Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e zakonshme në botën moderne. Kjo sëmundje jo vetëm që ndryshon në mënyrë dramatike jetën e një personi, por gjithashtu sjell disa ndërlikime.
Diabeti mellitus është pasojë e një mosfunksionimi në sistemin endokrin dhe sasisë së insulinës së prodhuar. Nëse sasia e insulinës nuk është e mjaftueshme për zbërthimin e glukozës, atëherë kjo lloj sëmundje quhet diabeti i tipit 1. Një tepërt e insulinës që nuk mund të kontaktojë receptorë të caktuar tregon praninë e diabetit tip 2.
Diabeti tip 1 është më i zakonshëm tek të rinjtë dhe fëmijët. Lloji i dytë i diabetit zbulohet më shpesh te njerëzit e moshuar. Me një diagnozë në kohë, zhvillimi i sëmundjes mund të shmanget me ilaçe dhe dietë.
Nëse diagnoza është bërë gabimisht ose trajtimi është filluar vonë, kjo mund të shkaktojë komplikime. Për më tepër, ato mund të ndodhin, si në fazën fillestare të sëmundjes, ashtu edhe pas disa dekadave pas zbulimit të sëmundjes. Arsyet për këtë janë individuale.
Komplikimet që lidhen me diabetin mund të ndahen në patologji të hershme dhe të vonë.
Komplikimet e hershme
Ky lloj ndërlikimi, i quajtur edhe "akut", paraqet një kërcënim të menjëhershëm për jetën e njeriut. Ato karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë, duke marrë një periudhë nga disa orë në javë.
Neglizhimi i kujdesit mjekësor ose sigurimi i parakohshëm i tij në shumicën e rasteve çon në vdekje.
Ndër komplikimet akute, dallohen komat e shkaktuara nga sëmundja. Me komë nënkuptohet gjendja e pacientit, në të cilën ngadalësohen të gjitha proceset jetësore të njeriut.
Në këtë gjendje, aktiviteti i proceseve zvogëlohet, reflekset zhduken plotësisht, puna e zemrës, ritmi i saj janë të shqetësuar dhe vështirësia në frymëmarrje të pavarur është e mundur.
Almostshtë pothuajse e pamundur të parashikohet shfaqja e një gjendje të tillë. Ajo zhvillohet mjaft shpejt dhe prandaj ekspertët këshillojnë që dikush të jetë vazhdimisht pranë pacientit. Ky mund të jetë një i afërm i cili mund të sigurojë ndihmën e parë ose personelin mjekësor.
Trajtimi i pacientit kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve në një spital. Fillimisht, pacienti futet në njësinë e kujdesit intensiv. Pas një përmirësimi, ai u transferua në njësinë speciale.
Llojet e com
Në praktikën mjekësore, koma ndahet në dy grupe të mëdha:
- komë hiperglicemike;
- koma hipoglikemike.
Koma hipoglikemike ndodh për shkak të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Koma hiperglicemike karakterizohet nga një rritje e sheqerit në trup në një periudhë të shkurtër kohore. Koma hiperglicemike ndahet në ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic.
Ketoacidosis
Kjo gjendje është tipike për njerëzit me diabet tip 1 dhe është një çrregullim metabolik i shkaktuar nga mungesa e insulinës. Ajo manifestohet nga një rritje e sheqerit në gjak dhe trupave të ketonit, si dhe nga një rritje e aciditetit të gjakut.
Zhvillimi i ketoacidozës zhvillohet në disa faza. Në fazën fillestare të komplikimeve, testet laboratorike të urinës zbulojnë sheqer në material. Në mungesë të devijimeve, sheqeri në urinë mungon.
Në fazën e dytë të zhvillimit të komplikimeve, vërehet aktiviteti i shqetësimit metabolik. Shenjat e mundshme të dehjes. Njeriu është në një gjendje depresioni, vetëdije e hutuar. Në testet laboratorike, acetoni zbulohet në urinë.
Për fazën tjetër, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:
- gjendje depresive
- humbje e vetëdijes
- gjendja e marrëzisë te njerëzit.
Faza e tretë e ketoacidozës quhet një paraardhës.
Faza e katërt është e rrezikshme për jetën e njeriut. Kjo është një gjendje kome. Në këtë gjendje, ekziston një çrregullim në funksionimin e pothuajse të gjitha organeve, një humbje të plotë të vetëdijës dhe një ndërprerje të plotë të procesit metabolik.
Shkaku i këtij ndërlikimi është një shkelje e dietës dhe ilaçeve. Rregullimi i vetë dozës së ilaçeve ose refuzimi i tyre. Ketoacidoza diabetike mund të ndodhë për ca kohë pasi të ndaloni marrjen e barnave për uljen e sheqerit.
