Pankreasi (pankreasi) është një organ gjëndër i sistemit tretës. Tek njerëzit, pankreasi ndodhet në zgavrën e barkut, në mënyrë retroperitoneale, domethënë, prapa peritonit.
Ai afron ngushtë stomakun dhe shumë mbathje të mëdha të enëve të barkut, gjë që shpjegon vaskularizimin e saj të thellë. Për shkak të veçantisë së topografisë, çdo fenomen patologjik, veçanërisht tumoret, janë jashtëzakonisht të rrezikshme për njerëzit.
Pankreasi ka pjesët e mëposhtme:
- një kokë me një goditje procesi, e cila mbulon duodenumin, një brazdë me një venë portal ndan kokën dhe trupin e pankreasit;
- trupi ka formën e një trekëndëshi, me sipërfaqen e përparme që përballet me murin poster të stomakut, përballë kolonës kurrizore, aortës abdominale dhe enëve të tjera;
- bishti i ngjan një dardhe në formë.
Përveç kësaj, ajo ka dy kanale ekskretuese - të mëdha dhe të vogla, të cilat komunikojnë së bashku me kanalin biliare të zakonshëm dhe rrjedhin në lumen e duodenum 12. Ky kanal hapet përmes papilës së madhe duodenale.
Makesfarë e bën pankreasin ekzokrinë?
Një tipar i gjëndrës është se kombinon në të njëjtën kohë dy funksione - exo dhe endokrine.
Pjesa më e madhe e organit përfaqësohet nga pjesa ekzosekretore (ekzokrine). Dmth, kjo pjesë e pankreasit sekreton enzima të domosdoshme për tretje përmes kanalit sekretor në lumen e duodenit.
Pjesa më e vogël është endokrine. Kjo do të thotë, funksioni i saj është sinteza dhe sekretimi i hormoneve vitale në gjak.
Në pjesën ekzokrine, prodhohen një numër enzimash tretëse:
- Protease.
- Lipase.
- Amylase.
- Trypsin.
Në mënyrë që prodhimi i enzimave të jetë i ekuilibruar, është e nevojshme të zhvillohet një kulturë e caktuar e të ushqyerit:
- Ju duhet të hani rregullisht.
- Sasia e ushqimit të konsumuar në një kohë duhet të jetë e vogël.
- Dieta duhet të jetë e ekuilibruar.
Për më tepër, konsumi i alkoolit të fortë dhe ushqimeve të karbohidrateve duhet të zvogëlohet.
Kjo për faktin se sinteza e substancave enzimatike është një proces i mundimshëm për pankreasin. Do dëmtim mund të çojë në dëmtim të rëndë të funksionit.
Lobi endokrin i pankreasit përfaqësohet nga një zonë e vogël e përbërë nga ishuj të Langerhans. Alfa, beta dhe qelizat gama sekretuese në mënyrë aktive ndodhen në këto ishuj. Në pyetjen se cilin hormon prodhon pankreasi, më shpesh, pacientët ose e kanë të vështirë të përgjigjen ose mbajnë mend insulinë.
Hormonet e mëposhtme prodhohen nga pankreasi në pjesën endokrine:
- insulina;
- glucagon;
- Somatostatin;
- polipeptid pankreatik;
- Ghrelin.
Hormonet e prodhuara në indet e trupit marrin pjesë aktive në pothuajse të gjitha proceset metabolike që ndodhin në trup.
Karakteristikat e enzimave pankreatike
Në një person të shëndetshëm, hekuri është në gjendje të prodhojë enzimat e mëposhtme që ndryshojnë në qëllimin e tyre funksional.
Proteaza është një enzimë që prish proteina duke prishur lidhjet peptide midis aminoacideve. Falë proteazës, sistemi tretës njerëzor është në gjendje të tret tretjen e produkteve proteinike, përfshirë mishin, bishtajoret, peshkun, produktet e qumështit, etj. Për të lehtësuar tretjen e ushqimeve proteinike, rekomandohet që përtypet plotësisht ushqimi për të formuar një gungë uniforme të ushqimit. Ky proces do të lehtësojë shumë punën e pankreasit. Me bluarje të dobët të produkteve - elementë të mëdhenj të proteinave hyjnë në traktin tretës, gjë që e ndërlikon shumë funksionin e proteazave.
Lipaza është një katalizator për prishjen e yndyrnave. Për shkak të veprimit të lipazës, yndyra absorbohet me sukses në trup. Pa të, thithja e acideve yndyrore thelbësore si oksigjenet yndyrore omega-3 dhe omega-6 është e pamundur. Përveç lipazës, kolesterolaza, një lipazë specifike e zorrëve dhe e stomakut, kontribuon në prishjen e yndyrnave.
