A mund të lind një fëmijë me diabet

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që mund të trashëgohet lehtë. Prandaj, shumë gra kanë frikë për shëndetin e fëmijëve të tyre të palindur. Ata vazhdimisht pyesin nëse është e mundur të lindni diabet. Para se të përgjigjeni në këtë pyetje, menjëherë duhet të theksohet se mjekët dallojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje:

• T1D. Sëmundja e tipit 1, e cila karakterizohet nga një shkelje e pjesshme ose e plotë e sintezës së insulinës. Zbulohet kryesisht tek të rinjtë, pasi faktori kryesor supozues në zhvillimin e tij është një predispozicion trashëgues.
• DM2. Sëmundja e tipit 2, në të cilën mirëmbahet sinteza e insulinës, por ndjeshmëria e qelizave dhe indeve të trupit ndaj këtij hormoni humbet. Diagnostikuar me T2DM kryesisht është te njerëzit mbi 40 vjeç që vuajnë nga mbipesha.
• Diabeti gestacional. Quhet edhe diabeti shtatzënë, pasi kjo sëmundje zhvillohet pikërisht gjatë periudhës së shtatzënisë. Arsyeja e zhvillimit të tij është një ngarkesë e tepërt në trup dhe një predispozitë trashëgimore.

Në mesin e grave shtatzëna, diabeti tip 1 është më i zakonshëm, pasi fillon zhvillimin e tij në moshë të re, dhe diabeti gestacional. T2DM në gratë në moshë të lindjes së fëmijëve pothuajse kurrë nuk gjendet, pasi ajo zhvillohet tashmë gjatë fillimit të menopauzës.

Sidoqoftë, duke pasur parasysh faktin se diabeti mellitus tip 2 kohët e fundit është gjetur gjithnjë e më shumë te të rinjtë kundër sfondit të mbipeshes dhe dietës jo të shëndetshme, rreziqet e shfaqjes së tij tek gratë e moshës 20-35 vjeç janë, megjithëse janë shumë të vogla.

Diabeti gestacional

Siç u përmend më lart, diabeti gestacional fillon të zhvillohet vetëm gjatë shtatëzanisë. Ndodh tek një grua befas dhe ashtu si papritmas zhduket pas lindjes. Zhvillimi i kësaj sëmundje është shkaktuar nga prodhimi i rritur i hormoneve në trupin femëror, i domosdoshëm për të ruajtur shtatzëninë. Ato veprojnë jo vetëm në organet e sistemit riprodhues, por edhe në tërë organizmin.

Sidomos nga prodhimi i tepërt i hormoneve të shtatzanisë, pankreasi vuan, pasi i nënshtrohet stresit të rëndë. Por kjo nuk e pengon atë të prodhojë insulinë dhe të përballojë detyrat e saj kryesore, kështu që pas lindjes, përparimi i mëtutjeshëm i diabetit, si rregull, nuk ndodh.

Gjatë shtatëzënësisë, është shumë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak, pasi të gjitha gratë mbi moshën 25 vjeç janë në rrezik të zhvillimit të GDM

Me diabetin gestacional, një grua vetëm herë pas here ka një rritje të sheqerit në gjak dhe më shpesh kjo ndodh gjatë periudhave të caktuara (në tremujorin e dytë). Faktorët kryesorë provokues në zhvillimin e kësaj sëmundje janë:

• predispozita trashëgimore;
• obeziteti;
• vezore polististike (shtatëzania në këtë rast ndodh jashtëzakonisht rrallë dhe pothuajse gjithmonë shoqërohet me komplikime);
• prania e diabetit gestacional në historinë e shtatëzënive të mëparshme.

Ju mund të dyshoni për praninë e kësaj sëmundje në një grua shtatzënë nga simptomat e mëposhtme:

• etje e vazhdueshme dhe një ndjenjë e gojës së thatë (vërehet me një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak);
• uri, edhe pasi të keni ngrënë;
• marramendje e shpeshtë;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• urinim i shpeshtë dhe rritja e prodhimit të urinës në ditë.

Si rregull, gratë që vuajnë nga diabeti gestacional kanë fëmijë që janë mbipeshë. Kjo për faktin se në prani të niveleve të larta të sheqerit në gjak, jo vetëm pankreasi i nënës, por edhe foshnja e saj në bark është e ekspozuar ndaj një ngarkese të fortë. Si rezultat i kësaj, fetusi është i shqetësuar në karbohidrat dhe metabolizëm të yndyrës, gjë që bëhet arsyeja për shfaqjen e peshës së tepërt të trupit.

