Më shumë se dy milion njerëz në të gjithë botën vuajnë nga ulcerat trofike që shfaqen në këmbë dhe këmbë. Një ulçër trofik është një sëmundje në të cilën ndodhin defekte të thella të epitelit ose membranës së bodrumit, dhe vërehen procese inflamatore.
Kjo sëmundje shkakton humbje të indeve në këmbë, dhe pas shërimit të ulçerës në lëkurë, plagët mbesin.
Trajtimi i plagëve trofike në këmbë, përkundër faktit që sot ilaçi është shumë i zhvilluar, është një nga proceset më të ndërlikuara. Me një sëmundje në qelizat, ndodh një shkelje e proceseve ushqyese - trofike.
Gjithashtu, funksionet mbrojtëse të trupit zvogëlohen shumë, kështu që aftësia e rikuperimit humbet pjesërisht. Një nga llojet më të rënda të ulcerave trofike është diabeti.
Ulçera diabetike
Me një sëmundje të tillë si diabeti, shfaqen shumë komplikime të ndryshme, njëra prej tyre është një ulçër trofik diabetik. Kjo sëmundje është e rrezikshme pasi sulmohet nga infeksione të ndryshme, të cilat, nëse nuk mjekohen, mund të çojnë në gangrenë dhe amputim të mëvonshëm të këmbës.
Në fillimin e sëmundjes, gjymtyrët e poshtme bëhen më pak të ndjeshme për shkak të vdekjes së qelizave nervore. Kjo mund të ndihet nëse e mbani dorën mbi këmbë, e cila do të jetë e ftohtë në prekje.
Gjithashtu, pacienti është i përhumbur nga dhimbjet e natës. Simptomat janë të ngjashme me një ulçer arterial në këmbë. Sidoqoftë, ekziston një ndryshim domethënës:
- nuk ka sindromë klaudikale intermitente;
- plaga është më e thellë;
- ulçera është e madhe.
Një ulçerë diabetike zakonisht është e vendosur në gishtat e këmbëve. Shpesh një faktor në shfaqjen e saj është trauma në misrat në të vetmën. Një tjetër shkak i zakonshëm i ulcerave është angiopatia e këmbëve në diabet.
Trajtimi i ulçerës diabetike
Për të hequr qafe ulcerat trofike në ekstremet e poshtme të diabetit mellitus, pacienti zgjedh një trajtim individual për secilin pacient. Kjo qasje është e nevojshme sepse ekzistojnë shumë arsye për shfaqjen e formacioneve ulcerative.
Për të identifikuar këta faktorë, përpara se të filloni terapinë për diabet mellitus, bëhen analiza bakteriologjike, citologjike dhe histologjike. Diagnostifikimi instrumental shpesh përdoret.
Pas kryerjes së studimeve të ndryshme dhe përcaktimit të një diagnoze të saktë, mjeku përshkruan trajtimin e duhur.
- Terapia mund të jetë kirurgjikale,
- mjekësore,
- trajtimi lokal gjithashtu do të bashkohet me kompleksin e masave terapeutike, gjatë së cilës ulcerat pastrojnë qelbën dhe indin e vdekur.
Për ta bërë këtë, një plagë në këmbë në diabet trajtohet me zgjidhje antiseptike dhe ointments që promovojnë rigjenerimin e lëkurës dhe dhëmbje të plagëve. Për më tepër, fizioterapia dhe terapia alternative kanë një rol të rëndësishëm në procesin e shërimit.
Trajtimet kirurgjikale për ulcerat trofike
Me ndërhyrjen kirurgjikale, kirurgu kryen jashtëqitje të indeve nekrotike, dhe gjithashtu heq fokusin inflamator. Procedura të tilla kirurgjikale përfshijnë:
- Vakkumirovanie;
- curettage;
- Terapia me vakum (VAC Terapia)
Gjatë trajtimit, zona e prekur është e ekspozuar ndaj presionit të ulët negativ (-125 mmHg) duke përdorur veshje poliuretani.
Kjo metodë bën të mundur:
- hiqni formacionet purulente nga ulçera;
- zvogëloni ënjtjen, madhësinë dhe thellësinë e plagës;
- rrit qarkullimin e gjakut në indet e këmbëve;
- fillon procesin e formimit të një kokrrize të re;
- rreziku i komplikimeve është zvogëluar;
- krijon një mjedis të lagësht brenda ulçerës që mbron me besueshmëri nga infeksionet virale dhe bakteret.
Katerizimi përdoret për të trajtuar ulcerat trofike hipertensionale, venoze që nuk shërohen për një kohë të gjatë.
Amputimi virtual është një teknikë që është në kërkesë të madhe në trajtimin e ulçerave neurotrofike në diabet mellitus. Metoda bazohet në reseksionin e nyjes metatarsophalangeal dhe kockave.
Në të njëjtën kohë, integriteti anatomik nuk prishet në këmbë, fokat e infeksionit të kockave dhe problemet e presionit të tepërt hiqen.
Ndezje perkutane e fistulave arteriale venoze. Kjo metodë përdoret për të trajtuar ulcerat hipertensionale (sindromi Martorell). Operacioni kryhet për të shkëputur fistulat përgjatë skajeve të ulçerit.
Trajtimet e drogës për ulcerat diabetike
Terapia me ilaçe shoqëron çdo ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi i drogës gjithashtu mund të jetë një metodë e pavarur e trajtimit, në rastin e formave të caktuara të ulcerave në diabet, të butë deri në të moderuar.
Në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes, ajo ndahet në faza të ndryshme.
