuzimit me alkoolin dhe ushqimet yndyrore. Kanalet nuk mund për një kohë të shkurtër të largojnë tërë sekretin e gjëndrës. Në disa situata, patogjeneza e këtij lloji të sëmundjes bazohet në tiparet anatomike të një personi.
- Faza akute me bllokimin e gypave pankreatik. Më shpesh, bllokimi shkaktohet nga gurët e tëmthit në sfondin e sëmundjes së tëmthit ose nga shtrydhja nga një tumor.
Me një formë zbaticë, pacienti zbulon një injeksion të biliare në kanalin pankreatik, i cili çon në dëmtimin e qelizave pankreatike.
Shkaku rrënjësor është pengimi i zorrëve, toni i pamjaftueshëm i sfinkterit të Oddi.
Faktorët që çojnë në zhvillimin e inflamacionit akut të gjëndrës
Inflamacioni i pankreasit në formën e një procesi të veçantë patologjik pothuajse kurrë nuk ndodh në praktikën mjekësore. Hekuri është i përfshirë në shumë procese kimike dhe biokimike në trup, ai është i ndikuar nga sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme, veçanërisht traktit digjestiv.
Pankreatiti është primar dhe sekondar. Lloji i parë është jashtëzakonisht i rrallë, pasi në shumicën e fotove klinike, inflamacioni i pankreasit shkaktohet nga sëmundje të tjera, kështu që ata flasin për patologji sekondare.
Kriteret për ashpërsinë e pankreatitit përcaktohen nga shumë aspekte. Grupi i moshës së pacientit merret në konsideratë (rreziku është më i lartë nëse pacienti është më i vjetër se 55 vjeç), sëmundje shoqëruese, përqendrimi i leukociteve dhe glukozës në gjak, faza e sëmundjes (nëse vërehet një përkeqësim i formës kronike).
Faktorët e rrezikut për pankreatitit akut mund të ndahen në disa grupe të kushtëzuara. Më shpesh, patologjitë e mëposhtme bëhen shkaku i inflamacionit:
- Shkelja e funksionalitetit të fshikëzës së tëmthit. Dallohen patologjitë: kolecistiti kalkuloz, akut ose kronik, kolelithiaza.
- Diabeti mellitus tip 2.
- Tromboza e enëve të gjakut, si rezultat i së cilës pankreasi vuan nga një mungesë e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese.
- Defekt i kanalit biliare të natyrës kongjenitale.
- Sëmundjet e papillës së madhe të duodenum 12 (neoplazmat e tumorit, proceset inflamatore).
- Forma kronike e dështimit të mëlçisë (cirroza e mëlçisë, çdo formë hepatiti).
- Patologjia e traktit gastrointestinal të një kursi kronik (koliti, sëmundja e Crohn).
- Reaksione alergjike sistemike; dyskinesia biliare në një grua shtatzënë; lupus eritematoz sistemik; skleroderma sistemike.
Lista mund të plotësohet me një infeksion bakterial (sifiliz, ethe tifo), sepsë, metabolizëm i dëmtuar i dhjamit në trup dhe patologji sistemike të indit lidhës.
Në vendin e dytë sipas rëndësisë së faktorëve janë zakonet e këqija të pacientit. Këto përfshijnë abuzimin me alkoolin, pirjen e duhanit, dietë të dobët - mungesa e proteinave, konsumi i ushqimeve yndyrore, etj.
Në vendin e tretë janë ndërlikimet që shkaktohen nga përdorimi i ilaçeve për një kohë të gjatë. Një arsye tjetër është operacioni urgjent.
Përdorimi i ilaçeve të tilla si glukokortikosteroidet, diuretikët, sulfonamidet, estrogjenet, Furosemide, Metronidazole, Tetraciklin mund të provokojnë zhvillimin e pankreatititit akut.
Trajtimi i fazës akute të sëmundjes
Në përputhje me kodin 10 të ICD, pankreatiti mund të jetë i formave të ndryshme. Faktorët që ndikojnë negativisht në pankreasit çojnë në shfaqjen e kësaj ose nganjëherë një lloj sëmundjeje. Për trajtim, duhet të identifikoni burimin.
Statusi lokal në pankreatit përcaktohet nga kriteret: bloating uniforme, me palpacion, sindromi i dhimbjes manifestohet në projeksionin e pankreasit. Barku është i butë, infiltrimi i dhimbshëm në projeksionin e organit përcaktohet nga palpimi. Tensioni i barkut manifestohet në prani të eksudatit në zgavrën e barkut.
Në një sulm akut, pacientët ankohen për simptoma: dhimbje të forta, një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, nauze dhe të vjella, dispepsi - diarre. Nëse nuk i siguroni një të rrituri ndihmë në kohë, atëherë gjasat për komplikime të ndryshme rriten (për shembull, nekroza e pankreasit). Në shenjat e para të inflamacionit, duhet të thirret një ambulancë.
Për diagnozën, përdoren testet laboratorike - një analizë e përgjithshme e urinës dhe urinës, një test biokimik i gjakut për përqendrimin e amilazës, tripsinës, glukozës. Si metoda instrumentale përdoren CT, MRI, radiografi, ultratinguj.
