Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën glukoza nga ushqimi nuk mund të përthithet nga indet dhe qarkullon në gjak, duke shkaktuar çrregullime metabolike. Indet për shkak të mungesës së ushqimit bëhen të ndjeshme ndaj faktorëve të ndryshëm dëmtues.
Pamundësia për të thithur glukozën shoqërohet me mungesë të prodhimit të insulinës në diabetin mellitus tip 1 ose mungesë të ndjeshmërisë së indeve ndaj tij në diabetin jo-insulinë të varur nga tipi 2.
Edhe pse këto dy lloje të diabetit kanë një manifestim të zakonshëm në formën e hiperglicemisë (një rritje të sheqerit në gjak) dhe glukozurisë (sekretimi i sheqerit në urinë), mënyra se si fillon diabeti dhe shenjat e zhvillimit të sëmundjes janë të ndryshme për diabetin tip 1 dhe tip 2.
Shenjat e fillimit të diabetit tip 1
Diabeti i tipit 1 ndodh kur qelizat e vendosura në ishujt e Langerhans shkatërrohen në pankreas. Sasia e insulinës e prodhuar nga këto qeliza fillon të bjerë ose të ndalet plotësisht.
Arsyet për zhvillimin e diabetit tip 1 mund të jenë faktorë të tillë:
- Reagime autoimune.
- Infeksione virale.
- Trashëgim.
Disordersrregullimet e imunitetit me zhvillimin e shkatërrimit autoimun të qelizave janë më shpesh karakteristikë për gratë e reja ose të pjekura. Pacientë të tillë zakonisht kanë edhe sëmundje të tjera autoimune (lupus eritematoz sistemik, artrit reumatoid, tiroidit autoimun).
Diabeti mund të fillojë me një infeksion viral. Me rubeolën kongjenitale, shytat, hepatiti, infeksioni i citomegalovirusit, qelizat beta shkatërrohen dhe shkaktohet reagimi i formimit të komplekseve imune. Rastet e sëmundjes pas gripit të transferuar shënohen.
Kjo specie gjendet në një moshë të re si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Simptomat e diabetit me një dëmtim të tillë të pankreasit po përparojnë me shpejtësi.
Diabeti kongjenital i sheqerit dhe diabeti tek fëmijët e vegjël ndodh me një predispozicion të trashëguar në familje.Pjesa e diabetit është zakonisht e papritur. Mund të zbulohet për herë të parë me zhvillimin e një gjendje kome. Me diabetin, incidenca e pikut vërehet në moshën një muaj dhe dymbëdhjetë vjeç.
Simptomat e para të sëmundjes shoqërohen me një rritje të mprehtë të glukozës në gjak. Shenjat e diabetit mellitus tip 1 shfaqen:
- Një etje e fortë dhe e vazhdueshme.
- Gojë e thatë.
- Poliuria (urinim i tepërt) ndonjëherë deri në dhjetë litra në ditë dhe zhvillimi i dehidrimit. Kjo është për shkak të faktit se në veshkat me diabet, presioni osmotik rritet. Në këtë rast, trupi humbet shumë kalium dhe natrium.
- Urinim intensiv i natës.
- Zhvillimi i dobësisë dhe lodhjes së përgjithshme.
- Sulmet e urisë, rritja e dëshirës për të ngrënë ëmbëlsirat.
- Fillimi i diabetit tek foshnjat manifestohet në faktin se pelena pasi thahet urina bëhet e ngurtë, si e mprehtë. Fëmija ha me padurim dhe pi shumë ujë, lëkura është e thatë dhe e rrudhur. Për fëmijët e vegjël, mosmbajtja e urinës gjatë natës është karakteristike.
- Një rënie e mprehtë e peshës me shumë ushqim për shkak të mungesës së glukozës në inde. Humbja e peshës mund të arrijë nga 10 deri në 15 kilogramë.
- Erë e mollëve të thartuara ose acetonit në ajër të nxitur.
