Terapia me insulinë me diabet është mënyra kryesore për të kompensuar sheqerin e lartë në gjak. Mungesa e insulinës çon në faktin se pacientët me diabet vuajnë nga sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe nervor, funksionim të dëmtuar të veshkave, vizion, si dhe kushte akute në formën e komës diabetike, ketoacidozës.
Terapia e zëvendësimit kryhet për llojin e parë të diabetit për jetën, dhe për llojin 2, kalimi në insulinë kryhet në raste të rënda të sëmundjes ose kushteve akute patologjike, ndërhyrjeve kirurgjikale dhe shtatëzënësisë.
Për futjen e insulinës përdoren injeksione, të cilat kryhen ose me një shiringë konvencionale të insulinës ose me një stilolaps shiringë. Një metodë relativisht e re dhe premtuese është përdorimi i një pompë insuline, e cila, me siguri, mund të sigurojë furnizimin e insulinës në gjak në dozat e kërkuara.
Si funksionon një pompë insuline?
Një pompë insuline përbëhet nga një pompë që jep insulinë me anë të një sinjali nga sistemi i kontrollit, një fishek me një zgjidhje të insulinës, një grup kanulash për futje nën lëkurë dhe tubave lidhës. Përfshihen edhe bateritë e pompës. Pajisja është e mbushur me insulinë të shkurtër ose ultrashort.
Shkalla e administrimit të insulinës mund të programohet, kështu që nuk ka nevojë të administrohet insulinë e zgjatur, dhe sekretimi i sfondit mbahet nga injeksione minimale të shpeshta. Para një vakt, administrohet një dozë bolus, e cila mund të vendoset me dorë në varësi të ushqimit të marrë.
Luhatjet në sheqerin në gjak tek pacientët në terapi me insulinë shpesh shoqërohen me shkallën e veprimit të insulinës së gjatë. Përdorimi i një pompë insuline ndihmon në zgjidhjen e këtij problemi, pasi që ilaçet e shkurtër ose ultrashort kanë një profil të qëndrueshëm hipoglikemik.
Përparësitë e kësaj metode përfshijnë:
- Doza e saktë në hapa të vegjël.
- Numri i punksioneve të lëkurës është zvogëluar - sistemi riinstalohet një herë në tre ditë.
- Ju mund të llogaritni nevojën për insulinë ushqimore me saktësi të madhe, duke shpërndarë prezantimin e tij për një periudhë të caktuar kohe.
- Monitorimi i niveleve të sheqerit me alarmet e pacientëve.
Indikacionet dhe kundërindikimet për terapinë me insulinë me pompë
Për të kuptuar tiparet e pompës së insulinës, pacienti duhet të dijë se si të rregullojë dozën e insulinës në varësi të vaktit dhe të ruajë regjimin bazal të ilaçit. Prandaj, përveç dëshirës së vetë pacientit, aftësitë e terapisë me insulinë duhet të fitohen në shkollën e edukimit të diabetit.
Rekomandohet të përdorni pajisjen për hemoglobinë të glikuar të lartë (më shumë se 7%), luhatje të konsiderueshme në sheqerin në gjak, sulme të shpeshta të hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, fenomeni i "agimit të mëngjesit", kur planifikoni shtatzëninë, të lindni një fëmijë dhe pas lindjes, si dhe në fëmijë.
Një pompë insuline nuk rekomandohet për pacientët që nuk kanë zotëruar aftësitë e vetëkontrollit, planifikimit të dietës, nivelit të aktivitetit fizik, me aftësi të kufizuara mendore dhe për pacientët me shikim të ulët.
Gjithashtu, kur kryhet terapi me insulinë me futjen përmes pompës, duhet të kihet parasysh që pacienti nuk ka insulinë të zgjatur të veprimit në gjak, dhe nëse ilaçi është ndalur për ndonjë arsye, atëherë gjaku do të fillojë të rritet brenda 3-4 orëve sheqeri, dhe formimi i ketoneve do të rritet, duke çuar në ketoacidosis diabetike.
