Liraglutide - ilaç për trajtimin e diabetit tip 2: udhëzime dhe komente

Isfarë është liraglutidi?

Liraglutide është një analog i përmirësuar i hormonit të vet - peptid-1-ngjashëm me glukagon-i (GLP-1), i cili prodhohet në traktin tretës si përgjigje të marrjes së ushqimit dhe shkakton sintezën e insulinës. GLP-1 natyral shkatërrohet në trup brenda disa minutave, ai sintetik ndryshon nga ai në vetëm 2 zëvendësime të aminoacideve në përbërjen kimike. Për dallim nga GLP-1 njerëzor (vendas), liraglutide mban një përqendrim të qëndrueshëm gjatë ditës, i cili lejon që ajo të administrohet vetëm 1 herë në 24 orë.

Në dispozicion në formën e një zgjidhje të qartë, përdoret për injeksione nënlëkurore në dozë prej 6 mg / ml (një total prej 18 mg të substancës në tërësi). Kompania e parë prodhuese ishte kompania daneze Novo Nordisk. Ilaçi dorëzohet në barnatore në formën e një fishek, të paketuar në një stilolaps shiringë, me të cilën bëhen injeksione ditore. Eachdo kapacitet mban 3 ml zgjidhje, në një paketë prej 2 ose 5 copë.

Veprimi farmakologjik i ilaçit

Nën veprimin e substancës aktive - liraglutide, ndodh riprodhimi i stimuluar i vetë insulinës, funksioni i qelizave β përmirësohet. Së bashku me këtë, sinteza e tepërt e hormonit të varur nga glukoza - glukagoni - është shtypur.

Kjo do të thotë që me një përmbajtje të lartë të sheqerit në gjak, prodhimi i vetë insulinës rritet dhe sekretimi i glukagonit shtypet. Në situatën e kundërt, kur përqendrimi i glukozës është i ulët, sekretimi i insulinës zvogëlohet, por sinteza e glukagonit mbetet në të njëjtin nivel.

Një efekt i këndshëm i liraglutidit është humbja e peshës dhe një rënie e indit dhjamor, i cili lidhet drejtpërdrejt me mekanizmin që ul urinë dhe zvogëlon konsumin e energjisë.

Studimet jashtë trupit kanë treguar që ilaçi është në gjendje të ushtrojë një efekt të fuqishëm në qelizat β, duke rritur numrin e tyre.

Indikacionet për përdorim

Liraglutide ka për qëllim vetëm personat mbi 18 vjeç që jetojnë me diabet tip 2. Një parakusht është ushqimi i mirë dhe aktiviteti fizik.

Mund të përdoret si:

1. Ilaçi i vetëm për trajtimin e diabetit tip 2 (terapi parësore).
2. Në kombinim me format e tabletave (metformina, etj.) Në rastet kur një person nuk është në gjendje të arrijë kontrollin e dëshiruar të glicemisë me ndihmën e barnave të tjera.
3. Në kombinim me insulinën, kur kombinimi i liraglutidit dhe metforminës nuk dha rezultatin e dëshiruar.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Lista e kushteve kur liraglutide është e ndaluar ose e kufizuar në përdorim:

• intoleranca individuale;
• tumori malinj i varur nga hormoni i gjëndrës tiroide, edhe nëse dikur është gjetur në të afërm të afërt;
• neoplazmat që prekin dy organe të sistemit endokrin;
• Diabeti tip 1;
• trupa të lartë të glukozës dhe ketonit;
• faza e fundit e insuficiencës renale;
• dështimi kronik i zemrës;
• zbrazja e vonuar e stomakut;
• sëmundja inflamatore e zorrëve;
• dështimi i rëndë i mëlçisë;
• periudha e shtatzanisë dhe ushqyerjes me gji;
• mosha deri në 18 vjeç.

Pasojat negative që mund të ndodhin gjatë përdorimit të ilaçit:

1. Trakti gastrointestinal. Nauze, të vjella, çrregullime në jashtëqitje, dhimbje barku, bloating.
2. Integrimi i lëkurës. Kruajtje, skuqje, urtikarie. Reaksione alergjike në vendin e injektimit.
3. metabolizëm. Mungesa e oreksit, anoreksia, hipoglikemia, dehidratimi.
4. CCC. Rritje e rrahjeve të zemrës.
5. Sistemi nervor. Dhimbje koke dhe marramendje.

Nëse ndodh një nga shenjat e efekteve anësore të liraglutidës, duhet menjëherë të informoni mjekun tuaj. Ndoshta ky është një reagim afatshkurtër i trupit, ose mbase një kërcënim serioz për shëndetin.

