Diabeti kongjenital është një sëmundje e rrallë, por e rrezikshme që prek të porsalindurit. Simptomat e kësaj sëmundje fillojnë të shfaqen tek foshnjat që nga ditët e para pas lindjes, gjë që kërkon vëmendje të veçantë dhe kujdes të kualifikuar mjekësor.
Sipas patogjenezës dhe simptomave, diabeti kongjenital i fëmijërisë i referohet diabeti tip 1, domethënë karakterizohet nga një ndërprerje e plotë e sekretimit të insulinës së vet në trup. Në mënyrë tipike, fëmijët me këtë diagnozë lindin në familje ku njëra ose të dy bashkëshortët vuajnë nga diabeti.
Shtë e rëndësishme të kuptohet që diabeti kongjenital është një sëmundje më vete, kështu që nuk duhet të ngatërrohet me diabetin e fituar, i cili mund të shfaqet tek fëmijët edhe në një moshë shumë të re.
Arsyet
Diabeti i fituar i tipit 1 është një sëmundje që më së shpeshti zhvillohet si rezultat i aktivizimit të procesit autoimun në trup, për shkak të së cilës sistemi imunitar i njeriut fillon të sulmojë qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë.
Diabeti kongjenital bazohet në patologjinë intrauterine të fetusit, kur pankreasi nuk është formuar si duhet, gjë që ndërhyn në funksionimin e tij normal. Kjo çon në një çrregullim të rëndë metabolik në fëmijë, i cili kërkon trajtim të detyrueshëm.
Siç u përmend më lart, zhvillimi i diabetit kongjenital në një fëmijë çon në formimin e pahijshëm të pankreasit në fazën e shtatzënisë së nënës. Si rezultat i kësaj, një fëmijë lind me defekte serioze të organeve që parandalojnë qelizat e tij të sekretojnë insulinë.
Diabeti kongjenital i fëmijërisë mund të zhvillohet për arsyet e mëposhtme:
- Zhvillimi jo adekuat (hipoplazia) apo edhe mungesa (aplasia) në trupin e fëmijës së pankreasit. Shkelje të tilla kanë të bëjnë me patologjitë e zhvillimit të fetusit të fetusit dhe nuk janë të prekshme për trajtim.
- Pritja nga gruaja gjatë shtatëzënësisë së ilaçeve të fuqishëm, për shembull, agjentët antitumor ose antiviral. Komponentët që përmbahen në to kanë një efekt negativ në formimin e indit pankreatik, i cili mund të çojë në hipoplazinë e gjëndrave (mungesa e qelizave që prodhojnë insulinë).
- Në fëmijët e lindur para kohe, diabeti mund të ndodhë si rezultat i papjekurisë së indeve të gjëndrave dhe qelizave B, sepse ata nuk kishin kohë të formoheshin para normales për shkak të lindjes së parakohshme.
Përveç arsyeve të mësipërme, ekzistojnë edhe faktorë rreziku që rrisin ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të diabetit kongjenital në foshnjë. Ekzistojnë vetëm dy faktorë të tillë, por roli i tyre në formimin e sëmundjes është shumë i madh.
Faktorë shtesë që provokojnë zhvillimin e diabetit tek të posalindurit:
- Trashëgim. Nëse njëri prej prindërve vuan nga diabeti, atëherë në këtë rast, rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundje tek një fëmijë gjatë lindjes rritet me 15%. Nëse babai dhe nëna kanë diagnozën e diabetit, atëherë në këtë situatë fëmija trashëgon këtë sëmundje në 40 raste nga 100, domethënë në këto raste, diabeti trashëgohet.
- Efektet e toksinave të dëmshme në embrion gjatë shtatëzanisë.
Pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, foshnja ka një nivel anormalisht të lartë të sheqerit në gjak, i cili që nga ditët e para të jetës ka një efekt të dëmshëm në organet dhe sistemet e tij të brendshme.
Diabeti kongjenital, si diabeti tip 1, mund të shkaktojë komplikime serioze, të cilat, për shkak të moshës së vogël të pacientit, mund të përbëjnë një rrezik të madh për jetën e tij.
Simptomat
Ekzistojnë dy lloje të diabetit kongjenital, të cilat ndryshojnë në ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes, përkatësisht:
- Rastit. Ky lloj diabeti karakterizohet nga një kurs i shkurtër, jo më shumë se 1-2 muaj, pas së cilës kalon plotësisht në mënyrë të pavarur pa trajtim me ilaçe. Lloji kalimtar përbën rreth 60% të të gjitha rasteve të diabetit të lindur tek foshnjat. Shkaku i saktë i shfaqjes së tij ende nuk është sqaruar, megjithatë, besohet se ajo ndodh për shkak të një defekti në gjenin e 6-të kromozomit, përgjegjës për zhvillimin e qelizave b-të pankreasit.
- Përhershëm. Shtë më pak e zakonshme dhe diagnostikohet në afërsisht 40% të fëmijëve me diabet kongjenitale. Lloji i përhershëm është një sëmundje e pashërueshme si diabeti tip 1, dhe kërkon injeksione të përditshme të insulinës. Diabeti i përhershëm është i prirur për përparim mjaft të shpejtë dhe zhvillim të hershëm të komplikimeve. Kjo për shkak se është shumë e vështirë të zgjedhësh terapinë e duhur të insulinës për një foshnjë të porsalindur, për shkak të së cilës fëmija mund të mos marrë trajtim adekuat për një kohë të gjatë.
