Etiologjia dhe patogjeneza e diabetit mellitus tip 1 dhe 2

Diabeti mellitus, edhe përkundër emrit të tij, jeta e një personi nuk bën më të ëmbël. Kjo ide nuk është e re dhe nuk pretendon të jetë origjinal.

Përkundrazi, sëmundja e sheqerit bën rregullime të ashpra dhe të pamëshirshme në tërë stilin e jetës së pacientit.

Por kjo nuk është një arsye për dëshpërimin. Një e treta e miliarda banorëve të planetit që dinë të dorës së parë për këtë sëmundje, duke mos humbur zemrën, e kundërshtojnë atë. Ata jo vetëm që besojnë dhe shpresojnë, por janë të vendosur edhe për të mposhtur këtë sëmundje fatkeqe.

E megjithatë, le të kuptojmë se çfarë lloj sëmundje është kjo - diabeti.

Llojet e sëmundjes së sheqerit

Etiologjia e diabetit është kuptuar mirë dhe, në terma të përgjithshëm, mund të përshkruhet si më poshtë. Kur shfaqen probleme patologjike me sistemin endokrin, si rezultat i të cilit pankreasi pushon të sintetizojë insulinë, e cila është përgjegjëse për përdorimin e karbohidrateve, ose, përkundrazi, indi nuk i përgjigjet "ndihmës" nga organi i tij, mjekët raportojnë fillimin e kësaj sëmundjeje të rëndë.

Për shkak të këtyre ndryshimeve, sheqeri fillon të grumbullohet në gjak, duke rritur "përmbajtjen e tij të sheqerit". Menjëherë pa ngadalësim, një faktor tjetër negativ ndizet - dehidratimi. Indet nuk janë në gjendje të mbajnë ujin në qeliza dhe veshkat nxjerrin shurup sheqeri në formën e urinës nga trupi. Na vjen keq, për një interpretim kaq të lirë të procesit - kjo është vetëm për një kuptim më të mirë.

Nga rruga, ishte në këtë bazë në Kinën e lashtë që kjo sëmundje u diagnostikua duke i lënë milingonat të shkonin në urinë.

Një lexues injorant mund të ketë një pyetje të natyrshme: pse është kaq e rrezikshme është një sëmundje sheqeri, thonë ata, mirë, gjaku është bërë më i ëmbël, çfarë nga kjo?

Para së gjithash, diabeti është i rrezikshëm për komplikimet që provokon. Ka dëme në sytë, veshkat, kockat dhe nyjet, trurin, vdekjen e indeve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Me një fjalë - ky është armiku më i keq jo vetëm i njeriut, por i njerëzimit, nëse kthehemi përsëri në statistikë.

Mjekësia e ndan diabetin në dy lloje (lloje):

1. Varet nga insulina - lloji 1. E veçanta e saj qëndron në mosfunksionimin e pankreasit, i cili, për shkak të sëmundjes së tij, nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme për trupin.
2. Tipi 2 i pavarur nga insulina. Këtu procesi i kundërt është karakteristik - hormoni (insulina) prodhohet në vëllim të mjaftueshëm, megjithatë, për shkak të rrethanave të caktuara patologjike, indet nuk janë në gjendje t'i përgjigjen në mënyrë të duhur.

Duhet të theksohet se lloji i dytë shfaqet në 75% të pacientëve. Ata janë shpesh të sëmurë nga njerëzit e moshuar dhe të moshuar. Lloji i parë, përkundrazi, nuk i kursen fëmijët dhe rininë.

Shkaqet e diabetit tip 1

Ky lloj diabeti, i quajtur edhe diabeti i të miturve, është armiku më i keq i të rinjve, sepse më së shpeshti manifestohet para moshës 30 vjeç. Etiologjia dhe patogjeneza e diabetit tip 1 studiohen vazhdimisht. Disa shkencëtarë mjekësorë janë të prirur të besojnë se shkaku i kësaj sëmundjeje qëndron tek viruset që provokojnë shfaqjen e fruthit, rubeolës, mishit të dhenve, shytave, hepatiteve, si dhe virusit të zorrëve Coxsackie.

Happensfarë ndodh në këto raste në trup?

Plagët e mësipërme janë në gjendje të ndikojnë në pankreasin dhe përbërësit e tij - qelizat β. Këto të fundit ndalojnë prodhimin e insulinës në sasinë e nevojshme për proceset metabolike.