Këto simptoma të diabetit janë më karakteristike.Kur ato ndodhin, tashmë ka një dëmtim të konsiderueshëm të pankreasit. Përveç kësaj, me një kurs të varur nga insulina e sëmundjes, zhvillohen shenja sekondare të diabetit mellitus, të cilat pasqyrojnë funksionimin e dëmtuar të organeve:
- Kruajtje të lëkurës dhe mukozës.
- Kundërvrasje përsëritëse kronike rezistente ndaj ilaçeve antifungal.
- Dhimbje koke, migrenë.
- Insomnia.
- Marramendje.
- Abrasions.
- Shija e hekurit në gojë.
- Nauze, të vjella periodike.
- Vizion i paqartë, një ndjenjë e pikave të zjarrta para syve.
- Sëmundje të shpeshta infektive dhe kërpudhore.
- Tingëllima dhe mpirje në këmbë dhe duar.
- Kërcitje dhe një ndjenjë e rëndimit në gjymtyrët e poshtme.
- Lëkura dhe shkurtimet nuk shtrëngohen për një kohë të gjatë dhe të mbytura.
- Sëmundjet infektive kanë një kurs të zgjatur, rezistenca e antibiotikëve po zhvillohet me shpejtësi.
Kursi i llojit të parë të diabetit tek të rriturit mund të jetë ngadalë përparimtar. Me këtë mundësi, për dy ose tre vjet, diabeti mund të kompensohet plotësisht nga një dietë me karboni të ulët, duke marrë pilula që ulin sheqerin në gjak.
Në të ardhmen, një trajtim i tillë bëhet joefektiv, dhe shenjat e një procesi autoimunitar rritet në gjak, nga i cili pacientët transferohen në terapi me insulinë.
Shenjat fillestare të diabetit tip 2
Diabeti që nuk varet nga insulina nga tipi 2 ndodh në sfondin e një sasie të mjaftueshme ose madje të tepruar të insulinës në gjak, por receptorët për të humbasin ndjeshmërinë e tyre. Glukoza dhe insulina qarkullojnë në gjak, dhe shenjat e kequshqyerjes zhvillohen në organe.
Disordersrregullimet më të theksuara metabolike në diabet mellitus manifestohen në muskujt, mëlçinë dhe indin dhjamor.Në muskuj, glukoza përpunohet më pak. Në qelizat e mëlçisë, dyqanet e glikogjenit zvogëlohen, pasi shndërrohet në glukozë, yndyra ruhet si rezerva.
Disrregullimet e metabolizmit të yndyrës dhe karbohidrateve në diabetin mellitus tip 2 stimulojnë depozitat e kolesterolit në enët e gjakut dhe indin nënlëkuror, gjë që e bën shumë të vështirë që pacientët e tillë të humbasin peshë.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit tip 2 mund të përfshijnë:
- Pesha e tepërt.
- Jeta e ulur.
- Reagime stresuese.
- Sindromi Stein-Leventhal (vezore polikistike).
- Pankreatiti akut ose kronik, nekroza e pankreasit, tumoret e pankreasit.
- Pleqëri.
- Diabeti gjatë shtatëzënësisë.
- Lindja e një fëmije të madh që peshon nga 4,5 kg.
- Dëmtimet gjatë shtatëzanisë, lindja e parakohshme.
- Hipertensioni arterial.
- Atherosclerosis.
- Sëmundjet kronike të mëlçisë dhe veshkave.
- Diabeti në familje.
Kursi i diabetit karakterizohet nga një rritje graduale e simptomave, shpesh për një kohë të gjatë nuk ka shenja të theksuara, dhe sëmundja zbulohet gjatë ekzaminimeve parandaluese dhe matjes së nivelit të glukozës në gjak.
Shenjat e para të diabetit tip 2 mund të jenë:
- Skuqje në lëkurë, puçrra, furunculosis. Një skuqje me diabet mbulon të gjitha fushat e lëkurës.
- Ulur mprehtësia vizuale, shfaqja e pikave dhe pikave para syve.
- Kruarja në perineum dhe organet gjenitale, shpesh mëllenjë që përsëritet.
