Aktualisht, një farmacist në çdo farmaci mund të ofrojë pilula të ndryshme për presion për diabetin e tipit 2, lista e të cilave është mjaft e madhe.
"Sëmundja e ëmbël" me trajtim joefektiv çon në shumë komplikime, një nga më të rrezikshmet është hipertensioni. Karakterizohet nga një rritje e konsiderueshme e presionit të gjakut (BP).
Diabeti mellitus dhe presioni në kompleks rrit mundësinë e goditjes në tru, ishemisë, uremisë, gangrenës së ekstremiteteve të poshtme ose humbjes së shikimit. Prandaj, është e rëndësishme të dini se si të merreni me presionin e lartë të gjakut në diabet mellitus, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e patologjive të padëshiruara.
Shkaqet e hipertensionit
Pyes veten se çfarë presioni në diabet është i lejueshëm? Në fund të fundit, te njerëzit e shëndetshëm duhet të jetë 120/80.
Presioni për diabet nuk duhet të kalojë një vlerë të pragut 130/85. Nëse ky tregues tejkalohet, është urgjente të kërkoni ndihmë nga një specialist.
Cilat janë shkaqet e rritjes së presionit të gjakut tek diabetikët? Epo, ka shumë prej tyre. Rritja e presionit në diabetin tip 1 në 80% të rasteve është për shkak të patologjisë së veshkave.
Në llojin e dytë të sëmundjes, hipertensioni, domethënë një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut, shpesh lind para shqetësimeve metabolike.
Në varësi të llojit të hipertensionit, ai ka një natyrë të ndryshme të shfaqjes. Më poshtë janë varietetet kryesore dhe shkaqet e zhvillimit të patologjisë:
- Thelbësore, e ashtuquajtura hipertension, e cila paraqitet në 90-95% të rasteve me presion të lartë të gjakut.
- Sistolik i izoluar, që vjen nga një rënie në elasticitetin e mureve vaskulare, si dhe mosfunksionim neurohormonal.
- Renal (nefrogjenik), shkaqet kryesore të të cilave shoqërohen me funksionimin e organit të çiftuar. Këto përfshijnë nefropatinë diabetike, polikistikë, pyelonephritis, si dhe glomerulonefritin
- Endokrine, duke u zhvilluar jashtëzakonisht rrallë. Sidoqoftë, shkaqet kryesore të sëmundjes janë sindroma e Cushing-ut, feokromocitoma dhe hiperaldosteronizmi parësor.
Zhvillimi i hipertensionit në diabetin tip 2 mund të shkaktohet nga arsye të tjera. Për shembull, në gratë që marrin kontraceptivë hormonalë, rreziku i hipertensionit rritet herë pas here. Gjithashtu, shanset për një pacient me diabet mellitus gjithashtu të marrë hipertension, nëse është i moshuar, ai ka probleme me mbipeshë ose ka një "përvojë" të konsiderueshme të pirjes së duhanit.
Ndonjëherë shfaqja e hipertensionit në diabet mund të shkaktohet nga mungesa e magnezit, dehja me substanca të caktuara, ngushtimi i arteries së madhe, si dhe situatat stresuese kronike.
Shkaqet e sëmundjes, siç shohim, janë të shumta. Prandaj, me diabet mellitus, është e rëndësishme t'i përmbaheni rregullave themelore për trajtimin e tij të suksesshëm, duke përfshirë ushqimin e veçantë, sportin, medikamentet (Metformin, etj.) Dhe kontrollimin e rregullt të nivelit të glikemisë.
Karakteristikat e kursit të hipertensionit
Në diabetin tip 1, presioni i rritur shpesh shkaktohet nga mosfunksionimi i veshkave. Kalon nëpër disa faza - mikroalbuminuria, proteinuria dhe dështimi kronik.
Shumë studime tregojnë se nga të gjithë pacientët me diabet tip 1, vetëm 10% nuk vuajnë nga sëmundje të veshkave. Meqenëse veshkat nuk mund të heqin plotësisht natriumin, hipertensioni zhvillohet në diabet. Me kalimin e kohës, përqendrimi i natriumit në gjak mund të rritet, dhe me të lëngu grumbullohet. Gjaku i tepërt që qarkullon çon në një rritje të presionit të gjakut.
Nefropatia diabetike dhe hipertensioni janë një rreth i lig. Funksioni i dobësuar i veshkave kompensohet nga një rritje e presionit të gjakut. Kjo e fundit ngre presionin intrakubular, i cili çon në një shkatërrim gradual të elementeve të filtrit.
