Specialistët emëruan një nga shkaqet e zakonshme të vdekshmërisë tek të porsalindurit. Hipoglikemia tek fëmijët u zhvillua në tre përqind të numrit të përgjithshëm të rasteve fatale. Fenomeni i sheqerit në gjak të ulët tek foshnjat ka shumë të përbashkëta me një gjendje të ngjashme në të rriturit. Rreziku është që simptomat alarmante zhvillohen me shpejtësi dhe mund të anashkalohen. Cila është parashikimi i mëtutjeshëm për fëmijët që kanë pasur një krizë endokrinologjike në orët e para, ditët e jetës? Shouldfarë duhet t'i kushtojë vëmendje një gruaje shtatzënë dhe lindëse?
Arsyet
Mjekët me përvojë të qendrave neonatale dinë për foshnjat nga grupi i rrezikut, sindromi hipoglikemik dhe metodat e terapisë. Orët dhe ditët e para të jetës së fëmijëve të lindur janë të rëndësishme për rritjen dhe zhvillimin e tyre në të ardhmen. Të gjitha sistemet e trupit duhet të kalojnë në një mënyrë të re, të pavarur të funksionimit - jashtë barkut të nënës.
Ekzistojnë kërcënime të vërteta për shëndetin e foshnjës 2-3 orë pas lindjes. Në të porsalindurit e pazhvilluar me peshë të ulët, më pak se 2.7-2.5 kg, niveli i sheqerit në gjak mund të bjerë nën 2.0 mmol / L.
Specialistët klasifikojnë asfiksinë e shkallëve të ndryshme. Me ashpërsi të moderuar, funksionimi i organeve të brendshme, përfshirë pankreasin, është i ndërprerë. Një përqendrim i ulët i oksigjenit në gjak shkatërron rezerva të vogla të glikogjenit.
Një gjendje e butë e mungesës së oksigjenit nuk kërkon, si rregull, trajtim në shkallë të gjerë. Nëse është e nevojshme, ata rivendosin rrugët e ajrit në një fëmijë. Ata janë të bllokuar, ngroheni atë. Me një shkallë të rëndë të asfiksionit, foshnja është e lidhur përkohësisht me një ventilator.
Mund të ketë gjithashtu një rënie të nivelit të glukozës në gjakun e foshnjës, në sfondin e:
Sheqeri i gjakut tek fëmijët- stresi fiziologjik;
- sëmundjet autoimune (nekroza-nekroza e indeve, hepatiti i mëlçisë);
- hiperplazia e pankreasit (degjenerimi i qelizave në yndyrë).
Në raste të tilla, indet kërkojnë më shumë insulinë për të funksionuar. Rritja e niveleve të hormoneve çon në një ulje të glicemisë.
Trupi i ri ka nevojë për ushqim të rregullt, domethënë, marrjen e vazhdueshme të karbohidrateve të glukozës në gjak. Parandalimi i shumë komplikimeve është aplikimi i hershëm i bebeve në gjoksin e femrës për ushqim. Në një fëmijë të shëndetshëm, pas lindjes, pranë nënës, rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja rikthehen. Ndihet i sigurt dhe qetësohet.
Një interval i madh midis ushqyesve është i rrezikshëm, më shumë se 10 orë është fatale. Mjekët me përvojë rekomandojnë që gratë të trajtojnë me mençuri çështjen e të ushqyerit që nga momentet e para të jetës së një fëmije - ta ushqejnë atë me kërkesë. Shtë e rëndësishme të mos harroni të jepni fëmijën ujë të zier. Duhet të jetë në të njëjtën temperaturë si trupi. Ditën e parë, fëmija merr mesatarisht 200 mg qumësht gjiri.
Diagnoza dhe simptomat
Shumica e shenjave të sheqerit në gjak të ulët në një fëmijë dhe një të rritur janë të ngjashme. Simptoma vizuale e asfiksisë është buzët blu. Fëmija mund të bëjë ulërima të papritura të mprehta me zë të lartë. Në gjendje apatike (të dobësuar) ose, anasjelltas, gjendje të shqetësuar i shtohen:
- zbehje e lëkurës;
- takikardia (palpitacionet e zemrës);
- ngërçe në këmbë;
- djersitje e tepruar.
Hipoglikemia e të porsalindurve klasifikohet në lloje: të përhershme dhe kalimtare. Opsioni i parë tregon një patologji kongjenitale ekzistuese. Me sa duket, një ose të dy prindërit e foshnjës janë të sëmurë me diabet. Mundësia e trashëgimit të një sëmundjeje endokrinologjike është përkatësisht 25% dhe 50%, në rastet e para dhe të dyta.
Pamja kalimtare është për shkak të pankreasit të papjekur në trupin e ri. Trupi nuk është në gjendje të grumbullojë një sasi të mjaftueshme të glikogjenit. Simptoma gradualisht zhduket ndërsa pankreasi zhvillohet.
