Sot, drejtuesit në numrin e vdekjeve janë sëmundje të sistemit kardiovaskular (goditje, infarkt miokardi) dhe diabeti i tipit 2, kështu që njerëzimi ka luftuar gjatë dhe me kokëfortësi me këto sëmundje. Në zemër të masave parandaluese kundër çdo sëmundje është eleminimi i faktorëve të rrezikut.
Sindroma metabolike është një term i përdorur në praktikën mjekësore për zbulimin e hershëm dhe eliminimin e faktorëve të rrezikut për diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare. Në thelbin e saj, sindroma metabolike është një grup faktorësh rreziku për diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare.
Të përfshira në kuadrin e sindromës metabolike, çrregullimet mbesin të pazbuluara për një kohë të gjatë. Shpesh, ata fillojnë të formohen në fëmijëri ose adoleshencë dhe formojnë shkaqet e diabetit, sëmundjeve aterosklerotike dhe hipertensionit arterial.
Shpesh pacientë të trashë; glukozë pak e ngritur në gjak; presionit të gjakut, të vendosur në kufirin e sipërm të normës, nuk i është kushtuar vëmendja e duhur. Pacienti merr kujdes mjekësor vetëm kur kriteret e rrezikut sjellin zhvillimin e një sëmundjeje serioze.
Shtë e rëndësishme që faktorë të tillë të identifikohen dhe korrigjohen sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe jo kur kardiak
Për lehtësinë e praktikuesve dhe vetë pacientëve, janë vendosur kritere të qarta që mundësojnë diagnostikimin e sindromës metabolike me një ekzaminim minimal.
Sot, shumica e specialistëve mjekësorë i drejtohen një përkufizimi të vetëm që karakterizon sindromën metabolike tek gratë dhe burrat.
Ai u propozua nga Federata Ndërkombëtare e Diabetit: një kombinim i mbipeshes abdominale me cilindo dy kritere shtesë (hipertension arterial, metabolizëm i karbohidrateve të dëmtuar, dislipidemi).
Simptomat simptomatike
Për të filluar, vlen të merren parasysh në mënyrë më të detajuar sindromi metabolik, kriteret dhe simptomat e tij.
Treguesi kryesor dhe i detyrueshëm është mbipesha e barkut. Farë është kjo Me trashje barku, indi dhjamor depozitohet kryesisht në bark. Një trashje e tillë quhet gjithashtu "android" ose "lloj molle". Shtë e rëndësishme të theksohet mbipesha në diabet.
Obeziteti "gynoid" ose "lloj dardhe" karakterizohet nga depozitimi i indit dhjamor në kofshët. Por, ky lloj obeziteti nuk ka pasoja kaq serioze si ai i mëparshmi, prandaj nuk vlen për kriteret e sindromës metabolike dhe nuk do të konsiderohet në këtë temë.
Për të përcaktuar shkallën e mbipeshes abdominale, duhet të merrni një centimetër dhe të matni vëllimin e belit në mes të distancës midis skajeve të harqeve ilium dhe harqe. Madhësia e belit të një njeriu që i përket racës Kaukaziane, më shumë se 94 cm, është një tregues i mbipeshes abdominale. Një grua ka një vëllim të belit më shumë se 80 cm, sinjalizon të njëjtën gjë.
Shkalla e mbipeshës për kombin aziatik është më e rreptë. Për burrat, vëllimi i lejueshëm është 90 cm, për gratë mbetet i njëjtë - 80 cm.
Kushtojini vëmendje! Shkaku i mbipeshes mund të jetë jo vetëm overeating dhe mënyra e jetesës e gabuar. Sëmundjet serioze endokrine ose gjenetike mund të shkaktojnë këtë patologji!