Shkencëtarët identifikojnë faktorët më të rëndësishëm etiologjikë të diabetit tek fëmijët:

• streset e zgjatura të temperaturës së trupit: mbinxehje dhe hipotermi;
• marrje e tepërt e proteinave;
• predispozita trashëgimore.

Vrasësi i sheqerit nuk tregon thelbin e tij "të mbrapshtë" menjëherë, por pasi shumica vdes - 80% e qelizave që kryejnë sintezën e insulinës.

Skema e patogjenezës së diabetit mellitus ose një skenar (algoritmi) i zhvillimit të sëmundjes është karakteristikë për shumicën e pacientëve dhe prek marrëdhëniet e zakonshme shkak-pasojë:

1. Motivimi gjenetik për zhvillimin e sëmundjes.
2. Goditje psiko-emocionale. Për më tepër, njerëzit me rritje të irritueshmërisë mund të bëhen peng i sëmundjes për shkak të situatës së përditshme të pafavorshme në planin psikologjik.
3. Insulina është një proces inflamator i rajoneve të pankreasit dhe një mutacion i qelizave β.
4. Shfaqja e antitrupave citotoksikë (vrasës), të cilat pengojnë dhe më pas bllokojnë përgjigjen imune natyrore të trupit, duke prishur procesin e përgjithshëm metabolik.
5. Nekroza (vdekja) e qelizave β dhe shfaqja e shenjave të qarta të diabetit.

Video nga Dr. Komarovsky:

Faktorët e rrezikut të diabeteve tip 2

Arsyet e zhvillimit të diabetit tip 2, ndryshe nga e para, janë një ulje ose mungesë perceptimi nga indet e pankreasit të prodhuara nga insulina.

E thënë thjesht: për prishjen e sheqerit në gjak, qelizat β prodhojnë një sasi të mjaftueshme të këtij hormoni, megjithatë, organet e përfshira në procesin metabolik, për arsye të ndryshme, nuk e "shohin" dhe nuk e "ndiejnë" atë.

Kjo gjendje quhet rezistencë ndaj insulinës ose ndjeshmëri e zvogëluar e indeve.

Mjekësia i konsideron parakushtet e mëposhtme negative si faktorë rreziku:

1. gjenetik. Statistikat "insistojnë" që 10% e njerëzve që kanë diabetikë të tipit 2 në gjininë e tyre, rrezikojnë të rimbushin radhët e pacientëve.
2. trashje. Kjo është ndoshta arsyeja vendimtare që ndihmon për të marrë këtë sëmundje me një ritëm të përshpejtuar. Farë ka për të bindur? Gjithçka është jashtëzakonisht e thjeshtë - për shkak të shtresës së trashë të dhjamit, indet pushojnë të thithin insulinë, për më tepër, ata nuk e "shohin" atë fare!
3. Shkelja e dietës. Ky faktor "kordoni i kërthizës" është i lidhur me atë të mëparshëm. Zhor i padepërtueshëm, me aromë me një sasi të drejtë mielli, të mira të ëmbla, pikante dhe të tymosura, jo vetëm që kontribuon në shtimin e peshës, por edhe pa mëshirë mundon pankreasin.
4. Sëmundje kardiovaskulare. Sëmundje të tilla si ateroskleroza, hipertensioni arterial, sëmundja koronare e zemrës kontribuojnë në mos perceptimin e insulinës në nivelin qelizor.
5. Stresi dhe stresi i vazhdueshëm nervor i pikut. Gjatë kësaj periudhe, ndodh një lëshim i fuqishëm i katekolaminave në formën e adrenalinës dhe norepinefrinës, të cilat, nga ana tjetër, rrisin sheqerin në gjak.
6. gipokortitsizm. Kjo është një mosfunksionim kronik i korteksit adrenal.

Patogjeneza e diabetit tip 2 mund të përshkruhet si një sekuencë e çrregullimeve heterogjene (heterogjene) të manifestuara gjatë procesit metabolik (metabolik) në trup. Baza, siç u theksua më parë, është rezistenca ndaj insulinës, domethënë, mos-perceptimi nga indet e insulinës të destinuara për përdorimin e glukozës.

Si rezultat, vërehet një çekuilibër i fuqishëm midis sekretimit (prodhimit) të insulinës dhe perceptimit të tij (ndjeshmërisë) nga indet.

