Me diabetin, një person zhvillon komplikime të shumta që ndikojnë negativisht në punën e organeve të brendshme. Sistemi nervor periferik gjithashtu preket shpesh - nëse fibrat nervore individuale janë të shqetësuar, mjeku diagnostikon neuropati diabetike, dhe në rast të një lezioni masiv, zbulohet polneuropatia diabetike.
Kjo sëmundje zhvillohet te diabetikët me llojin e parë dhe të dytë të diabetit, rreziku i sëmundjes është 15-50 përqind e rasteve. Në mënyrë tipike, polneuropatia diabetike diagnostikohet nëse një person ka vuajtur nga mungesa e insulinës për një kohë të gjatë dhe ka ngritur nivelin e glukozës në gjak.
Nervat periferike janë ndërprerë si rezultat i ndryshimeve në mekanizmin e procesit metabolik në inde. Fijet nervore i nënshtrohen urisë së oksigjenit, përqendrimi i oksidit nitrik zvogëlohet, gjë që shkakton qarkullimin e dobët të gjakut dhe prishjen e sistemit nervor.
Farë është polenuropatia diabetike
Një çrregullim patologjik ndahet në disa lloje, në varësi të llojit të lezionit dhe ashpërsisë së sëmundjes. Siç e dini, sistemi nervor periferik është automatik somatik dhe autonom. Bazuar në këtë, ekziston polneuropati somatike dhe autonome në diabet mellitus.
Në rastin e parë, polneuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme provokohet në formën e lezioneve të shumta ulcerative. Lloji i dytë i sëmundjes shpesh çon në vdekjen e pacientit.
Sëmundja klasifikohet gjithashtu sipas llojit të dëmtimit të funksioneve të sistemit nervor. Në veçanti, forma ndijore e polenuropatisë diabetike manifestohet në formën e humbjes së ndjeshmërisë ndaj ekstremeve të temperaturës.
Me formën e motorit, shfaqet dobësia e muskujve, me formën somatike, shenjat e manifestimeve të të dy formave kombinohen.
Polineuropati distale diabetike
Kjo patologji, e cila mund të shihet në foto, i atribuohet llojeve të sëmundjes. Ajo shoqërohet me vdekjen e fibrave nervore, për shkak të së cilës një person humbet të gjithë ndjeshmërinë, dhe ulcerat e shumta zhvillohen në këmbë.
Shkaku i gjenezës së këtij lloji të komplikimeve është më shpesh diabeti mellitus, ndërsa aftësia e punës e një personi zvogëlohet. Sëmundja në vetvete është shumë e rrezikshme si për shëndetin ashtu edhe për jetën e diabetikëve.
Polneuropatia distale zakonisht shtrihet në ekstremet e poshtme, por ndonjëherë mund të ndikojë në duar. Një person ndjen një dhimbje të shurdhër dhe të shurdhër, e cila është aq e rëndë sa pacienti nuk mund të fle natën. Dhimbja rritet në pushim dhe mund të përkeqësohet gjatë shëtitjeve të gjata.
Për më tepër, paresthesia manifestohet, e cila manifestohet nga mpirje, "gunga patë të rrëshqitshme", ndjesi shpimi gjilpërash, ftohjeje ose djegieje, rëndim dhe dobësi të këmbëve, ndonjëherë ka dhimbje në shpatullat, parakrahët, ijet. Ndjenja e dhimbjes gjatë palpimit të këmbës së poshtme konsiderohet simptoma kryesore me të cilën diagnostikohet patologjia.
- Në fazën fillestare të sëmundjes, ndjeshmëria në gishtërinjtë zvogëlohet ndjeshëm, pas një kohe simptomat mund të përhapet në gjymtyrët e sipërme. Nëse mjekimi i polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme nuk fillohet me kohë, një person mund të zhvillojë komplikime serioze që kërcënojnë jetën.
- Sëmundja shoqërohet me një shkelje të fibrave nervore të hollë dhe nganjëherë të trashë. Nëse dëmtohen fijet e imëta, temperatura e pacientit dhe ndjeshmëria e dhimbjes së këmbëve ulen. Nëse patologjia prek fibrat nervore të trasha, diabeti pjesërisht ose plotësisht humbet ndjeshmërinë taktile.
- Me zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes, funksionimi i aparatit motorik është i ndërprerë, personi ndjen dobësi në këmbë, zhvillohet atrofia e muskujve, djersitja përkeqësohet, integrimet janë tharë, eshtrat deformohen dukshëm. Lëkura përvetëson një nuancë rozë ose të kuqërremtë, pigmentimi simetrik shfaqet në këmbën e poshtme dhe në pjesën e pasme të këmbëve, atrofinë e gjymtyrëve të poshtme ose pëson deformime.
- Si rezultat, ndodh zhvillimi i osteoartropatisë, e cila karakterizohet nga këmbë të sheshta tërthor dhe gjatësor, deformim i zgjeruar i këmbëve, një rritje në madhësinë e këmbëve në anën e tërthortë. Shkelje të tilla në këmbë mund të jenë ose të njëanshme ose bilaterale.
