Tresiba Flextach është një ilaç për uljen e sheqerit. Shtë një analog i insulinës me veprim të gjatë njerëzor. Për shkak të karakteristikave të tij farmakologjike, Tresiba përdoret shpesh nga pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus të varur nga insulina. Përdoret si bazë për ruajtjen e niveleve të insulinës në gjak.
Kushte të ndryshme mund të shkaktojnë varësi nga insulina. Diabeti mellitus tip 1, karakteristik për një popullatë të re, fillimisht trajtohet me insulinë. Meqenëse pankreasi nuk mund ta lëshojë këtë hormon në gjak për shkak të një numri të çrregullimeve gjenetike.
Diabeti mellitus i tipit 2, i cili është i natyrshëm në gjysmën e vjetër të popullatës, ndodh në sfondin e ndryshimeve patologjike në qelizat pankreatike dhe zhvillimin e rezistencës së receptorëve të qelizave ndaj insulinës. Diabeti i tillë nuk kërkon menjëherë trajtim me preparate të insulinës. Vetëm me kohën zhvillohet pamjaftueshmëria e ishujve të Langerhans dhe lëshimi i hormonit, përkatësisht.
Tresiba Flextach ka një strukturë unike që lehtëson shumë jetën e diabetikëve. Ilaçi është në dispozicion në formën e një stilolapsi, gjë që e bën administrimin e insulinës më të përshtatshëm dhe pa dhimbje dhe lehtëson mënyrat e bartjes së ilaçit.
Shitet Tresiba në një paketë prej 5 stilolapsash. Mimi mesatar i paketimit varion nga 7600 - 8840 rubla. Kjo është shumë e dobishme, pasi çmimi tregohet menjëherë për 5 stilolapsa.
Përbërja dhe forma e barit
Drogës Tresiba Flextach është në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë me një fishek të integruar. Ilaçi është në dispozicion në 2 doza, që është shumë i përshtatshëm për pacientët me një peshë të madhe trupore dhe një kurs kompleks të diabetit. Eachdo fishek 3 ml. Sipas kësaj, stilolapsa prej 300 dhe 600 njësi insulinë janë në dispozicion.
Në 1 ml tretësirë për injeksion përmban substancën kryesore insulinë degludec 100 dhe 200 njësi.
Prona të ngjashme kanë:
- Glicerinë - 19.6 / 19.6 mg;
- Metacresol - 1.72 / 1.72 mg;
- Fenol - 1,5 / 1,5 mg;
- Acidi klorhidrik;
- Zink - 32.7 / 71.9 mcg;
- Hidroksid natriumi;
- Uji për injeksion - deri në 1/1 ml.
Ilaçi mund të administrohet në një dozë deri në 80/160 U / kg. Në këtë rast, hapi i rregullimit të dozës është 1 ose 2 njësi. Eachdo njësi e insulinës degludec korrespondon me të njëjtën njësi të insulinës njerëzore.
Mekanizmi i veprimit
Mekanizmi i veprimit të ilaçit bazohet në agonizmin e plotë të insulinës degludec me njerëz endogjenë. Kur gëlltitet, ajo lidhet me receptorët e indeve të insulinës, veçanërisht muskujt dhe dhjamin. Për shkak të asaj, aktivizohet procesi i thithjes së glukozës nga gjaku. Ekziston gjithashtu një ngadalësim i refleksit në prodhimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë nga glukogjeni.
Insuliti rekombinues i insulinës prodhohet duke përdorur inxhinieri gjenetike, e cila ndihmon për të izoluar ADN-në e shtameve të baktereve të Saccharomyces cerevisiae. Kodi gjenetik i tyre është shumë i ngjashëm me insulinën njerëzore, i cili lehtëson dhe përshpejton shumë prodhimin e ilaçeve. Insulina derri dikur ishte. Por ai shkaktoi shumë reagime nga sistemi imunitar.
Kohëzgjatja e tij e ekspozimit ndaj trupit dhe ruajtja e nivelit bazik të insulinës për 24 orë provokohet nga karakteristikat e tij individuale të thithjes nga yndyra nënlëkurore.
Kur administrohet nënlëkurësisht, insulina degludec formon një depo të multi-tepruesve të tretshëm. Molekulat lidhen në mënyrë aktive me qelizat dhjamore, gjë që siguron thithjen e ngadaltë dhe graduale të barit në qarkullimin e gjakut. Për më tepër, procesi ka një nivel të sheshtë. Kjo do të thotë që insulina thithet në të njëjtën masë për 24 orë dhe nuk ka luhatje të theksuara.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Indikacioni kryesor dhe i vetëm për përdorimin e insulinës me veprim të gjatë është diabeti mellitus tip 1 ose tip 2. Insulina Degludec përdoret për të ruajtur një nivel bazë të hormonit në gjak për të normalizuar metabolizmin.