Ketoacidoza gjithashtu mund të shkaktojë sëmundje inflamatore ose infektive. Gjatë shtatëzënësisë, mund të ndodhë mungesë akute e insulinës, e cila do të shkaktojë një gjendje komeoacidotike.
Gjendje kome hipoglikemike
Kjo ndërlikim paraqitet te pacientët me diabet, pavarësisht nga lloji i tij. Për dallim nga ketoocitoza, kjo lloj komë provokon insulinë "ekstra". Edhe pse ka raste të gjendje kome hipoglikemike pas një ushtrimi fizik intensiv ose marrjes së alkoolit.
Ky lloj kome karakterizohet nga një humbje e plotë e vetëdijes për pacientët, djersitje e përhapur dhe një nivel i ulët i përgjigjes së nxënësve ndaj dritës. Në fazën fillestare, zhvillimi i komës mund të parandalohet duke përdorur sasinë e nevojshme të karbonit.
Koma hipoglikemike ndodh papritur. Preferohen nga simptomat e mëposhtme: një ndjenjë e fortë e urisë, një ndjenjë ankthi dhe ankthi të tepruar, presion i shtuar dhe një rritje e nxënësve. Vëzhguar shumë rrallë është sjellja jo njerëzore, një ndryshim i mprehtë i humorit, dhimbje koke dhe dëmtim i shikimit.
Ekziston rreziku i vdekjes nëse brenda gjysmë ore një person nuk është marrë nga koma. Gjatë kësaj kohe, shfaqet edema cerebrale, proceset metabolike në të janë të shqetësuar. Rezultati është vdekja e korteksit cerebral ose substancës së tij.
Koma hipersmolare
Ky lloj ndërlikimi ndryshon nga të gjitha llojet e tjera në simptomat e tij. Me gjendje kome hipersmolare, vërehet një rritje e gjakut të komponimeve të natriumit me glukozë. Si rezultat i marrjes së komponimeve të tilla, ushqimi i qelizave të trupit, përfshirë trurin, ndërpritet. Më shpesh, kjo gjendje mund të ndodhë tek njerëzit e moshuar.
Faza fillestare e zhvillimit të komës hipersmolare karakterizohet me dehidrim dhe mungesë të insulinës. Dehidratimi i zgjatur çon në shfaqjen e simptomave dytësore, të tilla si jashtëqitjen e dëmtuar, të përzier dhe të vjella, funksionimin e dëmtuar të organeve të brendshme, humbjen e gjakut.
Zhvillimi i këtij ndërlikimi ndodh brenda disa javësh. Në fillim, simptomat shfaqen si me diabet, këto janë:
- etje e fortë
- ulje peshe
- urinim i shpeshtë
- gjithashtu në fazën fillestare mund të ndodhin konvulsione afatshkurtra ose kërcitje të gjymtyrëve,
- humbja e vetëdijes është e mundur.
Në të ardhmen, sëmundja ka një karakter progresiv. Humbja e vetëdijes mund të bëhet më e shpeshtë dhe të shkojë në gjendje kome. Gjithashtu, disa pacientë kishin halucinacione.
Shenjat e komës hipersmolare janë mjaft të larmishme. Mund të ndikojë në sistemin nervor dhe të shfaqet në formën e konfiskimeve, mungesë të pjesshme ose të plotë të lëvizjes, vështirësi në të folur. Këto shenja janë gjithashtu karakteristike për një shkelje të funksionimit normal të trurit.
Trajtimi për këtë ndërlikim konsiston në marrjen e medikamenteve dhe zgjidhje detoksifikimi. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Njëkohësisht me një rënie të manifestimeve të komës hiper-tarizuar, është e nevojshme të ndikoni në shkaqet që e kanë shkaktuar atë.
Komplikimet e vonshme të diabetit
Komplikimet e vonshme të sëmundjes përfshijnë nefropatinë diabetike, retinopatinë, nefropatinë diabetike dhe sindromën diabetike të këmbës. Këto komplikime ndodhin gjatë një periudhe të gjatë të diabetit.
Mund të ndodhin pas 20 vjetësh nga data e diagnostikimit.
Komplikime të tilla të diabetit nuk ndodhin papritmas. Ato shfaqen gradualisht gjatë një periudhe kohe. Ato janë më të zakonshme tek pacientët me diabet tip 2 dhe rrallë ndodhin tek fëmijët.
Nefropatia diabetike
Kjo ndërlikim i diabetit manifestohet me një shkelje të veshkave dhe shfaqjen e dështimit të veshkave. Kjo sëmundje shfaqet në një person 10 vjet pas diagnostikimit të diabetit. Në llojin e parë të diabetit, nefropatia është shkaku kryesor i vdekjes për pacientin.
Nefropatia diabetike kalon në tre faza:
- Përcaktimi i një sasie të vogël të proteinave në urinë.
