Galvus Met është një ilaç thelbësisht i ri për diabetin, përbërësit aktivë në të janë vildagliptina dhe metformina. Ilaçi mund të përmirësojë ndjeshëm glikeminë: në grupin e kontrollit për vitin e administrimit, ajo ndihmoi në uljen e hemoglobinës së glikuar me 1.5%. Marrja e këtyre pilulave e bën terapinë e diabetit mellitus më të sigurt duke zvogëluar sasinë e hipoglikemisë me 5.5 herë. 95% e pacientëve të sëmurë ishin të kënaqur me trajtimin dhe planifikuan t'i përmbahen më tej.
Galvus është një formë tjetër e ilaçit, ai përmban vetëm vildagliptinë. Tabletat mund të kombinohen me metformin, derivatet e sulfonylurea, terapinë me insulinë.
Udhëzime për përdorim
Veprimi i Galvus bazohet në efektet e incretins. Këto janë hormone që sintetizohen në trup pas ngrënies. Ata stimulojnë sekretimin dhe lëshimin e insulinës. Vildagliptina në përbërjen e Galvus zgjat veprimin e një prej incretinave - peptid-1 i ngjashëm me glukagon. Sipas klasës farmakologjike, substanca i takon frenuesit DPP-4.
Ilaçi prodhohet nga kompania zvicerane Novartis Pharma, i gjithë cikli i prodhimit është në Evropë. Vildagliptin është regjistruar në regjistrin rus të ilaçeve relativisht kohët e fundit, në 2008. Gjatë dekadës së kaluar, përvoja e suksesshme në përdorimin e drogës është grumbulluar, ajo u përfshi në listën e jetësore.
Teorikisht, tani çdo diabetik me sëmundje tip 2 mund ta marrë falas. Në praktikë, emërime të tilla janë të rralla, pasi droga është mjaft e shtrenjtë. Terapia mesatare vjetore e Galvus është 15,000 rubla. më e shtrenjtë se standardi.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
| efekt | Rregullon metabolizmin e karbohidrateve nga disa anë: përmirëson sintezën e insulinës, zvogëlon sekretimin e glukagonit, ngadalëson marrjen e glukozës në zorrë, zvogëlon oreksin, mbron pankreasin, vonon vdekjen e qelizave beta dhe stimulon rritjen e atyre të reja. Metformina si pjesë e Galvus Meta zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, frenon sintezën e glukozës në mëlçi dhe hyrjen e saj nga trakti tretës. Galvus është në gjendje të përmirësojë profilin e lipideve të gjakut, në kombinim me metforminën, ky veprim përmirësohet ndjeshëm. Disponueshmëria biologjike e ilaçit arrin në 85%, nuk ndryshon në varësi të kohës së ngrënies. Sipas udhëzimeve për përdorim, përqendrimi maksimal i një substance në gjak ndodh pas 105 minutave, nëse tabletat merren me stomak bosh, dhe pas 150 minutash, nëse me ushqim. Shumica e vildagliptinës ekskretohen në urinë, rreth 15% përmes traktit digjestiv, metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat. |
| dëshmi | Diabeti tip 2. Trajtimi me galvus nuk anulon dietën dhe edukimin fizik. Mund të përdoret si pjesë e terapisë komplekse, nuk përdoret për diabetin tip 1 dhe ketoacidozën. |
| contraindications | Një kundërindikacion absolut është një reagim alergjik ndaj përbërësve të ilaçit. Përbërja e tabletave përfshin laktozën, kështu që ato nuk rekomandohen për mungesë të laktazës. Galvus nuk është i përshkruar për fëmijët, pasi efekti i tij në trupin e fëmijëve ende nuk është studiuar. Për funksionimin normal, Galvus duhet të metabolizohet në kohën e duhur dhe të ekskretohet nga trupi. Para se të filloni të merrni pilula, pacientët me diabet me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi shtesë. Pritja Galvus Meta është gjithashtu e ndaluar për dehidrim, hipoksi, sëmundje serioze infektive, komplikime akute të diabetit, alkoolizëm. Tabletat anulohen përkohësisht gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, dehje nga alkooli, futja e substancave radiopaque. |
