Llojet, simptomat dhe strategjia e trajtimit të pankreatitit

Pankreasi është pjesë e dy sistemeve të trupit njëherësh - tretës dhe endokrin.

Megjithë peshën e ulët (rreth 70 gram), roli i tij në funksionimin normal të këtyre sistemeve është shumë i madh.

Kryen funksionin e sekretimit të jashtëm, duke sekretuar lëng pankreatik për duoden. Përmban 3 enzima - lipaza, tripsinë dhe amylaza.

Një funksion tjetër i trupit është prodhimi i hormoneve që rregullojnë disa lloje të metabolizmit - proteina, lipide dhe karbohidrate. 5 hormone sintetizohen në hekur, përfshirë insulinën, glukagonin.

Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit. Rëndësia e organit në proceset e tretjes dhe metabolizmit çon në zhvillimin e ndryshimeve të rëndësishme në gjendjen e pacientit dhe funksionimin e dëmtuar të të gjithë organizmit.

Farë është pankreatiti, dhe pse është i rrezikshëm?

Në pankreasin (pankreasin), prodhohet lëngu pankreatik, i cili më pas transportohet nëpër kanalet në zorrët për procesin e tretjes. Enzimat neutralizojnë acidin klorhidrik të lëngut të stomakut dhe janë të përfshirë në prishjen e lëndëve ushqyese në zorrët.

Inflamacioni i indeve të organit çon në mbylljen e shtigjeve për daljen e lirë të lëngut. Ai mbetet në gjëndër dhe fillon të veprojë në indet e saj - i tret ato.

Inflamacioni i pankreasit çon në pamundësinë për të prodhuar lëng, përbërja dhe sasia e tij bëhen të pamjaftueshme për tretje normale. Neoplazmat dhe gurët që pengojnë rezultatin normal të enzimave mund të bëhen një burim shtesë i funksionimit të dëmtuar të gjëndrave.

Lëngu i pankreasit, duke mos pasur dalje, aktivizohet drejtpërdrejt në organ. Enzimat shkatërrojnë fjalë për fjalë pankreasin. Procesi është i shpejtë, mund të zhvillohet nekroza e indeve. Procesi inflamator gjithashtu prek organet ngjitur.

Një numër i madh i toksinave lëshohet në rrjedhën e gjakut, të cilat helmojnë tërë trupin, ndodh dehje. Në helmim të rëndë, zemra, mushkëritë dhe truri vuajnë. Intoksikimi me pankreatitit akut mund të zhvillohet shumë shpejt.

Shkaqet e patologjisë së pankreasit

Arsyeja për zhvillimin e pankreatitit është një vonesë në lëngun e pankreasit në gjëndër, një shkelje e rrjedhjes së saj. Një sulm akut zhvillohet më shpesh si rezultat i pirjes së alkoolit dhe bllokimit të lëshimit të enzimave për shkak të gurëve (sëmundja e tëmthit).

Mund të ndani shkaqet e pankreatititit akut në 3 grupe:

1. Mbivendosja e kanalit dhe vonesa që rezulton e enzimave në gjëndër. Kjo mund të ndodhë për shkak të gurëve, tumoreve dhe patologjive të indeve ngjitur.
2. Rritja e prodhimit të enzimave mbi sasinë e kërkuar.
3. Hedhja e bilancit në kanalin pankreatik.

Faktorë të ndryshëm të jetës tek fëmijët dhe të rriturit çojnë në zhvillimin e këtyre shkaqeve.

Tek të rriturit

Shkaqet e zakonshme të zhvillimit të formës akute dhe përkeqësimeve të kronike janë:

• gabime ushqyese - overeating, pasion për ushqime të yndyrshme, pikante, ushqim të parregullt;
• përdorimi i ilaçeve të caktuara;
• dëmtimet e barkut, përfshirë ndërlikimet pas operacionit;
• gurë në kanalet biliare;
• sëmundjet endokrine (diabeti mellitus) dhe patologjitë vaskulare me furnizim të dëmtuar të gjakut në pankreas;
• pasojat e infeksionit viral;
• patologjitë onkologjike, dështimi i veshkave.

