Fatkeqësisht, numri i personave të diagnostikuar me diabet po rritet çdo vit. Pasi të kenë kaluar një test gjaku, pacientët duhet të bëjnë shtesë një ekzaminim për hemoglobinë të glikuar, si ta marrin atë në stomak bosh ose jo, përcakton mjeku që merr pjesë.
Një analizë e tillë përshkruhet kur një pacient zbulon një përqendrim të rritur të sheqerit në gjakun venoz ose kapilar. Ai sqaron pamjen e plotë të sëmundjes, me ndihmën e saj është e mundur të përcaktohet lloji i diabetit.
Sidoqoftë, testi i hemoglobinës së glikuar kërkon shumë kohë: tregon glukozën mesatare në gjak gjatë tre muajve të fundit. Farë është dhe si ta marrësh atë? Le të përpiqemi ta kuptojmë.
Isfarë është hemoglobina e glikuar?
Duke qenë një molekulë e veçantë proteinike, hemoglobina është një pjesë e qelizave të kuqe të gjakut. Detyra e saj kryesore është transferimi i oksigjenit nga mushkëritë në të gjitha indet e trupit, dhe prej tyre - kthimi i dioksidit të karbonit (CO2) përsëri në mushkëri. Kjo molekulë proteine është pjesë e të gjithë organizmave që kanë një sistem qarkullues.
Hemoglobina është e ndarë në disa lloje, por hemoglobina-A konsiderohet më e zakonshme. Ky lloj përbën 95% të hemoglobinës totale në trup. Hemoglobina-A është gjithashtu e ndarë në disa përbërës, njëra prej të cilave është A1C. Isshtë ai që është në gjendje të lidhet me glukozën, e cila quhet glikacion ose glikacion. Dhe shumë biokimistë i quajnë këto procese reagimin Maillard.
Vlera e hemoglobinës së glikuar ndihmon për të përcaktuar nëse metabolizmi i karbohidrateve është i dëmtuar, në veçanti diabeti i çdo lloji. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis nivelit të glukozës dhe shkallës së glikacionit: sa më i lartë është sheqeri në gjak, aq më shumë glikacion.
Kohëzgjatja e studimit është për faktin se periudha e ekzistencës dhe aktivitetit të qelizave të kuqe të gjakut zgjat rreth tre muaj.
Prandaj, përqendrimi i glukozës monitorohet saktësisht në këto korniza kohore.
Kush duhet të testohet?
Nëse krahasojmë një test gjaku për sheqerin dhe një test gjaku për hemoglobinë të glikuar, atëherë kjo e fundit është sigurisht më e sakta.
Kur kaloni një analizë të zakonshme, rezultatet mund të preken nga shumë faktorë, për shembull, një pacient mund të shkojë shumë larg me ëmbëlsirat, të marrë një sëmundje infektive ose virale, të mbijetojë në trazirat emocionale dhe të ngjashme. Analizat për hemoglobinë të glikuar, të kryer gjatë një periudhe prej tre muajsh, mund të tregojnë me saktësi përmbajtjen e sheqerit të pacientit.
Ekzistojnë norma të këtij studimi për njerëzit e shëndetshëm. Por me zhvillimin e diabetit, niveli i sheqerit tejkalon ndjeshëm këto vlera normale. Studimi është realizuar jo vetëm për të përcaktuar llojin e patologjisë, por edhe për të analizuar efektivitetin e trajtimit të tij. Në rast të rezultateve të larta të testit, mjeku rregullon regjimin e trajtimit të pacientit, pavarësisht nëse bëhet fjalë për terapi me insulinë ose duke marrë ilaçe hipoglikemike.
Pra, specialisti që merr pjesë përshkruan kalimin e studimit në situatat vijuese:
- diagnozën dhe verifikimin e efektivitetit të trajtimit;
- monitorim afatgjatë i terapisë me diabet;
- informacion shtesë për analizën e tolerancës së glukozës;
- ekzaminimi i një gruaje ndërsa lind një fëmijë për të përcaktuar diabetin.
Si çdo studim tjetër, testi i hemoglobinës së glikuar ka karakteristikat e veta dhe rregullat e dorëzimit, të cilat duhet të ndiqen me gjithë seriozitet.
Rregullat për përgatitjen për analizë
Në fakt, përgatitja për dhurimin e gjakut nuk ka rregulla të veçanta. Shumë janë të interesuar se si ta marrin atë: me stomak bosh apo jo? Nuk ka rëndësi, kështu që nuk duhet të shqetësoheni nëse një person papritmas piu një filxhan çaj ose kafe në mëngjes. Një studim i kryer për rreth tre muaj do të jetë në gjendje të përcaktojë hemoglobinën totale të glikuar.