- Për shkak të presionit të zgjatur në zonën e deformuar të kockave, ulcerat neuropatike shfaqen në anët e jashtme të këmbëve dhe midis gishtërinjëve. Plagët e tilla në fillim nuk shkaktojnë dhimbje për shkak të uljes së ndjeshmërisë, por pas një kohe, kur fillon procesi inflamator, diabetiku tërheq vëmendjen për një defekt të lëkurës.
Në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e komplikimeve serioze që çojnë në amputim të gjymtyrëve të poshtme, është e rëndësishme të diagnostikoni në kohën e duhur dhe të dini se si të trajtoni një patologji të tillë. Për të përcaktuar me saktësi diagnozën, kryhet një ekzaminim neurologjik për të studiuar shkallën e ndjeshmërisë dhe reflekseve të pacientit.
Arsyeja kryesore për përparimin e patologjisë është një nivel i rritur i sheqerit në gjak, prandaj, tek fëmijët dhe të rriturit, terapia kryhet me agjentë hipoglikemikë.
Në këtë rast, është e rëndësishme të monitoroni rregullisht treguesit e glukozës, nëse është e nevojshme, diabeti merr qetësues kundër dhimbjeve.
Polneuropatia diabetike: simptoma
Në faza të ndryshme të sëmundjes, simptomat mund të ndryshojnë ndjeshëm - me një fazë zero, simptomat mungojnë plotësisht. Faza e parë nuk ka shenja karakteristike, por mjeku mund të diagnostikojë sëmundjen duke studiuar testet e gatshme të gjakut dhe rezultatet e testimit diagnostik në departamentin e neurofiziologjisë.
Në fazën e dytë klinike, dallohen dhimbjet kronike, dhimbjet akute, amotrofia dhe forma pa dhimbje. Në formën e dhimbjes kronike, diabetikët ndjejnë djegie dhe dhimbje në këmbë, ndërsa ndjeshmëria zvogëlohet dukshëm, si rezultat i së cilës diagnostikohet polneuropatia e ekstremiteteve të poshtme. Sidomos simptomatologjia mund të përkeqësohet gjatë natës.
Kur zhvillohet një formë akute e dhimbjes, ndjesitë e dhimbjes fillojnë të përhapen në të gjithë trupin, në disa raste, vërehet ndjeshmëri e shtuar në ekstremitetet e poshtme. Amotrofia shoqërohet me dobësi të muskujve dhe dhimbje të forta gjatë natës. Me një formë pa dhimbje, një person nuk ndjen plotësisht dhimbje dhe ndryshime të temperaturës.
Mjeku diagnostikon fazën e tretë të sëmundjes kur vërehen komplikime serioze. Në zonën e këmbëve, mund të shihni plagë dhe ulçera të shumta, është e mundur zhvillimi i këmbës së Charcot, në këtë rast, sëmundja shpesh çon në amputim të këmbës.
Të gjitha shenjat e mundshme të shfaqjes së sëmundjes mund të ndahen në tre grupe kryesore:
- Simptomat e ndjeshme përfshijnë çrregullime në formën e dhembjes, prerjes, qitjes, dhimbjeve të djegies. Në diabetikët, ndjeshmëria zvogëlohet ose, anasjelltas, rritet ndjeshmëria, krahët dhe këmbët mpirë. Gjithashtu, pacienti mund të mos ndiejë dridhje ose ndryshime të temperaturës.
- Simptomat e aktivitetit motorik shoqërohen me dobësi ose atrofi të indit muskulor të këmbëve, mungesë reflektimi, gjymtyrë të gjymtyrëve, ngërçe të muskujve të havjarit.
- Përfshirja në një diabetik, sistemi autonom është i ndërprerë, kjo manifestohet me takikardi, një ulje të presionit të gjakut, kur një person ndryshon pozicionin e tij të trupit, kapsllëkun, diarrenë, impotencën, djersitjen e dëmtuar, ënjtjen.
Diagnoza dhe trajtimi i polineuropatisë
Sëmundja diagnostikohet bazuar në ankesat e diabetikëve, simptomat e pranishme dhe faktorë të caktuar. Sëmundja është mjaft e vështirë për tu zbuluar, pasi të moshuarit mund të pësojnë shenja të ngjashme klinike për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën.
Përfshirë ndonjëherë simptomatologjinë nuk manifestohet në asnjë mënyrë, prandaj, është e mundur të zbulohet një shkelje vetëm duke kaluar një ekzaminim të veçantë.
Më shpesh, një sëmundje e tillë zbulohet te burrat e moshuar, ekziston gjithashtu rreziku i zhvillimit të polenuropatisë diabetike me diabet mellitus me hiperglicemi të zgjatur, lartësi të lartë të pacientit, prani të retinopatisë diabetike dhe nefropatisë, ulje të ndjeshmërisë ndaj dridhjes, reflekset e dobësuara të tendinit.
