Pankreasi mund të quhet përkthyes. Prodhon substanca që kthejnë energji nga ushqimi në një formë që qelizat mund të thithin në zorrët. Puna e një organi varet nga madhësia dhe struktura e tij, prandaj, nëse ky organ zmadhohet, arsyet e një ndryshimi të tillë duhet të sqarohen.
Zgjerimi i pankreasit mund të përcaktohet vetëm me ultratinguj. Situata më tipike është kur mjeku diagnostikues, duke ekzaminuar zgavrën e barkut, përfundon se madhësia e organit është rritur.
Karakteristikat e gjëndrave
Ky organ ndodhet prapa stomakut dhe poshtë tij, në të njëjtin nivel me dy vertebrat e kraharorit të fundit dhe disa vertebrave të para lumbale. Gjatësia e pankreasit në një të rritur mund të jetë nga 15 në 22 cm, dhe një gjerësi prej afërsisht 2 - 3 cm. Pesha e gjëndrës është 70 - 80 gram. Kur një person arrin moshën 55 vjeç ose më shumë, madhësia e organit dhe pesha e tij normalisht fillojnë të ulen, kjo është për shkak të zëvendësimit gradual të indit gjëndër me një analog lidhës.
Pankreasi i një fëmije të porsalindur peshon vetëm rreth 3 g dhe ka një gjatësi prej 3 deri në 6 cm. Deri në pesë vjet, rritja e organit ndodh mjaft shpejt dhe arrin një masë prej 20 g. Më pas, rritja bëhet më e ngadaltë dhe për rreth 12 vjet pesha e gjëndrës normalisht është rreth 30 g
Shtë e rëndësishme të dini se është e pamundur të testoni gjëndrën dhe të përcaktoni madhësinë e saj as në një fëmijë dhe as në të rritur. Vetëm metodat e hulumtimit instrumental lejojnë vizualizimin e organit - ultratinguj, skintigrafi, rezonancë magnetike dhe tomografi të llogaritur.
Mjekët që kryejnë këto studime nuk kanë të drejtë për një diagnozë. Ata mund të konkludojnë vetëm për një rritje të pankreasit. Me atë që është e lidhur dhe si është e mundur të ndikosh në një situatë që gastroenterologu duhet të përcaktojë.
Doesfarë do të thotë një rritje në madhësinë e gjëndrave?
Kjo strukturë karakterizohet nga një strukturë në të cilën është në gjendje të rritet në madhësi si rezultat, dhe ka dy arsye kryesore për këtë:
- Zhvillimi i inflamacionit lokal ose një proces i përgjithshëm inflamator, i cili shoqërohet gjithmonë me edemë.
- Një përpjekje për të kompensuar pamjaftueshmërinë e funksionit të tij.
Pankreasi mund të rritet plotësisht në të rriturit me pankreatit akut dhe kronik në fazën akute. Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë:
- procesi inflamator në inde;
- pengimi i kanalit ekskretor me gurë;
- fibroza cistike;
- dëmtimet e barkut;
- konsumi i tepruar i alkoolit;
- sëmundje të një natyre infektive, të tilla si shyta, infeksione të zorrëve, sepsë, hepatit, grip;
- zhvillimi i pahijshëm i pankreasit dhe kanaleve, për shembull, një organ unazor ose patkua, prania e shtrëngimeve në kanalet ekskretore;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- sëmundjet autoimune;
- dyskinesia biliare, e shoqëruar nga spazma e sfinkterit të Oddi. Ky është një muskul i veçantë i vendosur në papillën e duodenit, ku hyn kanali ekskretor i gjëndrës;
- kalcium i lartë i gjakut;
- procesi inflamator në duoden, duke u përhapur në papilën e saj të madhe (tubi i gjëndrës hapet atje);
- ulçera peptike;
- përmbajtja e lumenit të duodenit hyn në kanalin wirsung të gjëndrës;
- dëmtuar qarkullimi i gjakut në gjëndër si rezultat i lezioneve aterosklerotike të enëve që ushqejnë organin, ose për shkak të formimit të veshjes së tyre aksidentale gjatë operacionit, si dhe ngjeshjes së tyre nga një tumor i vendosur në zgavrën e barkut.