Për analizë, merret gjaku venoz, zakonisht vëllimi i gardhit është 3 centimetër kub. Për më tepër, ajo mund të dorëzohet në çdo kohë të ditës, dhe jo vetëm në mëngjes. Testi nuk do të ndikohet nga eksitimi ose mjekimi i pacientit. Por humbja e konsiderueshme e gjakut para studimit shtrembëron rezultatet e saj. Kjo vlen edhe për gratë që kanë periudha të rënda. Prandaj, në një periudhë të tillë, pacienti duhet të bisedojë me mjekun, i cili do të shtyjë testin për disa kohë.
Kur pacienti merr rezultatin e një testi dore, dhe kjo zakonisht zgjat jo më shumë se 3 ditë, ai sheh "HbA1c" - ky është përcaktimi i testit për hemoglobinë të glikuar. Vlerat mund të tregohen në njësi të ndryshme, për shembull, në%, mmol / mol, mg / dl dhe mmol / L.
Ajo që shqetëson pacientët që po kryejnë analizë për herë të parë është çmimi.
Nëse dhuroni gjak në një klinikë private, atëherë mesatarisht duhet të shpenzoni nga 300 në 1200 rubla.
Vlerat normale të hemoglobinës së glikuar
Treguesit e hemoglobinës së glikuar janë të pavarura nga gjinia dhe mosha.
Tek njerëzit e shëndetshëm, vlerat variojnë nga 4 deri në 6%.
Devijimet e treguesit lart ose poshtë mund të tregojnë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve dhe diabetit.
Vlerat e mëposhtme të hemoglobinës së glikuar karakterizojnë gjendjen e trupit:
- Nga 4 në 6% është norma.
- Nga 5.7 në 6.5% është një shkelje e tolerancës së glukozës, e cila mund të tregojë zhvillimin e prediabetes.
- Nga 6.5% - diabeti.
Përveç kësaj, edhe nëse një person është i shëndetshëm, ai duhet t'i nënshtrohet këtij testi herë pas here, kur ai ka të afërm me diabet.
Gratë shtatzëna gjithashtu duhet të testohen, sepse diabeti gestacional është një dukuri e zakonshme. Gjatë lindjes së një fëmije, disa ndryshime ndodhin në trupin e nënës që pret, në veçanti hormonal. Placenta prodhon hormone që kundërveprojnë me insulinën. Si rezultat, pankreasi nuk përballon ngarkesën dhe metabolizmi i gruas është i dëmtuar. Ata i nënshtrohen hulumtimeve kryesisht kur:
- predispozicion gjenetik ndaj diabetit;
- mbipesha;
- polyhydramnios;
- vezore polikistike;
- fetusi i porsalindur.
Cilat janë normat e hemoglobinës së glikuar për diabetin? Kjo sëmundje prek gratë më shpesh sesa burrat. Besohet se vlera optimale për diabetin është 6.5%, kështu që pacientët duhet të përpiqen të arrijnë këtë shenjë. Tregues të tjerë mund të tregojnë:
- Më shumë se 6% - përmbajtje e lartë e sheqerit.
- Më shumë se 8% - dështim i trajtimit.
- Më shumë se 12% - nevojitet shtrimi urgjent në spital.
Në praktikë, natyrisht, jo të gjithë arrijnë të arrijnë treguesin prej 6.5%, por mos u mërzitni, sepse niveli i hemoglobinës së glikuar ndikohet si nga një faktor individual, ashtu edhe nga sëmundjet shoqëruese.
Në çdo rast, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të shpjegojë gjithçka në një mënyrë të arritshme.
Arsyet e rritjes ose zvogëlimit të treguesve
Diabeti nuk është shkaku i vetëm i një ndryshimi në nivelet e HbA1c.
Për të përcaktuar faktorin që ndikon në përmbajtjen e tij, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Përveç “sëmundjes së ëmbël”, toleranca e dëmtuar e glukozës mund të ndikojë gjithashtu në hemoglobinë të glikuar.
Toleranca e dëmtuar e glukozës shpesh shkaktohet për shkak të:
- mungesa e hekurit në trup;
- mosfunksionim i pankreasit;
- dështimi i veshkave;
- një përmbajtje e lartë e hemoglobinës fetale tek të posalindurit, e cila kthehet në normale brenda tre muajve.