Faza e parë
Në fazën fillestare të një ulçere të qarë, ilaçet e mëposhtme përfshihen në rrjedhën e trajtimit:
- ilaçe antiallergjike (suprastin, tavegil, etj.);
- antibiotikë me spektër të gjerë;
- agjentë antiplomatikë për injeksione intravenoze (reopoliglyukin, pentoxifylline);
- medikamente anti-inflamatore (jo steroide) (diklofenak, ketoprofen).
Terapia lokale në fazën fillestare ka për qëllim largimin e qelizave të vdekura dhe baktereve nga ulçera. I referohet:
- larja e ulçerës me solucione antiseptike bazuar në furatsilina, permanganat kaliumi, kamomil, celandinë, klorheksidinë ose një seri;
- aplikimi i kompresave me kremra shërues (streptolaven, levomikol, dioxicol), si dhe një fustan special për sorption (corbonet).
Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë hemosorbim, një procedurë e pastrimit të gjakut.
Faza e dytë
Në këtë fazë të trajtimit të ilaçeve, në të cilën fillon faza e shërimit dhe formimi i mbresë, ilaçet shëruese (ebermin, solcoseryl, actevigin) dhe antioksidantët (tokoferoni) përdoren në trajtimin e ulcerave trofike.
Natyra e trajtimit lokal po ndryshon. Në fazën e dytë, aplikohen veshjet e plagëve:
- allevin;
- sviderm;
- algipor;
- algimaf;
- heshispon dhe sende.
Gjithashtu, sipërfaqja e ulçerave në diabet trajtohet me kuriozinë.
Faza e tretë
Në fazat e fundit të terapisë së ilaçeve, sëmundja themelore që shkaktoi shfaqjen e një ulçeri trofik është eliminuar.
Fizioterapi në trajtimin e ulcerave
Për të rritur efektivitetin e procedurave fizioterapeutike, një nga masat harduerike është përshkruar në fazën e shërimit:
- Trajtimi me presion negativ lokal në dhomën e presionit Kravchenko. Kjo metodë përdoret për ulcerat aterosklerotike.
- Kavilacioni ultrasonik me frekuencë të ulët. Terapia rrit efektin e antibiotikëve dhe antiseptikëve në viruset brenda formimit të ulçerës.
- Terapia magnetike. Itshtë përshkruar si një efekt vazodilator, qetësues, analgjezik dhe dekompestues.
- Terapia me lazer Përdoret për të lehtësuar dhimbjen, për të hequr inflamacionin dhe për të simuluar riparimin e qelizave të indeve.
- Ekspozimi UV. Procedura është e përshkruar me qëllim të përmirësimit të rezistencës së trupit ndaj një sërë infeksionesh.
- Terapia me azot dhe ozon. Përmirëson thithjen e oksigjenit nga qelizat e lëkurës dhe shkakton rritjen e indit lidhës.
- Terapia me baltë dhe balneoterapia. Një trajtim i tillë përshkruhet për shërim të plotë pas një sëmundjeje.
Si trajtohen format komplekse të ulcerave diabetike?
Ndodh që ulcera të lokalizohet në zona të mëdha, kështu që terapia nuk sjell rezultatet e nevojshme. Plaga nuk shërohet dhe kjo i sjell pacientit vuajtje pafund. Shpesh ky fenomen është karakteristik për një formë të përkeqësuar të insuficencës venoze.
Në ulcerat e rënda trofike bëhet një transplantim i lëkurës. Pjesa e nevojshme e lëkurës është marrë nga kofshë ose mollaqe.
Pas grimcave të transplantuara të epitelit marrin rrënjë dhe bëhen disa stimulues të rigjenerimit të lëkurës rreth ulçerit.
Mjetet juridike popullore për trajtimin e ulcerave diabetike
Trajtimi i ulcerave diabetike është një proces shumë i mundimshëm. Plagët e tilla janë të vështira për tu pastruar nga qelbja, dhe kjo ndërhyn në shërimin dhe shërimin. Në fazën e shërimit, terapia popullore përmirëson ndjeshëm efektivitetin e trajtimit të ilaçeve.
Ai konsiston në larjen e ulçerit me zierje dhe infuzione nga bimët medicinale, si dhe trajtimi i tyre i mëvonshëm me ointments shtëpiak, domethënë, trajtimi i këmbës diabetike në shtëpi është i mundur.
Karakteristikat e forta antiseptike zotërohen nga radhazi, celandina, calendula dhe kamomili. Këto barishte nuk e heqin lehtësisht inflamacionin, por formojnë edhe një epitel të ri. Pas procedurës së larjes, shëruesit tradicionalë rekomandojnë të përdorni recetat e mëposhtme:
- Një plagë e pastër duhet të digjet me tretësirë vodka ose propolis. Pas kësaj, kremi i ichthyol ose vaji Vishnevsky, i cili përmban tar thupër, aplikohet në vendin e lënduar.
- Nëse ulcera nuk shërohet për një kohë të gjatë, atëherë përdorni pads pambuku të cilat janë të ngopura me katran. Kompresat që rezultojnë aplikohen në plagë për 2-3 ditë, pas së cilës ato duhet të zëvendësohen me të freskëta. Procedura përsëritet derisa ulcera të zhduket plotësisht.
- Gjithashtu një mjet i shkëlqyeshëm në trajtimin e ulcerave trofike është një pluhur i bërë nga gjethet e thata me gjemba. Para fillimit të trajtimit, ulçera duhet të lahet me një zgjidhje të rivanol. Pastaj duhet të spërkatet me pluhur shërues të përgatitur dhe një fashë. Procedura duhet të përsëritet në mënyrë sistematike, përsëri dhe përsëri pluhur zonën e prekur të lëkurës me pluhur, por plaga nuk duhet të lahet tashmë. Falë pluhurit nga tatarnik, ulçera diabetike së shpejti do të shërohet.
