Studimet e një pjese të vetme të urinës nuk janë në gjendje të japin informacion të plotë në lidhje me gjendjen e veshkave. Për të vlerësuar funksionin e tyre kryesor - përqendrimin e urinës, një profesor i njohur S.S. Zimnitsky sugjeroi të përdorni një analizë të urinës së mbledhur në mënyrë të pjesshme gjatë ditës. Megjithë moshën 100 vjeç, ky studim vazhdon të përdoret gjerësisht edhe sot. Me të, ju mund të vlerësoni se si hipertensioni, diabeti, inflamacioni kronik dhe sëmundjet e tjera ndikojnë në veshkat. Për analizë, kërkohet një minimum i pajisjeve: një cilindër matës dhe një urometër.
Përmbajtja e informacionit të mostrës në masë të madhe varet nga pacienti. Për një rezultat të besueshëm, përgatitja speciale, mbledhja e saktë e urinës dhe vlerësimi i saktë i lëngut të përdorur janë të nevojshme.
Cila është thelbi i mostrave të urinës në Zimnitsky
Me ndihmën e urinës, veshkat mbajnë një ekuilibër të pandryshuar të lëngjeve dhe përbërjen e gjakut, lehtësojnë trupin nga produktet e tij të mbeturinave. Si rezultat i filtrimit të përsëritur të gjakut, rreth 1.5 litra urinë formohen dhe ekskretohen në ditë.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Veshkat e shëndetshme rrisin densitetin e urinës nëse nuk ka ujë të mjaftueshëm, ose një sasi e tepërt e disa substancave, siç është glukoza në diabet, duhet të hiqet nga gjaku. Nëse një shumë e lëngshme është e dehur, vëllimi i urinës rritet, dhe dendësia e tij bie. Në mëngjes pas zgjimit, përqendrimi është më i lartë, pasi nuk ka konsum të ujit, dhe urinimi është më i rrallë.
Nëse nefronët e veshkave dëmtohen ose qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, ky mekanizëm funksionon keqfunksionim, dehidrim ose ënjtje dhe përbërja e gjakut ndryshon. Ekskretimi i tepërt i urinës, poliuria, tregon praninë e diabetit mellitus ose diabet insipidus, formimin e dështimit të veshkave. Diuresa nën normale mund të tregojë funksion të dëmtuar të miokardit ose dështim të rëndë të veshkave në të dy veshkat.
Sipas Zimnitsky, funksionimi i veshkave vlerësohet në ditë. Një pjesë e urinës e formuar në 3 orë është mbledhur në një enë të veçantë. Mbledhja e materialit për analiza fillon në orën 9 të mëngjesit. Herën e fundit që kontejneri mbushet në orën 6:00 të nesërmen. Të paktën 8 kontejnerë mblidhen në ditë, pas së cilës ato dorëzohen në laborator për kërkime.
Kushtojini vëmendje një metode tjetër: >> analiza e urinës sipas Nechiporenko
Si të mbledh urinën
Përgatitja për analizën e urinës fillon një ditë para fillimit të mbledhjes së saj. Shtë e nevojshme:
- Anuloni diuretikët, duke përfshirë infuzione të bimëve me një efekt diuretik. Nëse ilaçet janë të përshkruara për korrigjimin e hipertensionit, tërheqja e tyre duhet të merret vesh me mjekun.
- Mbani një dietë normale me konsum normal të ujit. Këshillohet të llogarisni vëllimin e ujit dhe enët e lëngshme të ngrënë në ditë para analizës, duhet të jetë 1.5-2 litra. Nëse diabeti ka etje dhe konsumi i ujit është rritur, teknik i laboratorit duhet të njoftohet.
- Kufizoni ushqime tepër të kripura, pikante dhe yndyrore.
- Përjashtoni alkoolin dhe ushqimin që mund të njollosin urinën: panxhar, selino, spinaq, sorollat, karrota, pije dhe ushqime me shumë ngjyra.
- Bleni 10 enë me vëllim maksimal (250 ml) në farmaci. Nëse urinaliza do të bëhet nga një laborator tregtar, ju duhet të zbuloni se në çfarë forme ata marrin materialin. Ju mund të duhet të shkoni në zyrën e tyre dhe të merrni enë speciale atje.
- Përgatitni një filxhan matës ose ndonjë enë me një shkallë të shtypur për vlerësimin e vëllimit të lëngut të përdorur dhe një orë alarmi për t'ju paralajmëruar kur do të jetë e nevojshme të mbushni një enë tjetër.