Hipertensioni dhe diabeti tip 2 bashkëveprojnë përpara shfaqjes së simptomave të tij serioze. E gjitha fillon me procesin e humbjes së reagimit të strukturave të indeve ndaj hormonit të uljes së sheqerit. Për të kompensuar rezistencën ndaj insulinës, insulina fillon të grumbullohet në gjak, duke rritur presionin e gjakut në diabet. Ky fenomen me kalimin e kohës çon në një ngushtim të lumenit të enëve të gjakut për shkak të efekteve të dëmshme të aterosklerozës.
Një tipar i procesit jonormal në diabetin mellitus që nuk varet nga insulina është mbipesha abdominale (akumulimi i dhjamit në bel). Me ndarjen e yndyrnave, substancat lëshohen, duke rritur presionin edhe më shumë. Dështimi i veshkave zhvillohet me kalimin e kohës, por mund të parandalohet nëse trajtimi merret seriozisht.
Një përqendrim i shtuar i insulinës (hiperinsulinizmi) kërkon presion të lartë në diabetin tip 2. Hyperinsulinism është në gjendje ta ngrejë atë, sepse:
- natriumi dhe lëngu nuk ekskretohen plotësisht nga veshkat;
- aktivizohet sistemi nervor simpatik;
- Fillon akumulimi ndërqelizor i kalciumit dhe natriumit;
- elasticiteti i enëve të gjakut zvogëlohet.
Për të parandaluar hipertensionin, sheqeri i lartë dhe i ulët në gjak duhet të përmbahet.
Norma është 5.5 mmol / L, duhet të përpiqeni për të.
Trajtimi me ACE frenues dhe ARB
Pasi të kemi mësuar informacionin se si rritet presioni i gjakut në diabet mellitus, ne mund të vazhdojmë me pyetjen se si ta zvogëlojmë atë dhe cilat pilula të hipertensionit lejohen të përdoren.
Për të filluar, ne ndalemi në më shumë detaje në frenuesit ACE, sepse ky është një grup i konsiderueshëm ilaçesh që mund të ulin presionin e gjakut.
Duhet të theksohet menjëherë se ilaçi do të duhet të anulohet nëse pacienti me diabet ka zhvilluar stenozë të një arterie të vetme të veshkave ose një stenozë bilaterale.
Trajtimi i hipertensionit në diabetin mellitus tip 2 me frenues ACE anulohet kur pacienti:
- Kreatinina rritet me më shumë se 30% pas 7 ditësh trajtimi me këtë ilaç.
- Pershtë gjetur hiperkalemia në të cilën niveli i kaliumit nuk është më pak se 6 mmol / L.
- Periudha e lindjes së një fëmije ose ushqyerja me gji.
Captopril, Kapoten, Perindopril, etj mund të blihen në farmaci.Prandaj, presioni i lartë i gjakut në diabet mund të parandalohet duke përdorur frenues të ACE. Por, para se t’i merrni, duhet të konsultoheni me një mjek.
Për diabetin mellitus tip 2, trajtimi përfshin marrjen e bllokuesve të receptorëve të angiotenzinës (ARB) ose sartanëve për të ulur presionin e gjakut. Duhet të theksohet se ARB-të nuk ndikojnë në asnjë mënyrë proceset metabolike, duke rritur ndjeshmërinë e strukturave të indeve ndaj prodhimit të një hormoni në diabetikët me sheqer të lartë në gjak.
Ilaçet e tilla për presionin e lartë të gjakut në diabet tolerohen lehtësisht nga shumë pacientë. Prandaj, ju mund të zgjidhni ilaçet e mëposhtme për hipertension - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, etj.
Në krahasim me frenuesit ACE, sartanët kanë shumë më pak reagime negative, dhe efekti terapeutik mund të vërehet pas dy javësh.
Studimet kanë vërtetuar se një kurë e tillë për hipertensionin ul sekretimin e proteinave të urinës.
Përdorimi i diuretikëve dhe antagonistëve të kalciumit
Cilat ilaçe për presion mund të përdoren kur mbajtja e natriumit ndodh në trupin e njeriut? Për këtë, marrja e diuretikëve ose diuretikëve është e mjaftueshme.
Kur zgjidhni pilula të presionit të diabetit, duhet të merren parasysh shumë faktorë.
Pra, me mosfunksionim të veshkave nga presioni, është më mirë të pini diuretikë "lak".
Në diabet mellitus të llojit të dytë, mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e diuretikëve të llojeve të mëposhtme:
- osmotik (mannitol), sepse ato mund të shkaktojnë gjendje gjendje kome hipersmolare;
- tiazidi (Xipamide, Hypothiazide), pasi që ilaçet me sheqer të rritur shkaktojnë hipertension;
- frenuesit e anhidrazës karbonike (Diacarb) - ilaçe që nuk tregojnë efektin e duhur hipotensiv, përdorimi i tyre nuk është mjaftueshëm efektiv.
Pilulat më efektive të diabetit janë diuretikët me lak. Në një farmaci, ju mund të blini Bufenox ose Furosemide. Mimet e ilaçeve që lehtësojnë presionin mund të ndryshojnë ndjeshëm nëse i porosisni ato në internet.
