Kohët e fundit, agjentët hipoglikemikë të bazuar në metforminë (Buformin, Metformin, Fenformin, etj) janë përdorur për të trajtuar diabetin. Përdorimi i tyre ka avantazhe të dukshme. Konsideroni tiparet e këtyre komponimeve, efektin e tyre dhe metodat e trajtimit të diabetit me ndihmën e tyre.
Si funksionojnë ata
Biguanides për diabetin janë përdorur që nga vitet 1970. Ato nuk shkaktojnë sekretim të insulinës nga pankreasi. Efekti i ilaçeve të tilla është për shkak të frenimit të procesit të glukoneogjenezës. Droga më e zakonshme e këtij lloji është Metformin (Siofor).
Për dallim nga sulfonylurea dhe derivatet e tij, Metformin nuk ul glukozën dhe nuk shkakton hipoglicemi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme pas një agjërimi gjatë natës. Ilaçi kufizon rritjen e sheqerit në gjak pas ngrënies. Metformina rrit ndjeshmërinë e qelizave dhe indeve të trupit ndaj insulinës. Përveç kësaj, përmirëson rrjedhën e glukozës në qeliza dhe inde, ngadalëson thithjen e saj në traktin e zorrëve.
Metformina është përfaqësuesi kryesor i grupit të barnave biguanide
Me përdorim të zgjatur, biguanidet kanë një efekt pozitiv në metabolizmin e yndyrës. Ata ngadalësojnë procesin e shndërrimit të glukozës në acide yndyrore, dhe në disa raste zvogëlojnë përmbajtjen e triglicerideve, kolesterolit në gjak. Efekti i biguanides në mungesë të insulinës nuk zbulohet.
Metformina thithet mirë nga trakti gastrointestinal dhe futet në plazmën e gjakut, ku përqendrimi maksimal i tij arrihet dy orë pas administrimit. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është deri në 4.5 orë.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Ndoshta përdorimi i biguanides në kombinim me insulinën. Ju gjithashtu mund t'i merrni ato në kombinim me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit.
Metformina është veçanërisht e indikuar për pacientët me diabet dhe mbipesha e lidhur.
Ilaçi është kundërindikuar në raste të tilla:
- diabeti i varur nga insulina (përveç kur kombinohet me mbipesha);
- ndërprerja e prodhimit të insulinës;
- ketoacidosis;
- insuficienca renale, funksioni i dëmtuar i mëlçisë;
- dështimi kardiovaskular dhe respirator;
- dehidratim, tronditje;
- alkoolizmi kronik;
- acidoza laktike;
- shtatzënia, ushqyerja me gji;
- dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kilocalori në ditë);
- mosha e fëmijëve
Duhet pasur kujdes në aplikimin e biguanideve te njerëzit mbi 60 vjeç nëse janë të angazhuar në punë të rëndë fizike. Në këtë rast, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komës së acidozës laktike.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Në rreth 10 deri në 25 përqind të rasteve, pacientët që marrin biguanides pësojnë efekte anësore si shije metalike në gojë, humbje të oreksit dhe vjellje. Për të zvogëluar mundësinë e shfaqjes së simptomave të tilla, është e rëndësishme që të merrni këto ilaçe me ose pas ngrënies. Doza duhet të rritet gradualisht.
Në disa raste, zhvillimi i anemisë megaloblastike, mungesa e cianokobalaminës është e mundur. Shumë rrallë, skuqjet alergjike shfaqen në lëkurë.
Në rast të një mbidoze, shfaqen simptoma të acidozës laktike. Simptomat e kësaj gjendje janë dobësia, shqetësimi i frymëmarrjes, përgjumja, vjellja dhe diarreja. Ftohja e ekstremiteteve, bradikardia, hipotensioni janë të dukshme. Trajtimi i acidozës laktike është simptomatik.
Përcaktoni ilaçin dhe zgjidhni dozën duhet të jetë vetëm mjek
Dozim
Doza e barit duhet të përcaktohet çdo herë në mënyrë individuale. Gjithmonë duhet të keni një glukometër në dorë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh mirëqenia: shpesh efektet anësore zhvillohen vetëm për shkak të dozimit jo të duhur.
Trajtimi me biguanides duhet të fillojë me një dozë të ulët - jo më shumë se 500-1000 g në ditë (respektivisht, 1 ose 2 tableta prej 0.5 g). Nëse nuk vërehen efekte anësore, atëherë doza mund të rritet. Doza maksimale e barit në ditë është 3 gram.
Pra, Metformin është një mjet shumë efektiv për trajtimin dhe parandalimin e diabetit. Shtë e nevojshme të ndiqni me kujdes udhëzimet për përdorimin e ilaçit.
