Gama e barnave të përdorura në diabet nuk është e kufizuar në insulinë për një kohë të gjatë.
Farmakologjia sot ofron një gamë të gjerë mjetesh për të ndihmuar në uljen e sheqerit në diabetin tip 2. Një pjesë e konsiderueshme e tyre sintetizohet artificialisht, si Pioglitazone (Pioglitazone).
Përbërja, forma e lëshimit
Droga shkon në shitje e paketuar në kuti kartoni prej 3 ose 10 pjata, që përmban një duzinë tabletash me formë të rrumbullakët dhe me ngjyrë të bardhë. Komponenti aktiv mund të përmbahet në to në një përqendrim prej 15, 30 ose 45 mg.
Substanca bazë e ilaçit është hidroklorur pioglitazone, i cili zvogëlon ndjeshmërinë e mëlçisë dhe indeve ndaj veprimit të hormonit, si rezultat i të cilit rriten shpenzimet e glukozës, dhe prodhimi i tij në mëlçi zvogëlohet.
Përveç pilulës kryesore, ato përmbajnë gjithashtu përbërës shtesë:
- monohidrat laktoze;
- stearat magnezi;
- hidroksipropil celulozë;
- karboksimetil celulozë e kalciumit.
Veprimi farmakologjik
Pioglitazone i referohet agjentëve hipoglikemikë oralë bazuar në tiazolidindinë. Substanca është e përfshirë në kontrollin e glukozës në gjak dhe metabolizmit të lipideve. Ulja e rezistencës së trupit dhe indeve të mëlçisë ndaj insulinës, ajo çon në një rritje të shpenzimeve të glukozës të varur nga insulina dhe një zvogëlim të emetimeve të tij nga mëlçia.
Sidoqoftë, ai nuk ekspozon stimulim shtesë të qelizave β të pankreasit, gjë që i shpëton ata nga plakja e shpejtë. Efekti i ilaçit në diabetin tip 2 çon në një rënie të niveleve të glukozës në gjak dhe hemoglobinës glikoziluar. Produkti mund të përdoret vetëm ose në kombinim me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit.
Përdorimi i ilaçit ndihmon në normalizimin e metabolizmit të lipideve, duke çuar në një ulje të niveleve të TG dhe një rritje të HDL pa ndikuar në kolesterolin total dhe LDL.
Farmakokinetika
Thithja e ilaçit ndodh në sistemin e tretjes, ky proces ndodh shpejt, duke ju lejuar të zbuloni substancën aktive në gjak gjysmë ore pas marrjes së ilaçit. Dy orë më vonë, niveli i tij është më shumë se 80 përqind. Pritja me ushqim ngadalëson procesin e përthithjes.
Efektiviteti i ilaçit është tashmë i dukshëm gjatë javës së parë të marrjes së rregullt. Akumulimi i përbërësve të ilaçeve në trup nuk ndodh, pas një dite ekskretohet plotësisht përmes sistemit të tretjes dhe veshkave.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Pioglitazone rekomandohet si një mjet për kontrollimin e diabetit tip 2. Mund të përdoret si një ilaç i vetëm, pasi i tillë shpesh përshkruhet te diabetikët që kanë mbipeshë ose për të cilët Metformin është kundërindikuar.
Në mënyrë më aktive, ilaçi përdoret në terapi komplekse në skemat e mëposhtme:
- kombinim i dyfishtë me ilaçe metformine ose sulfonylurea;
- kombinim i trefishtë me të dy grupet e ilaçeve
Si kundërindikacione janë:
- ndjeshmëri e tepruar ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
- historia e patologjive kardiovaskulare;
- mosfunksionim i rëndë i mëlçisë;
- diabeti i tipit 1;
- ketoacidoza diabetike;
- prania e kancerit;
- prania e hematurisë makroskopike me origjinë të pasigurt.
Në këto raste, ilaçi zëvendësohet me analoge që kanë një përbërje dhe mekanizëm të ndryshëm të veprimit.
Udhëzime për përdorim
Doza e ilaçit përcaktohet për secilin pacient individualisht. Ky është funksioni i mjekut, i cili, pas diagnostikimit, vlerëson shkallën e dëmtimit të pacientit dhe zhvillon një regjim trajtimi.
Sipas udhëzimeve, ilaçi merret një herë në ditë me gojë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Sidoqoftë, preferohet ta bëni këtë në mëngjes.
Doza fillestare rekomandohet në 15-30 mg, ajo gradualisht mund të rritet në 45 mg në trokitje, kjo është norma maksimale.
Në rastin e terapisë së kombinuar me ilaçet e tjera hipoglikemike, rekomandohet një dozë deri në 30 mg në ditë, por mund të rregullohet në varësi të leximeve të glukometrit dhe gjendjes së pacientit.
Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të zgjidhni dozën e duhur kur merren me insulinë. Si rregull, ajo përshkruhet me 30 mg në ditë, ndërsa vëllimi i insulinës është zvogëluar.
Efektiviteti i terapisë kontrollohet çdo tre muaj me anë të analizave për hemoglobinë të glikuar. Nëse nuk ka rezultate, pritja është ndalur.
Pacientët dhe udhëzimet speciale
Për njerëzit e moshuar, nuk ka kërkesa të veçanta për dozimin. Fillon gjithashtu me një minimum, duke u rritur gradualisht.
Gjatë shtatëzënësisë, ilaçi nuk lejohet të përdoret, efekti i tij në fetus nuk kuptohet plotësisht, kështu që është e vështirë të parashikohen pasojat. Gjatë laktacionit, nëse një grua duhet të përdorë këtë ilaç, ajo duhet të refuzojë të ushqejë fëmijën.
