Metformin - ilaç për humbjen e peshës në diabetin tip 2: udhëzime dhe komente

Farë është Metformina

Sipas strukturës kimike, metformina është përfaqësuesi kryesor i një numri të biguanides. Shtë një ilaç i rreshtit të parë për trajtimin e diabetit tip 2, ai konsiderohet agjenti më i popullarizuar i hipoglikemisë në shumë vende të botës. Për dallim nga grupet e tjera të agjentëve oralë, ai mban më mirë peshë në vend ose ndihmon në zvogëlimin e tij. Gjithashtu, metformina përdoret ndonjëherë për humbje peshe (trajtimi i mbipeshes) te njerëzit pa diabet, megjithëse nuk ishte paraparë fillimisht për këtë.

Efekti i tij në humbjen e peshës është për shkak të disa mekanizmave:

• niveli i kolesterolit "të keq" është ulur;
• thithja e sheqernave të thjeshtë në traktin tretës është zvogëluar;
• pengohet formimi i glikogjenit;
• përpunimi i glukozës është i përshpejtuar.

Përbërja dhe forma e lëshimit

E gjithë metformina ekzistuese është e disponueshme në tableta konvencionale të veshura me film ose me pllaka të qëndrueshme, gjë që zvogëlon frekuencën e administrimit. Përbërja përfshin hidroklorur metformine në një dozë prej 500, 750, 850 ose 1000 mg.

Karakteristikat farmakologjike

Ilaçi është një agjent i serive biguanide. Veçantia e saj është se nuk rrit sintezën e insulinës së vet. Përveç kësaj, nuk ndikon në nivelin e glukozës në njerëzit e shëndetshëm. Metformina është në gjendje të rrisë ndjeshmërinë ndaj insulinës ndaj receptorëve specialë, pengon thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal dhe ul ritmin e saj në gjak duke penguar shndërrimin në mëlçi.

Përveç kësaj, metformina ka një efekt pozitiv në metabolizmin e dhjamit: ul kolesterolin, lipoproteinat me densitet të ulët dhe trigliceridet, dhe në të njëjtën kohë rrit përmbajtjen e lipoproteinave me densitet të lartë. Gjatë rrjedhës së trajtimit, pesha e trupit ose mbetet e pandryshuar (e cila është gjithashtu një rezultat pozitiv), ose ngadalë zvogëlohet.

Përqendrimi më i lartë i substancës arrihet afërsisht 2.5 orë pas aplikimit. Gjysma e jetës është rreth 7 orë. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, rreziku i akumulimit të tij në trup rritet, i cili është i mbushur me komplikime.

Indikacionet dhe kundërindikimet

Metformina është e përshkruar për pacientët me diabet të tipit 2 me trashje në rastin kur rregullimi ushqyes dhe prania e sportit nuk sollën rezultatet e pritura. Mund të përdoret si ilaçi i vetëm kundër diabetit tek fëmijët nga 10 vjeç dhe të rriturit, ose si ndihmës i insulinës. Të rriturit gjithashtu mund ta kombinojnë atë me tableta të tjerë hipoglikemikë.

Ilaçi ka shumë kundërindikacione:

• Alergji ndaj substancës aktive ose ndonjë prej përbërësve.
• Ju nuk mund ta merrni atë gjatë një diete të rreptë nëse konsumohen më pak se 1000 kcal në ditë.
• Shtatzënia.
• Dështim i rëndë i zemrës, infarkt akut i miokardit, probleme me frymëmarrjen në këtë sfond.
• Funksioni i dëmtuar i veshkave. Kjo gjithashtu përfshin shqetësime në ekuilibrin e ujit, shokun, sëmundjet e rënda infektive që mund të çojnë në dështimin e veshkave.
• Ndërhyrje kirurgjikale dhe lëndime në shkallë të gjerë.
• Ketoacidoza diabetike, precoma dhe koma.
• Shkelje të mëlçisë, alkoolizëm, helmim akut me pije të forta.
• Akumulimi i acidit laktik në muskujt skeletorë, lëkurën dhe trurin, i cili quhet acidoza laktike.

Metformina nuk duhet të merret nga të moshuarit që kanë një ushtrim të rëndë fizik - kjo është për shkak të shfaqjes së mundshme të acidozës laktike. Gratë që ushqehen me gji duhet të jenë gjithashtu të kujdesshëm dhe të pinë ilaçin vetëm ashtu siç është pajtuar me mjekun, por më së shpeshti ato plotësojnë laktacionin në mënyrë që të mos dëmtojnë fëmijën.

