Para së gjithash, enët e gjakut vuajnë nga nivele të larta të glukozës në gjak. Diabeti mellitus dhe presioni i lartë i gjakut vërehen njëkohësisht në 80% të pacientëve. Nëse hipertensioni është një ndërlikim i vonë i diabetit në sëmundjen tip 1, atëherë hipertensioni në tip 2 mund të diagnostikohet edhe para çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve.
Hipertensioni përkeqëson në mënyrë të konsiderueshme rrjedhën e diabetit, rrit mundësinë e goditjes nga 3 herë, verbërinë për shkak të dëmtimit të retinës dhe gangrenës së këmbëve - me 20 herë. Prandaj, kërkesat për presion për diabetikët janë më të rrepta se sa për njerëzit e shëndetshëm. Trajtimi i hipertensionit fillon menjëherë, pasi shfaqen shenjat e para të problemeve vaskulare. Vëmendje e konsiderueshme i kushtohet gjithashtu zgjedhjes së ilaçeve; për diabetin, vetëm ato tableta janë të përshkruara që nuk mund të përkeqësojnë ndërlikimet ekzistuese.
Shkaku i presionit të lartë të gjakut në një diabetik
Me diabetin tip 1, shkaku kryesor i hipertensionit është nefropatia. Ky është një ndërlikim që zhvillohet ngadalë, në të cilin glomerulat renale dëmtohen për shkak të glukozës së lartë në enë, gjë që rrit urinimin, proteina fillon të hyjë në urinë, dhe në fazën e fundit, shfaqet dështimi i veshkave. Sa më shpesh pacienti të injorojë trajtimin e caktuar për diabetin, nefropatia më e shpejtë përparon.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Glomerulat renale të dëmtuara fillojnë të sintetizojnë në mënyrë aktive renin, një substancë që rrit tonin vaskular. Presioni rritet në fazën e tretë të nefropatisë, kur veshkat fillojnë të filtrojnë urinën 3 herë më ngadalë. Në këtë kohë, fillon një proces dypalësh: glomerulët e shkatërruar shkaktojnë hipertension, dhe, nga ana tjetër, përkeqëson dëmtimin e enëve të gjakut, përfshirë në veshkat. Një presion i tillë është më këmbëngulës dhe i trajtueshëm dobët. Me ndryshime të pakthyeshme në veshkat, vërehet te të gjithë pacientët me diabet.
Diabetikët me sëmundje të tipit 2 pësojnë hipertension shumë më herët, madje edhe gjatë prediabetes. Presioni i lartë i gjakut është një nga simptomat e sindromës metabolike, një pararendës i diabetit. Glukoza fillon të ndikojë në anije edhe para se vlerat e saj të bëhen të larta. Ka prova që ky proces fillon kur glukoza është mbi 6 mmol / L. Muret e anijeve janë dëmtuar, pllaka fillon të formohet mbi to, ngushtohet lumeni. Shokët e besueshëm të diabetit - mbipesha dhe mungesa e lëvizjes - përshpejtojnë fillimin e hipertensionit.
Marrëdhënia midis cilësisë së trajtimit të diabetit dhe shkallës së përparimit të hipertensionit është e drejtpërdrejtë, sa më i lartë sheqeri, aq më i lartë është presioni i gjakut në enë.
Shkaqet e rritjes së presionit në diabet:
| Sëmundja | tipar | Frekuenca e diabetit,% | |
| 1 tip | 2 tipi | ||
| Nefropatia diabetike | Dëmtimi i glomerulave të veshkave. | 80 | 15-20 |
| Hipertensioni thelbësor | Rritje e vazhdueshme e presionit për asnjë arsye të dukshme. | 10 | 30-35 |
| Hipertensioni i izoluar sistolik | Rritja e presionit të sipërm, zhvillohet në pleqëri. | 5-10 | 40-45 |
| Sëmundjet e sistemit endokrin | Tumoret, çrregullimet në gjëndrrën e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrën tiroide. | 1-3 | 1-3 |
| Angiopatia diabetike | Ngushtimi i enës së madhe që ushqen veshkën. | nuk ka të dhëna | 5-10 |
Marrëdhënia midis hipertensionit dhe insulinës
Dihet që insulina vepron si një vazodilator. Pse, pra, është lloji i dytë i diabetit, i karakterizuar nga nivele të larta të insulinës, i lidhur ngushtë me hipertensionin? Fakti është se në pacientë të tillë ekziston rezistencë ndaj insulinës - një gjendje që ndërhyn në perceptimin e insulinës nga qelizat e trupit. Përmes studimeve eksperimentale, u zbulua se hiperinsulinemia në kombinim me rezistencën ndaj insulinës çon në lëshimin e norepinefrinës dhe aktivizimin e rëndësishëm të sistemit nervor simpatik. Për më tepër, në pacientët me diabet me mbipeshë, aktiviteti i tij është më i lartë në veshka, më i ulët në zemër. Për shkak të këtij efekti, veshkat mbajnë natrium dhe ujë, rrisin ekskretimin e reninës. Si rezultat, presioni në anije rritet.