- Nëse një person ka një formë shqisore të sëmundjes, për qëllime diagnostike, ndjeshmëria e dridhjes matet duke përdorur një pirun akordimi, përcaktohet shkalla e ndjeshmërisë ndaj ndryshimeve të temperaturës, ndjeshmëria e dhimbjes zbulohet duke prerë këmbët me një gjilpërë të veçantë. Përfshirë ndjeshmërinë e kontrolluar të prekjes dhe aftësinë e një diabetiku për të kuptuar pozicionin e pjesëve të trupit.
- Nëse dyshohet një formë motorike e sëmundjes, vlerësohen reflekset e tendinit dhe kryhet elektromografia, e cila konsiston në studimin e aktivitetit bioelektrik të indeve të muskujve.
- Në rastin e një forme autonome të polneuropatisë, matet ritmi i zemrës gjatë mbytjes dhe zhvarrosjes, bëhet një ekzaminim gastroenterologjik dhe urologjik, dhe kontrollohet se sa një person është i prirur për hipotension ortostatik.
Gjatë ekzaminimit, mjeku kontrollon nëse diabetiku ndjen prekje, dhimbje, nxehtësi, të ftohtë, dridhje dhe presion. Për këtë përdoren pajisje të ndryshme, por pacienti, nëse është e nevojshme, mund të kontrollojë vetë ndjeshmërinë ndaj çdo sendi të ngrohtë dhe të ftohtë. Ndjesitë taktile mund të zbulohen me shtupa pambuku, të cilat barten në lëkurë.
Nëse një diabetik zbulon polneuropatinë diabetike, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, është e nevojshme të eliminohen të gjitha shkaqet që provokojnë sëmundjen. Për këtë, me rekomandimin e mjekut që ndjek, janë përshkruar ilaçe të ndryshme që lehtësojnë simptomat dhe lehtësojnë gjendjen e pacientit.
- Për të ulur sheqerin në gjak, merrni ilaçe për uljen e sheqerit.
- Për të normalizuar funksionimin e sistemit nervor, mjeku përshkruan marrjen e vitaminave B, ilaqet kundër depresionit në një dozë të vogël, përgatitjet Thioctacid ose Berlition që përmbajnë acidin tioktik.
- Gabapentin është një ilaç efektiv kundër konfiskimeve, dhe gjithashtu nevojiten analgjezikë dhe anestetikë. Përgatitja e magnezit ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve të muskujve, relaksuesit e muskujve lehtësojnë spazmat.
- Për të rritur burimet e energjisë të neuroneve, rekomandohet të merrni ilaçin Actovegin.
- Nëse një person ka takikardi, merrni Nebivolol ose Metoprolol.
- Për të eliminuar acarimin në lëkurë, përdoren Kapsikam, Apizartron, Finalgon.
Fizioterapi speciale, masazh relaksues, akupunkturë, terapi me magnet, stimulim elektrik mund të kurojnë patologjinë nga jo mjekimet.
Metodat e provuara popullore ndihmojnë të heqin qafe plagët dhe ulçerat e lëkurës në rast të polenuropatisë diabetike; për këtë, përdoren infuzione bimore, vajra shërues dhe zierje të dobishme.
Do pije alkoolike përjashtohet domosdoshmërisht nga dieta në mënyrë që trupi të jetë i fortë dhe i shëndetshëm.
Masat parandaluese
Me diagnozën në kohë, terapinë e duhur dhe parandalimin, ju mund të ndaloni zhvillimin e sëmundjes në kohë. Për këtë qëllim, është e rëndësishme që diabetikët pesë vjet pas zbulimit të diabetit mellitus të konsultohen me një mjek dhe të kontrollohen për praninë ose mungesën e polenuropatisë diabetike në një fëmijë ose të rritur. Pas kësaj, ju duhet të kaloni kontrollin çdo vit.
Nëse një person ka vërejtur se po humbet ndjeshmërinë, pushon së ndjeri dhimbje, dridhje ose ndryshime të temperaturës, ndërsa ndjesitë prekëse të ekstremiteteve të poshtme ndryshojnë, duhet menjëherë të këshilloheni me mjekun tuaj për këshilla.
Këmbët duhet të inspektohen sa më shpesh të jetë e mundur për të identifikuar plagët ose dëmtimet sa më shpejt të jetë e mundur. Në veçanti, diabetikët duhet të monitorojnë nivelin e sheqerit në gjak çdo ditë me një glukometër. Ju duhet të mbani mend për ushtrimet terapeutike, mbajtjen e një jetese aktive, ushqimin e duhur dhe dietat.
Rekomandohen përgatitje multivitamine, në të cilat mbizotëron vitamina A, C, E, B (Diabeti i Komplimentuar, Diabeti i Alfabetit, Doppelherz Asset). Nëse zbulohen simptomat e para të polneuropatisë diabetike, nuk duhet të vetë-mjekoni, çdo mjet juridik popullor mund të përdoret vetëm pasi t'i nënshtroheni ekzaminimit dhe të zgjidhni trajtimin e duhur.
Informacioni mbi diagnozën dhe trajtimin e polenuropatisë diabetike jepet në video në këtë artikull.