- Ngjitni etiketat në kavanoza që tregojnë: mbiemrin tuaj, numrin e enës në rregull, kohën e mbledhjes. Kavanoza Nr. 1 mbushet nga 9:00 deri në ora 12:00, secila prej tyre - brenda 3 orëve, për shembull, Nr. 2 - nga ora 12:00 - 15:00, Nr. 3 - nga 15:00 deri në 18:00 dhe kështu me radhë. Grumbullimi i urinës nuk ndalet natën. Enë e fundit, Nr.8 mbushet nga ora 6:00 - 9:00 të nesërmen. 2 kontejnerët e tjerë janë rezervë; ato përdoren nëse vëllimi i urinës është shumë i madh.
Para çdo urinimi, këshillohet që të lani perineumin me ujë të thjeshtë pa sapun. Gjatë menstruacioneve, nuk rekomandohet një analizë sipas Zimnitsky. Nëse nuk mund të shtyni lindjen e urinës, duhet të merrni më seriozisht higjenën gjenitale. Shtë më mirë të përdorni tampona gjinekologjik dhe t'i ndryshoni ato çdo 3 orë.
Procedura për mbledhjen e materialit për analizën e urinës sipas Zimnitsky:
- Në 6 të mëngjesit në ditën e mbledhjes së urinës për analiza, zbrazeni fshikëzën në tualet.
- Nga kjo pikë e tutje, ju duhet të regjistroni, dhe pastaj të përmblidhni vëllimin e të gjithë lëngut që ka hyrë në trup. Ai përfshin jo vetëm ujë dhe pije, por edhe fruta me lëng, supa, drithëra të lëngshme.
- Nëse dëshironi të urinoni, mblidhni të gjithë urinën në enën Nr.1. Në orën 9:00, zbrazim plotësisht fshikëzën në kavanozin e parë, e mbyllim dhe e vendosim në frigorifer. Nga ky moment deri në orën 12:00 gjithëpërfshirëse mbushim enën Nr.2.
- Urina mblidhet brenda një dite plotësisht, dhe asnjë pjesë e vetme nuk duhet të bjerë në tualet. Nëse vëllimi është shumë i madh, dhe një kapacitet nuk ishte i mjaftueshëm për një periudhë tre-orëshe, marrim një kavanoz rezervë dhe tregojmë kohën në të kur filluan ta mbushin atë.
- Nëse urina nuk lëshohet në 3 orë, ne i dorëzojmë enët në laborator bosh.
- Pas një dite mbledhjeje, në 9 të mëngjesit mbushim kavanozin e fundit dhe përmbledhim të gjithë lëngun e konsumuar gjatë kësaj kohe.
Si të bëjmë një analizë të Zimnitsky
Sapo të grumbullohet pjesa e fundit, një urinalizë duhet të merret në laborator. Më shpesh, punonjësit e saj sqarojnë informacionin rreth lëngut të përdorur dhe marrin tërë sasinë e urinës së marrë.
Në disa laboratorë, rendi i dorëzimit është paksa i ndryshëm:
- urina mblidhet në një kavanoz qelqi të pastër me një vëllim prej rreth 1 litër;
- matni dhe regjistroni vëllimin e tij për çdo 3 orë;
- pas kësaj kohe, urina përzihet mirë dhe rreth 50 ml derdhet në një enë, pjesa tjetër e vëllimit hidhet në tualet
- pas çdo herë, lani kavanozin për të mbledhur;
- 8 enë të vogla dhe një pjatë me vëllimin e ujit të pijshëm dhe urinës të formuar janë dorëzuar për analiza në Zimnitsky.
Stafi i laboratorit përcakton vëllimin dhe peshën specifike (ose vetëm gravitetin specifik) të secilës pjesë veç e veç. Rezultatet e analizës mund të merren ditën tjetër të punës. Zakonisht ato nuk përmbajnë një deshifrim, pasi vetëm një mjek i njohur me historinë e pacientit mund të interpretojë me saktësi të dhënat e marra.
Normat
Urinaliza sipas Zimnitsky i siguron mjekut të dhëna mbi vëllimin dhe densitetin e urinës me shpërndarjen e tyre në varësi të kohës së ditës, si dhe informacione për korrespondencën e sasisë së lëngut të dehur dhe të tërhequr. Për të vlerësuar këta tregues, ato krahasohen me normën. Devijimi nga norma kërkon analiza dhe hulumtime shtesë për të përcaktuar shkakun e kësaj mospërputhjeje.