- Përcaktimi i një sasie të konsiderueshme të proteinave në urinë.
- Dështimi kronik i veshkave.
Trajtimi duhet të fillojë tashmë në fazën fillestare të sëmundjes. Qëllimi i saj në këtë fazë është që të sjellë presionin e gjakut të pacientit në normalitet. Për këtë, përdoren ilaçe që normalizojnë presionin e gjakut dhe përmirësojnë rrjedhën e gjakut në veshka.
Në fazën tjetër të sëmundjes, përdoren përgatitjet e insulinës, për pacientët me diabet mellitus tip 2 dhe është përshkruar një dietë pa kripë. Medikamentet merren gjithashtu për të normalizuar presionin e gjakut.
Vlera e presionit të gjakut duhet të jetë jo më shumë se 130/80 mm. shtylla e merkurit. Nëse ilaçet e përshkruara janë joefektive, zgjidhen të tjerët.
Dështimi kronik i veshkave ndahet në dy lloje: konservatore dhe terminale. Në llojin e parë, trajtimi i tij bëhet pa përshkruar ilaçe. Baza e trajtimit është respektimi i rreptë i dietës dhe kufizimi i marrjes së kripës. Në disa raste, insulina mund të përshkruhet.
Trajtimi i llojit të dytë të dështimit kronik renal kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e specialistëve. Trajtimi konsiston në hemodializë ose dializë peritoneale. Në raste të rënda, rekomandohet transplantimi i organeve.
Sindroma diabetike e këmbës
Kjo ndërlikim shprehet në lezione të mbaresave nervore të ekstremiteteve, lëkurës dhe indeve, si dhe efekte në kocka dhe nyje. Pasojat e sindromës diabetike të këmbës janë:
- ulcerat akute dhe kronike,
- proceset purulente
- amputimi i gjymtyrëve është i mundur.
Me formën neuropatike të sëmundjes, pikat e rëndësishme mund të zhvishen:
- nervat më të gjatë që çojnë në gjymtyrët e këmbëve preken së pari.
- Si rezultat, kjo prish furnizimin e indeve me lëndë ushqyese, gjë që çon në varfërim dhe deformim të këmbëve.
- Gjithashtu, si rezultat i shpërndarjes së pabarabartë të ngarkesës në këmbë, ndodh një rritje në disa nga pjesët e saj.
- Arna të dendura shfaqen dhe indet bëhen të përflakur.
- Në vendin e inflamacionit, ulcera më pas formohet.
- Forma ishemike e sëmundjes çon në zhvillimin e lezioneve aterosklerotike të enëve të gjakut dhe arterieve.
- Këmba kthehet në blu, në raste të rralla ajo fiton një ngjyrim të kuq-rozë.
- Qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe këmbët bëhen të ftohta në prekje.
Drejtimi kryesor në parandalimin dhe trajtimin e këtij komplikacioni është trajtimi në kohë dhe efektiv i diabetit. Gjithashtu, aktiviteti i moderuar fizik, dieta dhe ekzaminimet e rregullta mjekësore ndihmojnë në minimizimin e komplikimeve.
Higjiena e diabetit
E rëndësishme! Në rast të diabetit, mirëmbani higjenën personale, rregullin në shtëpi, si dhe rrobat e pastra.
Aktiviteti fizik i moderuar dhe forcimi do të ndihmojnë në zvogëlimin e gjasave të komplikimeve nga diabeti. Kjo rrit qëndrueshmërinë dhe rezistencën e trupit.
Gjithashtu, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kujdesit të dhëmbëve dhe zgavrës me gojë. Me diabetin, rreziku i kariesit dhe proceseve inflamatore të mishrave të dhëmbëve rritet disa herë. Dentisti duhet të vizitohet një herë në 6 muaj.
Gjithashtu, monitorimi i statusit të këmbëve ka një rëndësi të madhe:
- Me diabetin, lëkura bëhet e thatë,
- plasaritjet dhe ulcerat shfaqen në të.
- Shtë e nevojshme që rregullisht të bëni banjot me vajra zbutës dhe pas tyre fshij një krem ushqyes në lëkurë.
- Mjekët këshillojnë kundër përdorimit të sendeve të mprehta, tehut dhe gërshërëve për të trajtuar këmbët, të cilat mund të dëmtojnë lëkurën dhe të çojnë në humbje të gjakut.
Për të shmangur komplikimet nga diabeti, ekspertët rekomandojnë që t'i kushtoni vëmendje të gjitha simptomave që shfaqen gjatë sëmundjes dhe mos i injoroni ato. Shumë shpesh, qasja në kohë te mjeku ndihmon për të filluar trajtimin në kohën e duhur, dhe ndonjëherë edhe duke shpëtuar një jetë.