Prandaj, është gjithmonë e nevojshme të merren parasysh keqfunksionimet teknike të pajisjes dhe të ketë në dispozicion insulinë dhe një shiringë për administrimin e saj, si dhe të kontaktoni rregullisht departamentin që kryente instalimin e pajisjes.
Herën e parë që përdorni pompë për një pacient me diabet duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.
Pompë insuline falas
Kostoja e pompës është mjaft e lartë për përdoruesit e zakonshëm. Pajisja vetë kushton më shumë se 200 mijë rubla, përveç kësaj, ju duhet të blini pajisje për të çdo muaj. Prandaj, shumë diabetikë janë të interesuar në pyetjen - si të merrni falas një pompë insuline.
Para se të drejtoheni te mjeku në lidhje me pompën, duhet të siguroheni për efektivitetin e saj dhe nevojën për një rast specifik të diabetit. Për ta bërë këtë, shumë dyqane të specializuara që shesin pajisje mjekësore ofrojnë për të provuar pompën falas.
Brenda një muaji, blerësi ka të drejtë të përdorë çdo model të zgjedhjes së tij pa bërë një pagesë, dhe pastaj ju duhet ta ktheni atë ose ta blini atë me shpenzimet tuaja. Gjatë kësaj kohe, ju mund të mësoni se si ta përdorni atë dhe të përcaktoni disavantazhet dhe avantazhet e disa modeleve.
Sipas akteve rregullatore, nga fundi i vitit 2014 është e mundur të merrni një pompë për terapi me insulinë në kurriz të fondeve të akorduara nga shteti. Meqenëse disa mjekë nuk kanë informacion të plotë në lidhje me këtë mundësi, këshillohet që para vizitës të bëni akte normative, të cilat ju lejojnë të keni një përfitim të tillë për diabetikët.
Për ta bërë këtë, ju duhen dokumentet:
- Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 2762-P, datë 29 Dhjetor 2014.
- Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 1273, datë 11/28/2014.
- Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr.930n e 29 dhjetorit 2014.
Nëse merrni një refuzim nga një mjek, rekomandohet të kontaktoni Departamentin rajonal të Shëndetësisë ose Ministrinë e Shëndetësisë për lidhje me dokumentet përkatëse rregullatore. Sipas ligjit, jepet një muaj për shqyrtimin e aplikacioneve të tilla.
Pas kësaj, me një përgjigje negative, mund të kontaktoni zyrën e prokurorit rajonal.
Instalimi i pompës
Pasi mjeku të ketë nxjerrë një konkluzion për nevojën e lëshimit të një pompë insuline falas, duhet të merrni një ekstrakt të hollësishëm nga karta ambulatore, si dhe vendimin e komisionit mjekësor për instalimin e pajisjes. Fusha e pacientit për këtë merr një referim në njësinë e pompës së pompës së insulinës, ku pompa do të prezantohet.
Kur instalohet në departament, ekzaminohet një diabetik dhe zgjidhet një regjim racional i terapisë me insulinë, si dhe trainim për përdorimin e duhur të një pajisje elektronike. Në përfundim të një kursi dy-javor të qëndrimit në departament, pacienti është i ftuar të hartojë një dokument ku thotë se harxhimet për pompën nuk lëshohen falas.
Duke nënshkruar një marrëveshje të tillë, një pacient me diabet në të vërtetë pajtohet të blejë furnizime me shpenzimet e tyre. Sipas vlerësimeve të përafërta, do të kushtojë nga 10 deri në 15 mijë rubla. Prandaj, ju mund të aplikoni formulimin e mëposhtëm: "Unë jam i njohur me dokumentin, por nuk pajtohem", dhe vetëm atëherë vendos nënshkrimin.
