Atheroskleroza është ndërlikimi që shfaqet një nga të parët në përparimin e diabetit.
Ndryshimet patologjike ndodhin në muret e enëve të gjakut si rezultat i ndryshimeve në përbërjen kimike të gjakut.
Ndryshimet çojnë në faktin se muret e anijeve bëhen të brishta dhe sklerotike. Ndryshime të tilla në muret vaskulare çojnë në zhvillimin e aterosklerozës diabetike kundër sfondit të diabetit mellitus.
Diabeti dhe arterioskleroza janë sëmundje të ndërlidhura, pasi që ateroskleroza më së shpeshti shfaqet dhe përparon në sfondin e zhvillimit të diabetit.
Atheroskleroza në diabet fillon të zhvillohet pasi sëmundja themelore në trup përparon për disa vite në mënyrë të pakontrollueshme. Ky zhvillim i diabetit çon në shfaqjen e çrregullimeve që kapin anije të mëdha dhe të vogla, përveç kësaj, në miokardi zbulohen ndryshime në procesin e përparimit të sëmundjes.
Ndryshimet në muret e enëve të gjakut çojnë në një ndërlikim të diabetit mellitus.
Më shpesh, një diabetik zhvillon aterosklerozë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, megjithatë, përveç kësaj, është shumë shpesh e mundur të identifikohen shenja të dëmtimit të enëve koronare dhe enëve cerebrale te një pacient.
Shumë shpesh, fillimi dhe zhvillimi i aterosklerozës në diabet mellitus është për shkak të shfaqjes së çrregullimeve në proceset e metabolizmit të lipideve në trupin e një diabeti.
Metabolizmi i dëmtuar i yndyrës ndodh kur ka një shkelje në prodhimin e insulinës.
Me mungesë të insulinës në trupin e njeriut në indet periferike, ndodh sinteza e lipideve, e cila është e njëanshme drejt formimit të kolesterolit.
Zhvillimi i arteriosklerozës kundër sfondit të diabetit lehtësohet nga konsumi i ushqimeve dhe ushqimeve me një përmbajtje të lartë yndyre.
Për më tepër, shfaqja dhe përparimi i çrregullimeve në sistemin vaskular varet në një masë të madhe nga kohëzgjatja, ashpërsia e kursit dhe shkalla e kompensimit të diabetit mellitus.
Në një person me moshë, intensiteti i metabolizmit të lipideve në trup zvogëlohet, dhe diabeti mellitus përkeqëson këtë proces.
Yndyrnat që nuk përthithen nga trupi dhe nuk ekskretohen nga trupi, fillojnë të depozitohen në muret e brendshme të enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Mekanizmi i zhvillimit të arteriosklerozës në trupin e një diabeti
Dëmtimi i mureve të enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut ndodh gradualisht.
Në fazën fillestare të përparimit të komplikimeve të diabetit mellitus, para së gjithash, ndodh dëmtimi i enëve të mëdha të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Me përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes, preken enët e vogla të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Në fazën fillestare të dëmtimit të murit vaskular, lezione të vogla në formën e mikrokrasave shfaqen në endotelin vaskular.
Lëndime të tilla janë rezultat i ekspozimit ndaj endotelit të faktorëve të ndryshëm negativë, ndër të cilët kryesorët janë:
- situata stresuese;
- nivele të rritura të lipideve në trup;
- glukozë në rritje në trup;
- nivele të larta të kolesterolit në trup.
Yndyrnat dhe kolesteroli janë vazhdimisht në gjak. Gjatë transportit përmes anijeve, këto përbërës të plazmës së gjakut ngjiten në vrazhdësi në zonën e mikrodamazës, gjë që çon në formimin e depozitave në këto vende. Depozitat përbëhen nga kolesterol dhe yndyrna, të cilat janë pjesë e gjakut.
Ky proces çon në formimin e pllakës së kolesterolit, e cila me përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes rritet në madhësi. Një formim i tillë patologjik ngushton lumenin e enës së gjakut.
