Tani, sheqeri i agjërimit mund të jetë nga 8 në 10, hemoglobina e glikuar tani është 7,5, nuk kam qenë në dietë për 3 muajt e fundit. Tre muaj më parë, hemoglobina e glikuar ishte 6.4, dhe më pas ndiqte një dietë.
Ka kaluar testet tani:
C-peptid 1.44 (interval referimi 1.1-4.4)
AT IA2 më pak se 1.0 (interval referimi 0-10)
AT GAD 0.48 (interval referimi 0-1)
AT ICA 0.17 (interval referimi 0-1)
AT ndaj insulinës IAA 0.83 (interval referimi 0-10)
AT tek transportuesi i zinkut (ZnT8) 370.5 (intervali i referencës 0-15)
Siç e kuptoj nga rezultatet, një AT me çmim të lartë për transp. zinku tregon zhvillimin e diabetit tip 1. Treguesit e mbetur janë në nivelin më të ulët të normës. Rezulton se nuk kam llojin e dytë të diabetit, por të parën? Dhe a keni nevojë të kaloni në insulinë?
Elena, 30 vjeç
Pershendetje Elena!
Po, ju keni sheqerna mjaftueshëm të lartë dhe hemoglobinë të glikuar të lartë. Por Metformin është larg të qenit ilaçi më i fuqishëm, ose më saktë, një nga ilaçet më të butë në diabetin tip 2. Dhe ju duhet të ndiqni një dietë.
Sa për ekzaminimet tuaja: shënuesit më të besueshëm të diabetit tip 1 janë antitrupa ndaj qelizave B dhe antitrupa ndaj GAD. AT tek transportuesi i zinkut është një metodë e re kërkimore që shërben si një shënues shtesë për diabetin autoimun (T1DM), dhe i cili rritet me T1DM së bashku me antitrupat ndaj IAA, GAD dhe IA-2. Për më tepër, nëse flasim për një rritje të AT në transportuesin e zinkut, atëherë ato më së shpeshti kombinohen me një rritje të theksuar të AT tek GAD.
Përveç testeve të mësipërme, duhet të keni marrë insulinë të agjëruar dhe të stimuluar (pas ngarkimit të glukozës).
Duke pasur parasysh rritjen e izoluar të AT në transportuesin e zinkut pa shenjat e mbetura autoimune dhe pa një peptid të reduktuar të C, ju keni ose fillimin e T1DM, ose një lloj të përzier diabeti me praninë e rezistencës ndaj insulinës dhe agresionit autoimun, ose (që, për fat të keq, ndodh), ka gabime laboratorike.
Në situatën tuaj, vlen të ekzaminoni insulinë në stomak bosh dhe pas stërvitjes, dhe nëse keni marrë më parë insulinë dhe C-peptid, atëherë këto parametra duhet të vlerësohen në dinamikë dhe, nëse qyteti juaj ka një institut kërkimi për terapi ose endokrinologji, mund të shkoni atje për ekzaminime të mëtejshme (mund të studioni gjenetikë dhe përjashtojnë lloje të rralla të përziera të diabeteve-nëntipe të Lada, Modi-diabeti). Nëse në qytetin tuaj nuk ka një institut kërkimi, atëherë ne do të studiojmë dinamikën e insulinës, C-peptidit, dhe pas një muaji përsëri mund të kaloni në treguesit autoimunë të T1DM për të marrë një pamje më të saktë.
Për të zgjidhur çështjen me terapi, së pari duhet të ekzaminoheni. Sigurisht, kalimi në terapi me insulinë është zgjidhja që duket më e lehtë, por nëse nuk zhvilloni T1DM, atëherë kjo është larg nga zgjidhja më e mirë.
Prandaj, në momentin që ju duhet të ekzaminoni më tej dhe të verifikoni diagnozën.
Duhet të ndiqni një dietë në çdo rast - të paktën të keni T2DM, madje edhe T1DM, madje edhe lloje të rralla të diabetit, një dietë është gjysma e suksesit në trajtimin e çdo lloj diabeti.
Endokrinologu Olga Pavlova