Amylaza është një substancë enzimë që promovon ndarjen e niseshtës dhe polisaharideve të tjerë në oligo - dhe monosakaride. Kjo është, funksioni i saj është të "përpunojë" karbohidratet. Ekzistojnë disa lloje të amilazës: alfa, beta dhe gama. Përqendrimi i tij në gjak është një tregues i rëndësishëm diagnostik i patologjive të pankreasit. Ushqimet e pasura me karbohidrate përfshijnë të gjitha ushqimet e ëmbla, frutat, manaferrat e ëmbël, drithërat dhe produktet e pjekura. Shpesh karbohidratet në ushqim kombinohen me yndyrna, ushqim i tillë do të quhet - i kombinuar nga BZHU. Marrja e një ushqimi të tillë shkakton një ngarkesë shtesë në qelizat e gjëndrës. Ndihmësi i pankreasit në tretjen e ushqimeve me karbohidrate është gjëndrat e pështymës, të cilat gjithashtu sintetizojnë në mënyrë aktive amilazën. Prishja e karbohidrateve fillon tashmë në zgavrën me gojë. Anydo karbohidrate komplekse prishet në molekula monosakaride.
Tripsina është gjithashtu e përfshirë në mënyrë aktive në prishjen e proteinave. Kjo do të thotë, enzimat e pankreasit ekzokrinë janë pjesa aktive e të ashtuquajturës "lëng tretës".
Sasia e enzimave pankreatike mund të ndryshojë në varësi të llojit dhe sasisë së ushqimit. Kur, për shembull, ushqimet e pasura me karbohidrate konsumohen, qelizat pankreatike sekretojnë më shumë enzima tretëse, e cila shpërndan polisakaridet dhe niseshtën (amilazën), dhe dukshëm më pak enzimat e tjera.
Një çekuilibër i vazhdueshëm në marrjen e ushqimit mund të çojë në një larmi patologjish.
Hormfarë hormonesh prodhon pankreasi?
Insulina është hormoni më i njohur i pankreasit. Sintetizohet në qelizat beta të ishujve.
Isshtë përgjegjës për depërtimin e glukozës në qeliza, promovon formimin e glukogjenit në mëlçi, dhe gjithashtu përshpejton sintezën e lipideve dhe proteinave. "Lavdia" e tij shoqërohet me një sëmundje sociale shumë të zakonshme - diabetin.
Diabeti mellitus (DM) është një sëmundje që zhvillohet për shkak të patologjisë së sekretimit ose pikës së aplikimit të insulinës. Ekzistojnë dy lloje të diabetit: i pari dhe i dyti. Në variantin e parë, pacienti formon një mungesë relative ose absolute të insulinës, në të dytën - qelizat "humbasin" recetat që perceptojnë veprimin e insulinës.
Me të dy variantet e sëmundjes, pacienti zhvillon hiperglicemi të vazhdueshme, e cila kërkon korrigjim mjekësor. Një fakt interesant është se ky hormon është më i mbuluar në fushën shkencore, domethënë, specialistët mjekësorë janë të vetëdijshëm për të gjitha tiparet e sintezës dhe veprimit të insulinës.
Adrenalina me hormon adrenal ka efektin e kundërt të insulinës. Aktivizon rrjedhën e glikogjenit në mëlçi, ndërsa insulina, përkundrazi, e “ruan” atë.
Glukagoni është një hormon që është "antonimi" absolut i insulinës. Nëse, megjithatë, insulina ul nivelin e glukozës në gjak, atëherë glukogoni, përkundrazi, rrit përqendrimin e tij me hipoglicemi.
Somatostatin është një hormon, sinteza e të cilit ndodh në qelizat delta të ishujve pankreatik. E veçanta e saj është se përveç këtij lokalizimi, ajo sintetizohet në hipotalamus, organi qendror neuroendokrin.
Ajo pengon sekretimin e somatoliberinës në hipotalamus, si dhe sekretimin e somatotropinës dhe tyrotropinës në gjëndrën anësore të hipofizës. Ajo gjithashtu pengon sintezën e serotoninës.
Shkelja e sintezës së somatostatinës mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si gigantism dhe akromegaly. Përveç kësaj, pamjaftueshmëria e tij provokon zhvillimin e patologjisë së gjëndrës tiroide.
Polipeptidi pankreatik sekretohet nga qelizat PP të ishujve pankreatik. Ai është përgjegjës për frenimin e sekretimit të pankreasit dhe stimulimin e sekretimit të acidit gastrik.
Ghrelin është një hormon pak i njohur, por pothuajse të gjithë janë të njohur me veçantinë e veprimit të tij. Heshtë ai që “stimulon” oreksin.
Funksionet kryesore të pankreasit
Hekuri sekreton pjesën më të madhe të enzimave të nevojshme për tretje të suksesshme. "Lëngu" i pankreasit përmban, përveç enzimave, bikarbonate specifike. Bikarbonat neutralizon lëngun e stomakut përmes një reaksioni neutralizimi.
Sekretimi i pankreasit mblidhet në kanalet e vogla, të cilat përfundimisht kombinohen me kanalin biliare të zakonshëm dhe hapen në lumen e duodenit. Organi ka një strukturë të lobuar. Midis segmenteve të tij ka të njëjtat "ishuj hormonalë" që nuk kanë rrugë daljeje. Në ishuj, hormonet sekretohen që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve të trupit.