Duke përdorur një shembull të thjeshtë, duke përdorur terma joshkencor, ajo që po ndodh mund të shpjegohet si më poshtë. Në një proces të shëndetshëm, pankreasi, "duke parë" që ka një rritje të sheqerit në gjak, së bashku me qelizat β gjeneron insulinë dhe e hedh atë në gjak. Kjo ndodh gjatë të ashtuquajturës fazë të parë (të shpejtë).

Kjo fazë mungon në patologji, sepse gjëndra "nuk e sheh" nevojën e gjenerimit të insulinës, ata thonë pse, ajo tashmë është e pranishme. Por problemi qëndron në faktin se reaksioni i kundërt nuk ndodh, niveli i sheqerit nuk ulet, pasi indet nuk e lidhin procesin e tij të ndarjes.

Faza e ngadaltë ose e dytë e sekretimit ndodh tashmë si një reagim ndaj hiperglicemisë. Në modalitetin tonik (konstant), prodhimi i insulinës ndodh, megjithëatë, megjithë tepricën e hormonit, një ulje e sheqerit nuk ndodh për një arsye të njohur. Përsëritet pafund.

Video nga Dr. Malysheva:

Disordersrregullimet e shkëmbimit

Konsiderimi i etiopatogjenezës së diabetit mellitus tip 1 dhe tipit 2, marrëdhëniet e tij shkak-pasojë, sigurisht që do të çojë në analizën e fenomeneve të tilla si shqetësime metabolike që përmirësojnë rrjedhën e sëmundjes.

Vlen të përmendet menjëherë se shkeljet në vetvete nuk trajtohen vetëm me tableta. Ata do të kërkojnë ndryshime në tërë stilin e jetës: ushqimin, stresin fizik dhe emocional.

Metabolizmi i dhjamit

Përkundër besimit popullor në lidhje me rreziqet e yndyrnave, vlen të përmendet se yndyrnat janë burimi i energjisë për muskujt e strijuar, veshkat dhe mëlçinë.

Duke folur për harmoninë dhe duke predikuar aksiomën - gjithçka duhet të jetë në moderim, duhet theksuar se devijimi nga norma e sasisë së yndyrës, në një drejtim apo tjetër, është po aq i dëmshëm për trupin.

Disordersrregullimet karakteristike të metabolizmit të yndyrës:

1. trashje. Norma e yndyrës së grumbulluar në inde: për burrat - 20%, për gratë - deri në 30%. E gjithë kjo është më e lartë është patologjia. Obeziteti është një portë e hapur për zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës, hipertensionit, diabetit mellitus, aterosklerozës.
2. Cachexia (rraskapitje). Kjo është një gjendje në të cilën masa e yndyrës së pranishme në trup është nën normale. Shkaqet e rraskapitjes mund të jenë të ndryshme: nga marrja e zgjatur e ushqimeve me kalori të ulët, deri tek patologjitë hormonale, si mungesa e glukokortikideve, insulinës, somatostatinës.
3. dislipoproteinemia. Kjo sëmundje është shkaktuar nga një çekuilibër në proporcionin normal midis yndyrave të ndryshme të pranishme në plazmë. Dyslipoproteinemia është një komponent shoqërues i sëmundjeve të tilla si sëmundja koronare e zemrës, inflamacioni i pankreasit, arterioskleroza.

Metabolizmi themelor dhe energjetik

Proteinat, yndyrnat, karbohidratet - kjo është një lloj karburanti për motorin e energjisë të të gjithë organizmit. Kur trupi është i dehur nga produktet e kalbjes për shkak të patologjive të ndryshme, përfshirë sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, pankreasit dhe gjëndrës tiroide, një shkelje e metabolizmit të energjisë ndodh në trup.

Si të përcaktohet dhe në çfarë mënyre të shprehet sasia optimale e kostove të energjisë të nevojshme për mbështetjen e jetës njerëzore?

Shkencëtarët kanë prezantuar një gjë të tillë si metabolizmin bazë, që në praktikë nënkupton sasinë e energjisë që kërkohet për funksionimin normal të trupit me procese minimale metabolike.

Me fjalë të thjeshta dhe të kuptueshme, kjo mund të shpjegohet si më poshtë: shkenca pretendon se një person i shëndetshëm me një çehre normale që peshon 70 kg në stomak bosh, në një pozitë të shtrirë, me një gjendje muskulare relaksuese dhe temperaturë dhome prej 18 ° C, ka nevojë për 1700 kcal / ditë për të ruajtur të gjitha funksionet jetësore .