| Kontrolli shëndetësor | Për shkak të faktit se Galvus mund të ndikojë në funksionimin e mëlçisë, udhëzimet për përdorim rekomandojnë që gjatë administrimit të tij, të forcojë kontrollin shëndetësor. Para marrjes së pilulave, këshillohet të bëni teste të mëlçisë: teste gjaku për AcAt dhe AlAt. Studimet përsëriten çdo tre muaj gjatë vitit të parë të pranimit. Nëse rezultatet e testeve të mëlçisë janë tre herë më të larta se normale, Galvus duhet të anulohet. Galvus Met rrit rrezikun e acidozës laktike. Gjendja shoqërohet me gulçim, dhimbje në muskujt dhe barkun, një rënie të temperaturës. Pacientët me acidozë laktike kërkojnë shtrimin në urgjencë. |
| Përzgjedhja e dozës | Tabletdo tabletë Galvus përmban 50 mg vildagliptinë. Pini 1 ose 2 tableta në ditë. Doza varet nga ashpërsia e diabetit. Galvus Met gjithashtu lejohet jo më shumë se 2 tableta. Në secilën tabletë shtohen deri në 1000 mg metforminë. Për shembull, në Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Doza e metforminës zgjidhet sipas glicemisë. |
| mbidozë | Një teprim katërfish i dozës maksimale të lejuar shkakton edemë, ethe, dhimbje të muskujve dhe çrregullime të ndjeshmërisë. Një mbidozë me gjashtëfish është e mbushur me një rritje të përmbajtjes së enzimave dhe proteinave në gjak. Një mbidozë e Galvus Meta është e rrezikshme për acidozën laktike. Kur marrin më shumë se 50 g metforminë, ndërlikimi shfaqet në 32% të pacientëve. Një mbidozë trajtohet në mënyrë simptomatike, nëse është e nevojshme, ilaçi hiqet nga gjaku duke përdorur hemodializë. |
| Efektet anësore | Galvus shkakton një minimum të reagimeve anësore. Shumica e efekteve anësore janë të buta dhe të përkohshme, prandaj, nuk kërkojnë heqjen e tabletave. Probleme të mundshme: <10% të pacientëve - marramendje, <1% - dhimbje koke, kapsllëk, ënjtje të ekstremiteteve, <0,1% - funksionim të dëmtuar të mëlçisë. Statistikat e efekteve anësore të Galvus Meta, përveç shkeljeve të mësipërme, përfshijnë edhe efektin e padëshiruar të shkaktuar nga metformina:> 10% - nauze ose probleme të tjera tretëse, <0.01% - reaksione të lëkurës, acidozë laktike, anemi B12. |
| Shtatzënia dhe GV | Të dhënat fillestare eksperimentale tregojnë se Galvus nuk ndërhyn në zhvillimin normal të fetusit, por përvoja e mjaftueshme me përdorimin e drogës nuk është akumuluar akoma. Studime mbi mundësinë e depërtimit të vildagliptinës në qumësht nuk janë kryer. Për shkak të mungesës së informacionit udhëzimi ndalon përdorimin e Galvus gjatë shtatëzanisë dhe ushqyerjes. |
| Ndërveprimi me ilaçet | Nuk ka pasur raste të ndërveprimit të vildagliptinës me ilaçet e tjera. Metformina mund të ndryshojë efektivitetin ndërsa e merrni atë me hormone, pilula presioni dhe ilaçe të tjera të njohura (një listë e plotë është në dispozicion në udhëzime). |
| Përbërja e tabletave | Vildagliptina ose vildagliptina + metformina, laktoza, celuloza, stearat magnezi, dioksidi i titaniumit, talku. |
| ruajtje | Galvus - 2 vjet, Galvus Met - 18 muaj. |
Galvus Met
Metformina është një ilaç universal për diabetin tip 2, është përshkruar pothuajse për të gjithë pacientët. Për një kohë të gjatë përdorimi, u konfirmua jo vetëm efektiviteti i këtij ilaçi, por gjithashtu gjeti shumë efekte të dobishme në zemër, enët e gjakut, spektrin e lipideve të gjakut. Sipas rekomandimeve të shoqatave të diabetologëve, ilaçet e tjera përshkruhen vetëm kur metformina nuk është e mjaftueshme për të kompensuar diabetin.