Pavarësisht nga lloji i diabetit kongjenital, kjo sëmundje manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Një fëmijë i porsalindur sillet jashtëzakonisht i shqetësuar, shpesh qan, fle fle dobët, pështyn ushqim të pangopur, vuan nga dhimbje barku në stomakun e tij;
- Në lindje, foshnja është nënpeshë;
- Uria e rëndë. Fëmija kërkon vazhdimisht për të ngrënë dhe lakmitarisht thith një gji;
- Etja e vazhdueshme. Fëmija shpesh kërkon një pije;
- Përkundër një oreksi të mirë dhe dietë të duhur, fëmija po fiton peshë dobët;
- Lezione të ndryshme, të tilla si skuqja e pelenave dhe maceracioni, shfaqen në lëkurën e një fëmije në një moshë shumë të hershme. Më shpesh ato lokalizohen në ijë dhe kofshë të fëmijës;
- Foshnja zhvillon infeksione urinare. Tek djemtë mund të vërehet inflamacion i lafshës, dhe tek vajzat e vulvës (organet gjenitale të jashtme);
- Për shkak të përmbajtjes së lartë të sheqerit, urina e foshnjës bëhet ngjitëse, dhe urinimi është i bollshëm. Për më tepër, një veshje karakteristike e bardhë mbetet në rrobat e fëmijës;
- Nëse diabeti është i ndërlikuar nga mosfunksionimi i pankreasit endokrin, atëherë në këtë rast fëmija mund të shfaqë shenja të steatorrhea (prania e një sasie të madhe të yndyrës në feces).
Në prani të të paktën disa prej shenjave të mësipërme, është e nevojshme t'i nënshtroheni një diagnoze të diabetit me fëmijën tuaj.
Diagnostics
Shtë e mundur që të bëhet një diagnozë e saktë për një fëmijë dhe të përcaktohet nëse ai ka sëmundje kongjenitale kongjenitale para lindjes së fëmijës. Një ultratinguj në kohë i fetusit me një ekzaminim të hollësishëm të pankreasit ndihmon për ta bërë këtë.
Në rastin e një rreziku të lartë të sëmundjes gjatë këtij studimi, defektet në zhvillimin e organit mund të zbulohen tek fëmija. Kjo diagnozë është veçanërisht e rëndësishme në situatat kur njëri ose të dy prindërit kanë diabet.
Metodat për diagnostikimin e diabetit tek të posalindurit:
- Testi i gjakut të gishtave për sheqerin;
- Diagnoza e urinës ditore për glukozën;
- Studimi i urinës së mbledhur në një kohë për përqendrimin e acetonit;
- Analiza për hemoglobinë të glikoziluar.
Të gjitha rezultatet diagnostikuese duhet t'i jepen endokrinologut, i cili, në bazë të tyre, do të jetë në gjendje t'i japë fëmijës diagnozën e saktë.
Trajtim
Trajtimi i diabetit tek fëmijët duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një endokrinologu. Në këtë rast, prindërit e një fëmije të sëmurë duhet të blejnë një matës të glukozës në gjak me cilësi të lartë dhe numrin e kërkuar të shiritave të provës.
Baza për trajtimin e një forme kongjenitale të diabetit, si diabeti tip 1, është injeksione ditore e insulinës.
Për kontrollin më efektiv të sheqerit në gjak në trajtimin e një fëmije, është e nevojshme të përdorni insulinë, si veprim i shkurtër dhe i zgjatur.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet që sekretimi i insulinës hormonale nuk është funksioni i vetëm i pankreasit. Sekreton gjithashtu enzimat e nevojshme për funksionimin normal të sistemit të tretjes. Prandaj, për të përmirësuar funksionet e traktit gastrointestinal dhe për të normalizuar asimilimin e ushqimit, fëmija rekomandohet të marrë ilaçe të tilla si Mezim, Festal, Pancreatin.
Glukoza e lartë kronike në gjak shkatërron muret e enëve të gjakut, të cilat mund të shkaktojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut sidomos në ekstremet e poshtëm. Për të shmangur këtë, duhet t'i jepni fëmijës tuaj ilaçe për të forcuar enët e gjakut. Këto përfshijnë të gjitha barnat angioprotektive, përkatësisht Troxevasin, Detralex dhe Lyoton 1000.
Respektimi i rreptë i një diete që përjashton të gjitha ushqimet me një përmbajtje të lartë sheqeri nga dieta e një pacienti të vogël është thelbësore në trajtimin e diabetit tek fëmijët.
Sidoqoftë, nuk duhet të shpëtoni plotësisht nga ëmbëlsirat, pasi ato mund të vijnë në ndihmë për të ndihmuar fëmijën me një rënie të mprehtë të sheqerit për shkak të një doze të tepruar të insulinës. Kjo gjendje quhet hipoglikemia, dhe mund të jetë kërcënuese për jetën e foshnjës.
Në videon në këtë artikull, Dr. Komarovsky flet për diabetin e fëmijërisë.