Ulja e vëllimit të gjakut që qarkullon për njësi të kohës përmes një ene gjaku dhe shpejtësia e qarkullimit çon në humbjen e enëve të vogla. Përparimi i mëtutjeshëm i ndërlikimit çon në dëmtimin e indeve të organeve të ndryshme që furnizohen me gjak përmes një anijeje të dëmtuar.
Shkelja e ushqyerjes së qelizave të indeve dhe furnizimi i oksigjenit në to çon në shqetësime në funksionimin e organit.
Shkaqet kryesore të arteriosklerozës në diabet
Mjekësia moderne ka zbuluar një marrëdhënie mjaft të qartë midis diabetit dhe arteriosklerozës.
Nëse kursi i diabetit shoqërohet me zhvillimin e hipertensionit arterial në trupin e pacientit, atëherë lezioni aterosklerotik i enëve të gjakut ndodh në një formë më intensive.
Një nga mekanizmat më të mundshëm patogjenikë në zhvillimin e një aterosklerozës diabetike është oksidimi i lipoproteinave me densitet të ulët. Patologjia e sistemit vaskular të ekstremiteteve të poshtme ndodh 4 herë më shpesh tek burrat dhe 6.4 herë më shpesh tek gratë që vuajnë nga diabeti në krahasim me pacientët që nuk kanë diabet.
Nivele të larta të glukozës rrisin statusin piroksidues dhe çojnë në aktivizimin e aterogjenezës, gjë që rrit rrezikun e lezioneve vaskulare.
Shkaqet kryesore të zhvillimit të arteriosklerozës së ekstremiteteve të poshtme në trupin e një pacienti me diabet janë:
- Një rënie e ndjeshme në nivelin e aktivitetit fizik të përditshëm.
- Ndryshimi i dietës dhe futja në menu një numër i madh ushqimesh të pasura me yndyrna dhe karbohidrate, përfshirë ato me origjinë artificiale.
- Rritja e numrit të streseve të ushtruara në trup në jetën moderne, shfaqja e shpeshtë e situatave që kërkojnë stres emocional dhe ndryshime në ritmin e jetës.
Përveç këtyre arsyeve, zhvillimi i arteriosklerozës mund të jetë për shkak të veprimit në trupin e njeriut nga faktorët e mëposhtëm:
- sasia e pamjaftueshme e insulinës e prodhuar në trup nga pankreasi, mungesa e insulinës çon në prishje të metabolizmit të lipideve;
- një rënie në treguesin e tolerancës së murit vaskular ndaj karbohidrateve dhe një rritje të brishtësisë së mureve të enëve të gjakut;
- kurs i gjatë dhe i rëndë i diabetit;
Përveç kësaj, shkalla e zhvillimit të arteriosklerozës së ekstremiteteve të poshtme ushtrohet nga cilësia e kompensimit në një pacient me një gjendje të hiperglicemisë.
Simptomat e zhvillimit të arteriosklerozës në trupin me diabet
Ateroskleroza e anijeve të vogla dhe të mëdha të ekstremiteteve të poshtme çon në shqetësime në funksionimin e tyre. Enët e ekstremiteteve të poshtme me zhvillimin e diabetit në trup kryesisht janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve aterosklerotike.
Trajtimi i arteriosklerozës kërkon terapi afatgjatë të ilaçeve, dhe në mungesë të një rezultati pozitiv gjatë sëmundjes dhe gjendja e pacientit përkeqësohet, kryhet operacioni.
Periudha e rehabilitimit pas trajtimit ka një kohë të gjatë. Përveç kësaj, zhvillimi i komplikimeve në sistemin vaskular.
Simptomat më karakteristike të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme në një diabetik janë këto:
- Shfaqja e klaudikimit intermitent ose të ashtuquajturave klaudicionale.
- Shfaqja e dhimbjes gjatë ecjes, dhe në disa raste edhe në pushim.
- Shfaqja e një ndjesi mpirjeje në këmbë, veçanërisht në zonën e këmbës dhe këmbës së poshtme.
- Paraqitja në ekstremet e poshtme, veçanërisht në këmbë, ndjesia e gungave.
- Shfaqja e një ndjenje të kruajtjes së butë në këmbë dhe parestezive të tjera.