Një shkak i shpeshtë i zhvillimit të sëmundjes tek burrat është abuzimi me alkoolin në kombinim me ushqime të yndyrave të rënda. Edhe termi "pankreatit alkoolik" ekziston. Sëmundja prek shpesh beqarët që hanë ushqime të përshtatshme dhe sanduiçe.

Faktorët shtesë që provokojnë sëmundjen tek gratë është një dashuri ndaj dietave dhe urisë. Një dietë e pabalancuar krijon një ngarkesë shtesë në trup. Disordersrregullimet hormonale, shtatzënia dhe përdorimi i kontraceptivëve gjithashtu çojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Të dhënat për incidencën e pankreatitit ndryshojnë në varësi të zonës, klimës. Kjo është për shkak të traditave të ushqimit, tendencës së popullatës për të pirë alkool dhe preferenca të ndryshme gastronomike.

Video në lidhje me shkaqet dhe simptomat e pankreatitit:

Tek fëmijët

Sistemi imunitar i pazhvilluar te fëmijët çon në faktin se ata shpesh janë të prirur ndaj formave akute të sëmundjes.

Mund të shkaktojë pankreatitit tek një fëmijë:

• parregullsi në marrjen e ushqimit, pushime të mëdha midis vakteve;
• parazitët (në veçanti, krimbat);
• reaksione alergjike ndaj produkteve;
• fibrozë cistike - një patologji kongjenitale;
• përdorimi i ushqimit që nuk është i përshtatshëm për moshën, pikante, ushqim të kripur, të shpejtë;
• lodhje dhe aktivitet fizik në rritje, tek fëmijët më të rritur, klasa pas shkollës në qarqe, seksione, zgjedhës;
• trauma në rajonin e barkut.

Patologjia mund të zhvillohet si rezultat i një infeksioni viral ose bakterial të ndërlikuar (lëpushka, herpes, shyta), si dhe probleme të tjera të traktit gastrointestinal. Dysbacteriosis shpesh çon në zhvillimin e një forme kronike tek fëmijët.

Video nga Dr. Komarovsky:

Llojet dhe klasifikimi i sëmundjes

Pankreatiti ndahet në tipe për shkak të shfaqjes së:

1. Fillore ndodh për shkak të dëmtimit të indit pankreatik. Ajo është shkaktuar nga gabime ushqimore, helmimi toksik me ilaçe, produkte. Shkaku mund të jetë një predispozicion gjenetik dhe sëmundje kongjenitale. Inflamacioni mund të ndodhë në çdo moshë. Diagnoza në kohë dhe terapia adekuate mund të kthejnë indet e organeve në normale.
2. Forma sekondare (reaktive) përcaktohet nëse inflamacioni është zhvilluar për shkak të sëmundjeve të tjera. Shkaku mund të jetë sëmundja e tëmthit (kolelithiaza), infeksione virale, lezione parazitare të traktit biliare, sëmundje kardiovaskulare. Suksesi i trajtimit të pankreatitit në këtë rast varet nga identifikimi dhe eliminimi i shkaqeve, domethënë sëmundja parësore. Shpesh këto arsye nuk mund të përcaktohen dhe eliminohen.

Shpesh shkaku i inflamacionit është gastriti, dyskinesia biliare.

Pankreatiti është akut dhe kronik.

Forma akute karakterizohet nga një fillim i shpejtë i inflamacionit, një rritje e mprehtë e simptomave. Lëngu i pankreasit, duke ngecur në pankreas, fillon të shkatërrojë qelizat e tij. Trupi i gjëndrës rritet në madhësi për shkak të edemës. Forma akute është më karakteristike për njerëzit e moshës 30 deri në 60 vjeç dhe fëmijët.