Tabletat Galvus Met janë të kombinuara, ato përmbajnë metformin dhe vildagliptin. Përdorimi i ilaçit mund të zvogëlojë numrin e tabletave, që do të thotë se zvogëlon rrezikun e humbjes së njërës prej tyre. Disavantazhi i ilaçit është kostoja më e lartë e trajtimit në krahasim me një dozë të veçantë të Galvus dhe metformin.
| Dozimet Galvus Met, mg | Mimi mesatar për 30 tab, rubla. | Pricemimi i 30 tabletave të Galvus dhe Glukofage të së njëjtës dozë, rubla. | Fitimi i çmimit,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Analistët dhe zëvendësuesit
Meqenëse Galvus është një ilaç i ri, mbrojtja e patentave ende vlen për të. Prodhuesit e tjerë nuk mund të prodhojnë tableta me të njëjtin përbërës aktiv, analoge të lira shtëpiake nuk ekzistojnë.
Frenuesit DPP-4 dhe mimetika e incretinës mund të shërbejnë si zëvendësues të Galvus:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- saksagliptina (Onglisa);
- Exenatide (Baeta);
- liraglutide (Viktoza, Saksenda).
Të gjithë këta homologë janë të shtrenjtë, veçanërisht Baeta, Viktoza dhe Saksenda. Ilaçi i vetëm rus i sa më sipër është Yasitar nga Pharmasintez-Tyumen. Ilaçi është regjistruar në fund të vitit 2017, ai ende nuk është në dispozicion në barnatore.
Nëse pacienti ndjek një dietë, merr Galvus Met në dozën maksimale, dhe sheqeri është akoma mbi normale, atëherë pankreasi është afër shterjes. Në këtë situatë, mund të përpiqeni të nxisni sintezën e insulinës me derivatet e sulfonylurea, por ka shumë të ngjarë, ato gjithashtu do të jenë mjaftueshëm efektive. Nëse insulini juaj ka pushuar së prodhuari, diabetikja ka nevojë për terapi për zëvendësimin e insulinës. Mos e shtyni fillimin e saj. Komplikimet e diabetit zhvillohen edhe me glukozë pak të rritur.
Galvus Met ose Yanumet
Të dy ilaçet përmbajnë agjentë hipoglikemikë nga i njëjti grup: Galvus Met - vildagliptin me metformin, Janumet - sitagliptin me metformin. Të dy kanë të njëjtat mundësi dozimi dhe kosto të ngushtë: 56 tableta të Yanumet - 2600 rubla, 30 tab. Galvus Meta - 1550 rubla. Meqenëse ato ulin në mënyrë të barabartë hemoglobinën e glikuar, efektiviteti i tyre konsiderohet ekuivalent. Këto ilaçe mund të quhen analoge më të afërta.
Dallimet e barnave:
- Vildagliptina përmirëson profilin e lipideve të gjakut, duke zvogëluar kështu rrezikun e angiopatisë, sitagliptina jo vetëm që nuk ka një efekt pozitiv, por gjithashtu mund të rrisë kolesterolin.
- Metformina është toleruar dobët, kur merret, manifestohen efektet anësore në traktin tretës. Një formë e zgjatur e metforminës ndihmon në përmirësimin e tolerancës. Isshtë pjesë e tabletave Yanumet Long. Galvus Met dhe Yanumet përmbajnë metforminë të rregullt.
Galvus ose Metformin
Në Galvus Mete, substancat aktive janë ekuivalente. Të dy ndikojnë në nivelin e sheqerit, por kryejnë veprimin e tyre nga këndvështrime të ndryshme. Metformina - kryesisht për shkak të një ulje të rezistencës së insulinës, vildagliptinës - një rritje në sintezën e insulinës. Natyrisht, efekti multifaktorial mbi problemin është më efektiv. Sipas rezultateve të matjes, shtimi i Galvus në metformin zvogëlon hemoglobinë të glikuar me 0.6% në 3 muaj.
Nuk ka kuptim të vendosni nëse Galvus ose metformin janë më të mirë. Metformina merret në fillim të sëmundjes së bashku me dietën dhe sportin, të barnave, preferohet Glukofage origjinale ose një gjenerik me cilësi të shkëlqyeshme Siofor. Kur nuk është e mjaftueshme, Galvus i shtohet regjimit të trajtimit ose zëvendësohet metformina e pastër Galvus Metomet.
Alternativë e lirë për Galvus
Pilulat janë më të lira se Galvus, por të njëjtat të sigurt dhe efektiv nuk ekzistojnë akoma. Ju mund të ngadalësoni zhvillimin e diabetit me trajnime të rregullta, një dietë të ulët karboni dhe metformina të lirë. Sa më mirë kompensimi për diabetin, aq më gjatë nuk do të nevojiten ilaçe të tjera.