Në orët e para të jetës së një të porsalinduri, ata monitorojnë nga afër punën e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes së trupit
Në mënyrë që të diagnostikoni menjëherë, do t'ju duhet të merrni gjak kapilar për analiza. Për të marrë një rezultat të shpejtë, përdoren shirita provash. Një studim i zgjatur përfshin një analizë të përgjithshme jo vetëm për glukozën, por edhe për përmbajtjen e acideve yndyrore, trupave keton dhe insulinës. Shtë gjithashtu e nevojshme të merren të dhëna për hormonin kortizol, i cili është përgjegjës për rritjen dhe zhvillimin e trupit të fëmijës.
Trajtimi dhe pasojat
Hipoglikemia tek të porsalindurit eliminohet duke përdorur një zgjidhje glukoze intravenoze. Ekzistojnë një numër rregullash për trajtimin e duhur:
- fillojnë të hyjnë me dozën e llogaritur (6-8 mg për kg të peshës së foshnjës), duke u rritur gradualisht në 80 mg / kg;
- nuk mund të ndaloni papritur marrjen e drogës, është e nevojshme ta zvogëloni atë në vlerat fillestare;
- është e ndaluar të përdoret një përqendrim i zgjidhjes më shumë se 12.5% në venat periferike (për shembull, në gjymtyrët) të një të porsalinduri;
- mos ndaloni së ushqyeri fëmijën gjatë trajtimit të glukozës.
Një grua shtatzënë gjithashtu duhet të monitorojë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak, për të parandaluar një rritje të niveleve të glicemisë mbi 11 mmol / L.
Një vlerë prej 10-11 mmol / L konsiderohet "pragu i veshkave" kur organet ekskretuese janë akoma në gjendje të përballojnë glukozën e tepërt. Më shpesh, hipoglikemia e një personi të vogël ose të rritur nuk kërkon trajtim afatgjatë, por vetëm ndihmë terapeutike një herë. Por në të gjitha rastet, është e nevojshme një reagim i shpejtë i stafit mjekësor që i rrethon ata.
Diabeti gestacional ose sekondar mund të ndodhë në një grua plotësisht të shëndetshme. Gjatë shtatëzënësisë, ka një rritje të ngarkesës fiziologjike në të gjitha sistemet e brendshme të trupit të saj. Pankreasi, për shkak të veçorive anatomike ose funksionale, nuk përballon plotësisht "formatin e ri" të punës. Si rezultat, ndodhin spikes të përkohshëm në sheqerin në gjak.
Duke gjykuar sipas statistikave mjekësore, më së shpeshti hipoglikemia tek të porsalindurit ndodh tek nënat që vuajnë nga diabeti mellitus parësor ose sekondar gjatë shtatëzanisë
Trajtimi i një gruaje shtatzënë me hiperglicemi dhe mungesë të insulinës është e ngjashme me trajtimin e diabetit tip 1:
- injeksione hormonale;
- karbohidrate të ulët dhe dietë me pak yndyrë;
- ushtrime fizike.
Gjatë lindjes së fëmijës ose pas një gruaje dhe një foshnje, niveli i glicemisë bie nga overstrain dhe stresi. Detyra e personelit mjekësor është që ta ngrejë atë në vlerat e kërkuara në kohë (6.5 mmol / L - në stomak bosh; deri në 7-8 mmol / L - pas ngrënies).
Më pas, është e rëndësishme që një grua dhe fëmija i saj të monitorojnë peshën e trupit, të mos lejojnë tejkalimin e vlerave normale. Për fëmijët dhe gratë shtatzëna, ka tabela të zhvilluara nga specialistë. Tek foshnjat (deri në 1 vit) - për muaj, pas - për gjysmë viti. Për një të rritur, shifra e përafërt (kg) është normale, e marrë me formulën: lartësia (cm) minus një koeficient i vazhdueshëm 100.
Ju do të duhet të ushtroni dietën e duhur të ekuilibruar për proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Të kryhet kontroll sistematik (1-2 herë në vit) mbi sheqerin në gjak, në mënyrë që të parandalohet zhvillimi i sëmundjeve endokrinologjike dhe komplikimeve.
Ekziston gjithashtu një rrezik i konfiskimeve epileptike tek fëmija. Komplikimet serioze të një sulmi posthypoglycemic përfshijnë paralizën cerebrale (paralizën cerebrale), frenimin në zhvillimin e inteligjencës dhe aftësive motorike. Parandalimi i një simptome të rrezikshme është administrimi i duhur i shtatzënisë, lindja e një fëmije me kohë të plotë. Hipoglikemia nuk është një sëmundje, por një simptomë - një shenjë informuese që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.