U zbulua se niveli i eksitimit, dhe kështu shkalla e hipertensionit, varet drejtpërdrejt nga indeksi i masës trupore. Sa më shumë yndyrë në trup, aq më shpejt pacienti me diabet do të përballet me një rritje të presionit, dhe sa më i lartë që tonometri do të tregojë numra më të lartë.
Simptomat dhe shenjat e hipertensionit në diabet
Presioni i gjakut është një vlerë e ndryshueshme. Gjatë ditës ndryshon me 10-20%, zakonisht më i ulët gjatë natës dhe në mëngjes, më i lartë në pjesën aktive të ditës. Kufiri i sipërm i normales për njerëzit e shëndetshëm është 140/90. Trajtimi kërkohet nëse ky nivel tejkalohet vazhdimisht.
Në diabetin mellitus, ritmi i dridhjeve është i shqetësuar. Presioni gjatë natës mund të jetë i njëjtë si gjatë ditës, apo edhe më i lartë. Si rezultat, anijet lodhen shumë më shpejt, angiopatia dhe neuropatia po përparojnë në mënyrë aktive. Për shkak të rritjes së rrezikut të hipertensionit në diabet, margjinale pragu për pacientët është ulur në 130/85. Nëse presioni është vazhdimisht mbi këtë nivel ose rritet në të disa herë në javë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për ilaçet pa recetë.
Simptomat e hipertensionit:
- dhimbje koke, më shpesh në pjesën e prapme të kokës;
- marramendje;
- lodhje;
- dhimbje në zemër, zakonisht pas ngrënies ose kur merrni frymë thellë;
- probleme gjumi
- urinim i shtuar gjatë natës për shkak të nokturisë.
Hipotensioni ortostatik gjithashtu mund të vërehet: presion i ulët me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit, zakonisht kur dilni nga shtrati. Simptomat e saj janë marramendje, vjellje. Një sulm i tillë kalon shpejt, brenda pak minutash.
Shenjat e hipertensionit gjithashtu mund të mungojnë, pasi presioni rritet ngadalë, dhe trupi arrin të përshtatet në kushtet e ndryshimit. Nëse hipertensioni asimptomatik nuk diagnostikohet me kohë, çështja mund të përfundojë në një krizë hipertensioni.
Për ta larguar sëmundjen në kohë, plani i ekzaminimit klinik për diabet përfshin monitorimin e detyrueshëm të presionit, dhe në raste të dyshimta dhe hipertension të dyshuar gjatë natës - dhe monitorim 24-orësh.
Si të përballeni presionin në diabet
Konsideroni metodat themelore të trajtimit të presionit të lartë të gjakut.
Mos harroni: Presioni i lartë i gjakut mund të jetë një ndikim kryesor në goditje.
Përdorimi i ilaçeve
Pilulat e presionit përdoren për diabetin me kufizime të konsiderueshme. Ilaçi nuk duhet të ndikojë në metabolizmin, të mos përkeqësojë rrjedhën e sëmundjeve vaskulare, të ndihmojë zemrën dhe veshkat. Ju nuk mund të ulni shpejt presionin me hipertension, pasi kjo mund të çojë në përkeqësim të komplikimeve të diabetit. Një plan trajtimi individual është hartuar për secilin pacient. Me presion pak të ngritur, preferohen ilaçet me veprim të gjatë, 1 tabletë për tërë ditën. Trajtimi i hipertensionit të rëndë kërkon një qasje të integruar, duke përdorur ilaçe nga disa grupe.