Kundërindikimet kryesore janë:
- Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
- Shtatzënia dhe periudha e të ushqyerit;
- Fëmijët nën 1 vjeç.
Udhëzime për përdorim
Doza zgjidhet për secilin pacient individualisht nga mjeku që merr pjesë. Vëllimet varen nga kursi i veçantë i sëmundjes, pesha e pacientit, një mënyrë jetese aktive dhe një dietë e detajuar që duhet të ndiqet nga pacientët.
Ilaçi mund të përdoret si monoterapi, si dhe një komponent i trajtimit kompleks për mirëmbajtjen themelore të një niveli konstant të insulinës. Përdorni gjithmonë në të njëjtën kohë të ditës për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë.
Insulina me veprim të gjatë Levemir administrohet vetëm nënlëkurë, pasi rrugët e tjera të administrimit mund të shkaktojnë komplikime. Zonat më optimale për injeksion nënlëkuror: kofshë, mollaqe, shpatull, muskul deltoid dhe muri i përparmë i barkut. Me një ndryshim të përditshëm në fushën e administrimit të ilaçeve, rreziku i zhvillimit të lipodistrofisë dhe reaksioneve lokale minimizohet.
Para se të filloni të përdorni stilolapsin e shiringës, duhet të zbuloni rregullat e përdorimit të kësaj pajisje. Kjo zakonisht mësohet nga mjeku që merr pjesë. Ose pacienti ndjek klasa në grup për t'u përgatitur për jetën me diabet. Në këto klasa, ata flasin për njësitë e bukës në ushqim, parimet themelore të trajtimit që varen nga pacienti, si dhe rregullat e përdorimit të pompave, stilolapsave dhe pajisjeve të tjera për administrimin e insulinës.
Para fillimit të procedurës, duhet të siguroheni për integritetin e lapsit të shiringës. Në këtë rast, duhet t'i kushtoni vëmendje fishekut, ngjyrës së zgjidhjes, jetëgjatësisë së raftit dhe shërbimit të valvulave. Struktura e stilolapsit të shiringës Tresib është si më poshtë.
Pastaj filloni vetë procesin.
Vlen të kushtohet vëmendje për faktin se përdorimi normal është i nevojshëm për përdorim të pavarur. Pacienti duhet të shohë qartë numrat që tregohen në zgjedhës kur zgjedh një dozë. Nëse kjo nuk është e mundur, ia vlen të merrni ndihmën shtesë të një personi tjetër me vizion normal.
Menjëherë përgatiteni stilolapsin e shiringës për përdorim. Për ta bërë këtë, duhet të heqim kapakun nga stilolapsi i shiringës dhe të sigurohemi që ekziston një zgjidhje e qartë dhe e pangjyrë në dritaren e fishekut. Pastaj merrni një gjilpërë të disponueshme dhe hiqni etiketën nga ajo. Pastaj shtypni butësisht gjilpërën në dorezë dhe, siç ishte, vidhoseni atë.
Pasi të jemi bindur që gjilpëra mban fort në stilolapsin e shiringës, hiqeni kapakun e jashtëm dhe vendoseni mënjanë. Gjilpëra ka gjithmonë një kapak të dytë të hollë të brendshëm që duhet të hidhet.
Kur të gjithë përbërësit për injeksion janë gati, ne kontrollojmë marrjen e insulinës dhe shëndetin e sistemit. Për këtë, një dozë prej 2 njësish vendoset në zgjedhësin. doreza ngre gjilpërën lart dhe mbahet e drejtë. Me majën e gishtit, prekni butësisht trupin në mënyrë që të gjitha flluskat e mundshme të ajrit lundrues të mblidhen para pjesës së brendshme të gjilpërës.
Shtypja e pistonit gjatë gjithë rrugës, dial duhet të tregojë 0. Kjo do të thotë se doza e kërkuar ka dalë. Dhe në fund të pjesës së jashtme të gjilpërës duhet të shfaqet një pikë zgjidhje. Nëse kjo nuk ndodh, përsëritni hapat për të verifikuar sistemin që funksionon. Kjo është dhënë 6 përpjekje.
Pasi kontrollet ishin të suksesshme, ne vazhdojmë me futjen e ilaçit në yndyrën nënlëkurore. Për ta bërë këtë, sigurohuni që zgjedhësi të tregojë "0". Pastaj zgjidhni dozën e dëshiruar për administrim.
Vendosni një gjilpërë nën lëkurë me çdo teknikë që infermierja tregoi gjatë stërvitjes. Bllokoni gjilpërën në këtë pozicion. Pa prekur zgjedhësin ose lëvizur atë në asnjë mënyrë, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Mbajeni gjilpërën në trashësinë e lëkurës edhe për 6 sekonda, në mënyrë që ilaçi të dalë nga stilolapsi i shiringës në dozë të plotë, më pas nxirrni. Vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet ose fërkohet.