Forma kronike e sëmundjes ndodh në formën e periudhave të rëndimit dhe dobësimit të simptomave. Faza fillestare zakonisht nuk ka përkeqësim të mprehtë. Në këtë kohë, indet pankreatike humbasin funksionin e tyre dhe zëvendësohen me ind lidhës. Enzimat dhe hormonet prodhohen në sasi më të vogla, dhe nuk mund të sigurojnë më tretje të plotë dhe procese metabolike.

Me një shkelje të dietës ose stresit, fillon një përkeqësim. Me një ndryshim të ndjeshëm në indet, vërehen simptoma të vazhdueshme të mosfunksionimit të pankreasit.

Simptomat dhe shenjat

Simptomatologjia e formave ndryshon shumë. Pamja kronike në fillim të sëmundjes nuk ka shenja të dukshme.

Forma akute

Vonesa e enzimave në gjëndër çon në shkatërrimin e indeve të saj. Përmbajtja e yndyrës rritet, ënjtja rritet. Nekroza (vdekja) e indeve mund të zhvillohet shumë shpejt. Me një natyrë aseptike, procesi zhvillohet më ngadalë sesa me infeksionin.

Simptomatologjia:

• një rritje e temperaturës mbi 38º, një rritje në rrahjen e zemrës (mbi 90), një rënie në presion (nën 90 mm / Hg);
• alternimi i kapsllëkut dhe diarresë, në copa të farave të ushqimit të tretur;
• nauze, të vjella me biliare;
• dhimbje të forta nën brinjë dhe brez, mbase zhvillimi i tronditjes së dhimbjes me humbje të vetëdijes;
• goja e thatë, mungesa e oreksit;
• veshja e gjuhës, belching, fshikëza;
• bloating dhe tensioni i barkut;
• ndryshime në hijen e lëkurës - zbehje në blu, zverdhje të sklerës;
• djersitje në rritje, humbje peshe, ndjenjën e dobësisë.

Gjendja e pacientit është e rëndë dhe kërkon shtrimin në spital. Ndonjëherë simptomat nuk janë akute, pacientët e tolerojnë atë pa kujdes mjekësor. Kjo kërcënon me dëmtim serioz të funksionit të pankreasit.

Pamje kronike

Dhimbja ndjehet në të njëjtin vend - hipokondriumi, i jepet shpinës, kanë një karakter brengosës. Me ënjtje të konsiderueshme të pankreasit, organet përreth gjithashtu kapin dhimbje. Karakterizohet nga një rënie e dhimbjes me ndryshime në pozicionin e trupit - shpatet dhe mbledhjet.

Përkeqësimet provokojnë përdorimin e alkoolit dhe ushqimit të rëndë.

Shenjat e sëmundjes tek burrat dhe gratë janë të njëjta. Simptomat e pankreatitit tek burrat shpesh shfaqen pas mbledhjeve miqësore me alkool, simptomat tek gratë shpesh ndodhin pasi provoni një dietë të re ose agjëroni para festës.

Shenja të tjera:

• diarre, e ndjekur nga kapsllëku, nauze e vazhdueshme, ndonjëherë edhe të vjella;
• copa jo të tretura në feces dhe të vjella;
• siklet në stomak, belching, fshikëza;
• fryrje e shpeshtë;
• vazhdimisht ndjehen jo të mirë, humbje peshe, djersitje.

Helmimi gradual i trupit me sekrecione toksike për shkak të shkatërrimit të indit të gjëndrës çon në lodhje të shpejtë, nervozizëm.

Me një sulm akut në shtëpi, ju duhet të refuzoni ushqimin, të vëzhgoni pushimin në shtrat. Ftohtë mund të aplikohet çdo 2 orë për 10-15 minuta.

Video nga Dr. Malysheva:

Komplikime

Pankreatiti është një nga sëmundjet më të rrezikshme, ndonjëherë jo më shumë se dy javë kalojnë midis fillimit dhe fillimit të komplikimeve.

