Fëmijët me diabet janë një kategori e veçantë e pacientëve që kanë veçanërisht nevojë për mbrojtje sociale dhe kujdes mjekësor. Shpesh kjo sëmundje zhvillohet në moshë të re, kur fëmija nuk e kupton ende rëndësinë e ndjekjes së një diete dhe nuk mund të injektojë insulinë vetë. Ndonjëherë sëmundja prek foshnjat dhe madje edhe të porsalindurit, organizojnë trajtim dhe kujdes, të cilat janë edhe më të vështira. Në çdo rast, të gjitha vështirësitë bien mbi supet e prindërve ose të afërmve, dhe në mungesë të tyre - mbi autoritetet e kujdestarisë shtetërore. Bërja e aftësisë së kufizuar mund të zvogëlojë kostot që lidhen me trajtimin dhe t'i sigurojë fëmijës kujdesin e nevojshëm.
Karakteristikat e sëmundjes në fëmijëri
Diabeti është një sëmundje tinëzare që është e tmerrshme për ndërlikimet e saj. Disordersrregullimet endokrine në fëmijëri janë veçanërisht të rrezikshme, pasi një organizëm i brishtë është ende në rritje dhe nuk mund t'i rezistojë sëmundjes. Edhe për të rriturit, diabeti është një provë e vështirë, për shkak të të cilit një person duhet të ndryshojë plotësisht stilin e jetës së tij, dhe në rastin e pacientëve të vegjël, sëmundja paraqet një kërcënim edhe më të madh.
Por për fat të keq, edhe me një sëmundje të kompensuar mirë, askush nuk mund të garantojë që nesër ai nuk do të dalë jashtë kontrollit dhe nuk do të shkaktojë shqetësime serioze në trup. Kjo është arsyeja pse privimi i aftësisë së kufizuar të fëmijëve me diabet është një temë që ngacmon të gjithë prindërit e fëmijëve të sëmurë dhe adoleshentët.
Shenjat e trajtimit efektiv dhe kompensimit të mjaftueshëm për diabetin në fëmijëri janë:
- glukoza e agjërimit nuk është më e lartë se 6.2 mmol / l;
- mungesa e sheqerit në urinë (me një analizë të përgjithshme dhe në një mostër të urinës ditore);
- hemoglobina e glikuar nuk kalon 6.5%;
- rritje e sheqerit pas ngrënies jo më shumë se 8 mmol / l.
Nëse glukoza juaj në gjak shpesh rritet, mund të çojë në komplikime të diabetit. Fëmija mund të fillojë të shihet më keq, ai mund të fillojë të ketë probleme me nyjet dhe shpinë, muskujt, zemrën, etj. Diabeti i kompensuar dobët është një shkak i mundshëm i aftësisë së kufizuar në të ardhmen (pa aftësinë për të punuar dhe jetuar një jetë normale), prandaj, me përkeqësimin më të vogël të mirëqenies, prindërit duhet të vizitojnë endokrinologun e fëmijëve me fëmijën.
Përfitimet
Në shumicën e rasteve, fëmijët zhvillojnë diabet të tipit 1, i cili kërkon trajtim të insulinës (megjithëse ekziston një përqindje e vogël e fëmijëve të sëmurë që vuajnë nga diabeti që nuk varet nga insulina). Nëse pacienti ka nevojë për injeksione të vazhdueshme të hormonit, atëherë pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes dhe prania ose mungesa e komplikimeve të sëmundjes, atij do t'i caktohet paaftësia.
Përfitimet për fëmijët diabetikë:
- insulinë falas për injeksion;
- trajtim falas vjetor në banjë (me pagesa të udhëtimit në një institucion mjekësor jo vetëm për personat me aftësi të kufizuara, por edhe për prindërit e tyre);
- sigurimi i prindërve të pacientit me një pajisje matëse të sheqerit dhe harxhuese për të (shirita provë, sharësues, zgjidhje kontrolli, etj.);
- shpërndarja falas e shiringave të disponueshme dhe antiseptikëve për administrim nënlëkuror të insulinës;
- nëse është e nevojshme - furnizim pa ilaçe në tablet për trajtimin e diabetit;
- udhëtim falas në transport.
Nëse gjendja e fëmijës përkeqësohet, mjeku mund t'i shkruajë atij një kërkesë për trajtim të specializuar jashtë vendit. Gjithashtu, nga fillimi i vitit 2017, prindërit kanë të drejtë, në vend të insulinës dhe ilaçeve të tjera të nevojshme, të marrin kompensim monetar në një shumë të barabartë.
Këta fëmijë janë të përjashtuar nga dhënia e provimeve shkollore dhe provimet pranuese në universitet. Notat e tyre përfundimtare formohen në bazë të performancës mesatare për vitin, dhe në institucionet e arsimit të lartë për diabetikët, si rregull, ka vende preferenciale buxhetore. Kjo për faktin se stresi dhe tensioni nervor mund të shkaktojnë zhvillimin e komplikimeve të rënda të sëmundjes (deri në humbjen e vetëdijes dhe komës).
Në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Punës dhe Mbrojtjes Sociale Nr. 1024n e 17 dhjetorit 2015, kur një fëmijë mbush moshën 14 vjeç, ai duhet t’i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor (komisioni), si rezultat i të cilit paaftësia ose hiqet ose konfirmohet. Në procesin e studimeve diagnostikuese dhe ekzaminimit mjekësor objektiv, vlerësohet gjendja e shëndetit, prania e komplikimeve, si dhe aftësia për të administruar në mënyrë të pavarur insulinën dhe aftësia për të llogaritur saktë dozën e saj.