Pacientët me sëmundje të zemrës dhe vaskulës përdorin dozën minimale, ndërsa është e nevojshme të monitorohet gjendja e organeve problematike gjatë administrimit të Pioglitazone.
Marrja e Pioglitazone mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të fshikëzës me 0.06 përqind, për të cilën mjeku duhet të paralajmërojë pacientin dhe të sugjerojë uljen e faktorëve të tjerë të rrezikut.
Për pacientët me mungesë akute të mëlçisë, ilaçi është kundërindikuar, dhe me ashpërsi të moderuar, përdorimi me kujdes është i mundur. Në këtë rast, është e nevojshme të kontrollohet niveli i enzimave të mëlçisë, nëse ato tejkalojnë normën tre herë, ilaçi anulohet.
Video për efektet e barnave të diabetit në trup:
Efektet anësore dhe mbidozimi
Pasoja kryesore negative e marrjes së ilaçit është hipoglikemia, por më shpesh ndodh me një mbidozë ose një kombinim jo të duhur me agjentë të tjerë hipoglikemikë. Shtë gjithashtu e mundur që të ulet hemoglobina dhe anemia.
Një mbidozë e barit manifestohet në:
- ënjtje, shtim në peshë;
- hiperstezi dhe dhimbje koke;
- shkelje e koordinimit;
- glukosuria, protenuria;
- vertigo;
- ulur cilësinë e gjumit;
- mosfunksionim ngrerë;
- dëmtimi infektiv i sistemit të frymëmarrjes;
- formimi i tumoreve me natyrë të ndryshme;
- çrregullimi i defekimit;
- rritje e rrezikut të frakturave dhe shfaqjes së dhimbjes në gjymtyrët.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i pioglitazone mund të zvogëlojë efektivitetin e kontraceptivëve.
Mjeti nuk e ndryshon aktivitetin e tij kur përdoret së bashku me Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Në të njëjtën kohë, karakteristikat e tyre nuk ndryshojnë. Përdorimi i njëkohshëm i sulfonylureas me derivatet gjithashtu nuk i ndryshon aftësitë e tyre.
Efekti i Pioglitazone në bllokuesit e kanalit të kalciumit, ciklosporinat dhe frenuesit e reduktazës HMCA-CoA nuk është identifikuar.
Kur përdoret së bashku me gemfibrozil, AUC e glitazonit rritet, duke rritur marrëdhënien kohë-përqendrim me një faktor prej tre. Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, të rregulloni dozën e barit.
Përdorimi i përbashkët me rifampicin çon në rritjen e veprimit të pioglitazonit.
Përgatitjet e një veprimi të ngjashëm
Analogët e pioglitazonit janë paraqitur në treg me një gamë të gjerë substancash.
Mjetet që kanë një përbërje të ngjashme përfshijnë:
- Pioglar i drogës indiane;
- Analoge ruse të Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Tableta irlandeze Actos;
- Ilaç kroat Amalvia;
- Pioglit;
- Piouno dhe të tjerët.
Të gjitha këto ilaçe i përkasin grupit të përgatitjeve të glitazonit, i cili gjithashtu përfshin troglitazon dhe rosiglitazone, të cilët kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi, por që ndryshojnë në strukturën kimike, kështu që ato mund të përdoren kur pioglitazone është refuzuar nga trupi. Ato gjithashtu kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre, të cilat mund të gjenden në udhëzimet për ilaçe.
Gjithashtu, analogët që kanë një bazë të ndryshme ekzistuese mund të shërbejnë si analoge: Glukofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Vlen të përmendet se rishikimet e pacientëve që përdorën Pioglitazone dhe gjenerikët e saj janë disi të ndryshme. Pra, në lidhje me vetë ilaçin, pacientët reagojnë kryesisht pozitivisht, duke marrë një sasi minimale të efekteve anësore.
Pritja e analogëve shpesh shoqërohet me pasoja negative, të tilla si shtimi në peshë, edemë dhe një rënie e niveleve të hemoglobinës.
Siç tregon praktika, ilaçi me të vërtetë çon në një ulje të nivelit të sheqerit dhe mund të përdoret në mënyrë efektive në trajtimin e diabetit tip 2. Sidoqoftë, është e rëndësishme të zgjidhni ilaçin dhe dozën e duhur.
Mimet aktuale
Meqenëse mjeti mund të prodhohet me emra të ndryshëm, në varësi të prodhuesit, kostoja e tij ndryshon në mënyrë të konsiderueshme. Bleni Pioglitazone në barnatore shtëpiake në formën e tij të pastër është problematike, ajo zbatohet në formën e barnave me emra të tjerë. Ajo është gjetur nën emrin Pioglitazone Asset, kostoja e së cilës në një dozë prej 45 mg është nga 2 mijë rubla.
Pioglar do të kushtojë 600 dhe disa rubla për 30 tableta me një dozë 15 mg dhe pak më të shtrenjtë se një mijë për të njëjtën sasi me një dozë prej 30 mg.
Mimi i Aktos, në udhëzimet e të cilit është përshkruar e njëjta substancë aktive, është përkatësisht nga 800 dhe 3000 rubla.
Amalvia do të kushtojë 900 rubla për një dozë prej 30 mg, dhe Diaglitazone - nga 300 rubla për një dozë prej 15 mg.
Përparimet farmakologjike moderne bëjnë të mundur arritjen e rezultateve më të mira në fushën e monitorimit dhe rregullimit të niveleve të sheqerit në gjak. Përdorimi i barnave moderne mund ta arrijë këtë shpejt dhe në mënyrë efektive, edhe pse ato nuk janë pa të meta, për të cilat duhet të dini rreth para se të filloni të merrni ilaçin.