Forma akute shoqërohet me dhimbje të forta, shpesh një tronditje dhimbjeje. Simptomat e dehjes shpejt rriten - zbehje e lëkurës, zhvillim i dështimit të veshkave, patentë e dëmtuar e enëve të gjakut për shkak të produkteve të kalbjes.

Mund të shfaqet gulçim, dhimbje në gjoks. Enzimat që nuk gjejnë rrugëdalje dhe grumbullohen në gjëndër mund të shkaktojnë infeksion dhe foci purulente. Peritoniti është i mundur. Vdekja e pjesëve të trupit çon në pamundësinë për të mirëmbajtur më tej tretjen. Me humbjen e pjesës endokrine të gjëndrës - ishujve të Langerhans, prodhimi i hormoneve përkeqësohet.

Në një sëmundje kronike, zhvillohen patologjitë e organeve të lidhura me pankreasin. Këto janë kanalet e mëlçisë dhe biliare, më rrallë mushkëritë. Hepatiti, kolecistiti, madje edhe pneumonia mund të bëhen shok i pankreatitit kronik.

Dëmtimi i indit pankreatik çon në deformimin e tij, formimin e cisteve dhe nganjëherë kancerin. Në shumicën e rasteve, zhvillohet anemia e mungesës së hekurit.

Shkaku kryesor i vdekjes në pankreatitit është zhvillimi i inflamacionit purulent dhe shtimi i sepsës.

Metodat diagnostikuese

Një ekzaminim fillestar i pacientit jep një pamje të sëmundjes. Me pankreatitin, zhvillimi i inflamacionit të pankreasit mund të zbulohet nga natyra e dhimbjes dhe lokalizimi i tyre.

Studime të caktuara:

• testi i përgjithshëm i gjakut, biokimik, në treguesin e alfa-amylazës - tregojnë inflamacion, anemi, fenomene pankreatike;
• gjaku për elektrolitet - ju lejon të zbuloni humbjen e trupit dhe të plotësoni lëndët ushqyese;
• ekzaminimi i fekaleve (coprogram) - përcaktimi i elastazës së pankreasit;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• Ultratinguj - tregon madhësinë dhe konturet e organit, ndryshimet shpërndarëse të indeve, parregullsitë, zgjerimi i kanaleve, cistet;
• radiografia përdoret për të përcaktuar gurët;
• CT, MRI - ndihmon për të identifikuar kalcifikimet, ndryshimet në kanalet, gjendjen e pankreasit dhe organeve përreth;
• ekzaminimi endoskopik i kanaleve biliare (ERCP) - një studim informues, përshkruhet nëse është e nevojshme.

Në raste të vështira, ata mund të përshkruajnë marrjen e mostrave të indeve për biopsi. Isshtë kryer për të identifikuar shkallën e fenomeneve nekrotike dhe për të përcaktuar agjentë efektivë për infeksion. Një gastroenterolog është i përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin. Kodi ICD 10 për formën akute është K85, K86 është pankreatiti kronik.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i formës akute kryhet në një spital.

Grupet e mëposhtme të barnave janë të përshkruara:

1. Ngjitësit e dhimbjeve, antispazmatikë - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Me dhimbje të forta - Promedol.
2. Ilaçet diuretike për të hequr produktet e kalbjes dhe lehtësimin e ënjtjes - Lasix.
3. Droga antisekretore - Omeprazole, Cimetidine.
4. Probiotika - Bifiform për të përmirësuar funksionimin e zorrëve.
5. Enzimat - Enzistal, Pancreatin.
6. Antibiotikë - Doxycycline, Ampioks për të përjashtuar ose trajtuar infeksionin.
7. Antiemetik - Cerucal për të parandaluar dehidratimin.