Pasojat e diabetit gestacional

Për më tepër, gjatë lindjes së fëmijëve të mëdhenj, komplikimet shpesh shfaqen gjatë lindjes së fëmijës në formën e çarjeve të rënda dhe gjakderdhjes. Prandaj, një grua duhet të jetë shumë e kujdesshme në lidhje me dietën e saj gjatë shtatëzanisë dhe të monitorojë vazhdimisht sheqerin në gjak. Nëse nuk zvogëlohet me ndihmën e dietave speciale, duhet të filloni të merrni ilaçe për uljen e sheqerit. Por ju mund t'i pini ato vetëm siç udhëzohet nga një mjek.

Diabeti tip 1

Lindjet me diabet gestacional

Diabeti mellitus i tipit 1 është forma më e rëndë e kësaj sëmundje, pasi gjatë zhvillimit të saj ekziston një mosfunksionim i plotë i pankreasit. Terapia gjatë gjithë jetës me insulinë është përshkruar për të kompensuar insulinën në trup dhe për të ruajtur nivelet normale të sheqerit në gjak.

Kur pyeten nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë me T1DM, mjekët përgjigjen se kjo formë e sëmundjes nuk është kundërindikacion për shtatzëninë, por mbart rreziqe serioze nga komplikime të ndryshme si nëna gjatë mbajtjes së fëmijës ashtu edhe në fetus.

Së pari, ekziston një kërcënim serioz për gjakderdhje gjatë lindjes së fëmijëve. Së dyti, një grua ka më shumë të ngjarë të zhvillojë nefropati diabetike, e cila karakterizohet nga funksioni i dëmtuar i veshkave dhe shoqërohet me zhvillimin e dështimit renal.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve në një fëmijë, një grua shtatzënë ka nevojë për përdorim të rregullt të injeksioneve të insulinës

Së treti, ekzistojnë rreziqe të mëdha të "kalimit" të T1DM te një fëmijë. Sidoqoftë, gjithçka varet nga gjenetika. Nëse vetëm nëna është e sëmurë me T1DM, mundësia e trashëgimisë së kësaj sëmundje nga fëmija është 10%. Nëse babai vuan nga kjo sëmundje, atëherë rreziqet rriten në 20%, pasi kjo sëmundje transmetohet më shpesh nga një brez në tjetrin përmes linjës mashkullore. Por nëse DM1 u diagnostikua menjëherë në të dy prindërit, probabiliteti i zhvillimit të tij në fëmijët e tyre të palindur është 40%. Sidoqoftë, në praktikën mjekësore, shpesh ka pasur raste kur fëmijë absolutisht të shëndetshëm kanë lindur në diabetikë. Dhe arsyeja për këtë është përgatitja e saktë për shtatzëninë e ardhshme.

Nëse një grua diabetike dëshiron të bëhet nënë, ajo duhet të planifikojë shtatzëninë dhe ta bëjë atë ashtu si duhet. Gjë është se kur ndodh një shtatëzani aksidentale, gratë do të mësojnë për këtë vetëm disa javë pas ngjizjes, kur embrioni ka vendosur organet e tij të brendshme. Nën ndikimin e sheqerit në gjak të lartë, formimi i organeve dhe sistemeve të brendshme nuk mund të ndodhë normalisht. Në këtë rast, edhe nëse shtatzënia vazhdon pa komplikime, mundësia e lindjes së një fëmije me patologji të ndryshme është shumë e lartë.

Përgatitja për shtatëzani me diabet

Siç është përmendur tashmë, me zhvillimin e diabetit mellitus, është mjaft e mundur të krijosh dhe të lindësh një fëmijë të shëndetshëm. Gjëja kryesore është që të përgatiteni siç duhet për shtatzëninë e ardhshme. Isfarë kërkohet nga një grua? Në këtë rast, asaj i duhen:

• të arrijë kompensim të vazhdueshëm;
• për të humbur peshë, nëse ka.

