E detyrueshme ose jo: Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë dhe rëndësia e tij

Një test i ndjeshmërisë së glukozës është i përshkruar për pacientët me diabet mellitus, njerëz të trashë që vuajnë nga sëmundjet e tiroides.

Në shumë nëna të pritshme, në sfondin e ndryshimeve hormonale, ndodhin çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve.

Ata që janë në rrezik u është përshkruar një test i tolerancës së glukozës për të parandaluar zhvillimin e diabetit gestacional, dhe pyetja nëse është e nevojshme ta bëni atë gjatë shtatëzanisë është përgjegjësia e gjinekologut.

Gruaja merr vendim që t’i nënshtrohet testimit, në varësi të sa shqetësohet për shëndetin e foshnjës së palindur.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë: i detyrueshëm apo jo?

Testi i tolerancës së glukozës duhet të përshkruhet vetëm në disa klinika të grave, dhe në të tjera - për arsye shëndetësore.

Para se të vendosni nëse ai është i nevojshëm gjatë shtatëzënësisë, ia vlen të kontaktoni një endokrinolog për këshilla, si dhe të kuptoni se për kë është indikuar.

GTT është një pjesë e rëndësishme e diagnostikimit të shëndetit të nënës që pret. Duke përdorur atë, ju mund të përcaktoni thithjen e saktë të glukozës nga trupi dhe të identifikoni devijimet e mundshme në procesin metabolik.

Inshtë në gratë shtatzëna që mjekët diagnostikojnë diabetin gestacional, i cili paraqet një kërcënim për shëndetin e fetusit. Për të identifikuar një sëmundje që nuk ka shenja klinike karakteristike në fazat e hershme është e mundur vetëm me mjete laboratorike. Bëni një provë midis 24 dhe 28 javëve të shtatzënisë.

Në një fazë të hershme, një test përcaktohet nëse:

• grua mbipeshe;
• pas analizës së urinës, u zbulua sheqeri në të;
• shtatzënia e parë u peshua nga diabeti gestacional;
• një fëmijë i madh kishte lindur më parë;
• Ultratingulli tregoi se fetusi është i madh;
• në një mjedis të ngushtë familjar të një gruaje shtatzënë ka pacientë me diabet;
• analiza e parë zbuloi një tepricë të niveleve normale të glukozës në gjak.

GTT pas zbulimit të simptomave të mësipërme është përshkruar në 16 javë, përsërisni atë në 24-28 javë, sipas indikacioneve - në tremujorin e tretë. Pas 32 javësh, ngarkimi i glukozës është i rrezikshëm për fetusin.

Diabeti Gestacional diagnostikohet nëse sheqeri në gjak pas testit tejkalon 10 mmol / L një orë pas marrjes së tretësirës dhe 8.5 mmol / L dy orë më vonë.

Pankreasi nuk prodhon mjaftueshëm hormon për këtë situatë, toleranca e glukozës në gruan shtatzënë është në të njëjtin nivel.

Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës në serum rritet, zhvillohet diabeti gestacional.

Nëse përmbajtja e sheqerit është vërejtur në nivelin e 7.0 mmol / l në marrjen e parë të plazmës, nuk përcaktohet një test i tolerancës së glukozës. Pacienti është diagnostikuar me diabet. Pas lindjes, ajo gjithashtu rekomandohet të ekzaminohet për të zbuluar nëse sëmundja ishte e lidhur me shtatzëninë.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse

Sipas urdhrit të 1 nëntorit 2012 N 572н, analiza e tolerancës së glukozës nuk është përfshirë në listën e detyrueshme për të gjitha gratë shtatzëna. Isshtë përshkruar për arsye mjekësore, të tilla si polihidramnios, diabeti, problemet me zhvillimin e fetusit.

A mund të refuzoj një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë?

Një grua ka të drejtë të refuzojë GTT. Para se të merrni një vendim, duhet të mendoni për pasojat e mundshme dhe të kërkoni këshillat e specialistëve të ndryshëm.

Kur ndalohet analiza?