| tregues | përshkrim | normë |
| Urina totale | Vlerësuar% e urinës nga vëllimi i lëngut të dehur. Urina duhet të jetë pak më pak, pasi një pjesë e lagështirës sekretohet me djersë dhe frymëmarrje. | 65-80% (kufiri i poshtëm është gjatë sezonit të nxehtë) |
| Raporti i diuresis ditës dhe natës | Diureza e ditës - një pjesë e mbledhur nga 9:00 deri në 21:00, natën - për pjesën e mbetur të ditës. | 3:1 |
| Graviteti specifik | Tregon përqendrimin e të gjitha substancave të tretura në urinë. | 1,003 - 1,035 në të gjitha shërbimet |
| Luhatjet e vëllimit | Dallimi në mililitra midis vëllimit të urinës në porcionet më të vogla dhe më të mëdha. | 40-300 |
| Luhatjet e dendësisë | Dallimi midis dendësisë më të lartë dhe më të ulët të urinës në ditë. | 0,012-0,017 |
Transkripti i urinalizës sipas Zimnitsky në tabelë
Nëse të paktën një nga treguesit e analizës sipas Zimnitsky është përtej normës, sëmundjet e sistemit endokrin dhe tretës, patologjia në veshkat ose sistemin kardiovaskular janë të mundshme.
Shpjegimi i devijimeve të mundshme:
| tregues | patologji | Karakteristikë e patologjisë | Arsyeja e refuzimit |
| Urina totale | polyuria | Vëllimi> 1.8 L ose> 80% e marrjes së lëngjeve. | Më shpesh, diabeti. Më rrallë, sëmundjet e tjera endokrine dhe veshkat. |
| oliguria | Urinë me densitet të lartë, vëllim më pak se normal. | Hemoliza e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të efekteve toksike të helmeve, rrezatimit, produkteve të mbeturinave të baktereve. Presioni i ulët i gjakut, dështimi i zemrës, dëmtimi i rëndë i veshkave. | |
| Diureza e natës dhe e ditës | nocturia | Natën, më shumë se 30% e të gjithë urinës ekskretohet. | Diabeti mellitus, patologjia neurologjike, adenoma e prostatës, infeksioni. |
| Graviteti specifik | Gipostenuriya | Të gjitha shërbimet kanë një dendësi nën 1018. | Reabsorbimi joadekuat në veshkat. Observedshtë vërejtur me inflamacion të veshkave, diabet insipidus, dështim serioz të zemrës. Gjithashtu, shkaku mund të jetë nefropatia ose sëmundje të tjera kronike të veshkave (nefriti, pyelonephritis), që çon në dështimin e veshkave. |
| baruria | Dendësia është më e lartë se normale në të paktën një nga mostrat. | Tregon dehidrim ose praninë në urinën e glukozës (diabeti mellitus), proteina (sëmundjet e sistemit urinar), sedimenti (infeksioni dhe neoplazma, hipertensioni). | |
| Luhatjet e dendësisë | Izostenuriya | Dallimi në densitetin e mostrave është më pak se normal, densiteti është rreth 1010. | Metabolizëm i dëmtuar i kalciumit dhe fosforit, diabeti mellitus, efektet toksike në veshkat, nefroskleroza, ndryshimi cistik në veshkat. |
Karakteristikat e shtatzënisë
Gjatë periudhës së gestacionit, ngarkesa në veshkë rritet ndjeshëm. Ata duhet të nxjerrin produkte të panevojshëm metabolik jo vetëm gratë, por edhe foshnjen në rritje.
Në fazat e hershme, toksikoza ka një efekt në rezultatet e analizës së Zimnitsky. Nëse shoqërohet me të vjella të përhapura, densiteti i urinës rritet, vërehet hiperstenuria.
Një mitër që rritet vazhdimisht në vëllim mund të bëjë presion në fshikëz dhe ureterë. Përveç kësaj, toni i fshikëzës është ulur paksa për shkak të nivelit të rritur të progesteronit. Si rezultat, formohet ngecje e urinës, e cila në fund të fundit mund të çojë në cistit dhe përhapjen e mëtejshme të infeksionit në veshkat. Përshtypja ose zhvendosja e veshkave gjithashtu mund të pengojë formimin e urinës.
Në gratë shtatzëna me diabet gestacional, rreziku i sëmundjes së veshkave është edhe më i lartë, pasi kjo lloj sëmundje karakterizohet nga një kurs i paqëndrueshëm, dhe nuk është gjithmonë e mundur të mbash sheqerin normal. Prandaj, analiza sipas Zimnitsky është një studim i përshkruar shpesh gjatë shtatëzanisë. Dekodimi i tij përdoret për të kontrolluar funksionalitetin e veshkave dhe për të parandaluar zhvillimin e patologjive të rrezikshme për nënën dhe fetusin.
Gjendja më e rrezikshme gjatë shtatëzanisë është gestoza. Kjo ndërlikim, shpesh e shoqëruar me nefropati, dëmtim të veshkave. Gruaja zhvillon edemë, presioni rritet shumë, dhe proteina fillon të hyjë në urinë. Analizat sipas Zimnitsky zbulojnë izostenurinë dhe nokturinë.
