Fijet nervore dhe muret e enëve të gjakut vuajnë nga sheqeri i tepërt i gjakut. Glukoza, duke depërtuar në to, kthehet në substanca toksike. Nën ndikimin e tyre ndodhin ndryshime negative në inde, funksionimi normal i organeve është i ndërprerë. Ky është një skenar i tmerrshëm me sëmundjen e pankreasit endokrinologjik të dekompensuar. Si rezultat i zhvillimit të ngjarjeve, ulcerat e këmbëve ndodhin në diabet mellitus. Si të parandaloni një gjendje katastrofike për trupin? Në çfarë bazash nuk mund të mungoni në ndryshimet e fillimit?
Autopsia e shkaqeve të ulçerave diabetike të këmbës
Indet në trupin e njeriut janë të veshur me shumë mbaresa nervore dhe enë të vogla gjaku. Kushti kryesor për trajtimin e ulcerave dhe komplikimeve të tjera të vonshme të sëmundjes endokrine është që vazhdimisht të ruani nivelin e glicemisë në kufirin e pranueshëm të vlerave - deri në 8.0 mmol / L.
Enët e një pacienti me diabet preken jo vetëm glukozën, por edhe kolesterolin. Molekulat yndyrore tinëzare bashkohen me muret e rrjedhës së gjakut dhe ngadalësojnë lëvizjen e tyre. Sistemi vaskular është në rrezik të dyfishtë. Një duhanpirësi ka një diabetik, nga një tepricë e sheqerit në gjak - e trefishtë.
Me moshën, dëmtimi vaskular ndodh natyrshëm. Detyra e pacientit nuk është të shtojë në procesin e pashmangshëm të plakjes, duke dëmtuar faktorët nga sheqernat e larta, bllokimet e kolesterolit, pirja e duhanit.
Kolesteroli ngritet më shpesh te diabetikët tip 2 të lidhura me moshën, të cilët nuk përdorin terapi me insulinë. Njerëzit në rrezik duhet të kontrollojnë numërimin e gjakut dy herë në vit.
Me aterosklerozë, bllokimi vaskular ndodh me pllaka kolesteroli
Me kolesterol të lartë, dieta e pacientit duhet të forcohet. Yndyrnat me origjinë shtazore përjashtohen nga ushqimi i saj:
- yndyrë;
- gjalpë;
- krem, salcë kosi;
- lloje të caktuara të djathit;
- caviar;
- trurin.
Simptomat e komplikimeve të këmbëve të vona
Në diabet, nervat dhe enët e gjymtyrëve të poshtme të trupit preken. Thonjtë vuajnë nga infeksione kërpudhore. Si rezultat, ulcerat trofike mund të formohen në këmbë. Injorimi i ndryshimeve që ndodhin ose trajtimi jo i duhur çon në gangrenë, humbje të gjymtyrëve.
Këmbët e pacientit i nënshtrohen, nga njëra anë, ndryshimeve diabetike për shkak të sheqerit të lartë. Ata trajtohen nga një podiatrist (specialist specialist i këmbëve). Nga ana tjetër, lezionet vaskulare ndodhin për shkak të kolesterolit të tepërt. Ekziston nevoja të kontaktoni një kirurg vaskular (angiolog). Shpesh, pacienti ka të dy llojet e ndryshimeve. Dihet që një endokrinolog i mirë në pulsin e këmbës përcakton gjendjen e enëve në këmbët e pacientit.
Podiatristi kryen trajtimin e ilaçeve, kuron këmbët. Një angiolog operon anije në këmbë. Komplikimi, i quajtur "këmbë diabetike", trajtohet nga një podiatrist. Qendrat rajonale të diabetit, dhe akoma më shumë në qytetet e Moskës dhe Shën Petersburg, kanë specialistë të tillë.
Simptomat që mund të ndodhin së bashku, si një sindromë, ose individualisht, tregojnë humbjen e shumë mbaresave nervore të largëta (polneuropatia):
Si të trajtoni këmbët me diabet- këmbët janë ngrirëse;
- shkoj mpirje;
- ndjeshmëria humbet;
- ndjesi djegieje nga prekja;
- atrofia e muskujve (elasticiteti i tyre mungon);
- nyjet lëndohen.
Pacientët vunë re modelin e mëposhtëm se siklet në këmbë ndjehen veçanërisht gjatë natës, në pushim. Prekja e lëkurës së shtratit dhe mbathjeve të bëra nga pëlhura sintetike është e pakëndshme. Plagët dhe gërvishtjet në trup, në mënyrë ideale, duhet të shërohen brenda 1-2 javësh. Me dekompensimin e sëmundjes, procesi i shërimit vonohet me muaj.
