Kanceri i pankreasit

Megjithë sukseset e mjekësisë moderne, sëmundjet onkologjike tani janë duke u bërë më të zakonshme, dhe trajtimi i tyre efektiv nuk është zbuluar ende. Në disa lloje, vdekshmëria është rreth 90%, edhe kur përdorni të gjitha metodat ekzistuese terapeutike. Patologji të tilla agresive malinje përfshijnë kancerin e kokës së pankreasit. Vendndodhja e veçantë e këtij organi, si dhe zhvillimi i shpejtë i tumorit, e bëjnë këtë formë të sëmundjes një nga më të pafavorshmit prognostikisht - zë vendin e 4-të në numrin e vdekjeve.

Karakteristikë e përgjithshme

Kanceri i kokës së pankreasit është një nga format më agresive të tumorit, megjithëse është mjaft i rrallë. E veçanta e saj është se zakonisht gjendet në fazën kur operacioni nuk është më i mundur për shkak të numrit të madh të metastazave. Dhe një diagnozë e tillë e vonë shpjegohet me vendndodhjen e veçantë të pankreasit në thellësinë e zgavrës së barkut, si dhe mungesën e simptomave të theksuara në fazat fillestare.

Nëse pankreasi preket nga një tumor, në më shumë se 70% lokalizohet saktësisht në kokë. Kjo është pjesa më e madhe e trupit, themeli i saj. Por këtu zhvillohen të gjitha proceset themelore të prodhimit të enzimës, kanalet hyjnë në traktin gastrointestinal. Dhe është koka që është në kontakt me organet e tjera. Prandaj, një tumor i tillë veçanërisht metabolizohet shpejt. Më shpesh, tumori përhapet nëpër sistemet e qarkullimit të gjakut dhe limfatikëve. Metastazat mund të pushtojnë mëlçinë, zorrët dhe madje edhe mushkëritë.

Lloj

Një tumor në këtë vend zakonisht zhvillohet nga indet e veta të organit. Më shpesh këto janë qeliza epiteliale të kanaleve të gjëndrës që kanë pësuar mutacione. Ndonjëherë preken indet parenkimale ose fibroze. Tumori më së shpeshti rritet në mënyrë difuze, domethënë në mënyrë të barabartë në të gjitha drejtimet. Por rritja e saj nodale është e mundur, si dhe mbirje e shpejtë në indet fqinje, enët e gjakut dhe organet.

Më shpesh, me një diagnozë të ngjashme, ata përballen me karcinoma. Ky është një tumor që zhvillohet nga qelizat epiteliale të mukozës së tubit pankreatik. Ata pësojnë mutacione, dhe ky proces vazhdon mjaft shpejt. Karcinoma qelizore skuamoze ose kanceri anaplastik gjendet pak më rrallë në këtë vend.

Tumori zhvillohet nga qelizat e vetë gjëndrës, duke lokalizuar më shpesh brenda kanaleve, por ndonjëherë në sipërfaqen e tij

Fazë

Vetëm një përqindje e vogël e pacientëve kanë mundësinë të heqin qafe këtë patologji. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, një tumor i kokës pankreatike është i pa funksionueshëm.

Në përputhje me këtë, 4 fazat e kancerit dallohen në këtë vend:

• Në fazën fillestare, tumori lokalizohet vetëm në pankreas. Zakonisht ka një madhësi prej jo më shumë se 2 cm. Simptomat shprehen dobët, kështu që patologjia diagnostikohet rrallë në këtë kohë.
• Faza 2 karakterizohet nga dalja e tumorit në zgavrën e barkut. Në mënyrë tipike, qelizat e saj rriten në kanalet biliare dhe duoden. Përveç kësaj, qelizat e kancerit mund të pushtojnë nyjet limfatike. Për më tepër, përveç dhimbjes, nauze dhe shqetësimit të tretjes, fillon humbja e peshës.
• Në 3 faza, metastazat përhapen në të gjitha organet e sistemit të tretjes, dhe gjenden në enët e mëdha të gjakut.
• Kursi më i rëndë i patologjisë është 4 faza e tij. Në këtë rast, metastazat mund të depërtojnë në kocka, mushkëri dhe tru.

