Hiperglicemia është një term mjekësor që i referohet një gjendje klinike në të cilën përqendrimi i glukozës në gjak tejkalon shumë normën e lejuar.
Hiperglicemia nuk është një sëmundje, është një sindrom.
Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve (ICD 10) siguron një numër të madh të sëmundjeve dhe komplikimeve, dhe për këtë arsye prezantohet një përcaktim ose kodim alfanumerik tre-shifror. Kodi i hiperglicemisë sipas ICD 10 ka R73.
Sheqeri në gjak: normale dhe devijime
Ilaçi e konsideron vlerën prej 3.5 - 5.5 mmol / l si një indikator normal (i pranueshëm) i niveleve të sheqerit në gjak.
Nivele të ndryshme të glukozës përcaktojnë disa shkallë të sëmundjes:
- niveli i të lehta - 6.6-8.2 mmol / l;
- klasa e mesme - 8.3-11.0 mmol / l;
- formë e rëndë - nga 11.1 mmol / l dhe më lart;
- gjendja para komës - nga 16.5 mmol / l dhe më i lartë;
- komë - 55.5 mmol / L dhe më i lartë.
Përveç kësaj, me diabet, ekzistojnë lloje të tilla të sëmundjeve si:
- hiperglicemia në stomak bosh (në stomak bosh). Kur pacienti urinë për më shumë se 8 orë, dhe përqendrimi i sheqerit rritet në 7.2 mmol / l;
- hiperglicemia pas një vakt të rëndë (postprandial). Në këtë rast, niveli i glukozës arrin një vlerë prej 10 mmol / L dhe më të lartë.
Llojet
Sëmundja manifestohet në mënyra të ndryshme dhe ndodh:
- kronike;
- kalimtare ose afatshkurtër;
- parregulluara. Sipas ICD 10, ai ka kodin 9.
Secila prej këtyre llojeve të sëmundjeve karakterizohet nga zhvillimi i veçantë i saj.
Për shembull, hiperglicemia kronike karakterizohet nga shqetësime të vazhdueshme metabolike dhe është karakteristike për diabet mellitus.
Mungesa e trajtimit në këtë rast mund të çojë në gjendje kome hiperglicemike. Lloji kalimtar i patologjisë është i një natyre afatshkurtër, në këtë rast niveli i glukozës rritet pas një vakt të bollshëm të pasur me karbohidrate.
Hiperglicemia e paspecifikuar sipas ashpërsisë ndahet në:
- një të lehtë (deri në 8 mmol / l glukozë në gjak);
- mesatare (11 mmol / l, jo më shumë);
- i rëndë (mbi 16 mmol / l).
Kjo patologji ndryshon nga të tjerët në atë që nuk ka arsye të dukshme për shfaqjen e sëmundjes. Prandaj, kërkon vëmendje të veçantë dhe ndihmë emergjente në një rast të vështirë.
Për një diagnozë më të plotë të hiperglicemisë, përshkruhen studimet e mëposhtme:
- gjaku për biokimi;
- analiza e përgjithshme e urinës;
- Ultratinguj i barkut;
- tomografia e trurit.
Bazuar në rezultatet, mjeku përcakton shkakun e sëmundjes dhe përshkruan trajtimin e nevojshëm.
Shkaqet e sëmundjes
Hiperglicemia ICD 10 mund të zhvillohet në dy drejtime: fiziologji ose patologji.
Por arsyeja kryesore mbetet diabeti mellitus i të dy llojeve 1 dhe 2.
Shkaqet fiziologjike të rritjes së sheqerit në gjak:
- prishja emocionale (stresi), e ashtuquajtura hiperglicemia reaktive;
- overeating (hiperglicemia kalimtare);
- sëmundjet infektive.
Shkaqet patologjike (jo diabetike):
- hyperthyroidism. Shkeljet e gjëndrës tiroide kur një sasi e tepërt e hormoneve të prodhuara prej tij hyjnë në qarkullimin e gjakut;
- pheochromocytoma. Ky është një tumor i një natyre hormonale;
- acromegaly - sëmundje endokrine;
- glucagonoma. Një tumor malinj i gjëndrës tiroide kur prodhon një hormon të veçantë që ngre në mënyrë dramatike sfondin e përgjithshëm të glukozës në gjak.
Cilat hormone ndikojnë në shfaqjen e hiperglicemisë?
“Përgjegjësi” për sheqerin në gjak është insulina. Heshtë ai që "transferon" glukozën në qelizë, duke siguruar nivelin e saj normal në gjak.
Trupi ka hormone që rrisin përqendrimin e glukozës. Këto përfshijnë hormonet:
- gjëndra adrenale (kortizol);
- gjëndër tiroide;
- gjëndra e hipofizës (somatropina);
- pankreasi (glukagon).
Në një trup të shëndetshëm, të gjitha këto hormone veprojnë në mënyrë të bashkuar, dhe glicemia mbetet brenda intervalit normal.
Dështimi ndodh si rezultat i një rënie në prodhimin e insulinës.
Si rezultat i mungesës së insulinës ndodh:
- uria e qelizave, pasi glukoza nuk mund të futet në to;
- shumica e glukozës mbahen në gjak;
- trupi fillon ndarjen e glikogjenit, i cili rrit më tej nivelin e glukozës.
Simptomat dhe shenjat
Me sheqer në rritje, një person ndjen disa simptoma, por akoma nuk ndjen siklet. Por nëse sëmundja bëhet kronike, ka shenja karakteristike (të veçanta) të sëmundjes.
Pra, asaj që duhet t'i kushtoni vëmendje para së gjithash:
- etje e fortë;
- urinimi shumë i shpeshtë;
- dhimbje koke të vazhdueshme;
- djersitje dhe dobësi e përgjithshme;
- apatia (gjendje indiferente);
- humbje peshe dhe lekures kruar.