Si të marrim metformin

Shpesh shkakton efekte të dëmshme nga trakti gastrointestinal, për të përmirësuar tolerancën, rekomandohet të rritni dozën ngadalë dhe t'i shtypni ato.

Regjimi i pranimit për të rriturit si ilaçi i vetëm për trajtim ose në kombinim me tabletat e tjerë për uljen e sheqerit:

1. Ilaçi pihet gjatë ose pas vaktit. Në mënyrë tipike, doza fillestare është 500-850 mg në ditë, e ndarë në disa doza. Rritja e tij lidhet drejtpërdrejt me nivelin e glukozës në gjak.
2. Doza e mirëmbajtjes është 1500-2000 mg në ditë, ajo ndahet në 2-3 doza për të përmirësuar reagimin e traktit gastrointestinal ndaj ilaçit.
3. Doza maksimale ditore nuk duhet të jetë më shumë se 3000 mg.

Kombinim me insulinë:

• Doza fillestare e metforminës është gjithashtu 500-850 mg 2-3 herë në ditë, sasia e insulinës zgjidhet individualisht për sheqerin në gjak.

Fëmijët nga mosha 10 vjeç përshkruhen metformin 500-850 mg një herë në ditë pas ngrënies. Rregullimi i dozës është i mundur pas një përdorimi 2-javor të barit. Doza maksimale nuk duhet të kalojë 2000 mg në ditë, ajo është e ndarë në 2-3 doza.

Ekziston një formë e zgjatur e tabletave që mund t’i pini një herë në ditë. Dozat përzgjidhen dhe rriten individualisht, ilaçi përdoret në këtë rast, zakonisht pas darkës.

Metformina gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk ka pasur studime në shkallë të plotë për embrionet. Vëzhgime të kufizuara tregojnë se nuk janë zbuluar keqformime te fëmijët e palindur, ndërsa një grua shtatzënë po merrte ilaçin. Por udhëzimi zyrtar insiston që nëna e ardhshme duhet të njoftojë mjekun që merr pjesë për gjendjen e saj, dhe më pas ai konsideron transferimin e saj në përgatitjet e insulinës, nëse është e nevojshme.

Shtë vërtetuar se substanca ekskretohet së bashku me qumështin e gjirit, por efektet anësore tek fëmijët ende nuk janë vërejtur. Përkundër kësaj, nuk mund të merret gjatë laktacionit, është më e këshillueshme që të përfundohet në mënyrë që të mos shkaktojë komplikime të paparashikuara tek fëmija.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Më shpesh, gjatë marrjes së ilaçit, sistemi tretës vuan: jashtëqitjet e lirshme, të përzier, të vjella shfaqen, shija e ushqimit ndryshon dhe oreksi mund të përkeqësohet. Në mënyrë tipike, këto simptoma janë të kthyeshme - ato ndodhin në fillim të trajtimit dhe zhduken po aq spontanisht sa u shfaqën.

Komplikime të tjera të mundshme:

1. LEKURES: kruajtje, skuqje, njolla të kuqe.
2. metabolizmi: acidoza laktike jashtëzakonisht e rrallë. Me përdorimin e zgjatur të ilaçit, thithja e B ndonjëherë është e dëmtuar.₁₂.
3. mëlçisë: shkelja e parametrave laboratorikë, hepatiti. Ndryshimet janë të kthyeshme dhe kalojnë pas anulimit.

Në rastin kur efektet anësore nuk ndërhyjnë në shëndetin në përgjithësi, ilaçi vazhdon pa ndryshime. Nëse ndodhin efekte që nuk përshkruhen në udhëzimet zyrtare, kërkohet të informoni mjekun që merr pjesë në lidhje me to dhe të ndiqni udhëzimet e tij të mëtejshme.

Një mbidozë e metforminës ndodh vetëm kur doza e marrë është disa herë më e lartë se doza ditore. Zakonisht manifestohet me acidozë laktike - sistemi nervor qendror është depresion, ndodhin çrregullime të sistemit të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe ekskretore. Në këtë rast, kërkohet shtrimi në spital i menjëhershëm!

Udhëzime speciale

Operacioneve.Metformina duhet të anulohet dy ditë para operacioneve të planifikuara kirurgjikale dhe të emërohet jo më parë se dy ditë pas tyre nëse funksioni renal ruhet.

Acidizë laktike. Shtë një ndërlikim shumë serioz dhe ka faktorë që tregojnë rrezikun e shfaqjes së tij. Këto përfshijnë:

• dështimi i rëndë i veshkave;
• kushte kur nuk është e mundur të kontrollohet niveli i glukozës në gjak;
• gjetja e një numri të madh të trupave keton në trup;
• grevë urie;
• probleme serioze të mëlçisë;
• alkoolizmi kronik.