Për trajtimin e pamjes kronike, aplikoni:

• komplekse që përmbajnë vitamina A, B, E, D, K;
• Preparate enzimë - Festale, Digestale, Creon, Pancreatin;
• qetësues për qetësimin e dhimbjeve - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• antioksidantë - Hipokseni, Unitiol;
• imunomoduluesit - Timogen, Amiksin;
• secretolytics për të zvogëluar lëshimin e lëngut të pankreasit - Nizatidine, Omeprazole.

Në trajtimin e pankreatitit të çdo forme, është e nevojshme një dietë. Me një manifestim të mprehtë të sëmundjes, indikohet uria.

Në fazën akute, indikohet uria me përdorimin e ujërave minerale dhe një supë të rrushit për tre ditë. Pas përmirësimit të gjendjes, drithërat dhe zierjet me një përmbajtje të lartë të glutenit shtohen në dietë.

Kirurgji

Trajtimi kirurgjik i pankreatitit kryhet në forma akute dhe kronike të sëmundjes. Pankreatiti akut kërkon kirurgji, nëse nuk është e mundur të stabilizohet gjendja e terapisë me ilaçe, agjërimi dhe dieta. Ajo kryhet me nekrozë indesh, abscese në gjëndër, kolecistit dhe peritonit.

Me dëmtim të ndjeshëm të organit, zonat më të prekura janë jashtë mashtrimit për të parandaluar përhapjen e lezioneve purulente dhe nekrozë.

Në rrjedhën kronike të pankreatitit, operacionet kryhen në rastet e mëposhtme:

• neoplazmat malinje;
• gurë në kanalet biliare;
• një sindromë dhimbjeje që nuk mund të ndalet;
• stenozë e kanaleve biliare ose pankreasit;
• gjakderdhje.

Disa lloje operacionesh kryhen, ndonjëherë ato duhet të kombinohen.

Shunting dhe heqja e një pjese të organit kryhet kur nekroza ka prekur vetëm disa pjesë të pankreasit.

Fizioterapi

Metodat fizioterapeutike përdoren në periudhën e trajtimit të rehabilitimit pas operacionit dhe në formën kronike të sëmundjes në falje.

Procedurat e mëposhtme tregohen në pankreas:

• terapi magnetike;
• trajtimi me lazer;
• elektroforeza me ilaçe;
• terapi baltë;
• ekspozimi me ultratinguj.

Procedurat përmirësojnë proceset metabolike dhe furnizimin me gjak të trupit, promovojnë shërimin e plagëve pas operacionit.

Parandalim

Masat parandaluese janë parimet e një jetese të shëndetshme. Midis tyre, një nga kryesorët është refuzimi i alkoolit. Një dietë e shëndetshme do të ndihmojë në uljen e ngarkesës në pankreas. Ushqimi i pjesshëm - 5-6 herë në ditë. Duhet të hiqni dorë nga përdorimi i pjatave të nxehta dhe të ftohta. Metodat e rekomanduara të gatimit janë zierje, zierje dhe avull.

Enët e mishit përgatiten nga shumëllojshmëri të mishit me pak yndyrë, kryesisht të grirë - në formën e pastave, presave, soufflé, tavave. Lejohen të gjitha produktet e qumështit pa yndyrë. Këto rregulla korrespondojnë me dietën nr. 5.

Marrja e rekomanduar e barnave që zvogëlojnë ngarkesën në pankreas:

1. Vitamina B - përmirësojnë proceset metabolike, rrisin hemoglobinë, forcojnë enët e gjakut.
2. Enzimat - Pancreatin, Mezim, Festal - përbëjnë mungesën e trupit, ndihmojnë tretjen.
3. Antispazmatikë për sindromën e zorrës së irrituar - Duspatalin.

Pas përfundimit të fazës akute ose në falje, tregohet trajtimi në vendpushimet balneologjike me ujëra minerale bicarbonate. Ndjekja e një diete duhet të bëhet një mënyrë e jetës, përndryshe funksionaliteti i pankreasit do të humbet.