Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e fshehtë, sepse deri më sot një ilaç universal për të nuk është zhvilluar. Mënyra e vetme për të përmirësuar jetën e pacientit është aktivizimi i prodhimit të insulinës me metoda të ndryshme.
Ekzistojnë 2 lloje të diabetit, me secila specie që ka simptoma specifike. Pra, me llojin e parë të sëmundjes lind etja, vjellja, lodhja dhe oreksi i dobët.
Shenjat e diabetit tip 2 janë lëkura kruajtëse, dëmtimi i shikimit, lodhja, shqetësimi i gjumit, dobësia e muskujve, mpirja e ekstremiteteve, etja për gojë të thatë dhe rigjenerim i dobët. Sidoqoftë, pamja e theksuar klinike me diabet, e cila është në fazën fillestare të zhvillimit, nuk shfaqet.
Vlen të përmendet se në procesin e zhvillimit të sëmundjes, pacienti është përballur jo vetëm me simptoma të pakëndshme, por edhe me sindroma të ndryshme diabetike, njëra prej të cilave është fenomeni i agimit të mëngjesit. Prandaj, diabetikët duhet të dinë se çfarë është ky fenomen dhe si zhvillohet dhe nëse mund të parandalohet.
Cili është sindromi dhe cilat janë shkaqet e tij
Në diabetikët, efekti i agimit të mëngjesit karakterizohet nga një rritje e glukozës në gjak, e cila ndodh kur dielli lind. Si rregull, një rritje e tillë në mëngjes e sheqerit vërehet në 4-9 të mëngjesit.
Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë të ndryshme. Këto janë stresi, overeating gjatë natës ose administrimi i një doze të vogël të insulinës.
Por në përgjithësi, zhvillimi i hormoneve steroide është në zemër të zhvillimit të sindromës së agimit të mëngjesit. Në mëngjes (4-6 në mëngjes), përqendrimi i hormoneve bashkë-hormonale në gjak arrin kulmin e tij. Glukokortikosteroidet aktivizojnë prodhimin e glukozës në mëlçi dhe si rezultat, sheqeri në gjak rritet ndjeshëm.
Sidoqoftë, ky fenomen shfaqet vetëm tek pacientët me diabet. Në fund të fundit, pankreasi i njerëzve të shëndetshëm prodhon plotësisht insulinë, e cila ju lejon të kompensoni hipergliceminë.
Vlen të përmendet se sindroma e agimit të mëngjesit në diabetin tip 1 shpesh gjendet në fëmijë dhe adoleshentë, sepse somatotropina (hormoni i rritjes) kontribuon në shfaqjen e këtij fenomeni. Por për shkak të faktit se zhvillimi i trupit të fëmijës është ciklik, hedhja e mëngjesit në glukozë gjithashtu nuk do të jetë e vazhdueshme, veçanërisht pasi përqendrimi i hormonit të rritjes zvogëlohet ndërsa ato rriten.
Duhet mbajtur mend se hiperglicemia në mëngjes në diabetin tip 2 shpesh përsëritet.
Sidoqoftë, ky fenomen nuk është karakteristik për çdo diabetik. Në shumicën e rasteve, ky fenomen eliminohet pas ngrënies.
Cili është rreziku i sindromës së agimit të mëngjesit dhe si të diagnostikohet fenomeni?
Kjo gjendje është hiperglicemia rrezikshme e rëndë, e cila nuk ndalet deri në momentin e administrimit të insulinës. Dhe siç e dini, luhatjet e forta në përqendrimin e glukozës në gjak, norma e së cilës është nga 3.5 në 5.5 mmol / l, kontribuon në zhvillimin e shpejtë të komplikimeve. Prandaj, efektet anësore në diabetin tip 1 ose tip 2 në këtë rast mund të jenë katarakta diabetike, polneuropatia dhe nefropatia.
Gjithashtu, sindroma e agimit të mëngjesit është e rrezikshme në atë që shfaqet më shumë se një herë, por shfaqet tek pacienti çdo ditë në sfondin e prodhimit të tepërt të hormoneve kontrra-hormonale në mëngjes. Për këto arsye, metabolizmi i karbohidrateve është i dëmtuar, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve diabetike.
Vlen të përmendet se është e rëndësishme të jesh në gjendje të dallosh efektin e agimit të mëngjesit nga fenomeni Somoji. Pra, fenomeni i fundit karakterizohet nga një mbidozë kronike e insulinës, e cila ndodh përkundër sfondit të hipoglikemisë konstante dhe reaksioneve posthypoglycemic, si dhe për shkak të mungesës së insulinës bazale.