Prandaj, nëse simptomat e listuara më poshtë janë të pranishme veç ose në kombinim, duhet të kontaktoni qendrën mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur për ekzaminim nga një endokrinolog, i cili do të përjashtojë ose konfirmojë format sekondare të obezitetit:
- lëkura e thatë;
- ënjtje;
- dhimbje kockash
- konstipacioni;
- shenja shtrirje në lëkurë;
- dëmtimi i shikimit;
- ndryshon ngjyra e lëkurës.
Kritere të tjera:
- Hipertensioni arterial - një patologji diagnostikohet nëse presioni sistolik i gjakut është i barabartë ose tejkalon 130 mm Hg. Art., Dhe diastolik është i barabartë ose më i madh se 85 mm RT. Art.
- Shkeljet e spektrit lipidik. Për të përcaktuar këtë patologji, kërkohet një test biokimik i gjakut, i cili është i nevojshëm për të përcaktuar nivelin e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të lartë. Kriteret për sindromën përcaktohen si më poshtë: trigliceridet më të mëdha se 1.7 mmol / l; treguesi i lipoproteinave me densitet të lartë është më pak se 1.2 mmol tek gratë dhe më pak se 1.03 mmol / l tek burrat; ose një fakt i vërtetuar i trajtimit të dislipidemisë.
- Shkelja e metabolizmit të karbohidrateve. Kjo patologji dëshmohet nga fakti se niveli i sheqerit në gjak që agjëron tejkalon 5.6 mmol / l ose përdorimin e ilaçeve për uljen e sheqerit.
Diagnozë
Nëse simptomat janë të paqarta dhe patologjia nuk është e qartë, mjeku që merr pjesë përshkruan një ekzaminim shtesë. Diagnoza e sindromës metabolike është si më poshtë:
- Ekzaminimi i EKG;
- monitorimi ditor i presionit të gjakut;
- Ultratinguj i enëve të gjakut dhe zemrës;
- përcaktimi i lipideve të gjakut;
- përcaktimi i sheqerit në gjak 2 orë pas vakt;
- studimi i funksionit të veshkave dhe mëlçisë.
Si të trajtohet
Para së gjithash, pacienti duhet të ndryshojë rrënjësisht stilin e jetës së tij. Në vendin e dytë është terapia me ilaçe.
Ndryshimet e stilit të jetës janë:
- ndryshimi në dietë dhe dietë;
- refuzimi i zakoneve të këqija;
- rritur aktivitetin fizik me pasivitet fizik.
Pa këto rregulla, trajtimi i ilaçeve nuk do të sjellë rezultate të prekshme.
Rekomandime të ushqyesve
Dieta shumë të rrepta dhe, veçanërisht, agjërimi me sindromën metabolike nuk rekomandohet. Pesha e trupit duhet të ulet gradualisht (5 -10% në vitin e parë). Nëse pesha zvogëlohet me shpejtësi, do të jetë shumë e vështirë për pacientin ta mbajë atë në nivelin e arritur. Këngët e humbur ashpër, në shumicën e rasteve, kthehen përsëri.
Ndryshimi i dietës do të jetë shumë më i dobishëm dhe efektiv:
- zëvendësimi i yndyrave shtazore me yndyrna bimore;
- një rritje në numrin e fibrave dhe fibrave bimore;
- konsum i ulur i kripës.
Sode, ushqim i shpejtë, pasta, bukë e bardhë duhet të përjashtohen nga dieta. Supat e perimeve duhet të mbizotërojnë, dhe varietetet e mishit të ligët të viçit përdoren si produkte të mishit. Shpendët dhe peshqit duhet të jenë të zierë ose të ziera.
Nga drithërat, rekomandohet të përdorni hikërror dhe bollgur; lejohen orizi, meli dhe elbi. Por bollgur është e dëshirueshme për të kufizuar ose eliminuar plotësisht. Ju mund të rafinoni indeksin glicemik të drithërave për të llogaritur saktë gjithçka.
Perime të tilla si: panxhar, karrota, patate, nutricionistë këshillohen të konsumojnë jo më shumë se 200 gr. në ditë Por kungull i njomë, rrepka, marule, lakër, speca zile, tranguj dhe domate mund të hahen pa kufizime. Këto perime janë të pasura me fibra dhe për këtë arsye janë shumë të dobishme.