Ilaçet për hipertension:
| Grupi | tipar | mjekësi |
| Frenuesit e ACE | Barnat e zgjedhjes për diabetin përshkruhen së pari. Ndikojnë në mënyrë të favorshme në metabolizmin e karbohidrateve, mbrojnë veshkat. | Captopril, Fosinopril, Enalapril |
| Bllokuesit e receptorëve AT1 | Tabletat japin një efekt të theksuar të qetë, nuk ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve. Për trajtimin e hipertensionit, ato mund të përshkruhen me frenuesit ACE. | Losartan, Valsartan, Teveten |
| Antagonistët e kalciumit | Ato kombinohen në mënyrë të përkryer me frenuesit ACE, mbrojnë zemrën dhe zvogëlojnë ekskretimin e proteinave nga veshkat. | Verapamil, Diltiazem |
| Beta bllokues | Shtoni në regjimin e trajtimit të hipertensionit me mungesën e efektivitetit të tabletave të tjerë. Ato mund të rrisin tolerancën e glukozës, duke përkeqësuar rrjedhën e diabetit, të maskojnë simptomat e hipoglikemisë. Përdorimi afatgjatë është gjendje kome e rrezikshme hiperosmolare. | Atenolol, Bisoprolol |
| diuretics | Veroshpiron, Hypothiazide |
Dieting
Përveç pilulave, trajtimi i hipertensionit pa dështim kërkon një dietë të veçantë.
Ai duhet të sigurojë:
- Normalizimi i sheqerit duke ulur karbohidratet në dietë, veçanërisht ato të shpejta.
- Fraksionale, të paktën pesë vakte në ditë.
- Ulur vëllimin e lëngjeve në trup. Për ta bërë këtë, kufizoni konsumimin e kripës. Zakonisht rekomandoni 10 g kripë në ditë, me hipertension nga 2 gradë e lart (> 160/100) - deri në 4 g.
- Një minimum prej yndyrave shtazore - vetëm mish dietik dhe shpendë pa lëkurë.
- Refuzimi nga kafeja e fortë, çaji i zi, alkooli për të ulur stresin në zemër.
- Perime maksimale. Fibra prej tyre ndërhyn në thithjen e kolesterolit, duke zvogëluar kështu manifestimet e aterosklerozës.
- Produkte me magnez dhe kalium të paktën një herë në ditë: zarzavate, fasule, kajsi të thata, prunes, arra.
Baza e të ushqyerit për hipertension duhet të jetë proteina, yndyrna të pangopura dhe karbohidrate me GI të ulët - Tabela e indekseve glicemike - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.
Mjetet juridike popullore
Ekzistojnë disa grupe të bimëve medicinale që mund të jenë të dobishme për pacientët hipertensivë me diabet mellitus:
- Bimët me një efekt të fortë hipotonik: murriz, motherwort, melilot, adonis.
- Bimë me një efekt të moderuar: engjëllë, HOPS, calendula, lisen.
- Bimë qetësuese që veprojnë në hipertension përmes sistemit nervor: balsam limoni, nenexhik, valerian, bozhure.
- Bimë diuretike: kamomil, lingonberry, bearberry, hithër.
Tarifat për hipertension zakonisht përfshijnë barishte nga të gjitha grupet. Brew ato si një rregull i përgjithshëm: të marrë 2 lugë gjelle. lugë të lëndëve të para, derdhni një gotë ujë të valë dhe zhyteni në një banjë me ujë për 15 minuta, pastaj mbështilleni. Pas 45 minutash, kullojeni dhe pijeni ilaçin në 3 doza të ndara në ditë.
Parandalim
Respektimi i rregullave për parandalimin e hipertensionit do të ndihmojë në shmangien e marrjes së ilaçeve të shumta për presionin e lartë të gjakut për diabetin:
- kontrolloni rreptësisht sheqerin në gjak. Merrni të gjitha ilaçet pa recetë. Diabeti më i mirë kompensohet, aq më i ulët do të jetë presioni;
- ulni peshën e trupit në normale;
- trajnoni sistemin kardiovaskular. Alokoni një orë të paktën tre herë në javë për ecje të shpejtë, vrapim, not ose gjimnastikë;
- lë pirjen e duhanit dhe alkoolin;
- sigurojini trupit ushqim të mirë;
- i nënshtrohen kontrolleve mjekësore çdo vit, kur trajtojnë me kohë angiopatinë, neuropatinë dhe ndryshimet diabetike në veshkat.