Përgatitjet e njohura të ure sulfonil, si Galvus, përmirësojnë sintezën e insulinës. Këto përfshijnë Maninil të fortë, por jo të sigurt, më moderne Amaryl dhe Diabeton MV. Ato nuk mund të konsiderohen analoge të Galvus, pasi mekanizmi i veprimit të ilaçeve është seriozisht i ndryshëm. Derivatet e sulfonylureas provokojnë hipoglikeminë, mbingarkojnë pankreasin, përshpejtojnë shkatërrimin e qelizave beta, kështu që kur i merrni ato, duhet të jeni të përgatitur për faktin se në pak vite do t'ju duhet terapi me insulinë. Galvus parandalon vdekjen e qelizave beta, duke zgjatur performancën e pankreasit.
Rregullat e pranimit
Doza e rekomanduar e Vildagliptinës:
- 50 mg në fillim të administrimit, kur përdoren së bashku me përgatitjet sulfonylurea, ata marrin një tabletë në mëngjes;
- 100 mg për diabet të rëndë, përfshirë terapinë me insulinë. Ilaçi ndahet në 2 doza.
Për metforminën, doza optimale është 2000 mg, maksimumi 3000 mg.
Galvus mund të pihet në një bosh ose me stomak të plotë, Galvus Met - vetëm me ushqim.
Ulur rrezikun e efekteve anësore
Sipas diabetikëve, Galvus Met tolerohet pak më mirë sesa metformina e pastër, por gjithashtu shpesh shkakton probleme të tretjes: diarre, të vjella dhe siklet në stomak. Refuzoni trajtimin me simptoma të tilla nuk ia vlen. Për të zvogëluar ashpërsinë e efekteve anësore, ju duhet t'i jepni trupit kohë për t'u përshtatur me ilaçin. Trajtimi fillon me një dozë minimale, duke e rritur shumë ngadalë atë në optimale.
Një algoritëm i përafërt për rritjen e dozës:
- Ne blejmë një pako të Galvus Met të dozës më të vogël (50 + 500), javën e parë marrim 1 tablet.
- Nëse nuk ka probleme me tretjen, ne kalojmë në një dozë të dyfishtë në mëngjes dhe në mbrëmje. Ju nuk mund të pini Galvus Met 50 + 1000 mg, megjithë të njëjtën dozë.
- Kur pakoja ka mbaruar, blini 50 + 850 mg, pini 2 tableta.
- Nëse sheqeri është akoma mbi normën, pas përfundimit të paketimit, kalojmë te Galvus Met 50 + 1000 mg. Ju nuk mund të rrisni më dozen.
- Nëse kompensimi për diabetin është i pamjaftueshëm, shtojmë sulfonylurea ose insulinë.
Pacientët obezë me diabet këshillohen të marrin dozën maksimale të metforminës. Në këtë rast, në mbrëmje, ata pinë gjithashtu Glucofage ose Siofor 1000 ose 850 mg.
Nëse sheqeri i agjërimit është ngritur, dhe pasi të keni ngrënë më shpesh brenda limiteve normale, trajtimi mund të rregullohet: pini Galvus dy herë, dhe Glukofage Long - një herë në mbrëmje në një dozë prej 2000 mg. Glukofage e zgjatur do të funksionojë në mënyrë aktive gjatë gjithë natës, duke siguruar kështu gliceminë normale në mëngjes. Rreziku i hipoglikemisë praktikisht mungon.
Përputhshmëria e alkoolit
Në udhëzimet për Galvus, alkooli nuk përmendet, që do të thotë se alkooli nuk ndikon në efektivitetin e tabletave dhe nuk rrit efektet anësore. Por kur përdorni Galvus Meta, alkoolizmi dhe dehja nga alkooli janë kundërindikuar, pasi ato në masë të madhe rrisin mundësinë e acidozës laktike. Përveç kësaj, pirja e rregullt e alkoolit, madje edhe në sasi të vogla, përkeqëson kompensimin e diabetit. Konsumi i rrallë i alkoolit konsiderohet relativisht i sigurt nëse shkalla e dehjes është e butë. Mesatarisht, është 60 g alkool për gratë dhe 90 g për burra.
Efekt në peshë
Galvus Met nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në peshë, por të dy përbërësit aktivë në përbërjen e tij përmirësojnë metabolizmin e yndyrës dhe ulin oreksin. Sipas rishikimeve, falë metforminës, pacientët me diabet mund të humbin disa kg. Rezultatet më të mira janë për diabetikët me shumë peshë të tepërt dhe rezistencë të theksuar ndaj insulinës.