Nëse shkëmbimi kryesor kryhet me një devijim prej 15%,, atëherë kjo konsiderohet brenda intervalit normal, përndryshe zbulohet patologjia.

Patologjia që provokon një rritje të metabolizmit bazal:

• hipertireoza, sëmundja kronike e tiroides;
• hiperaktiviteti i nervave simpatikë;
• prodhimi i shtuar i norepinefrinës dhe adrenalinës;
• funksion i rritur i gonadave.

Një ulje e nivelit të metabolizmit bazal mund të rezultojë nga uria e zgjatur, e cila mund të provokojë mosfunksionim të tiroides dhe pankreasit.

Shkëmbimi i ujit

Uji është një përbërës thelbësor i një organizmi të gjallë. Roli dhe rëndësia e tij si një "automjet" ideal i substancave organike dhe inorganike, si dhe një medium shpërndarës optimal dhe reagime të ndryshme në proceset metabolike nuk mund të mbivlerësohen.

Por këtu, duke folur për ekuilibrin dhe harmoninë, vlen të theksohet se edhe teprica dhe mangësia e tij janë po aq të dëmshme për trupin.

Me diabetin, shqetësimet në proceset e shkëmbimit të ujit janë të mundshme si në një drejtim ashtu edhe në drejtimin tjetër:

1. Dehidratimi ndodh si rezultat i agjërimit të zgjatur dhe humbjes së lëngjeve të mëdha për shkak të aktivitetit të veshkave në diabet.
2. Në një rast tjetër, kur veshkat nuk mund të përballojnë detyrat që u janë caktuar atyre, ka një akumulim të tepërt të ujit në hapësirën ndërqelizore dhe në zgavrat e trupit. Kjo gjendje quhet hiperhidrim hiperosmolar.

Për të rivendosur ekuilibrin acid-bazë, stimulimin e proceseve metabolike dhe rivendosjen e një mjedisi optimal të ujit, mjekët rekomandojnë të pini ujë mineral.

Uji më i mirë nga burimet natyrore minerale:

• Borjomi;
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatigorsk;
• Istisu;
• Ujërat e mineralizuara të Berezovsky.

Metabolizmi i karbohidrateve

Llojet më të zakonshme të çrregullimeve metabolike janë hipoglikemia dhe hiperglicemia.

Emrat konsonantë kanë dallime thelbësore:

1. Hypoglycemia. Kjo është një gjendje në të cilën niveli i glukozës në gjak është dukshëm më i ulët se normalja. Shkaku i hipoglikemisë mund të jetë tretja, për shkak të shqetësimeve në mekanizmin e prishjes dhe thithjes së karbohidrateve. Por jo vetëm kjo mund të jetë arsyeja. Patologjia e mëlçisë, veshkave, gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore, si dhe një dietë e ulët në karbohidrate mund të shkaktojë një rënie të sheqerit në një nivel kritik.
2. hiperglicemia. Kjo gjendje është e kundërta e saktë nga sa më sipër kur niveli i sheqerit është dukshëm më i lartë se normalja. Etiologjia e hiperglicemisë: dieta, stresi, tumoret e korteksit mbiveshkor, tumori i medullës mbiveshkore (feokromocitoma), zmadhimi patologjik i gjëndrës tiroide (hipertiroidizmi), dështimi i mëlçisë.

Simptomat e çrregullimeve të proceseve të karbohidrateve në diabet

Karbohidratet e zvogëluar:

• apatia, depresioni;
• humbje peshe jo e shëndetshme;
• dobësi, marramendje, përgjumje;
• ketoacidoza, një gjendje në të cilën qelizat kanë nevojë për glukozë, por mos e merrni për ndonjë arsye.

Sasia e rritur e karbohidrateve:

• tension i lartë;
• hiperaktivitetit;
• problemet me sistemin kardiovaskular;
• dridhje e trupit - dridhje e shpejtë, ritmike e trupit, e shoqëruar me çekuilibër të sistemit nervor.

Sëmundjet që vijnë nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve:

Mjekësia zyrtare pretendon se diabeti tip 1 dhe tip 2 nuk mund të shërohet plotësisht. Por falë monitorimit të vazhdueshëm të gjendjes së tij shëndetësore, si dhe përdorimit të terapisë së ilaçeve, sëmundja në zhvillimin e saj do të ngadalësohet aq shumë sa do t'i lejojë pacientit të mos ndiejë një kufizim të caktuar në perceptimin e gëzimeve të përditshme dhe të jetojë një jetë të plotë.