Meqenëse një grua do të duhet të pijë një zgjidhje shumë të ëmbël para dhurimit të gjakut, dhe kjo mund të provokojë të vjella, testi nuk është i përshkruar për simptoma të rënda të toksikozës së hershme.

Kundërindikimet për analizë përfshijnë:

• sëmundjet e mëlçisë, pankreasit gjatë acarimit;
• procese inflamatore kronike në traktin tretës;
• ulçerë në stomak;
• sindromi "bark akut";
• kundërindikacionet pas operacionit në stomak;
• nevoja për pushim në shtrat me këshillën e një mjeku;
• Sëmundjet infektive;
• tremujori i fundit i shtatzanisë.

Ju nuk mund të bëni një studim nëse leximet e njehsorit të glukozës në stomak bosh tejkalojnë një vlerë prej 6.7 mmol / L. Një konsum shtesë i ëmbëlsirave mund të provokojë shfaqjen e komës hiperglicemike.

Cilat teste të tjera duhet t'i kalojnë një gruaje shtatzënë

Gjatë gjithë shtatëzënësisë, një grua është nën kontrollin e shumë mjekëve.

Testet e mëposhtme rekomandohen përfundimisht për gratë shtatzëna:

1. tremujori i parë. Gjatë regjistrimit të një gruaje shtatzënë, përshkruhet një grup standard studimesh: një analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut. Sigurohuni që të përcaktoni grupin e gjakut dhe faktorin Rh të tij (me një analizë negative, gjithashtu i përshkruhet burrit). Një studim biokimik është i nevojshëm për të zbuluar proteina totale, praninë e ure, kreatininës, përcaktimin e nivelit të sheqerit, bilirubinës, kolesterolit. Një grua i jepet një koagulogram në mënyrë që të përcaktojë koagulueshmërinë e gjakut dhe kohëzgjatjen e procesit. Dhurimi i detyrueshëm i gjakut për sifilizin, infeksionin HIV dhe hepatiti. Për të përjashtuar infeksionet gjenitale, ata marrin një shtupë nga vagina për kërpudhat, gonokoket, klamidia, ureaplasmoza dhe kryejnë një ekzaminim citologjik. Proteina plazmatike është e vendosur të përjashtojë keqformimet e rënda, siç janë sindroma Down, sindroma Edvard. Një test gjaku për rubeolën, toksoplazmozën;
2. tremujori i dytë. Para çdo vizite te gjinekologu, një grua paraqet një analizë të përgjithshme të gjakut, urinës dhe një koagulogram nëse tregohet. Biokimi bëhet para pushimit të lehonisë, citologji kur zbulohen probleme gjatë kalimit të analizës së parë. Një recetë nga vagina, qafën e mitrës në mikroflora është gjithashtu e përshkruar. Përsëriteni ekzaminimin për HIV, hepatiti, sifilizi. Dhuroni gjak antitrupave;
3. tremujori i tretë. Një analizë e përgjithshme e urinës, gjakut, një njollosje për gonokokët në 30 javë, një test HIV, hepatiti gjithashtu janë të përshkruara. Sipas indikacioneve - rubeola.

Video të lidhura

Rreth një testi të glukozës në gjak me një ngarkesë gjatë shtatëzanisë në video:

Një test i tolerancës së glukozës është i përshkruar për gratë shtatzëna me diabet të dyshuar. Në rrezik janë pacientët me mbipeshë me sëmundje endokrine, që kanë të afërm me sëmundje të ngjashme. Ju nuk mund të bëni një analizë me toksikozë të rëndë, pas operacionit në stomak, me një përkeqësim të pankreatitit dhe kolecistitit.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë nuk përfshihet në listën e studimeve të kërkuara, por përshkruhet sipas indikacioneve. Një grua që kujdeset për veten dhe foshnjën e saj do të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut dhe do të kalojë testet e nevojshme.

Nëse zbulohet një tepricë e niveleve normale të sheqerit në gjak, çrregullimet metabolike të zbuluara në kohë do të ndihmojnë për të shmangur problemet shëndetësore gjatë shtatëzanisë, si dhe parandalojnë zhvillimin e fëmijës së tyre të ardhshëm.