Arsyet

Sëmundjet onkologjike tani janë duke u studiuar në mënyrë aktive, por deri më tani, shkencëtarët nuk mund të thonë saktësisht pse shfaqen. Shpesh, një tumor i tillë zhvillohet përkundër sfondit të pankreatitit kronik afatgjatë në vazhdim. Sidomos nëse pacienti nuk respekton rekomandimet e mjekut. Në të njëjtën kohë, sekretimi i pankreasit në gjëndër ngec. Ky, si dhe një proces i vazhdueshëm inflamator, çon në degjenerim të indeve dhe formimin e një tumori. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit me një predispozitë trashëgimore për zhvillimin e tumoreve.

Përdorimi i shpeshtë i alkoolit mund të provokojë zhvillimin e kancerit.

Meqenëse kanceri i kokës së pankreasit zhvillohet nga qelizat e veta, çdo shqetësim i funksioneve të tij mund të provokojë një proces të tillë. Para së gjithash, rreziku i zhvillimit të patologjisë në diabet është i lartë. Kjo sëmundje mund të çojë në hiperplazi të epitelit të gjëndrave. Përveç kësaj, kjo shpesh ndodh me alkoolizëm dhe pirjen e duhanit. Në fund të fundit, alkooli dhe nikotina kontribuojnë në formimin e një numri të madh të toksinave, madje edhe kancerogjenët. Në të njëjtën kohë, prodhimi i lipideve që shkaktojnë hiperplazi epiteliale rritet.

Konsumimi i rregullt i ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të konservuara shkakton rritje të prodhimit të pankreosiminës, e cila gjithashtu mund të shkaktojë degjenerim të qelizave. Një efekt negativ në gjendjen e pankreasit është overeating, konsumimi i tepërt i sheqerit, produkte me konservues, agjërimi i zgjatur dhe mungesa e terapisë për sëmundjet e traktit gastrointestinal. Onkologjia mund të çojë në patologji të tilla si kolecistiti, sëmundja e tëmthit, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit.

Studimet kanë përcaktuar gjithashtu që kanceri shpesh gjendet në këtë sit tek njerëzit që punojnë në industri të rrezikshme. Këta janë punëtorë në industrinë kimike, zdrukthëtari dhe bujqësi. Përveç kësaj, njerëzit që jetojnë në zona ekologjikisht të pafavorshme janë të prirur për shfaqjen e tumoreve malinje.

Simptomat

Më shpesh, simptoma e parë e kancerit të kokës së pankreasit, në bazë të së cilës diagnostikohet një tumor, është dhimbja. Por problemi është se dhimbja e fortë ndodh në një kohë kur tumori tashmë po rritet në një madhësi të tillë që kompreson organet përreth ose mbaresa nervore. Në fillim, simptomat janë të buta dhe mund të merren nga pacientët për një reagim ndaj ushqimit me cilësi të dobët ose përkeqësimit të gastritit.

Por patologjia mund të zbulohet në fazat fillestare. Degjenerimi i qelizave zakonisht shoqërohet me dehje të trupit. Kjo manifestohet nga një rënie e oreksit, humbje e fortë në peshë e pacientit dhe dobësi. Një gjendje e ngjashme është shkaktuar edhe nga funksioni i dëmtuar i gjëndrave dhe një përkeqësim i tretjes.

Përveç kësaj, me kancer të kokës së pankreasit, simptomat e mëposhtme shpesh vërehen:

• nauze, të vjella
• anoreksi;
• belching, fryrje;
• ndjenja e peshës pas ngrënies;
• stool i mërzitur.

Dhimbja në këtë formë të kancerit bëhet e rëndë me një tumor të madh.