Në sfondin e marrjes së metforminës, alkooli duhet të braktiset dhe përgatitjet që mund të përmbajnë etanol (tinkturat, zgjidhjet, etj.)

Aktiviteti i veshkave. Kujdes të veçantë duhet të bëjnë personat e moshuar, të cilët përveç kësaj marrin ilaçe anti-hipertensionuese, diuretike dhe jo-steroide dhe kanë probleme me veshkat.

Medikamente të tjera që mund të shkaktojnë efekte të padëshiruara në të njëjtën kohë:

• Danazol;
• klorpromazine;
• β2-adrenomimetika në formën e injeksioneve;
• nifedipin;
• digoxin;
• Ranitidine;
• vancomycin.

Sa i përket përdorimit të tyre, duhet të paralajmëroni mjekun paraprakisht.

Fëmijët nga 10 vjeç. Diagnoza duhet të vendoset para emërimit të metforminës. Studimet kanë vërtetuar se nuk ndikon në pubertet dhe rritjen. Por kontrolli mbi këto parametra duhet të jetë akoma serioz, veçanërisht në moshën 10-12 vjeç.

Të tjera. Për humbje peshe, rekomandohet të ndiqni një dietë në mënyrë që marrja e karbohidrateve të jetë e njëtrajtshme gjatë gjithë ditës. Një ditë ju duhet të hani jo më pak se 1000 kcal. Ndarja e urisë është e ndaluar!

Rezultatet e hulumtimit zyrtar

Një studim i rëndësishëm klinik i quajtur Studimi Prospektiv i Diabetit Britanik (UKPDS) u krye te njerëzit me diabet tip 2 të cilët ishin mbipesha dhe po merrnin metforminë. rezultatet:

• vdekshmëria nga diabeti i tipit 2 zvogëlohet me 42%;
• rreziku i zvogëluar i komplikimeve vaskulare - 32%;
• rreziku i infarktit të miokardit është ulur me 39%, goditje - 41%;
• vdekshmëria e përgjithshme është ulur me 36%.

Një studim më i fundit, Programi i Parandalimit të Diabeteve, u krye mbi mjekësinë origjinale franceze, Glukofage. Pas tij, u dha përfundimi i mëposhtëm:

• është vërejtur një ngadalësim ose parandalim i zhvillimit të diabetit te njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve me 31%.

Pasqyrë e barnave për humbje peshe dhe trajtim të diabetit tip 2

Më të zakonshmet dhe më të mirat në cilësi janë: Glukofage (ilaçi origjinal francez), Metformin i prodhuar nga Gideon Richter dhe Siofor. Dallimi midis tyre nuk është shumë i madh, substanca aktive është e njëjtë, vetëm përbërësit ndihmës mund të jenë të ndryshëm që ndikojnë në lëshimin dhe thithjen e vetë ilaçit në trup.

Droga popullore me substancën aktive "metformin", kostoja varet nga doza:

Analoge të metforminës

Barna të tjera për humbje peshe dhe trajtim të diabetit tip 2:

Shqyrtime të humbjes së peshës dhe diabetikëve

Inna, 39 vjeç: Kam kile shtesë dhe diabet tip 2. Mjeku përshkroi metformin dhe tha që ai gjithashtu kontribuon në humbjen e peshës. Në fillim nuk e besoja, sepse as dieta dhe ushtrimet speciale nuk ndihmuan. Por meqenëse ilaçi ishte fillimisht për diabet, vendosa ta marr atë sidoqoftë, duke ndjekur rekomandimet e mëparshme për ushqimin. U befasova shumë kur një muaj më vonë pashë shifrat në shkallë më pak se zakonisht.

Ivan, 28 vjeç: Gjatë gjithë jetës time kam qenë i trashë: sheqeri është normal, sporti është i pranishëm, mbaj dietë - asgjë nuk funksionon. Kam provuar ilaçe të ndryshme për humbjen e peshës, duke përfshirë edhe metformin. Përveç dispepsi, nuk kam marrë asgjë, pesha u rrit e njëjtë si pa atë. Mund të jetë që ai mori pa recetën e mjekut dhe zgjodhi dozën e gabuar.

Metformina është një mjet i veçantë për të humbur peshë dhe për të luftuar diabetin tip 2, mos e merrni vetë. Përveç kësaj, ai shpërndahet me recetë, e cila përshkruan dozën e dëshiruar dhe shpeshtësinë e pranimit. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj!