Këmba diabetike i referohet dëmtimit të lëkurës, enëve të mëdha dhe të vogla, mbaresa nervore, indeve të eshtrave dhe muskujve të këmbës. Shkaku i këtij fenomeni patologjik shoqërohet me ekspozimin ndaj toksinave në prani të niveleve të ngritura të sheqerit në gjak, një rritje në të cilën ndodh për shkak të një shkelje të rregullimit të saj nga ana e insulinës hormonale të prodhuar në pankreas.
Pse po zhvillohet sindroma?
Sindroma diabetike e këmbës është një ndërlikim i diabetit mellitus, ndërsa një rritje e zgjatur e niveleve të glukozës në gjak prek negativisht anije të mëdha dhe të vogla, sistemin nervor, indet e eshtrave dhe muskujt.
Si rezultat, me një sëmundje të tillë, dëmtohet shumë organe dhe sisteme. Përveç kësaj, ka një përkeqësim të furnizimit me gjak të këmbëve, veçanërisht të kyçeve të këmbëve dhe këmbëve, sepse ato janë larg nga zemra.
Gjatë efektit të zgjatur të rritjes së përmbajtjes së glukozës në sistemin nervor të këmbëve, zhvillohet një lloj diabetik i neuropatisë, e cila çon në një ulje të ndjeshmërisë së dhimbjes, ndërsa lezione të vogla të lëkurës në këmbë nuk ndihen nga pacientët dhe nuk shërohen mirë. Gjithashtu, këmbët janë të ngarkuara shumë gjatë ecjes, gjë që parandalon një rikuperim të shpejtë, dhe sindroma diabetike e këmbës vazhdon të zhvillohet.
Llojet e sëmundjes
Format e këmbës diabetike:
- Neuropatik - dëmtim i indeve nervore.
- Ishemike - rrjedhja e gjakut është e shqetësuar.
- Të përziera - shenjat e një forme neuropatike dhe ishemike manifestohen.
Sindroma diabetike e këmbës çon në dhimbje në këmbë, ndërsa në pushim dhimbja bëhet më e fortë, dhe gjatë lëvizjes është më e dobët. Tregues të tjerë të shqetësimit në indet nervore gjithashtu janë vërejtur - një ndjesi djegie, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash.
Me lezione të indeve të thella që ndodhin për shkak të qarkullimit të dobët, ulçera ndodhin, ato shërohen dobët, si dhe lezione infektive, gangrenë.
Manifestimet e sindromës
Sindroma diabetike e këmbës, e cila rrit rrezikun e ndryshimeve të mëdha, quhet edhe "problemi i këmbëve të vogla". Përkundër faktit se ato nuk i përkasin shkeljeve serioze, megjithatë, ato nuk duhet të trajtohen në asnjë rrethanë, pasi ato mund të çojnë në sëmundje serioze, të cilat përfshijnë:
Gozhda errësohet për shkak të hemoragjisë nën gozhdë për shkak të shtypjes së këpucëve të ngushta, si në foto. Kjo mund të shkaktojë një proces purulent nëse hemoragjia nuk zgjidhet vetë. Atëherë nuk duhet të vishni këpucë që shkaktojnë hemoragji. Nëse ka ndodhur suppuration, atëherë duhet të vizitohet një mjek.
Kërpudhat në thonjtë - gozhda trashet, ndryshon ngjyrën, bëhet e errët. Një gozhdë e tillë mund të ushtrojë presion në një gisht të vendosur në lagje, ose, për shkak të presionit në këpucë, mund të ndodhë një proces purulent nën gozhdë dhe mund të zhvillohet një këmbë diabetike. Shtë e nevojshme të vizitoni një dermatolog, i cili në laborator duke përdorur një scraping do të diagnostikojë dhe përcaktojë terapinë.
Misër, misër - hemorragji, si dhe një proces purulent, shpesh mund të ndodhin këtu. Misri duhet të hiqet me shtufë, por mos e avulloni në ujë të nxehtë, mos përdorni suva dhe mos i zbutni. Këpucët duhet të zëvendësohen, ndihma ortopedike në zgjedhjen e shtrojave ortopedike, kështu shfaqet këmbë diabetike.
Dëmtimi i lëkurës gjatë prerjes së thonjve - shfaqet për shkak të dhimbjes së zvogëluar, një këmbë diabetike zvogëlon ndjesitë, dhe nganjëherë është e vështirë për një person me mbipeshë ose me shikim të dobët që të shkurtojë mirë thonjtë e tij. Një ulçerë formon në zonën e dëmtimit. Prerja duhet të trajtohet me një përgatitje antimikrobike dhe plagë me një fashë sterile. Ju duhet të përpiqeni të shkurtoni thonjtë tuaj saktë - mos i shkurtoni ato në rrënjë, duke lënë 1 mm. Nëse shikimi juaj është i dobët, është më mirë të drejtoheni në ndihmën e të dashurve.
Crarje në thembra - ndodhin gjatë ecjes zbathur ose në këpucë, ku thembra është e hapur, me lëkurë të thatë. Këmba diabetike çon në suppurimin e shpejtë të çarjeve, ato mund të bëhen ulcera diabetike. Lëkura e thatë në zonën e thembra trajtohet me ointments dhe kremra që përmbajnë ure (Callusan, Diacrem, Balzamed, thembra-krem, etj.). Përveç kësaj, shtufi duhet të aplikohet në thembra; rekomandohet të vishni këpucë me thembra të mbyllur. Në rast se plasaritjet janë thelluar, filluan të gjakosen - është e nevojshme të përdorni shërbimet e qendrës së këmbës Diabetike.
Kërpudhat në këmbë - bëhen shkaku i zhvillimit të fazës së çarjeve njëkohësisht me zhvishem dhe thatësi të lëkurës së këmbës. Një këmbë diabetike çon në formimin e çarjeve që kthehen në ulcerat diabetike. Ashtu si me kërpudhat e thonjve, kërkohet një konsultë dermatologe.
Deformimi i këmbës - një rritje në kockë në gishtin e madh (kur gishti përkulet në rajonin e nyjës së parë) - çon në shfaqjen e misrave në pjesën që zgjat. Atëherë do të duhet të vini dhe të vishni këpucë ortopedike, shtrojë për të larguar presionin në zonën e dëmtuar të këmbës, në mënyrë që kjo fazë të mos zhvillohet.
Gangrena e këmbëve në diabet është faza më e rëndë e formës së sindromës. Ndodh nëse infeksioni anaerobe zhvillohet në çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut në këmbë dhe këmbën e poshtme. Procesi është mjaft i shpejtë dhe shpesh mund të çojë në pasoja të rënda, madje edhe vdekje. Sot, amputimi është një nga metodat kryesore të trajtimit për fazën e gangrenës. Përveç kësaj, përdoren antibiotikë dhe asgjësimi i dehjes. Për këtë arsye, është jashtëzakonisht e rëndësishme të filloni trajtimin për sindromën në kohë.
Si të kujdeseni për një këmbë diabetike?
Kërkohet të vizitoni një specialist në inflamacionin më të vogël. Një proces i vogël inflamator mund të shkaktojë komplikime serioze, dhe trajtimi i një këmbë diabetike do të bëhet i vështirë.
Higjiena e këmbëve kryhet çdo ditë në shtëpi, duke fshirë butësisht pa fërkuar. Mbani në mend boshllëqet midis gishtërinjve - ato gjithashtu kërkojnë larje dhe tharje të plotë, kjo do të ndihmojë që të mos shkaktoni një problem siç është polenuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme ...
Kryeni çdo ditë një ekzaminim të këmbës për të identifikuar dëmtimet, prerjet, çarjet, fshikëzat dhe dëmtimet e tjera që mund të shkaktojnë infeksion. Inspektimi i këmbëve mund të bëhet duke përdorur pasqyra. Nëse pacienti ka shikim të dobët, ai duhet të përdorë ndihmën e dikujt nga familja e tij.
Everydo ditë, ju duhet të inspektoni këpucët në mënyrë që të shmangni misrat dhe misrat, shkaku i të cilit mund të jetë futja në këpucët e një objekti të huaj, prania e një shtrojë të thërrmuar, rreshtimi i dëmtuar.
Do ditë duhet të zëvendësoni çorapet, të cilat duhet të jenë madhësia e përshtatshme, pa elastikë të shtrënguar. Nuk rekomandohet të vishni çorape me tela, të gjitha këto veprime mund të kryhen në shtëpi.
Mundohuni t’i bëni këpucët të rehatshme, ulur në mënyrë perfekte në këmbë. Mos blini këpucë që kërkojnë postim. Nëse ka një deformim të madh të këmbëve, duhet të përdorni këpucë ortopedike speciale. Mos vish këpucë rruge në këmbë të zhveshur. Nuk ka nevojë të vish sandale ku rripi është i vendosur në mes të gishtërinjve. Ndalohet ecja pa këpucë në rërë të nxehtë, tokë, etj.
Në rast dëmtimi, trajtimi i këmbës diabetike nuk rekomandon përdorimin e alkoolit, jodit, jeshiles shkëlqyese, permanganat kalium, pasi ato përmbajnë agjentë për rrezitje. Këshillohet që të trajtohen dëmtimet me ilaçe speciale - klorheksidinë, miramistin, dioksidinë ose peroksid hidrogjeni në një zgjidhje prej 3 përqind, duhet të aplikohet një fashë sterile.
Kujdes nga dëmtimet e lëkurës së këmbës. Ndalohet përdorimi i kimikateve që ndihmojnë në zbutjen e misrit, nuk keni nevojë të hiqni misrin me një rroje, skalp dhe pajisje të tjera prerëse. Rekomandohet të përdorni shtufin ose një skedar gozhdë.
Kërkohet të prerë thonjtë në një vijë të drejtë, nuk mund të rrumbullakoni qoshet. Kur vulosni gozhdën, nuk keni nevojë ta shkurtoni, por përkundrazi paraqiteni. Me shikim të dobët, pacienti duhet të kërkojë ndihmë nga dikush i afërt.
Kur lëkura në këmbë është e prirur ndaj thatësisë, duhet të aplikoni çdo ditë një krem të yndyrshëm në të, i cili përfshin pjeshkën, vajin e detit, duke shmangur distancën midis gishtërinjve. Lejohet përdorimi i kremrave që përfshijnë ure (Callusan, Balzamed, dhe të tjerët).
Shtë e nevojshme të hiqni dorë nga pirja e duhanit, pasi një varësi e tillë rrit rrezikun e gangrenës për 2.5 herë.
Cilat duhet të jenë këpucët diabetike të këmbëve?
Për masa parandaluese, këpucë ortopedike janë të nevojshme për pacientët me diabet mellitus që kanë deformim të këmbës. Këpucët e zgjedhura mirë mund të zvogëlojnë rrezikun e formimit të një këmbe diabetike me 3 herë.
Disa karakteristika të këpucëve që janë të përshtatshme për pacientët me diabet:
- Këpucë pa qepje ose me praninë e tyre më të vogël.
- Këpucët nuk janë të ngushta në mënyrë që gjerësia e tyre të mos jetë më e vogël se gjerësia e tabanit.
- Vëllimi i këpucëve rregullohet duke përdorur Velcro ose litar.
- E vetmja në këpucë duhet të jetë e ngurtë, me një rrotull.
- Materiali i këpucëve, si në pjesën e sipërme ashtu edhe në rreshtim, është fleksibël.
- Shtë e nevojshme që këpucët të jenë voluminoze, dhe një shtrojë ortopedike të vendoset në të.
- Pjesa e përparme e thembra ka një kokë.
- Tavolina duhet të jetë e butë dhe të paktën 1 cm e trashë.
- Nëse ka një deformim të këmbës, atëherë është e nevojshme të bëni shtrojë të rrobaqepësisë individuale, të cilat mund të vishen nga gjashtë muaj në një vit.
Kur blini dhe vishni këpucë, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:
- Këpucët duhet të blihen pasdite, kur mund të vërehet ënjtje e këmbëve, dhe madhësia e këpucëve përcaktohet me saktësi.
- Këpucët duhet të jenë të buta, të rehatshme, të gjera, të ulen në mënyrë perfekte në këmbë, të bëra nga materiale natyrore, në mënyrë që të mos ndjehen të pakëndshme gjatë veshjes. Këpucët nuk duhet të fiksojnë këmbën.
- Me ndjeshmëri të zvogëluar të këmbës, rekomandohet të përdorni modelin e këmbës gjatë montimit (duhet të vendosni këmbën tuaj në një copë letër, të rrethoni këmbën dhe të prerë një skicë të rrethuar). Kjo shtrojë futet në këpucë - nëse përkulet përgjatë skajeve, kjo do të thotë që këpucët do të shtypen, mund të ndodhin misra dhe copëza.
- Bordet duhet të jenë të sakta - mos i kaloni dantellat, por futni ato paralelisht.
- Mos vish këpucë pa çorap.
Trajtimi diabetik i këmbëve
Më e kualifikuar është ndihma e kirurgëve në një qendër të specializuar për këmbën Diabetike. Këto qendra ose zyra janë në dispozicion në shumicën e klinikave të mëdha. Në rast se nuk mund të hyni në zyrën e këmbës së Diabetikut, atëherë duhet të konsultoheni me një endokrinolog ose kirurg.
Vetëm në kohë duke iu drejtuar mjekëve për ndihmë, ju mund të shmangni zhvillimin e formave komplekse dhe komplikimeve serioze të diabetit mellitus, i cili çon në këmbë diabetike, trajtimi duhet të bëhet vetëm nga një mjek, dhe pastaj angiopatia e ekstremiteteve të poshtme mund të ngadalësohet.
Specialistët e mjekësisë duhet të kontaktohen menjëherë pas zbulimit të parë të ndonjë dëmtimi të lëkurës së thembres. Gjatë trajtimit të këmbës diabetike, përdoren antimikrobikë që nuk kanë veti për rrezitje, siç janë dioksidina, klorheksidina dhe të tjerët.
Jodi, alkooli, gjelbërimi, permanganat i kaliumit janë të ndaluara, pasi ato mund të përkeqësojnë shërimin e këmbëve për shkak të vetive për rrezitje. Shtë e rëndësishme të përdorni veshjet e fundit që nuk ngjiten në plagë, gjë që i dallon ato nga garza.
Trajtimi i plagës duhet të bëhet në mënyrë sistematike, duke hequr indet e vdekura. Kjo procedurë duhet të kryhet nga një profesionist mjekësor me rregullsinë 3 - 15 ditë. Shtë e nevojshme të mbroni ulcerat nga stresi gjatë ecjes. Për ta bërë këtë, përdorni artikuj të veçantë - çizme shkarkuese, gjysmë çizme.
Nëse shkaku i ulcerave ose defekteve qëndron në qarkullimin e dëmtuar, atëherë terapia lokale do të jetë mjaft e efektshme pa rifillimin e rrjedhës normale të gjakut. Për këtë qëllim, kryhet një operacion në arteriet (bëhet angioplastia e tullumbace, bëhet operacioni i anashkalimit).