Për të arritur një kompensim të përhershëm, një grua duhet të kalojë një kurs të plotë trajtimi. Ajo jo vetëm që do të duhet të përdorë injeksione të insulinës rregullisht dhe në kohën e duhur, por edhe të monitorojë vazhdimisht dietën e saj, duke përjashtuar ushqime me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve lehtësisht të tretshme prej tij, si dhe të luajë sporte.

Ushqimi i duhur dhe mjekimi në kohë do të ndihmojnë për të shmangur efektet negative të diabetit gjatë shtatëzanisë.

Aktiviteti fizik i moderuar është shumë i rëndësishëm në këtë çështje, pasi ato ndikojnë edhe në sheqerin në gjak. Sa më shumë lëviz një person, aq më shumë trupi i tij konsumon energji dhe aq më i ulët niveli i sheqerit në gjak. Por këtu është e rëndësishme të mos e teproni në mënyrë që të parandaloni shfaqjen e një gjendje hipoglikemike.

Nëse një grua ndjek të gjitha rekomandimet e mjekut dhe ndjek një dietë në kombinim me aktivitetin fizik të moderuar, ajo do të jetë në gjendje të arrijë kompensim të qëndrueshëm brenda disa muajve. Gjatë trajtimit, është shumë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një pajisje të veçantë - një glukometër, dhe rezultatet e marra gjatë përdorimit të tij duhet të regjistrohen në një ditar dhe t'i tregohen një mjeku. Kështu që ai do të jetë në gjendje të përcaktojë efektivitetin e trajtimit dhe, nëse është e nevojshme, ta rregullojë atë.

Sa i përket peshës së tepërt, një grua duhet të kuptojë që mbipesha është në vetvete një faktor që ndikon negativisht në rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, është urgjentisht e nevojshme të heqësh qafe atë. Sidoqoftë, nëse ajo përmbahet në një dietë të ulët karboni, kilogramët shtesë do të fillojnë të zhduken vetë.

Kundërindikimet për shtatzëninë

Diabeti mellitus i tipit 1, megjithëse nuk është kundërindikacion për shtatzëninë, por shpesh shoqërohet me sëmundje të tjera, në të cilat nuk rekomandohet të mbeteni shtatzënë. Këto përfshijnë:

• ischemia;
• dështimi i veshkave;
• gastroenteropathy;
• Papajtueshmëria e faktorit Rh.

Para se të planifikoni të bëheni nënë me diabet, është e nevojshme të bëni një ekzaminim paraprak për të identifikuar sëmundje të tjera që mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë

Në prani të sëmundjeve të tilla, një grua në punë mund të ketë probleme serioze. Së pari, një dështim i veshkave ose një sulm në zemër mund të ndodhë gjatë lindjes së fëmijëve. Dhe së dyti, nëse faktorët Rh janë të papajtueshëm nën ndikimin e T1DM, mund të ndodhë një keqtrajtim ose hapje e parakohshme e punës.

Barrë

Me zhvillimin e diabetit tip 1, nuk mund të bësh pa injeksione insulinë. Ato nuk anulohen as në fillimin e shtatzanisë, pasi kjo mund të çojë në pasoja të trishtueshme.

Në mënyrë që shtatzënia të vazhdojë normalisht dhe foshnja të lindë e shëndetshme, është e rëndësishme që të rregulloni saktë dozën e insulinës në tremujorë të ndryshëm. Në tremujorin e parë, nën ndikimin e një sfondi të ndryshuar hormonal, rritet sinteza e insulinës, kështu që doza duhet të zvogëlohet. Por me një ulje të dozës së insulinës, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i glukozës në gjak, në mënyrë që të parandalohet shfaqja e hiperglicemisë.

Nga java e 16-të e shtatëzënësisë, placenta fillon të prodhojë në mënyrë aktive prolaktinë dhe glikogjen, të cilat veprojnë në kundërshtim me insulinën. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, përkundrazi, është e nevojshme të rritet doza e injeksionit. Por përsëri, kjo duhet të bëhet me kujdes, pasi një dozë e rritur e insulinës mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë. Disa javë para lindjes, placenta zvogëlon aktivitetin e saj, kështu që doza e insulinës zvogëlohet përsëri.

Duhet të kuptohet se diabeti është një sëmundje serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm. Nëse një grua dëshiron të bëhet nënë e lumtur e një fëmije të shëndetshëm, ajo duhet të përgatitet me kujdes për shtatëzani, duke ndjekur rreptësisht të gjitha rekomandimet e një mjeku.