Në fazën fillestare të zhvillimit të komplikimeve, lëkura e këmbëve fiton një ngjyrë të zbehtë, e cila më pas bëhet cianozë karakteristike. Vihet re një ulje e temperaturës së lëkurës në fushën e zhvillimit të komplikimeve në gjymtyrën e prekur.
Në fazën fillestare të përparimit të sëmundjes, vërehet një ulje e pulsacionit në vendet e palpimit të pulsit në anije të mëdha të vendosura në ijë dhe në kthesën popliteal. Në të ardhmen, i njëjti fenomen vërehet me palpim të pulsit në enët e këmbës së poshtme.
Përparimi i mëtutjeshëm i sëmundjes çon në shfaqjen e ulçerave trofike shëruese të gjata. Trajtimi i plagëve të tilla është shumë i vështirë pikërisht për shkak të përparimit të aterosklerozës. Një ndërlikim shtesë në trajtimin e plagëve jo shëruese është rritja e përmbajtjes së sheqerit në trupin e pacientit.
Atheroskleroza në formë të përparuar çon në zhvillimin e komplikimeve gangrenoze në gjymtyrët e prekura.
Trajtimi i këtij lloji të ndërlikimeve, zhvillimi i të cilit provokohet nga përparimi i arteriosklerozës, më së shpeshti kryhet me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale. Procedurat kirurgjikale kryhen në mjedisin spitalor të një institucioni mjekësor.
Duhet të theksohet se ateroskleroza është në gjendje të vazhdojë me një ritëm të shpejtë në një moshë të re.
Për këtë arsye, zbulimi në kohë i sheqerit të tepërt në gjak dhe trajtimi në kohë që synojnë normalizimin e nivelit të sheqerit në trup është shumë i rëndësishëm.
Trajtimi i aterosklerozës diabetike
Mjekësia moderne po shqyrton dy mënyra për të trajtuar arteriosklerozën e ekstremiteteve të poshtme.
Metoda të tilla të trajtimit janë kurse terapeutike të marrjes së medikamenteve, të cilat rekomandohen për përdorim kur kryeni një efekt mjekësor në një sëmundje.
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm kur përdorimi i ilaçeve të specializuara në kombinim me një dietë të modifikuar dhe sigurimi i aktivitetit fizik të dozuar në trup nuk lejonte të merrte rezultatin e dëshiruar.
Trajtimi i aterosklerozës në prani të diabetit në një pacient kryhet në disa drejtime.
Fushat kryesore të trajtimit janë:
- Kryerja e terapisë adekuate hipoglikemike. Përdorimi i një ilaçi oral të përshtatshëm hipoglikemik ose dozës së kërkuar të insulinës sintetike ju lejon të kontrolloni nivelin e sheqerit në trupin e pacientit brenda normës së përcaktuar fiziologjikisht. Mungesa e sheqernave të larta në gjak ndihmon në parandalimin e dëmtimit endotelial në muret e enëve të gjakut.
- Kontrolli i peshës së trupit dhe lufta kundër mbipeshes ju lejon të shmangni zhvillimin e mbipeshes në trup. Ulja e lipideve dhe kolesterolit minimizon rrezikun e formimit të pllakës së kolesterolit në muret e enëve të gjakut të dëmtuar.
- Trajtimi i shfaqjes së kushteve të hipertensionit dhe stabilizimi i presionit të gjakut tek një pacient ju lejon të lehtësoni stresin në muskujt e zemrës, veshkat dhe trurin.
- Refuzimi i zakoneve të këqija dhe mbajtja e një jetese aktive thjeshton trajtimin e patologjive aterosklerotike.
Zbatimi i terapisë duhet të përfshijë metoda të integruara. Trajtimi i arteriosklerozës duhet të bëhet paralelisht me trajtimin e diabetit.
Masat parandaluese që synojnë parandalimin e arteriosklerozës duhet të kryhen nga diabetikët edhe nëse pacienti nuk ka shenja të ndërlikimeve.
Videoja në këtë artikull do të flasë për metodat e trajtimit të aterosklerozës diabetike.
