Në diabetin tip 2, vjen një kohë kur insulina juaj nuk është e mjaftueshme, dhe pacienti përballet me një zgjedhje: filloni terapinë me insulinë ose merrni pilula që stimulojnë sintezën e hormonit të tij, për shembull, Maninil. Ky medikament është më i vjetri në grupin e tij, për shkak të efikasitetit të lartë është konsideruar prej kohësh standardi "i artë" në trajtimin e diabetit.
Aktualisht, rishikimet në lidhje me këtë ilaç nuk janë aq optimistë, shumica e mjekëve preferojnë të përshkruajnë ilaçe më moderne për uljen e sheqerit tek diabetikët. Trajtimi me maninil nuk tregohet për të gjithë pacientët. Në fillim të sëmundjes, ai do të bëjë më shumë dëm sesa mirë. Prandaj, ilaçi shitet sipas një recetë të cilën e përshkruan mjeku pasi të merrni rezultatet e provës që konfirmojnë praninë e indikacioneve për marrjen e Maninil.
Manuali i udhëzimeve
Substanca medicinale në tabletat Maninyl është glibenclamide, e cila është një derivat sulfonylurea dhe i përket brezit të dytë. Për herë të parë glibenclamide filloi të përdoret në praktikën klinike në vitin 1969. Gliclazide, glipizide dhe glicidone gjithashtu i përkasin të njëjtit brez. Gjenerata e tretë është glimepiride më moderne. Manilin prodhohet nga kompania gjermane Berlin-Chemie. Në mesin e homologëve të saj, kjo ilaç qëndron për efektivitetin e saj më të madh, çmimin e ulët, por edhe një rrezik më të madh për pankreasin.
| efekt | Ndikon në diabet nga dy anë:
Përveç ndikimit të çrregullimeve kyçe karakteristike të diabetit, Maninil ul lipidet e gjakut, është një kardiprotektor i dobët, dhe ka një efekt antarrhythmic. Profili i veprimit nga udhëzimet për përdorim: një maksimum prej 2.5 orësh për formën e zakonshme, 1.5 orë për mikronizimin, koha totale e funksionimit është deri në 24 orë, atëherë substanca prishet në mëlçi. Produktet e ndarjes nuk grumbullohen në trup, por ekskretohen shpejt në urinë dhe biliare. |
| Indikacionet për përdorim | 2 lloj diabeti. Ilaçi mund të kombinohet me agjentë hipoglikemikë nga grupe të tjera. Derivatet e Sulfonylurea nuk mund të merren për të shmangur mbidozimin. |
| contraindications |
Sipas udhëzimeve për dekompensimin e rëndë të diabetit mellitus ose kushteve akute që mund të çojnë në të, Maninil zëvendësohet përkohësisht me terapi me insulinë. Përputhshmëria e alkoolit: doza të vogla alkooli nuk do të sjellin dëm, alkoolizmi ose dehja nga alkooli mund të shkaktojnë hipoglicemi të rrezikshme për jetën. |
| Efekt i mundshëm negativ | Efekti anësor më i zakonshëm është hipoglikemia. Mund të shkaktohet nga mbidozimi, dieta tepër e rreptë, aktiviteti fizik i zgjatur. Insulina parandalon prishjen e lipideve, kështu që kur merrni Maninil, pesha e pacientit mund të rritet. Në më pak se 1% të pacientëve, trajtimi shoqërohet me reaksione alergjike në formën e kruajtjes dhe skuqjes, si dhe çrregullime të tretjes, të shoqëruara me nauze, diarre, rëndim ose dhimbje në stomak. Ruptionrregullimi i mëlçisë, alergjitë e rënda, ndryshimet në përbërjen e gjakut janë edhe më pak të zakonshme. Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë se marrja e Maninil mund të rrisë ndjeshmërinë e lëkurës ndaj dritës ultravjollcë, pra, pacientët që marrin ilaçin, Ndalohet ekspozimi i zgjatur në diell. |
| Rreziku i hipoglikemisë | Në udhëzimet, probabiliteti i një rënie të sheqerit vlerësohet në 1-10%. Zakonisht hipoglikemia shoqërohet me dridhje, uri, djersitje të shtuar, takikardi, ankth. Ndërsa gjendja përkeqësohet, pacienti humbet kontrollin mbi veprimet, atëherë vetëdija është e shqetësuar. Nëse mjekimi nuk fillon me kohë, zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike. Në pacientët me hipoglicemi të rregullt ose neuropati diabetike, simptomat bëhen më pak të theksuara, dhe për këtë arsye më të rrezikshme. Nëse dyshohet hipoglikemia, është e ndaluar të marrësh Maninil, të drejtosh një makinë dhe të kryesh veprime që kërkojnë vëmendje të veçantë. |