Të drejtat prindërore
Prindërit ose kujdestarët mund të bëjnë kërkesë për pension nëse nuk funksionojnë, për faktin se e gjithë koha e tyre i kushtohet kujdesit për një fëmijë të sëmurë. Sasia e ndihmës financiare ndikohet nga grupi i aftësisë së kufizuar dhe faktorë të tjerë shoqërorë (shuma është formuar në përputhje me ligjet në fuqi të shtetit). Nën moshën 14 vjeç, nuk krijohet një grup specifik i aftësisë së kufizuar, dhe më vonë formohet në bazë të një vlerësimi të kritereve të tilla:
- çfarë kujdesi kërkon një i ri - i përhershëm ose i pjesshëm;
- sa mirë është kompensuar sëmundja;
- cilat komplikime të sëmundjes u zhvilluan gjatë kohës që fëmija ishte regjistruar në endokrinolog;
- sa pacienti mund të lëvizë dhe të shërbejë vetë pa ndihmë.
Për të paguar apartamentin në të cilin jeton personi me aftësi të kufizuara, prindërit mund të bëjnë kërkesë për përfitime ose një subvencion. Fëmijët e sëmurë që nuk mund të ndjekin shkollën kanë të drejtën e arsimit falas në shtëpi. Për këtë, prindërit duhet të paraqesin të gjitha dokumentet dhe certifikatat e nevojshme pranë autoriteteve të mbrojtjes sociale.
Pse mund të privohet një fëmijë nga paaftësia?
Më shpesh, aftësia e kufizuar hiqet në moshën 18 vjeç, kur pacienti bëhet zyrtarisht "i rritur" dhe nuk i përket më kategorisë së fëmijëve. Kjo ndodh nëse sëmundja vazhdon në një formë të pakomplikuar, dhe personi nuk ka ndonjë çrregullime të theksuara që e pengojnë atë të jetojë normalisht dhe të punojë.
Por, ndonjëherë, pacienti është i privuar nga paaftësia dhe kur mbush moshën 14 vjeç. Në cilat raste ndodh kjo? Një pacienti mund t'i refuzohet regjistrimi i një grupi të aftësisë së kufizuar, nëse ai është trajnuar në një shkollë të diabetit, ka mësuar se si të administrojë insulinë më vete, i di parimet e bërjes së një menuje dhe mund të llogarisë dozën e nevojshme të ilaçeve. Në të njëjtën kohë, ai nuk duhet të ketë ndonjë ndërlikim të sëmundjes që ndërhyn në jetën normale.
Nëse, sipas konkluzioneve të komisionit socio-mjekësor, një pacient i moshës 14 vjeç dhe më i vjetër mund të lëvizë në mënyrë të pavarur, të vlerësojë në mënyrë adekuate atë që po ndodh, të shërbejë vetë dhe të kontrollojë veprimet e tij, paaftësia mund të hiqet. Nëse pacienti ka ndërprerje të konsiderueshme në funksionimin e organeve vitale dhe sistemeve që ndikojnë në aftësinë e tij për të kryer veprimet e mësipërme, atij mund t’i caktohet një grup specifik.
Farë duhet të bëni në situata të diskutueshme?
Nëse prindërit besojnë se fëmija diabetik ishte privuar nga një paaftësi në mënyrë të padrejtë, ata mund të shkruajnë një kërkesë për një provim të dytë. Për shembull, nëse fëmija ishte shpesh i sëmurë, të dhënat për këtë duhet të jenë në kartën ambulatore. Ato duhet të fotokopjohen dhe dorëzohen për shqyrtim. Ju gjithashtu duhet të mbledhni të gjitha të dhënat nga testet laboratorike të përfunduara së fundmi dhe ekzaminimet instrumentale. Ekstrakte nga spitalet në të cilat fëmija ishte shtruar në spital duhet të bashkëngjiten gjithashtu në kërkesë.
Para se të kalojë një komision mjekësor, fëmija duhet të kalojë teste të tilla:
- glukozë agjërimi
- përcaktimi i profilit të përditshëm të glukozës;
- testi i përgjithshëm i gjakut;
- analiza e përgjithshme e urinës;
- analiza e hemoglobinës së glikuar;
- urinalizë për trupat ketone dhe glukozë;
- testi i gjakut biokimik.
Gjithashtu, për t’u marrë në konsideratë, mjekët e komisionit kanë nevojë për konkluzionet e endokrinologut, optometristit (me ekzaminimin e fundusit), ekzaminimin nga një neurolog, ultratinguj të organeve të barkut. Nëse ka indikacione, mund të kërkohet një ekzaminim i kirurgut vaskular, pediatrit, ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe konsultimi me një kardiolog pediatrik.
Deri më tani, Ministria e Punës dhe Mbrojtjes Sociale është marrë me çështje të aftësisë së kufizuar, por gjithnjë e më shpesh mund të dëgjohen thëniet e deputetëve se këto probleme duhet të adresohen nga Ministria e Shëndetësisë. Shumë politikanë kanë përfunduar tashmë se vetëm mjekët, duke kuptuar paparashikueshmërinë dhe pashërueshmërinë e diabetit, mund të marrin vendime objektive në këtë situatë.