Enzimat proteinike aktive sintetizohen në trup në formën e të ashtuquajturave pararendës të enzimave. Aktivizimi i tyre kërkon një enzimë specifike të zorrëve, enterokinazën. Enterokinaza është e përqendruar në mukozën e zorrëve. Për shembull, tripsina shfaqet nga tripsinogjeni nën veprimin e enterokinazës.
Një mekanizëm i tillë për sintezën e enzimave, me aktivizimin e tyre të mëtejshëm jashtë pankreasit, parandalon fenomenin e vetë-tretjes. Nëse substancat aktive sekretoheshin direkt në pankreas, njeriu me siguri do të vdiste menjëherë.
Për funksionimin e pjesës ekzokrine të pankreasit, rregullimi humoristik është gjithashtu i nevojshëm. Katalizatorët për punën e saj janë: gastrin, kolecistokinin, sekretin.
Ata sekretohen nga qelizat e stomakut dhe të zorrëve. Puna e tyre stimulohet nga neuronet që "zgjohen" kur shtrijnë muret e organeve me chyme.
Sëmundjet më të rëndësishme të pankreasit
Pankreasi është një organ sekretar shumë aktiv.
Anydo nga patologjia e saj, tejet ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit të trupit.
Sëmundjet e mëposhtme gjenden më shpesh në praktikën mjekësore:
- Pancreatitis. Pranohet forma akute dhe kronike. Kjo është një sëmundje në të cilën enzimat aktivizohen para kohe dhe fillojnë të shkatërrojnë indin e gjëndrës. Në këtë rast, i gjithë spektri pankreatik i enzimave hidhet në qarkullimin sistemik. Për më tepër, ato janë shumë të dëmshme për organet dhe sistemet e trupit, në veçanti për trurin, indet e mushkërive, si dhe miokardin, veshkat dhe mëlçinë. Pankreatiti akut është një akut, që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale, patologji. Para hyrjes në spital, pacientit mund të ndihmohet duke aplikuar akull në zonën e projeksionit pankreatik. Simptomat kryesore të sëmundjes janë dhimbja e padurueshme, me brez. Gjithashtu, një rritje në enzimat pankreatike përcaktohet gjithmonë në një test gjaku. Në të ardhmen, për shkak të dështimit të sistemit enzimatik, çrregullimi i jashtëqitjes bashkohet.
- Kanceri i pankreasit është një kancer jashtëzakonisht malinj. Tumori rritet nga qelizat epiteliale të indit pankreatik. Rreziqe të mëdha të sëmundjes janë njerëzit që pinë alkool të fortë, duhanpirësit, pacientët me diabet mellitus, cirroza e mëlçisë.
- Fibroza cistike është një sëmundje e shkaktuar gjenetikisht që prek të gjithë organet e gjëndrave, përfshirë pankreasin. Fibroza difuze zhvillohet në pankreas, gjë që dëmton ndjeshëm cilësinë e funksionit të saj. Përveç pankreasit, sëmundja prek mushkëritë, zorrët, gjëndrat e djersës. Diagnoza bëhet tashmë në muajt e parë të jetës së një fëmije të sëmurë. Testi i fibrozës cistike është një ekzaminim i detyrueshëm neonatal.
- Diabeti mellitus është një patologji e rëndë endokrine që ndikon në nivelin e sheqerit në gjak.
Gastroenterologët, endokrinologët, onkologët, terapistët, mjekët e familjes dhe kirurgët janë të përfshirë në trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të pankreasit.
Trajtimi i patologjive të pankreasit
Për secilën nosologji individuale - trajtimin e vet të veçantë. Ndërhyrja kirurgjikale dhe terapia e ilaçeve përdoren për të trajtuar pankreatitin akut.
Në rast të pankreatitit kronik me pamjaftueshmëri, duhet të përshkruhet terapi zëvendësuese e enzimës.
Onkologjia e pankreasit ka një prognozë të pafavorshme. Megjithë përdorimin e kimioterapisë, kirurgjisë, radioterapisë në pacientë të tillë, mbijetesa pesë-vjeçare e pacientëve nuk i kalon dyzet përqind. Pra, kujdesi më i zakonshëm, në këtë rast, simptomatik dhe paliativ.
Trajtimi i diabetit tip 1 ose tip 2 është ekskluzivisht për endokrinologë. Në varësi të llojit të diabetit, rekomandohet terapi e përshtatshme. Për llojin e parë, terapia me insulinë zëvendësuese është efektive. Më shpesh, lloji i parë i diabetit prek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë. Lloji i dytë është i moshuar.
Parandalimi i çrregullimeve të funksionit ekskretues të pankreasit është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm, ekzaminimi i rregullt mjekësor dhe përdorimi i rregullt i mjeteve natyrore speciale për parandalimin.
Në lidhje me funksionet e pankreasit do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.
