Komplikimet e këmbëve (sëmundja) nga diabeti - shkaqet dhe trajtimi

Marrja e dëmtuar kronike e glukozës dhe mungesa e hormonit të insulinës në pacientët shkaktojnë një larmi të komplikimeve. Sëmundjet e këmbëve me diabet zhvillohen mjaft shpesh. Detyra e mjekut dhe pacientit është që të minimizohet rreziku i patologjive, sepse sa më i vjetër të jetë personi, aq më e madhe është gjasat e dëmtimit të ekstremiteteve të poshtme.

Pse diabetet e tipit 1 dhe tipi 2 kanë probleme me këmbët

Meqenëse diabeti jep ndërlikime në këmbë, terapia është e nevojshme, përndryshe pasojat mund të jenë më tragjike (deri në amputim). Sheqeri i lartë në gjak është shumë i rrezikshëm për trupin. Glukoza në përqendrim normal jep energji dhe përmirëson funksionet jetësore të organeve dhe sistemeve, por në diabet, përkundrazi, merr forcë, duke shkatërruar sistemin vaskular dhe nervor.

Këmbët janë larg nga zemra, kështu që ato janë më të prekur nga zhvillimi i komplikimeve të diabetit tip 2. Për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut dhe ushtrimit të përditshëm fizik, proceset patologjike ndodhin në këmbë. Me një nivel të rritur të substancave glikoziluese, veshja myelin e fibrave nervore shkatërrohet gradualisht, ndërsa numri i impulseve nervore zvogëlohet shumë.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Një ndërlikim tjetër i pakëndshëm i këmbëve është një ngushtim i enëve të gjakut. Mbyllja e kapilarëve shkakton pasoja të rënda: qarkullimi i gjakut në inde përkeqësohet, enët lodhen, deformohen, hollohen dhe shpërthen. Ushqimi i indeve pushon, qelizat e tyre gradualisht vdesin, e cila është e mbushur me gangrene.

Shkaqet kryesore të komplikimeve të gjymtyrëve të poshtme në diabet përfshijnë:

• patologjitë vaskulare që çojnë në hipoksi të indeve;
• neuropatia, e karakterizuar nga një rënie në ndjeshmëri dhe mpirje të këmbëve;
• mbipesha, e cila krijon një ngarkesë të tepruar në kocka dhe muskuj;
• pirja e duhanit dhe pasiviteti fizik.

E rëndësishme! >> Pse diabetikët fillojnë të lëndojnë këmbët dhe si të përballojnë dhimbjet - i thamë këtu

Whatfarë lloj lezionesh preken nga këmbët e diabetikëve

Më shpesh, pacientët me komplikime të këmbëve në diabet mellitus shoqërohen me:

• kërpudhat e pllakave dhe këmbëve të thonjve;
• gonartroze;
• gangrenë (nekrozë);
• këmbë diabetike;
• çarje të thella jo shëruese;
• polenuropati diabetike.

Këmba diabetike

80% e diabetikëve të tipit 2 janë të njohur me këtë sindromë. Ndryshimet patologjike ndikojnë në sistemin skeletik, nervor, të qarkullimit të gjakut të këmbëve. Sëmundja mund të çojë në formimin e ulcerave të indeve, shpesh degjenerojnë në gangrenë.

Sindroma diabetike e këmbës zhvillohet me:

• neuropatia diabetike;
• dëmtimi i enëve të gjakut;
• infeksion, që shoqëron zakonisht dy faktorët e parë.

Nga simptomat e shprehura të patologjisë, ekzistojnë:

• dhimbje të vazhdueshme të këmbëve të shkaktuara nga deformimi i këmbës;
• skuqje e lëkurës rreth plagës;
• ënjtje e këmbëve, duke treguar një proces inflamator;
• mungesa e flokëve në kyçin e këmbës dhe këmbët;
• mprehje dhe qërim i lëkurës;
• mpirje e gjymtyrëve;
• rritja e thonjve;
• rritjet planare (ose lythat);
• kërpudhat e thonjve.

Lezione fungale

Ekspertët kanë provuar lidhjen midis sheqerit në gjak të lartë dhe kërpudhave të këmbëve. Në diabet, pacientët duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm në lidhje me gjendjen e lëkurës në këmbët e tyre.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

• depresioni i imunitetit;
• polneuropatia diabetike;
• angiopatin.

Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore nëse përkeqësimi vërehet në periudhën pranverë-verë. Në të njëjtën kohë, ka një ndryshim në ngjyrën dhe strukturën e thonjve në gishtat e dorës dhe gishtin e vogël. Në të ardhmen, kur kërpudhat shumohen dhe fillojnë të sulmojnë zonat ku është vendosur, lëkura e këmbës do të fillojë të skuqet, zhvishet dhe do të shfaqen çarje midis gishtërinjve, vazhdimisht kruarje dhe jo shërim.

Polneuropatia diabetike

Kjo sëmundje shfaqet tek pacientët 5-10 vjet pas debutimit të diabetit tip 2. Kjo është një humbje e sistemit nervor, i cili i atribuohet ndërlikimeve më të rrezikshme në diabetin e çdo lloji. Procesi patologjik fillon për shkak të urisë së oksigjenit të qelizave nervore, të cilat janë përgjegjëse për ushqimin e kapilarëve të vegjël, më të prirur për shkatërrim.

Ekzistojnë disa faza të sëmundjes:

1. Nënklinike, të cilën vetë viktima mund të mos e vini re në fillim. Vetëm një neurolog pas një ekzaminimi të plotë bën një diagnozë nëse zbulon një ulje të ndjeshmërisë ndaj temperaturës, dhimbjes, dridhjes.
2. Faza klinike, e karakterizuar nga dhimbje periodike në këmbë, mpirje të gjymtyrëve, ndjeshmëri e dëmtuar. Me një formë amotrofike, pacienti ankohet për dobësi të muskujve dhe vështirësi në ecje.
3. Faza e tretë, e rëndë, e shoqëruar nga shfaqja e ulcerave në lëkurën e këmbëve. Në 15% të këtyre pacientëve, zonat e prekura amputohen për të shmangur komplikimet.

Osteoarthritis

Kjo sëmundje shoqërohet me një shkatërrim gradual, deformim, rrallim të kërcit hialin që gjendet në gju. Pacientët kanë këmbë të dhimbshme, ata janë të dhimbshëm dhe të vështirë për të ecur. Faktorët kryesorë nxitës që shkaktojnë artrozën janë komplikimet vaskulare.

Për shkak të densitetit dhe viskozitetit të tij, gjaku i një diabeti rrjedh ngadalë nëpër shtratin vaskular dhe furnizon dobët qelizat me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Procesi i heqjes së helmeve dhe toksinave është gjithashtu i ndërlikuar, gjë që kontribuon në formimin e helmimeve ndërqelizore dhe inflamacionit.

Përveç kësaj, 85% e pacientëve me diabet janë të trashë. Një ngarkesë shtesë në nyjet e holluar të gjurit dhe hipoksinë e kërcit çon në gonarthrosis (artroza e nyjes së gjurit).

Acksarje në këmbë

Një nga problemet e zakonshme të këmbëve në diabet është shfaqja e çarjeve në zonën e thembra. Kjo është larg nga një defekt kozmetik që mund të merret lehtë me përdorimin e një pedikuri. Crarje të thella jo shëruese në këmbë kërcënojnë depërtimin e infeksioneve dhe baktereve, e cila është e mbushur me komplikime serioze.

Me diabetin, herët a vonë, mbaresat nervore në ekstremitetet e poshtme fillojnë të prishen, gjë që shoqërohet pothuajse gjithmonë me rritje të lëkurës dhe lëkurës së thatë. Si rezultat, lëkura e lëkurës, plagët shfaqen. Nëse nuk fillohet të trajtohen me kohë, mund të zhvillohet deformimi i këmbës, gangrenës dhe ulçerës.

Dhe ju e dini që për të mbrojtur këmbët e një diabeti nga komplikimet e panevojshme, rekomandohet të vishni çorape të veçanta diabetike.

Gangrenë

Metabolizmi i dëmtuar ndikon negativisht në të gjitha organet. Sipas statistikave zhgënjyese mjekësore, çdo viktimë e dytë përballet me një masë të patologjive të lidhura me diabetin. Një nga ndërlikimet më serioze të diabetit është nekroza e indeve për shkak të dëmtuar qarkullimin e gjakut në inde (gangrenë).

Nga simptomat kryesore të procesit patologjik, mund të vërehet:

• njollë e lëkurës (cianozë, skuqje, errësim);
• humbja e ndjesisë së këmbëve;
• dhimbje të mprehta, dobësi kur ecin (pacienti ankohet që këmbët e tij fjalë për fjalë dështojnë);
• ënjtje e gjymtyrës së prekur;
• temperaturë e ulët në zonën e problemit;
• manifestime të shpeshta të infeksioneve të kërpudhave.