Manaferrat dhe frutat mund të hahen, por jo më shumë se 200-300 gr. në ditë Qumështi dhe produktet e qumështit duhet të jenë me përmbajtje minimale të yndyrës. Djathë gjizë ose kefir në ditë mund të hahen 1-2 gota, por krem yndyre dhe salcë kosi duhet të konsumohet vetëm herë pas here.
Nga pijet, ju mund të pini kafe të dobët, çaj, lëng domate, lëngje dhe fruta të thartuara të ziera pa sheqer dhe mundësisht të bëra shtëpi.
Cili duhet të jetë aktiviteti fizik
Aktiviteti fizik rekomandohet të rritet gradualisht. Me sindromën metabolike, përparësi duhet t'i jepet vrapimit, ecjes, notit, gjimnastikës. Shtë e rëndësishme që ngarkesat të jenë të rregullta dhe të ndërlidhura me aftësitë e pacientit.
Trajtimi i drogës
Në mënyrë që të kuroni sindromën, ju duhet të heqni qafe trashje, hipertension arterial, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, dislipidemisë.
Sot, sindromi metabolik trajtohet me metforminë, doza e së cilës zgjidhet kur kontrollohet niveli i glukozës në gjak. Zakonisht në fillim të trajtimit, është 500-850 mg.
Kushtojini vëmendje! Për personat e moshuar, ilaçi përshkruhet me kujdes, dhe në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, metformina është kundërindikuar.
Në mënyrë tipike, ilaçi tolerohet mirë, por efektet anësore në formën e çrregullimeve gastrointestinale janë akoma të pranishme. Prandaj, rekomandohet të përdorni metformin pas një vakti ose gjatë tij.
Në rast të shkeljes së dietës ose me mbidozë të barit, hipoglikemia mund të zhvillohet. Simptomat e gjendjes shprehen me dridhje dhe dobësi në të gjithë trupin, ankth, ndjenjën e urisë. Prandaj, niveli i glukozës në gjak duhet të monitorohet me kujdes.
Në mënyrë ideale, pacienti duhet të ketë një glukometër në shtëpi, i cili ju lejon të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak në shtëpi, mund të përdorni glukometrin Aychek, për shembull.
Në trajtimin e mbipeshes, Orlistat (Xenical) është mjaft popullor sot. Merrni atë jo më shumë se tre herë në ditë, gjatë vaktit kryesor.
Nëse ushqimi në dietë nuk është yndyrë, mund të kaloni marrjen e drogës. Efekti i ilaçit bazohet në një ulje të thithjes së yndyrave në zorrë. Për këtë arsye, me një rritje të yndyrës në dietë, mund të shfaqen efekte anësore të pakëndshme:
- dëshirat e shpeshta për të zbrazur;
- fryrje;
- rrjedhin vaj nga anusi.
Pacientët me dislipidemi, me joefektivitetin e terapisë dietë afatgjatë, u përshkruhen ilaçe për uljen e lipideve nga grupet e fibrateve dhe statinave. Këto ilaçe kanë kufizime të konsiderueshme dhe efekte anësore serioze. Prandaj, vetëm mjeku që merr pjesë duhet t'i përshkruajë ato.
Ilaçet për uljen e presionit të gjakut të përdorura në sindromën metabolike përmbajnë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (lisinopril, enalapril), agonistë të receptorit imidosalinë (moxonidine, rilmenidine), bllokues të kanalit të kalciumit (amlodipinë).
Përzgjedhja e të gjitha ilaçeve kryhet individualisht.
Komplikime të mundshme të sëmundjes
Tashmë është thënë më lart se sindromi metabolik është një faktor rreziku për zhvillimin e diabetit mellitus dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Prandaj, parandalimit dhe trajtimit të tij duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë.