Nëse nuk ka klauzolë të tillë në dokument, atëherë do të jetë e vështirë të sigurohen furnizime pa pagesë. Procesi i regjistrimit të tyre në çdo rast është i gjatë dhe ju duhet të jeni të përgatitur për të mbrojtur me të drejtë të drejtat tuaja. Së pari ju duhet të keni një konkluzion nga komisioni mjekësor në klinikë për nevojën e lëshimit të materialeve zëvendësuese falas për një pompë insuline.
Meqenëse pajisjet e tilla mjekësore nuk janë përfshirë në listën e jetësore, ky vendim për të marrë është mjaft problematik. Për të marrë një rezultat pozitiv, mund t'ju duhet të kontaktoni autoritetet e mëposhtme:
- Administrata e klinikës është mjeku kryesor ose zëvendësi i tij.
- Zyra e prokurorit rajonal.
- Roszdravnadzor.
- Gjykata.
Në secilën fazë, këshillohet të kërkoni mbështetje të kualifikuar juridike. Nëse keni nevojë të instaloni një pompë insuline për një fëmijë, atëherë mund të përpiqeni të kërkoni ndihmë nga organizatat publike që financojnë blerjen e një pompë dhe furnizimet.
Një nga organizatat e tilla është Rusfond.
Kompensimi tatimor
Një pjesë e kostos së blerjes së një pompë insuline për fëmijët mund të rimbursohet përmes një sistemi të zbritjes së taksave. Që nga blerja e kësaj pajisje elektronike, instalimi dhe funksionimi i saj kanë të bëjnë me trajtimin e shtrenjtë të përfshirë në listën përkatëse, domethënë është e mundur të aplikoni për zbritjet tatimore.
Nëse blerja është bërë për të trajtuar një fëmijë me diabet kongjenitale, atëherë njëri prej prindërve mund të marrë një kompensim të tillë. Për ta bërë këtë, duhet të paraqisni dokumente që mund të konfirmojnë atësinë ose mëmësinë në lidhje me një fëmijë që ka nevojë për një pompë insuline.
Koha që duhet për të marrë një rimbursim është tre vjet nga data e blerjes së pompës. Shtë gjithashtu e rëndësishme të keni një ekstrakt nga departamenti i terapisë së insulinës së pompës me datën e instalimit të pajisjes. Në departamentin e kontabilitetit të një institucioni mjekësor, duhet të merrni një kopje të licencës për të instaluar pompën me shtojcën e saj pas shkarkimit.
Procesi i marrjes së kompensimit ndodh në këto kushte:
- Blerësi paguan taksën mujore të të ardhurave, që është 13% e pagës.
- Instalimi i pompës duhet të kryhet nga një institucion mjekësor që ka të drejtë për një veprimtari të tillë.
- Në fund të vitit, duhet të dorëzohet një deklaratë tatimore ku thuhet shuma e shpenzuar për blerjen e pompës së insulinës dhe prezantimi i paguar i pompës.
Të gjitha shpenzimet konfirmohen me arkëtime dhe arkëtime nga shitjet, një kopje e kartës së garancisë për pajisjen elektronike, një ekstrakt nga departamenti i terapisë me insulinë pompë, i cili tregon numrin serial dhe modelin e pompës së insulinës, një kopje e licencës së institucionit mjekësor me aplikacionin përkatës.
Si rezultat i shqyrtimit të ankimit nga shërbimi federal i taksave, blerësit i rimbursohen 10 përqind e shumës që është shpenzuar për blerjen e pajisjes dhe instalimin e saj, por me kusht që ky kompensim të mos jetë më i lartë se shuma që i është paguar shtetit në formën e tatimit mbi të ardhurat.
Për të zgjidhur çështjen e kompensimit, është e rëndësishme të blini një pompë dhe harxhuese në dyqane të specializuara që mund të ekzekutojnë saktë dokumentet që konfirmojnë blerjen. Prandaj, në një situatë të tillë, ju nuk mund të përdorni mundësinë e marrjes së pajisjes përmes një dyqani në internet, ose të parapërcaktoni sigurimin e një marrjeje nga shitja.
Lexoni më shumë rreth parimit të veprimit të një pompë insuline në video në këtë artikull.