Trajtimi i një forme akute të sëmundjes kryhet në një spital. Reklamimi i ilaçeve përfshin:
- Terapia me infuzion është administrimi intravenoz i barnave që ndihmojnë në pastrimin e gjakut të substancave toksike dhe enzimave pankreatike.
- Medikamente për dhimbje.
- Pilula që ndihmojnë në prishjen e enzimave pankreatike (Gordox).
- Barnat që synojnë zvogëlimin e sekretimit të pankreasit (Atropina).
- Ilaçet antiemetike.
- Antibiotikë, antispazmatikë.
Një mjek në një sulm akut përshkruan agjërimin, i cili ju lejon të shkarkoni pankreasin, të zvogëloni ngarkesën nga organi i brendshëm. Rehabilitimi i pankreatitit përfshin marrjen e medikamenteve, ndjekjen e një diete të shëndetshme dhe heqjen dorë nga zakonet e këqija.
Statistikat vërejnë një shkallë të lartë të vdekshmërisë nëse një pacient zhvillon komplikime të tilla - pankreatiti hemorragjik, dështimi i veshkave dhe zemrës, funksioni i dëmtuar i veshkave, nekroza e pankreasit.
Një sulm akut mund të përsëritet. Kjo probabilitet është për shkak të shkakut që shkaktoi patologjinë, dhe sa sukses mund të trajtohet.
Relapses mund të çojë në shfaqjen e një forme kronike të sëmundjes.
Shkaqet e pankreatitit akut
Pankreatiti Parenkimal shoqërohet shpesh me mungesë të substancave proteinike, ulçerë të stomakut, aterosklerozë të enëve të gjakut, sëmundje infektive - hepatiti viral, tifo dhe sëmundje parazitare.
Forma biliare është pasojë e drejtpërdrejtë e patologjive të fshikëzës së tëmthit. Shpesh, një kërkesë e kundërt e biliare ose pengim me një gur tëmthi manifestohet, gjë që çon në zhvillimin e një procesi inflamator. Ashpërsia e pankreatitit varet drejtpërdrejt nga sëmundja themelore.
Pankreatiti alkoolik është për shkak të aftësisë së alkoolit për të shkatërruar qelizat pankreatike. Shpesh, patologjia vazhdon kundër një sfondi të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, zhvillimit të cirrozës. Për të mbijetuar, pacienti duhet të braktisë plotësisht alkoolin. Shkalla e vdekshmërisë është 30-40% e të gjitha rasteve.
Faktorë të tjerë:
- Shytat çojnë në inflamacion të pankreasit. Në gjysmën e rasteve, patologjia është asimptomatike. Shenjat shfaqen në 4-6 ditë. Në disa piktura, një sulm akut modifikohet në një kurs të ngadaltë.
- Fibroza cistike është një patologji gjenetike e karakterizuar nga një mutacion i një gjen të veçantë, si rezultat i të cilit preken organet e sekretimit dhe mushkërive.
Pankreatiti është shpesh fatale. Faktorët më të zakonshëm të rrezikut përfshijnë kolelithiazën, pirjen e tepërt, pirjen e duhanit dhe sëmundjet shoqëruese të sistemit tretës.
Parandalim
Në një sulm akut të pankreatitit, është e nevojshme jo vetëm të lehtësoni simptomat, por edhe të parandaloni një rikthim të sëmundjes në të ardhmen. Shqyrtimet e mjekëve vërejnë se kjo në masë të madhe varet nga pacienti.
Para së gjithash, rekomandohet të hiqni dorë nga konsumimi i cigareve dhe alkoolit. Kjo ndihmon për të zvogëluar barrën e organit të brendshëm. Dhe në prani të një forme kronike të sëmundjes, pacienti është i garantuar të shmangë përkeqësimin e tij.
Si masë parandaluese, përdoret mjekësia tradicionale. Supë efektive të bazuara në ijet e trëndafilit, një varg, kamomili farmaci. Zbatimi i tyre kryhet në kurse, ato ndihmojnë në rivendosjen e pankreasit.
Masat e tjera parandaluese:
- Aktiviteti i tepërt fizik, vrapimi, hedhja, shkuarja në banjë dhe sauna mund të shkaktojë përkeqësim. Opsioni ideal për ushtrime fizike është ecja, terapia fizike, masazhi, ushtrimet e frymëmarrjes.
- Gjendja e kanaleve biliare dhe fshikëzës së tëmthit ndikon në funksionimin e pankreasit. Shtë e nevojshme që të trajtohen me kohë sëmundjet, t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese.
- Ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar. Ju nuk mund të overeat - kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për acarim. Me acarim, përgjithësisht indikohet uria me pankreatitit.
- Ju duhet të refuzoni ushqime të ëmbla dhe të yndyrshme, të konsumoni më pak ushqime që përmbajnë fibra të trashë - lakër, panxhar, karrota. Me pankreatitin, produktet e qumështit të thartuar, akoma me ujë mineral dhe ushqimet e detit shtohen në menu.
Sigurisht që parandalimi nuk garanton 100% se mund të shmanget një sulm i pankreatitit akut. Sidoqoftë, masat e thjeshta në formën e një jetese të shëndetshme ulin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sëmundjes.
Shkaqet e pankreatitit përshkruhen në video në këtë artikull.