Për të zbuluar hipergliceminë në mëngjes, duhet të matni përqendrimin e glukozës në gjak çdo natë. Por në përgjithësi, një veprim i tillë rekomandohet të kryhet nga 2 në 3 gjatë natës.
Gjithashtu, për të krijuar një pamje të saktë, këshillohet të bëni matje të natës sipas skemës së mëposhtme:
- e para është në 00:00;
- sa vijon - nga 3 në 7 në mëngjes.
Nëse gjatë kësaj periudhe kohore nuk ka pasur ulje të konsiderueshme të përqendrimit të glukozës në gjak në krahasim me mesnatën, por, përkundrazi, ka një rritje uniforme të treguesve, atëherë mund të flasim për zhvillimin e efektit të agimit të mëngjesit.
Si të parandaloni sindromën?
Nëse fenomeni i hiperglicemisë në mëngjes shpesh ndodh me diabet mellitus tip 2, atëherë duhet të dini se çfarë të bëni për të parandaluar një rritje të përqendrimit të sheqerit në mëngjes. Si rregull, për të ndaluar hipergliceminë që shfaqet në fillim të ditës, mjafton të zhvendosni prezantimin e insulinës me dy ose tre orë.
Pra, nëse injeksioni i fundit para gjumit është bërë në orën 21 00, atëherë hormoni artificial duhet të administrohet në orën 22 00 - 23 00. Në shumicën e rasteve, masa të tilla ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të fenomenit, por ka përjashtime.
Vlen të përmendet se një korrigjim i tillë i orarit funksionon vetëm kur përdoret insulinë njerëzore, e cila ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Droga të tilla përfshijnë:
- Protafan;
- Humulin NPH dhe mjete të tjera.
Pas administrimit të këtyre ilaçeve, përqendrimi kulmin e hormonit arrihet në rreth 6-7 orë. Nëse injektoni insulinë më vonë, atëherë përqendrimi më i lartë i hormonit do të ndodhë, pikërisht në kohën kur ka një ndryshim në përqendrimin e glukozës në gjak. Sidoqoftë, ia vlen të dini se korrigjimi i orarit të injeksionit nuk ndikon në sindromën diabetike nëse përdoret Lantus ose Levemir.
Këto ilaçe nuk kanë veprim maksimal, pasi ato mbajnë vetëm një përqendrim ekzistues të insulinës. Prandaj, me hiperglicemi të tepruar, këto ilaçe nuk mund të ndikojnë në performancën e saj.
Ekziston një mënyrë tjetër për të administruar insulinë në sindromën e agimit të mëngjesit. Sipas kësaj metode, herët në mëngjes një injeksion me insulinë me veprim të shkurtër i bëhet pacientit. Për të llogaritur saktë dozën e kërkuar dhe për të parandaluar shfaqjen e sindromës, gjëja e parë që duhet të bëni është të matni nivelin e glikemisë gjatë natës. Doza e insulinës llogaritet në varësi të nivelit të lartë të përqendrimit të glukozës në qarkullimin e gjakut.
Sidoqoftë, kjo metodë nuk është gjithmonë e përshtatshme, sepse nëse doza është zgjedhur gabimisht, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë. Dhe për të përcaktuar dozën e dëshiruar, matjet e përqendrimit të glukozës duhet të bëhen gjatë disa netëve. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh vëllimi i insulinës aktive të marrë pas mëngjesit.
Metoda më efektive për të parandaluar fenomenin e agimit të mëngjesit është pompa e insulinës omnipod, me të cilën mund të caktoni orare të ndryshme për administrimin e hormoneve në varësi të kohës. Pompë është një pajisje mjekësore për administrimin e insulinës, për shkak të së cilës hormoni injektohet vazhdimisht nën lëkurë. Ilaçi hyn në trup përmes një sistemi tubash të hollë fleksibël që lidhin rezervuarin me insulinë brenda pajisjes me yndyrën nënlëkurore.
Avantazhi i pompës është se është e mjaftueshme për ta konfiguruar një herë. Dhe atëherë pajisja vetë do të fusë shumën e kërkuar të fondeve në një kohë të caktuar.
Videoja në këtë artikull do të flasë për simptomat dhe parimet e trajtimit të sindromës së agimit të mëngjesit në diabet.