| Bashkë administrimi me ilaçe të tjera | Hormonal, hipoglikemik, hipotensiv, antifungal, ilaçe antitumor, antidepresivë, antibiotikë, NSAIDs dhe ilaçe të tjera mund të ndikojnë në efektin e Maninil. Një listë e plotë përmbahet në përshkrimin e hollësishëm të ilaçit bashkangjitur secilës pako tabletash. Me administrimin e tyre të njëkohshëm, një rregullim dozimi i Maninil mund të jetë i nevojshëm si në drejtim të rritjes dhe zvogëlimit. Të gjitha ilaçet e marra duhet të jetë dakord me një mjek ose endokrinolog. |
| Formulari i lëshimit | Tableta rozë me doza të ndryshme. Në Maninil 1.75 dhe 3.5 glibenclamide përmbahet në formë të mikronizuar, domethënë, grimcat e substancës në tabletë janë zvogëluar, gjë që lejon të përshpejtohet thithja e saj. Maninil 5 përmban 5 mg glibenclamide të rregullt. Mikronizimi i glibenclamide rrit biodisponibilitetin e tij (nga 29-69 në 100%), që do të thotë se ju lejon të merrni ilaçin në një dozë më të ulët. |
| strukturë | Glibenclamide 1,75; 3.5; 5 mg Përbërësit shtesë: bojë, laktozë, dioksid silikoni, celulozë hidroksietil, niseshte, stearat magnezi, 5 tal dhe xhelatinë në Maninil. |
| Kërkesat e ruajtjes | Temperatura deri në 25 ° C, ilaçi ruan vetitë e saj për 3 vjet nga koha e prodhimit. |
Rregullat e pranimit
Derivatet e maninilit dhe të tjerë sulfonylurea janë të padëshirueshëm për diabeti mellitus i diagnostikuar rishtazi. Në këtë kohë, lëshimi i insulinës është tashmë i madh, për ta rritur atë me ndihmën e tabletave do të thotë të përkeqësoni rezistencën e insulinës, forconi urinë, fitoni kilogramë të rinj yndyrë. Përveç kësaj, pankreasi, nxitur nga glibenclamide, do të detyrohet të punojë për veshin, kështu që ai do të pushojë së funksionuari më herët, dhe pacienti do të detyrohet të kalojë në trajtimin e insulinës.
Në fillim të sëmundjes, dieta, sporti dhe metformina zakonisht përshkruhen. Tabletat Maninil fillojnë të merren pas disa vitesh sëmundje (mesatarisht 8 vjet), kur metformina në dozën maksimale nuk ofron kompensim të mjaftueshëm për diabetin. Para se të filloni ta merrni atë, këshillohet të siguroheni që sinteza e insulinës nuk është e mjaftueshme duke kaluar një test C-peptid. Mund të rezultojë se mungesa e insulinës është fajtore për sheqernat e larta, por gabimet dietike dhe peshën e tepërt.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Disa mjekë bëjnë thirrje për të braktisur plotësisht trajtimin me Maninil. Për të zgjatur qëndrueshmërinë e qelizave pankreatike, kur Metformina nuk është mjaftueshëm efektive, ata rekomandojnë që terapia me insulinë të fillohet menjëherë.
Përzgjedhja e dozës
Doza e dëshiruar zgjidhet individualisht për secilin pacient. Mosha e diabetikut, ashpërsia dhe shkalla e kompensimit të sëmundjes merren parasysh. Doza fillestare sipas udhëzimeve është 1.75 mg. Ajo gradualisht rritet një herë në javë derisa të arrihet niveli i synuar i glicemisë. Doza të vogla (<3.5 mg) merren para mëngjesit; doza të mëdha ndahen në mëngjes dhe në mbrëmje. Për të shmangur hipoglikeminë e natës, doza e mbrëmjes është 2 herë më e ulët se doza e mëngjesit. Për të marrë dozën e duhur, tabletat mund të ndahen përgjatë vijës së rreziqeve.
| Formulari i lëshimit | Doza e fillimit tableta | Doza maksimale tableta | Koha e pritjes |
| Maninil 1,75 | 1-2 | 6 | Pak para vaktit |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | Në 30 minuta |
Sa më e ulët doza, aq më e gjatë do të zgjasë prodhimi i insulinës. Një dietë e ulët karb, humbje peshe në normale, stërvitje të rregullt do të ndihmojë në uljen e dozës. Përpjekjet për të kompensuar diabetin mellitus me një dozë që tejkalon maksimumin, jo vetëm që afrojnë terapinë me insulinë më pranë, por gjithashtu mund të shkaktojnë hipoglicemi të rëndë.