Diagnostifikimi në laborator dhe në shtëpi
Një pacient me hiperglicemia duhet vazhdimisht të monitorojë sheqerin në gjak. Ekzistojnë dy lloje të testeve laboratorike:
- marrja e mostrave të gjakut (duhet të keni uri për 8 orë). Analiza është marrë nga gishti (normal 3.5-5.5 mmol / l) ose nga një venë (normale 4.0-6.0 mmol / l);
- test i tolerancës së glukozës orale. Gjaku merret 2 orë pas ngrënies, dhe kufiri i normës është 7.8 mmol / l;
- glukozë e rastësishme. Analiza tregon vlerën në këtë moment dhe normalisht duhet të jetë në intervalin 70-125 mg / dl.
Sot, për fat të keq, ka pak njerëz që monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak. Dhe ata që mbrojnë shëndetin e tyre duhet të dinë shenjat e sindromës së hiperglicemisë.
Ndihma e parë
Në fillim, ne matim nivelin e glukozës në gjak. Përqendrimi mesatar i sheqerit në gjak korrespondon me 3.5-5.5 mmol / L. Duhet të mbahet mend se tek fëmijët (deri në moshën një muaj e gjysmë) ky numër është më i ulët - 2.8-4.5 mmol / l. Në personat e moshuar (më të vjetër se 60 vjet), është 4.5-6.4 mmol / L. Me një tregues të mbivlerësuar, është e nevojshme t'i jepni pacientit të pijë shumë lëng.
Shtë më mirë që pacienti të pijë ujëra minerale si Borjomi ose Essentuki
Nëse personi është i varur nga insulina, duhet të jepni një injeksion dhe të monitoroni uljen e niveleve të sheqerit. Nëse personi nuk është i varur nga insulina, ju duhet të arrini një ulje të aciditetit në trup - pini më shumë lëngje, hani perime ose fruta. Ndonjëherë është e dobishme për të shpëlarë stomakun me një zgjidhje sode për të hequr acetonin nga trupi.
Para se të vijë mjeku, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- liroj veshje të ngushta;
- kontrolloni kokën dhe qafën për lëndime nëse një person bie, duke humbur vetëdijen;
- kur të vjellni pacientin, është e nevojshme ta vendosni atë në anën e saj fytyrën poshtë, në mënyrë që personi të mos lodhet;
- monitoroni frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut gjatë gjithë kohës.
Kur mjeku të arrijë, ai me siguri do të matë nivelin e glukozës në gjak dhe do të bëjë një injeksion të insulinës (nëse është e nevojshme).
Kujdesi mjekësor urgjent është i nevojshëm nëse të gjitha masat e mësipërme nuk e kanë ndihmuar pacientin ose ai është në gjendje të rëndë.
Komplikime të mundshme
Nëse hiperglicemia zgjat një kohë të gjatë, pacienti mund të zhvillojë komplikime të rënda. Më shpesh kjo ndodh në diabetikët.
Komplikimet zhvillohen në mënyrë të konsiderueshme, gradualisht. Mund të jetë:
- sëmundjet e muskujve të zemrës që provokojnë një rrezik të sulmit në zemër;
- dështimi i veshkave;
- komplikime të syrit (shkëputja ose këputja e retinës, kataraktet dhe glaukoma);
- dëmtimi i mbaresave nervore, gjë që çon në humbje të ndjesisë, djegie ose ndjesi shpimi gjilpërash;
- pezmatimi i indeve të mishrave (sëmundja periodontale dhe periodontiti).
Trajtim
Trajtimi i hiperglicemisë fillon me një studim të historisë mjekësore të pacientit. Në këtë rast, faktorët trashëgues të pacientit merren parasysh dhe simptomat që nuk lidhen me sëmundjen përjashtohen. Tjetra, kryhen testet e nevojshme laboratorike.
Trajtimi i hiperglicemisë zvogëlohet në tre veprime:
- trajtimi i ilaçeve;
- dietë e rreptë (individuale);
- pak aktivitet fizik.
Shtë e rëndësishme të mos harroni të vëzhgohen nga specialistë të tjerë (neurolog, endokrinolog, okulist).
Këta mjekë do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të mundshme. Zakonisht, në trajtimin e hiperglicemisë së ICD, 10 pacientë përshkruhen insulinë.
Dietë
Rregulli kryesor i kësaj diete është një refuzim i plotë i ushqimeve që përmbajnë karbohidrate të thjeshta dhe një refuzim i pjesshëm i karbohidrateve komplekse.
Këshillohet të vëzhgoni rekomandimet e mëposhtme:
- Ju nuk duhet të hani shumë, por shpesh. Duhet të ketë 5 ose 6 vakte në ditë;
- Këshillohet që të hani ushqime proteinike;
- minimizuar konsumin e ushqimeve të skuqura dhe pikante;
- hani më shumë fruta (të pangopur) dhe perime;
- Frutat e thata ose ushqimet diabetike janë ushqimet më të mira me sheqer.
Video të lidhura
Whatfarë është hiperglicemia dhe hipoglikemia, si dhe pse ato janë të rrezikshme për diabetikët, mund ta gjeni në video:
Hiperglicemia është një sëmundje tinëzare që kërkon vëmendje të veçantë. Sheqeri i gjakut mund të rritet dhe të bjerë brenda një periudhe shumë të shkurtër dhe të çojë në pasoja të pakthyeshme. Shtë e rëndësishme të zbuloni në kohë simptomat e sëmundjes në veten tuaj ose të afërmit tuaj, t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor dhe të filloni trajtimin kompetent nën mbikëqyrjen mjekësore.