Lezionet e lëkurës shndërrohen në ulcerat diabetike
Makroangiopatia çon në dëmtimin e enëve të mëdha të gjakut dhe, si rezultat, ndodh arteroskleroza obliterans e ekstremiteteve të poshtme. Më shpesh ndodh në diabetikët e tipit 2. Komplikimi përcaktohet lehtësisht nga manifestimet e tij të hershme - dhimbja në këmbë. Kur ecën, pacienti lëviz me një ecje të veçantë, e cila u quajt "klaudikacion intermittent".
Një diabetik mund të përcaktojë atrofinë e muskujve më vete. Një shirit i butë centimetër mat vëllimin e kofshës dhe këmbës së poshtme, dhe rezultati është regjistruar. Me një trajtim joefektiv, gjymtyrët e pacientit janë vazhdimisht të ftohta, qarkullimi i dobët i gjakut është regjistruar në to. Ngjyra e lëkurës në këmbë është cianotike. Pas shërimit të ulcerave, shenjat e errëta mbesin. Qelizat e indeve të prekura nga produktet e oksidimit të glukozës humbasin aftësinë e tyre rigjeneruese (rigjeneruese). Kjo është një pasojë e drejtpërdrejtë e neuropatisë dhe angiopatisë.
Disa shkaqe mund të çojnë në gangrenë diabetike:
- mikrotrauma e përhershme jo-shëruese;
- efektet e temperaturës në lëkurë (djegiet, ngricat);
- misër;
- thonj të gjatë;
- infeksione kërpudhore.
Në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes, dallohen gangrenat e lagura dhe të thata. Këmbët janë të prirur për dhimbje ngacmuese. Në raste të avancuara, e vetmja mundësi është ndërhyrja e kirurgut. Pa amputim të zonës së prekur, pacienti rrezikon të vdesë nga helmimi me gjak.
Të gjitha nuancat e zhvillimit të neuropatisë dhe angiopatisë së këmbëve
Treguesit e përkohshëm të komplikimeve diabetike varen jo vetëm nga niveli i glikemisë së pacientit. Zhvillimi i tyre i përshpejtuar ndikohet nga:
- mosha e pacientit;
- përvoja dhe lloji i diabetit;
- dobësimi i imunitetit të trupit.
Sipas praktikimit të endokrinologëve, me një përmbajtje të lartë të glukozës në gjak, neuropatia dhe angiopatia zhvillohen brenda një viti. Me tregues të moderuar të sheqerit, periudha e zbulimit të komplikimeve të vonshme - rritet në 10 vjet. Nëse diabeti kompensohet mirë, atëherë ato lindin në vitet e përparuara, si rezultat, para së gjithash, të ndryshimeve që lidhen me moshën. Hipertensioni arterial (presioni i lartë i gjakut) përkeqëson zhvillimin e tyre.
Angiopatia provokon dëme të përbashkët
Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut inicon shfaqjen e proceseve negative në sistemin muskuloskeletor. Indi i kërcit që mbulon nyjet është abrade. Kripa depozitohet pranë tyre, të ashtuquajturat gjemba rriten. Diabeti detyrohet të kufizojë lëvizjen për shkak të dhimbjes në nyjet e këmbëve (kyçin e këmbës, gjurit, hip). Pacientët vërejnë ndjesi të dhimbshme me forcë të ndryshme në supet dhe pjesën e poshtme të shpinës. Ato përshkruhen, si rregull, vazodilatuesit dhe qetësuesit e qetësuesve.
Promovon restaurimin e indeve të prekura, terapi kursi:
- ilaçe vazodilatore (Trental, Solcoseryl);
- komplekset e vitaminave të grupit B (Milgamma, ai përmban format B1, B6), acid nikotinik;
- ilaçe që ulin kolesterolin (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).
Expo-liponi përmban acid alfa-lipoik, i cili mund të rivendosë strukturën e indeve nervore. Paralelisht, ata kryejnë një kurs të trajtimit me Omeprazole për të ruajtur funksionimin normal të mukozës së stomakut.
Me stabilizimin e sheqernave, rigjenerimi i mbaresave nervore dhe kapilarëve është i mundur. Djegia dhe mpirja zhduken, plagët dhe gërvishtjet shërohen më shpejt. Procesi i rimëkëmbjes është i ngadaltë, por megjithatë i mundshëm. Kjo jep një shans për të përmirësuar cilësinë e jetës së një pacienti me diabet.
Këmba - një këmbë e prekshme në diabet
Këmba e poshtme është një zonë e veçantë problemi për pacientët me diabet. Kërkonte izolim nga specializimet mjekësore të një drejtimi të ngushtë terapeutik. Statistikat tregojnë se këmbët e diabetikëve kanë më shumë të ngjarë të preken sesa shins, gjunjët ose ijet.