- Ulja e dëshirës seksuale, pafuqisë.
- Parregullsi menstruale, infertilitet.
- Dobësi dhe marramendje pas ngrënies.
- Përgjumje gjatë ditës dhe një ndjenjë lodhjeje të vazhdueshme. Pacienti mund të fle mjaft, por jo të jetë në gjendje të flejë në të njëjtën kohë.
- Rritje e humbjes së flokëve, thonjve të rrallimit dhe të brishtë.
- Ulja e temperaturës së trupit.
- Nuhatje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në trup, ndjesi zvarritëse.
- Kërcitje në këmbë, shpesh me amplifikim gjatë natës.
- Kruajtje dhe thatësi e lëkurës, veçanërisht pëllëmbët, këmbët, lëkura e barkut.
- Shtimi i peshës me depozitimin e yndyrës në bel.
- Djersitje.
Shenjat specifike të diabetit - etja, urinimi i tepërt, uria, vjellja mund të bashkohen pas një kohe të gjatë. Distrregullime serioze metabolike zhvillohen në trup. Njëkohësisht me ta, mund të shfaqen edhe shenja të komplikimeve të diabetit mellitus:
- Një rënie e mprehtë në vizion me dëmtimin e retinës.
- Dhimbje koke.
- Dhimbje në zemër, pectoris.
- Rritja e vazhdueshme e presionit të gjakut.
- Ulçera trofike të ekstremiteteve të poshtme, plagë afatgjata jo shëruese për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut.
- Swnjtje në fytyrë dhe këmbë.
- Dhimbje në këmbë, humbje e ndjesisë në zonën e këmbës me dëmtim të fibrave nervore.
- Dhimbje dhe një ndjenjë e rëndë në pjesën e poshtme të shpinës, zhvillimi i dështimit të veshkave.
- Humbja e vetëdijes si pararojë e komës me luhatje të mprehta dhe të konsiderueshme në sheqerin në gjak.
Shenjat e komës në diabet mellitus që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Pacienti mund të ketë një pirun, duke u dridhur në trup, djersitje e ftohtë, frymëmarrje e thellë dhe e shpeshtë, të vjella, erë acetoni nga goja.
Diagnostifikimi i diabetit
Asnjë nga këto simptoma nuk është një shenjë vetëm e diabetit.
Prandaj, nëse zbulohen edhe disa shkelje të tilla, nuk mund të bëhet një diagnozë.
Konfirmoni ose mohoni sëmundjen është e mundur vetëm me studime të tilla:
- Test i glukozës në gjak agjërimi.
- Testi i tolerancës së glukozës. Përcaktohet përmbajtja e glukozës së agjëruar në gjak dhe 2 orë pas marrjes së glukozës.
- Test i gjakut për hemoglobinë të glikuar. Ky tregues bën të mundur njohjen e nivelit mesatar të glukozës gjatë 3 muajve të fundit.
- Urinaliza për sheqerin.
- Analiza biokimike e gjakut me përkufizimin e proteinave reaktive C, komplekseve të mëlçisë dhe veshkave, tregues të metabolizmit të yndyrës.
Diabeti mellitus, veçanërisht i llojit të dytë, mund të mos shfaqet klinikisht, ndërsa mirëqenia e pacientëve mbetet relativisht e kënaqshme. Nivelet e ngritura të sheqerit zbulohen vetëm në testet laboratorike.
Prandaj, të gjithë pacientët në rrezik u tregohet një studim i treguesve të metabolizmit të karbohidrateve dhe yndyrës, si dhe konsultime me një okulist, kardiolog, neurolog dhe nefrolog.
Një rritje e sheqerit në gjak, përveç diabetit mellitus, mund të shfaqet me sëmundje të tjera të sistemit endokrin, patologji të mëlçisë, pankreasit. Prandaj, në rast dyshimi në diagnozë, llojet shtesë të ekzaminimit mund të përshkruhen. Videoja në këtë artikull do të tregojë shenjat e para të diabetit.