Ulja e përmbajtjes së hemoglobinës së glikuar nuk ndodh shumë shpesh, por ky është një fenomen i rrezikshëm. Një ulje në treguesin nën 4% mund të ndikohet nga:
- gjendje hipoglikemike;
- Dështimi i veshkave dhe / ose mëlçisë;
- Humbje e konsiderueshme e gjakut;
- Funksionimi i dëmtuar i sistemit të qarkullimit të gjakut;
- Anemia hemolitike;
- Pankreasi i dëmtuar.
Shpesh me një përqendrim të ulët të glukozës në gjak, pacienti ndjen lodhje, përgjumje, marramendje. Në forma më të rënda, mund të ketë çrregullime neurologjike dhe dëmtim të shikimit. Sidoqoftë, kjo gjendje është shumë e rrezikshme, sepse mund të çojë në zhvillimin e komës apo edhe vdekjes.
Mënyrat për të zvogëluar HbA1c
Meqenëse niveli i hemoglobinës së glikuar dhe glukozës janë tregues që varen nga njëri-tjetri, një rënie e përmbajtjes së sheqerit nënkupton një ulje të HbA1c.
Nuk ka udhëzime specifike.
Ju duhet të respektoni rregullat themelore për ruajtjen e një niveli normal të glukozës në diabet.
Për ta bërë këtë, rekomandohet të vëzhgoni:
- Ushqimi i duhur. Pacienti duhet të përjashtojë nga dieta çdo ëmbëlsirë, pasta, ushqime të skuqura dhe yndyrore. Ai duhet të hajë fruta dhe perime të freskëta, produkte të qumështit të dobët dhe ushqime të pasura me fibra. Ndiqni parimet e terapisë dietë për diabetin dhe konsumoni mjaft lëng.
- Jetesa aktive. Kjo nuk do të thotë që ju duhet të lodheni me ushtrime të tepërta. Në fillim, ecja në ajër të pastër është e mjaftueshme për të paktën 30 minuta në ditë. Atëherë mund të diversifikoni aktivitetet tuaja në natyrë me lojëra sportive, not, yoga dhe të ngjashme.
- Monitorim i rregullt i përmbajtjes së sheqerit. Diabetikët me sëmundje tip 1 duhet të kontrollojnë nivelin e glicemisë para çdo terapie me insulinë, dhe me llojin 2 - të paktën tre herë në ditë.
- Administrimi në kohë i barnave hipoglikemike dhe injeksioneve të insulinës. Shtë e nevojshme t'i përmbahen dozave të sakta dhe kohës së përdorimit të drogës.
Përveç kësaj, duhet të vizitoni rregullisht një mjek për këshilla dhe rekomandime.
Pasojat e diagnozës së parakohshme
Pacienti mund të durojë simptomat e diabetit dhe sëmundjeve të tjera për një kohë të gjatë, por kurrë të mos kërkojë ndihmën e një specialisti.
Qëndrimi i pakujdesshëm ndaj trupit tuaj mund të ketë pasoja të rënda.
Me diagnozën e parakohshme të diabetit, fillohen procese të pakthyeshme që shtrihen në pothuajse të gjitha organet e njeriut.
Përparimi i patologjisë çon në komplikime të tilla:
- Nefropatia, d.m.th. dëmtimi i veshkave në diabet mellitus;
- retinopatia diabetike - inflamacion i retinës, në të cilën shikimi është i dëmtuar;
- angiopatia - dëmtim vaskular që çon në funksionim të dëmtuar;
- këmbë diabetike - mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të ekstremiteteve të poshtme me rrezikun e gangrenës.
- çrregullime të ndryshme të mikroqarkullimit vaskular;
- kataraktet janë shkaku kryesor i humbjes së shikimit në diabet;
- encefalopati - dëmtim i trurit të shkaktuar nga mungesa e oksigjenit, çrregullimet e qarkullimit të gjakut, vdekja e qelizave nervore;
- artropatia është një sëmundje e përbashkët e shkaktuar nga humbja e kripërave të kalciumit.
Siç mund ta shihni, këto patologji janë mjaft të rrezikshme dhe kërkojnë vëmendje të veçantë. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të bëni rregullisht jo vetëm një provë për hemoglobinë të glikuar, por edhe teste të tjera të nevojshme. Në pritje, mjeku do t'i shpjegojë pacientit se si ta kalojë atë në mënyrë korrekte, dhe pastaj të deshifrojë rezultatet e studimit. Një procedurë e tillë do të ndihmojë me saktësi për të diagnostikuar diabetin ose çrregullimin e metabolizmit të karbohidrateve në një pacient.
Në videon në këtë artikull, tema e analizës së hemoglobinës së glikuar vazhdon.