Trajtimi i gjymtyrëve të poshtme për diabetin

Pas diagnozës, mjeku tregon me detaje se si t’i trajtoni këmbët me diabet. Kur shfaqet polneuropatia diabetike, pacienti duhet:

• lini varësi (pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit me diabet është e papranueshme);
• kontrolloni metabolizmin e karbohidrateve;
• merrni frenues të reduktazës së aldozës dhe angioprotektorët që korrigjojnë mikrokirulacionin e gjakut dhe zvogëlojnë efektin e glukozës në fibrat nervore;
• pini vitamina që përmirësojnë transmetimin e impulseve nervore.

Përveç kësaj, përshkruhen hemosorbimi, plazmafereza, enterosorbimi, antikonvulsantët, procedurat fizioterapeutike, masazhet, terapia e ushtrimeve. Nëse këmba është deformuar, ortopedi mbledh këpucë dhe shtrojë të veçantë.

Me infeksione kërpudhore të këmbëve, mjekët rekomandojnë përdorimin e oksigjeneve të hidrogjenit, klorheksidinës ose kremrave antifungalë, locioneve. Jodi, jeshilja shkëlqyese dhe permanganati i kaliumit nuk rekomandohet. Trajtimi i kërpudhave të këmbëve mund të zgjasë rreth një vit, në varësi të shkallës së sëmundjes dhe shkallës së dëmtimit të lëkurës dhe pllakave të thonjve.

Trajtimi i artrozës së gjurit bazohet në përdorimin e:

• chondroprotectors, duke rivendosur indin e kërcit. Por nëse sëmundja është në një fazë të përparuar, dhe kërc i gjurit është shkatërruar plotësisht, këto ilaçe nuk do të ndihmojnë;
• ilaçe anti-inflamatore që zvogëlojnë inflamacionin, zvogëlojnë ënjtjen, ndalojnë dhimbjen;
• ilaçe që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut dhe lehtësojnë spazmën e muskujve.

Në raste të avancuara, kryhet një operacion. Por është më mirë të mos e sjellni atë në operacion, pasi rigjenerimi i indeve tek pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 është shumë më i ngadaltë dhe më i keq se në njerëzit e zakonshëm.

Kur shfaqen çarje të thella jo shëruese, mjekët u përshkruajnë pacientëve krem, balsame, locione, ointments, banja, fasha të veçanta:

• vazelinëhidratues, dezinfektues, zbut lëkurën. Përdorimi i rregullt i këtij produkti pas ngrohjes së banjove ju lejon të shëroni shpejt çarje në këmbë;
• balsam bredhi - Një mjet i shkëlqyeshëm për shërimin e plagëve të thella. Crackdo çarje është lubrifikuar shumë me ta, dhe një shtupë pambuku është vendosur në majë;
• kompresë parafine bëjeni duke shkrirë pak parafinë në një banjë me ujë. Pasi të jetë ftohur, aplikohet në zonën e prekur, dhe çorapët e pastra vendosen në majë.

Me gangrenën, shpesh përdoret një metodë kirurgjikale e trajtimit, gjë që çon në humbjen e aftësisë së punës dhe paaftësisë. Prandaj, në simptomat e para të një patologjie të rrezikshme, është e nevojshme të merren të gjitha masat e mundshme për ta eliminuar atë.

Parandalimi i sëmundjes së këmbëve nga diabeti

Për të parandaluar dëmtimet e këmbëve nga zhvillimi me diabet mellitus tip 2, duhet të respektohen masat parandaluese të mëposhtme:

• bëj çdo përpjekje për të kompensuar sëmundjen themelore (diabeti mellitus);
• kontrollin e presionit të gjakut;
• vishni këpucë natyrale me cilësi të lartë, të zgjedhura në madhësi;
• lani çdo ditë këmbët dhe ekzaminoni këmbët për integritetin e lëkurës;
• shmangni mbipeshën, e cila përkeqëson shumë gjendjen e pacientit dhe provokon zhvillimin e komplikimeve të rënda që lidhen me këmbët;
• Mos ecni zbathur në një vend publik (banjë, dush, pishinë, plazh);
• pas prerjes së thonjve, fshini gishtat dhe këmbët me alkool;
• merrni rregullisht doza të rritura të multivitaminave dhe kondropojektorëve për të parandaluar artrozën e përbashkët.

Me diabetin, duhet të kuptoni se është më e lehtë të parandaloni zhvillimin e komplikimeve sesa t'i trajtoni ato më vonë. Kërkimi i ndihmës mjekësore në kohë, si dhe zbatimi i rekomandimeve dhe masave parandaluese do të shmangin pasojat serioze dhe do të vonojnë shfaqjen e problemeve që lidhen me ekstremitetet e poshtme.