Ndërsa tumori rritet, ai mund të kompresojë kanalet biliare. Kjo prish lëvizjen e biliare dhe manifestohet së jashtmi në formën e verdhëzës obstruktive. Lëkura dhe mukoza e pacientit mund të bëhet e verdhë ose e gjelbër-kafe, ndjehet kruajtje e rëndë. Përveç kësaj, urina errësohet, dhe feces, përkundrazi, bëhet i zbardhur. Në këtë rast, pacientët shpesh pësojnë dhimbje shumë të forta.

Me tumore të tilla, komplikimet mjaft shpesh zhvillohen të shkaktuara nga dëmtimi i organeve fqinje. Kjo mund të jetë një rritje në mëlçi, ascitet e shpretkës, infarkt pulmonar, gjakderdhje të zorrëve, ulçerë peptike. Shpesh mbirja e metastazave në sistemin e qarkullimit të gjakut çon në trombozë venoze të ekstremiteteve të poshtme.

Diagnostics

Diagnoza e kancerit të kokës së pankreasit është e ndërlikuar nga vendndodhja e thellë e këtij organi, si dhe nga mungesa e simptomave specifike. Manifestimet e patologjisë mund të jenë të njëjta si me disa sëmundje të tjera të sistemit të tretjes. Diferencimi i tumorit është i domosdoshëm me ulçera peptike të duodenit, aneurizmin aortale, neoplazmat beninje, pankreatitin akut, kolecistitin, bllokimin e kanaleve biliare.

Prandaj, për të bërë diagnozën e saktë, është e nevojshme një ekzaminim gjithëpërfshirës. Metodat më të përdorura janë:

• ultratinguj endoskopik;
• MRI pankreatike;
• ultrosonografi;
• tomografia e emisioneve pozitron;
• tinguj duodenal;
• coprogram;
• MSCT e organeve të barkut;
• kolangiopankreatografia retrograde endoskopike;
• biopsi birë;
• testet e gjakut.

Për të zbuluar një tumor në pankreas është e mundur vetëm me një ekzaminim gjithëpërfshirës

Trajtim

Trajtimi i pacientëve me këtë diagnozë kryhet në një spital. Një tumor i tillë përparon shumë shpejt, kështu që është e nevojshme një kombinim i disa metodave: ndërhyrja kirurgjikale, kimioterapia, ekspozimi ndaj rrezatimit. Përdoren gjithashtu metoda moderne, për shembull, bioterapia. Kjo është përdorimi i ilaçeve unike që synojnë qelizat kancerogjene. Përdoren vaksina speciale Keithrud, Erlotinib, ose terapi speciale terapeutike. Por akoma, çdo trajtim për këtë patologji është me cilësi të dobët dhe i pasigurt.

Heqja e pankreasit

Mënyra e vetme për të hequr qafe këtë tumor është operacioni. Në fund të fundit, ajo përfaqëson vetë qelizat e degjeneruara të gjëndrës, të cilat tashmë janë të pamundura të kthehen në normale. Në fazat e hershme, trajtimi kirurgjikal mund të ndalojë përhapjen e tumorit. Por për këtë është e nevojshme të hiqni të gjitha qelizat e saj. Prandaj, zakonisht bëhet një rezeksion i plotë pankreatoduodenal. Kjo heq një pjesë të pankreasit, ndonjëherë stomakun ose duodenin, enët përreth dhe indet.

Vetëm në raste të rralla, me një operacion të tillë, është e mundur të ruhen funksionet e sistemit të tretjes. Por zakonisht, kur zgjedh një metodë të trajtimit kirurgjik, mjeku zgjedh më pak se dy të këqijat. Dhe megjithëse me operacione të tilla, shkalla e vdekshmërisë është 10-20%, vetëm kjo i jep pacientit një shans për të jetuar edhe disa vite të tjera.

Në fazat e fundit të kancerit të kokës së pankreasit me metastaza në mëlçi dhe organe të tjera, heqja e tumorit është tashmë joefektive. Prandaj, kryhen operacione paliative, të cilat e bëjnë më të lehtë për pacientin të jetojë, përmirësojë tretjen dhe eliminon verdhëzën. Kjo, për shembull, anashkalimi kirurgjikal ose stadimi i një stenti endoskopik të kanaleve biliare.