Kjo për faktin se furnizimi me gjak është më i keqi, është në periferi të trupit. Këmba është një zonë e paarritshme. Me neuropatinë, ndjeshmëria humbet. Pacienti ka kontrollin më të vogël mbi pjesën e poshtme të këmbës; trajtimi i lëndimeve dhe infeksioneve është më i vështirë. Sëmundjet kërpudhore shpesh prekin thonjtë dhe hapësirat interdigitale.
Drithërat që shfaqen mund të jenë rezultat i:
- veshja e këpucëve të ngushta dhe të pakëndshme;
- këmbët e sheshta;
- gjatësi të ndryshme të këmbëve;
- keratinizimi i thembrave.
Më të rrezikuarit janë zonat që përbëjnë pjesën më të madhe të ecjes. Lëkura mbi to është e mbuluar me një shtresë të dendur të pandjeshme (si misri). Mund të formohen çarje në të. Në rast të infeksionit, shfaqen parakushtet për formimin e një ulçere purulente. Ndikon në indet thellë në këmbë, në tendonet dhe kockat.
Si të mbrohen këmbët dhe këmbët nga ulcerat diabetike?
Formacione të ndryshme në këmbë, me çfarëdo origjine, duhet të monitorohen me kujdes. Kur një plagë shfaqet në lëkurë, veçanërisht me simptomat shoqëruese, është urgjente të konsultoheni me një mjek, mundësisht një podiatrist. Lezionet e kërpudhave trajtohen nga një dermatolog.
Këmbët duhet të mbrohen, të shmangin gërvishtjet, si rezultat i:
- kafshimi i insekteve (gropa, mushkonja);
- kruajtje alergjike;
- gërryes nga rëniet.
Pacienti duhet të ekzaminojë rregullisht pjesën e sipërme të këmbëve, dhe të ndiejë pjesën e poshtme. Nëse zbulohet një prerje ose çarje, atëherë mund të inspektoni duke zëvendësuar një pasqyrë nën këmbët tuaja. Mjekët rekomandojnë që pacientët që shkojnë në punë të bëjnë një ekzaminim çdo ditë. Pjesa tjetër, më shpesh në shtëpi dhe duke përdorur pantofla, 2-3 herë në javë.
Nëse zbulohet një prerje ose abrazion, dëmtimi i lëkurës trajtohet me një antiseptik (peroksidi i hidrogjenit, klorheksidina). Ju mund të përdorni mjete juridike popullore (infuzion i kamomilit, calendula, urtë). Një salcë sterile e thatë është aplikuar në krye.
Në të ardhmen, pacienti vëren se si ndodh shërimi. Antiseptikët e tjerë (jod, jeshil i shkëlqyeshëm) nuk janë të përshtatshme për trajtimin e ulçerave të këmbëve në diabet. Zgjidhjet e tyre me ngjyra të forta nuk lejojnë të vini re dinamikën e procesit inflamator.
Pas larjes, këmbët fshihen të thata. Sapunët përdorin neutral. Lëkura e thatë lubrifikohet me krem për fëmijë. Midis gishtërinjve është më mirë të merret pluhur talcum për të parandaluar skuqjen e pelenës. Thonjtë janë prerë drejt dhe jo të shkurtër, duke parë parregullsi, qoshe, me një skedar.
Lëkura e keratinizuar në thembra pastrohet me kujdes me shtufë, pasi i mban këmbët në ujë të ngrohtë (jo të nxehtë!)
Ekspertët rekomandojnë këpucë të bollshme dhe të rehatshme, jo këpucë me takë të lartë, maksimumi 4 cm. Ocksorape, çorape të veshura nga pëlhura natyrale, pa shirita elastikë të ngushtë. Kontrollimi i vazhdueshëm i këpucëve dhe rrobave për praninë e specave të vogla kërkohet.
Problemet me këmbët mund të ndodhin si në diabetikët tip 1, ashtu edhe në tipin 2, por perspektivat për zhvillimin e ngjarjeve janë të ndryshme. Një pacient që përdor terapi me insulinë dhe dietë duhet të arrijë kompensim të kënaqshëm. Ai nuk ka mjet tjetër për të kontrolluar dhe parandaluar ulcerat e këmbëve. Diabetikët e tipit 2 të cilët nuk arrijnë të arrijnë efektin e ilaçeve hipoglikemike kanë shpresë për insulinë. Gjëja më e vështirë për ta është të kapërcejnë frikën nga një gjilpërë shiringë.
Mjekësia moderne ka ilaçe dhe metoda të veçanta për trajtimin e ulcerave diabetike. Pacienti ka çdo shans për të mbijetuar deri në vitet e përparuara, duke përdorur ilaçe për uljen e sheqerit, kontrollin e glukozës në gjak, vëzhgimin e një diete racionale, punë dhe pushim dhe heq dorë nga pirja e duhanit.