Pritja e Metforminës
Lejohet trajtimi i njëkohshëm me metforminën (Glukofage, Siofor, etj.) Dhe Maninil. Ilaçet kombinohen mirë dhe japin një efekt të vazhdueshëm të uljes së sheqerit. Për të lehtësuar administrimin e tabletave dhe për të zvogëluar mundësinë e humbjes së tyre, prodhohen tableta të kombinuar: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. Ato përmbajnë 2.5 ose 5 mg glibenclamide dhe 400-500 mg metforminë.
Kur Maninil nuk ul sheqerin
Maninil funksionon për aq kohë sa qelizat beta të pankreasit janë gjallë. Sapo shkatërrimi i tyre bëhet i rëndësishëm (zakonisht> 80%), marrja e çdo tableti për uljen e sheqerit është i kotë. Ishte në këtë kohë që diabeti që nuk varet nga insulina u kthye në insulinë e varur. Nga ky moment, pacientëve u kërkohet të marrin injeksione të insulinës për gjithë jetën. Vonesa me fillimin e terapisë me insulinë është kërcënuese për jetën. Në mungesë të hormonit të tij, sheqeri në gjak do të rritet me shpejtësi, dhe do të ndodhë një gjendje kome ketoacidotike.
Analoge të ilaçit
Përveç Maninil-it gjerman, ju mund të gjeni në shitje Glibenclamide ruse. Kompania Atoll po e shet atë, çmimi i një pakete prej 50 tabletash është 26-50 rubla. Prodhimi dhe paketimi i tabletave është vendosur në rajonin e Samarës, por substanca farmaceutike po merret nga India. Sipas diabetikëve, trajtimi me Maninil tolerohet më mirë dhe zvogëlon sheqerin në mënyrë më efektive sesa me një ilaç shtëpiak. Nëse konsideroni se ilaçi origjinal është mjaft i lirë (çmimi është 120-170 rubla për 120 tableta) dhe është në çdo farmaci, zëvendësimi i Maninil me analoge është i kotë.
Maninil apo Diabeton - cili është më mirë?
Këto ilaçe i përkasin të njëjtit grup dhe gjeneratë, por kanë substanca të ndryshme aktive: Maninil - glibenclamide, Diabeton - gliklazide.
Dallimet e tyre:
- Diabeti nuk stimulon lëshimin e insulinës për kaq gjatë, prandaj rreziku i hipoglikemisë, rraskapitjes së pankreasit dhe shtimi i peshës është më i ulët.
- Maninil është më i fortë. Në disa raste, vetëm ai mund të arrijë sheqer normal.
- Diabeti rikthen prodhimin e shpejtë të insulinës në përgjigje të një rritje të sheqerit, Maninil punon në fazën e dytë. Nëse merrni gliclazide, sheqeri pasi të keni ngrënë do të fillojë të bjerë më shpejt.
- Sipas disave, Diabeti është më i sigurt për zemrën.
Dallimet janë mjaft domethënëse, prandaj, pacientët që marrin tableta në doza të vogla, ka kuptim të zëvendësohet Maninil me Diabeton.
Artikulli ynë i hollësishëm mbi ilaçin Diabeton, lexoni këtu -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Shqyrtime për ilaçin
Me kalimin e viteve të përdorimit të Maninil për të kompensuar diabetin, janë grumbulluar shumë vlerësime pozitive dhe negative të mjekëve dhe diabetikëve.
Shumica e pacientëve vërejnë një kërkesë të lartë për ushqimin dhe stilin e jetës së Manilin. Kalimi i ushqimit, mungesa e karbohidrateve, shpërndarja e pabarabartë e tyre gjatë ditës, ngarkesa e zgjatur - të gjithë këta faktorë çojnë në hipoglicemi. Në disa diabetikë, nivelet e sheqerit vërehen gjatë gjithë ditës: një rënie pas marrjes së pilulës dhe ngritja e mprehtë pas ngrënies. Gjithashtu, pacientët vërejnë rritje të oreksit dhe shtim në peshë. Si rregull, trajtimi me Maninil tolerohet mirë, rastet e përzier dhe të vjella të përshkruara në udhëzime janë sporadike. Një pjesë e konsiderueshme e diabetikëve, në vend të Maninil, filluan të marrin Diabeton dhe Amaryl më të sigurt.
Endokrinologët flasin për Maninil si një “kamxhik” efektiv që nxit pankreasin. Ata përpiqen të përshkruajnë ilaçin kur metodat e tjera të kompensimit të diabetit mellitus janë të pamjaftueshëm ose të ndaluar për indikacione individuale.