Pastaj vendosni kapakun e jashtëm në gjilpërë për ta hequr atë nga doreza, dhe pastaj hidheni. Mbyllni stilolapsin e shiringës me kapakun e vet.
Kujdesi për një mjet nuk kërkon përpjekje. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të fshini të gjitha strukturat e dukshme të stilolapsit të shiringës me një shtupë pambuku të zhytur në alkool.
Reaksione anësore
Gjatë trajtimit, mund të ndodhin reaksione anësore. Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Observedshtë vërejtur, si rregull, në ata pacientë që tejkaluan dozën e treguar, ndiqnin gabimisht recetat, ose doza ishte zgjedhur gabimisht.
Hipoglikemia manifestohet nga një sërë simptomash, të cilat në një shkallë ose në një tjetër varen nga funksioni i dëmtuar i trurit dhe sheqeri në gjak. Një rol të rëndësishëm luan edhe niveli individualisht normal i sheqerit, për të cilin trupi i pacientit është mësuar.
Manifestimet alergjike ndodhin mjaft rrallë. Ky efekt anësor zakonisht karakterizohet nga reaksione anafilaktike të një lloji të menjëhershëm, të cilat lindin për shkak të intolerancës individuale ndaj përbërësve të ilaçeve.
Zakonisht anafilaksia manifestohet në formën e:
- urtikarie;
- kruarje;
- Edemë e Quincke;
- eritema;
- Shoku anafilaktik.
Reagimet lokale ndaj administrimit të ilaçeve shpesh vërehen. Pacienti ankohet për ënjtje lokale, kruajtje, skuqje në vendin e injeksionit. Një reaksion inflamator dhe dhimbje lokale janë karakteristike.
Fenomenet e lipodistrofisë shpesh vërehen kur nuk zbatohen udhëzimet për përdorim. Nëse ndiqni rregullat, dhe çdo herë që ndryshoni vendin e injektimit, gjasat e zhvillimit të lipodistrofisë do të ulen.
Mbidozë
Shenja më e zakonshme e një mbidozimi është hipoglikemia. Kjo gjendje është për shkak të një ulje të nivelit të glukozës në gjak kundër një sfondi të përqendrimit të rritur të insulinës. Hipoglikemia mund të shfaqet me simptoma të ndryshme, të cilat varen nga ashpërsia e gjendjes.
Hipoglikemia mund të dyshohet nëse shfaqen disa nga simptomat e mëposhtme:
- marramendje;
- etje;
- Ndjenja e urisë;
- Gojë e thatë;
- Djersë ngjitëse e ftohtë;
- konvulsionet;
- kruarje;
- dridhje;
- Ndjenja e palpitacioneve;
- Ndjenja e ankthit;
- Fjalimi dhe vizioni i dëmtuar;
- E turbulluar vetëdijen deri në gjendje kome.
Ndihma e parë për hipoglikeminë e butë mund të ofrohet nga të afërmit ose nga pacienti. Për të normalizuar gjendjen, duhet të sillni nivelin e glukozës në gjak përsëri në normalitet.
Nëse gjendja është më e rëndë dhe shkakton një shkelje të vetëdijes, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Me hipoglicemi të rëndë, këshillohet të futni një antidot të insulinës - glukagon në një dozë prej 0,5-1 mg në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Nëse glukagoni mungon për ndonjë arsye, ai mund të zëvendësohet nga antagonistët e tjerë të insulinës. Mund të përdoren hormonet tiroide, glukokortikoidet, katekolaminat, në veçanti adrenalina, somatotropina.
Terapia e mëtutjeshme konsiston në një pikim intravenoz të një zgjidhje glukoze dhe monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak. Për më tepër kontrolloni elektrolitet dhe ekuilibrin e ujit.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Mbajeni stilolapsin e insulinës jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura optimale e ruajtjes së fishekëve të mbyllur të papërdorur është +2 - +8 gradë. Lejohet të ruhet në frigorifer në raftin e derës, i cili ndodhet larg frigoriferit. Mos e ngrini ilaçin!
Shmangni ekspozimin ndaj diellit dhe nxehtësinë e tepërt. Për ta bërë këtë, ruani fishekë të mbyllur në një petë të veçantë, e cila është bashkangjitur si një material mbrojtës.
Ruajeni lapsin e shiringës së hapur në temperaturën e dhomës në një vend të errët. Temperatura maksimale nuk duhet të kalojë +30 gradë. Për të mbrojtur nga rrezet e dritës, gjithmonë hapni fishekun e hapur me një kapak.
Jeta maksimale e raftit është 30 muaj. Pas datës së skadimit të treguar në paketim, përdorimi i drogës është kundërindikuar. Një fishek i hapur me një stilolaps shiringë mund të përdoret për 8 javë.
Insulina Tresiba është një alternativë e shkëlqyeshme për shiringat, gjë që e bën jetën shumë më të lehtë në shumë aspekte të terapisë me insulinë.