Kimioterapia ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së tumorit dhe parandalon përsëritjen e saj pas heqjes kirurgjikale

Pas operacionit, kimioterapia është e përshkruar për të parandaluar relapsin dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit. Barnat speciale janë gjithashtu të nevojshme për një formë jo funksionale të kancerit. Një trajtim i tillë mund të ngadalësojë rritjen e tij të tumorit dhe madje të zvogëlojë madhësinë e tij. Efektive edhe në fazat e mëvonshme të kancerit janë ilaçet Somatostatin dhe Triptorelin.

Me një formë jo funksionale të kancerit, rrezatimi përdoret. Terapia me rrezatim mund të shkatërrojë qelizat e kancerit në disa seanca. Kjo ju lejon të ngadalësoni pak metastazën dhe të zgjasni jetën e pacientit. Por nëse studiojmë statistikat, në të cilat vërehet se sa pacientë kanë jetuar me këtë patologji për disa vite, është e qartë se ende nuk është gjetur një metodë efektive e trajtimit. Edhe kur përdorni të gjitha metodat e njohura, më shumë se 80% e pacientëve vdesin brenda vitit të parë pas diagnozës.

Pikëpamje

Një prognozë e favorshme për kancerin e pankreasit të kokës mund të jetë vetëm për ata që janë diagnostikuar me patologji në një fazë të hershme, gjë që është e rrallë. Sa më shpejt të fillohet mjekimi, aq më i lartë është shansi për shërim. Nëse tumori lokalizohet vetëm në pankreas dhe akoma nuk është metastazuar, ai mund të hiqet.

Në fazën e dytë, zakonisht nuk ka metastazë, por tumori rritet në madhësi të mëdha, gjë që shkel funksionet e të gjitha organeve të tretjes. Vetëm një operacion është i paefektshëm në këtë rast. Për të shtypur rritjen e qelizave malinje, nevojiten kimioterapi dhe rrezatim. Dhe në diagnostikimin e kancerit në fazat e mëvonshme, vdekshmëria gjatë vitit është 99%. Por edhe trajtimi i kombinuar në fazat fillestare të sëmundjes nuk garanton një kurë të plotë. Zakonisht pacientët me këtë diagnozë nuk jetojnë më gjatë se 5 vjet.

Ushqimi i duhur do të ndihmojë në uljen e rrezikut nga kanceri.

Parandalim

Një tumor kanceroz në kokën e pankreasit është i rrallë, por është forma më agresive e tumorit. Mbijetesa e pacientëve varet nga faza e sëmundjes, madhësia e tumorit dhe shkalla e dëmtimit të indeve fqinje. Për një rikuperim të suksesshëm, është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin e patologjisë në fazën fillestare, e cila është shumë e rrallë. Në fund të fundit, për të zbuluar kancerin në këtë vend është e mundur vetëm me një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Prandaj, metoda kryesore e parandalimit të patologjisë është ekzaminimet e rregullta mjekësore. Kjo është veçanërisht e nevojshme me një predispozitë trashëgimore ose ekspozim ndaj faktorëve negativë. Shtë e nevojshme që të trajtohen me kohë të gjitha sëmundjet e sistemit të tretjes, dhe në prani të diabetit mellitus ose pankreatitit, ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet e mjekut. Shtë e nevojshme të braktisni zakonet e këqija, të përpiqeni të shmangni stresin. Dhe në dietë për të kufizuar përdorimin e yndyrnave, ëmbëlsirave, mishit të tymosur dhe ushqimit të konservuar.

Kanceri i pankreasit të kokës është një patologji shumë serioze që mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër. Prandaj, duhet të përpiqeni të hani siç duhet, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve nga një mjek. Kjo do të ndihmojë në zbulimin e tumorit në fazën fillestare, kur ekziston ende një shans për të hequr qafe atë.