Zgjerimi i pankreasit lokal
Pankreatiti akut ose kronik jo gjithmonë mund të shoqërohet me një rritje në madhësinë e të gjithë organit, por këto mund të jenë arsyet e ndryshimit në madhësinë e organeve. Shpesh ndodh që procesi të manifestohet më aktivisht në trupin e gjëndrës, bishtit ose kokës, gjë që çon në rritjen e tyre lokale. Vini re se trajtimi i pankreatitit kronik shpesh vonohet, dhe ky është një hap shumë i rrezikshëm, pasi mund të çojë në pasoja të rënda.
Ekzistojnë edhe kushte të tjera në të cilat, me ndihmën e studimeve instrumentale, do të përcaktohen dimensionet e zmadhuara të ndonjë pjese strukturore të organit.
Shpesh, pjesa e pankreasit që preket nga një tumor malinj rritet në madhësi.
Shkaqet e zmadhimit të bishtit pankreatik:
- formimi i pseudocistit në fund të pankreatitit akut. Një pseudocist është zona në të cilën ndodhet lëngu steril, dhe muret e tij formohen jo nga membrana seroze e hollë (si me një kist të vërtetë), por nga indet e gjëndrës;
- abscesi i organeve - në pankreas, formohet një seksion me suppuration të indeve që rrethojnë kapsulën;
- adenoma cistike e gjëndrës është një tumor beninj, zhvillimi i të cilit ndodh nga indet e gjëndrave;
- një tumor i madh malinje ose i shoqëruar me hemorragji dhe prishje, gjë që shkakton edemë lokale;
- gurë në kanalin Wirsung afër trupit.
- Faktorët që çojnë në një rritje të kokës së gjëndrës:
- një pseudocist i vendosur në këtë segment strukturor;
- një absces në rajonin e kokës së gjëndrës;
- vet neoplazi malinje ose prani e metastazave te tumoreve te tjera;
- adenoma cistike;
- duodeniti, i shoqëruar nga pezmatimi i papilës së vogël të duodenit, ku një kanal shtesë vjen nga koka e gjëndrës;
- proceset e tumorit të papilës së vogël të duodenit, si rezultat i së cilës sekreti nga pankreasi nuk ekskretohet në mënyrën e tij të zakonshme;
- plagët e papilës së vogël të zorrëve;
- gurë që bllokojnë kanalin shtesë ekskretues të gjëndrës.
Trajtimi për pankreasit të zgjeruar
Nëse si rezultat i studimeve instrumentale u dha një përfundim në të cilin u shkrua se pankreasi ishte zmadhuar, duhet të merren masa të përshtatshme. Pacienti duhet të ekzaminohet nga një gastroenterolog, sepse, përveç të tjerave, ai mund të jetë gurë në pankreas.
Shtë ai që do të përcaktojë se çfarë studime shtesë janë të nevojshme, nëse është e nevojshme ai do t'i referohet specialistëve të lidhur (kirurg, onkolog, specialist i sëmundjes infektive), ai do të këshillojë pacientin.
Para se të shkoni te mjeku duhet të merrni masat e mëposhtme:
- Mos pini madje sasi të vogla të pijeve alkoolike;
- hiqni ushqimet e tymosura, pikante, yndyrore nga dieta;
- Mos e ngrohni barkun.
Metoda e trajtimit për një gjëndër të zgjeruar do të varet nga ajo që e shkakton këtë gjendje:
- Në rast të një abscesi ose pankreatiti akut, është e dhimbshme që urgjentisht të shtroni spitalin në departamentin kirurgjikal dhe tashmë t'i nënshtroheni trajtimit kirurgjikal ose të përdorni metoda konservative.
- Nëse ka pseudokistë, atëherë është e nevojshme që të kryhet ekzaminim nga një kirurg.
- Kur formohen tumoret, trajtimi duhet të kryhet nga një onkolog, i cili do të bëjë një ekzaminim të plotë dhe të zhvillojë një taktikë të detajuar të trajtimit.
- Gastroenterologu trajton pankreatitin kronik në një departament të specializuar ose terapeutik. Vëzhgimi i mëtutjeshëm kryhet nga terapisti lokal, ai rregullon edhe dietën dhe trajtimin. Nëse procesi inflamator kronik shoqërohet me formimin e gurëve ose spazmave të kanaleve ekskretuese, mund të kërkohet kirurgji endoskopike minimale invazive.
- Nëse gjëndra është zmadhuar si rezultat i zhvillimit të diabetit mellitus, atëherë pacienti duhet të regjistrohet tek endokrinologu, në mënyrë që mjeku të zgjedhë ilaçe që ai të ulë sheqerin, si dhe të rregullojë dietën dhe regjimin ditor.