Këtu është një nga kritikat pozitive nga Anna (55 vjeç): "Unë kam vuajtur nga diabeti i tipit 2 për 8 vjet. Në vitet e fundit, presioni ka filluar të shqetësohet. Unë u trajtova me Diakarb, por ilaçi nuk ndihmoi shumë. Por më pas unë piva Bufenoks dhe fillova të ndjehem mirë. mund një ilaç tjetër në mënyrë të shpejtë dhe efektive të heqë presionin, por unë jam shumë i kënaqur me këtë ilaç. "
Dozat përcaktohen në baza personale nga specialisti që merr pjesë. Kur zgjidhni barna për të ulur presionin e gjakut, faktorët e mëposhtëm duhet të merren parasysh:
- Kur merrni Nifedipine (me veprim të shkurtër), mundësia e vdekshmërisë kardiovaskulare mund të rritet.
- Antagonistët e kalciumit janë të përshkruara për parandalimin e goditjes dhe sulmit në zemër në diabet.
- Felodipina (veprim i zgjatur) është i sigurt, por jo aq i efektshëm sa frenuesit ACE. Për ulje të mirë të presionit, është e nevojshme të kombinohen me mjete të tjera.
- Negidropelinat (Diltiazem dhe Verapamil) janë të preferueshëm për diabet mellitus, ato ndikojnë në mënyrë të favorshme në funksionimin e veshkave.
Antagonistët e kalciumit janë tableta efektivë për presionin e lartë të gjakut, megjithëse me përdorim të zgjatur ato mund të pengojnë prodhimin e insulinës.
Nëse ndaloni marrjen e mjeteve juridike për hipertension në diabet, atëherë funksioni i pankreasit gradualisht do të rikuperohet.
Përdorimi i bllokuesve alfa dhe beta
Alpha-bllokuesit si Terazosin ose Prazosin, ndryshe nga beta bllokuesit për diabetin, përmirësojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, si dhe rrisin ndjeshmërinë e strukturave të indeve ndaj hormonit që ul nivelin e sheqerit.
Përkundër të gjitha përfitimeve, këto ilaçe për presionin në diabet mund të shkaktojnë disa efekte anësore - ënjtje, takikardi të vazhdueshme dhe hipotension ortostatik (presion i ulët i gjakut). Pilulat në asnjë rast nuk pinë me dështim të zemrës.
Me përdorimin e beta-bllokuesve, diabeti dhe patologjitë kardiake mund të kontrollohen. Kur zgjedh se cilat tableta për të pirë, duhet të merret parasysh selektiviteti, hidrofiliteti, efekti vazodilues dhe lipofiliteti i barnave për hipertension në diabet mellitus.
Ju mund të pini beta-bllokues selektiv për diabetin, pasi ato përmirësojnë funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe, ndryshe nga ato jo selektive, nuk pengojnë prodhimin e insulinës.
Gjithashtu, me presion të konsiderueshëm dhe diabet, shumë mjekë këshillojnë marrjen e barnave vazodilatore, pasi ato ndikojnë në mënyrë të favorshme në metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrnave, duke rritur ndjeshmërinë ndaj hormonit hipoglikemik. Sidoqoftë, këto pilula presioni mund të merren vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, pasi ato kanë një listë të madhe të kundërindikacioneve.
Marrja e beta-bllokuesve lipofilikë dhe të tretshëm në ujë është përgjithësisht e padëshirueshme, pasi ato ndikojnë në gjendjen e mëlçisë dhe psikoemotuese.
Në sfondin e terapisë së ilaçeve, është gjithashtu e mundur të trajtohet hipertensioni me mjete juridike popullore. Produktet më të njohura alternative të ilaçeve janë kone pishe të kuqe, fara liri dhe hudhra. Ka mënyra të ndryshme për t'i përgatitur ato - tinkturat, zierjet, etj. Recetat popullore për diabetin mund të trajtohen, nuk është e nevojshme të konsultoheni me një specialist më parë.
Jo më pak e rrezikshme është presioni i ulët në diabet mellitus (hipotension), pasi qarkullimi i ulët i gjakut çon në vdekje të indeve. Në çdo rast, është e nevojshme të monitorohet presioni në diabetin tip 2.
Diabeti dhe presioni i lartë i gjakut janë dy koncepte të lidhura. Prandaj, për të parandaluar zhvillimin e pasojave serioze, është e nevojshme të merrni pilula presioni për diabet mellitus, si dhe të ruani ushqimin e duhur, të përfshiheni në aktivitete në natyrë dhe të përdorni mjete juridike popullore pas konsultimit me mjekun.
Pfarë pilula për hipertension mund të tregojnë diabetikët eksperti në video në këtë artikull.