Udhëzime për përdorim

Liraglutide administrohet vetëm nën lëkurë. Ndalohet përdorimi i tij intramuskular dhe veçanërisht intravenoz! Zgjidhja përdoret në të njëjtën kohë një herë në ditë, pavarësisht ushqimit. Vendet e preferuara të injeksionit janë shpatulla, kofshë dhe bark.

Doza minimale e fillimit është 0.6 mg në ditë, duhet të pritet të paktën një javë, pas së cilës është e mundur të rritet dozimi në 1.2 mg. Për të arritur rezultatin më të mirë, ilaçi mund të përshkruhet në një dozë prej 1.8 mg. Doza më efektive është 1.8 mg (në rastin e Victoza). Nëse përdoret Saksenda, atëherë doza maksimale është 3 mg në ditë.

Nëse ju mungon doza tjetër, duhet të futeni ilaçin sa më shpejt të jetë e mundur brenda 12 orëve të ardhshme. Nëse ka kaluar më shumë se kjo kohë, atëherë doza është anashkaluar dhe doza e zakonshme prezantohet ditën tjetër. Futja e një dyshe nuk jep një rezultat pozitiv.

Substanca aktive është në një fishek të veçantë, i cili është i vendosur në stilolapsin e shiringës. Para përdorimit, sigurohuni që zgjidhja të jetë e qartë dhe e pangjyrë. Për administrimin e ilaçeve, është më mirë të përdorni gjilpëra më pak se 8 mm të gjata dhe deri në 32G të trasha.

Liraglutide është e ndaluar të ngrijë! Duhet të ruhet në frigorifer nëse stilolapsi i shiringës është i ri. Pas përdorimit të parë, mund të ruhet në temperatura deri në 30 ° C, por është e mundur ta lini në frigorifer. Fisheku duhet të përdoret një muaj pas hapjes.

Ndërveprimet e drogës

Analisti GLP-1 ka një aftësi shumë të ulët për të bashkëvepruar me ilaçe të tjera, gjë që shpjegohet me një metabolizëm të veçantë në mëlçi dhe lidhet me proteinat plazmatike.

Për shkak të zbrazjes së stomakut të vonuar, disa forma orale të barnave thithen me vonesë, por rregullimi i dozës në këtë rast nuk kërkohet.

Liraglutide zvogëlon përqendrimin maksimal të barnave të caktuara, por rregullimi i dozës gjithashtu nuk është i nevojshëm.

Liraglutide gjatë shtatëzënësisë

Asnjë studim i veçantë nuk është kryer mbi këtë grup pacientësh, prandaj ilaçi është i ndaluar për përdorim. Eksperimentet mbi kafshët laboratorike kanë treguar që substanca është toksike për fetusin. Kur përdorni ilaçin, një grua duhet të përdorë kontracepsion adekuat, dhe në rast të planifikimit të shtatzënisë, ajo duhet të informojë mjekun pjesëmarrës për këtë vendim, në mënyrë që ta transferojë atë në terapi më të sigurt.

Studimi zyrtar i ilaçit

Efektiviteti i substancës aktive është hetuar nga programi LEAD klinik i provës. 4000 persona me diabet tip 2 dhanë kontributin e tyre të paçmuar për të. Rezultatet treguan se ilaçi është efektiv dhe i sigurt edhe si terapi kryesore, dhe në kombinim me tabletat e tjerë për uljen e sheqerit.

Shtë vërejtur se njerëzit që kishin marrë liraglutide për një kohë të gjatë kishin ulur peshën e trupit dhe presionin e gjakut. Incidenca e hipoglikemisë është ulur me 6 herë, krahasuar me glimepiride (Amaril).

Rezultatet e programit treguan që niveli i gloguar i hemoglobinës dhe pesha e trupit u ulën në mënyrë më efektive në liraglutide sesa në glargina me insulinë në kombinim me metformin dhe glimepiride. Beenshtë regjistruar që shifrat e presionit të gjakut ulen pas 1 javë përdorimi të barit, i cili nuk varet nga humbja e peshës.

Rezultatet përfundimtare të hulumtimit:

• duke siguruar vlerën e synuar të hemoglobinës së glikuar;
• ulja e numrave të sipërm të presionit të gjakut;
• humbje e paund shtesë.

Avantazhet dhe disavantazhet e përdorimit

Karakteristikat pozitive:

• Mund të shurdhër oreksin dhe të zvogëlojë peshën e trupit.
• Redukton kërcënimin e mundshëm të komplikimeve serioze që lidhen me CVS.
• Aplikohet 1 herë në ditë.
• Për sa kohë të jetë e mundur, ruan funksionin e qelizave β.
• Promovon sintezën e insulinës.

negative:

• Aplikimi nënlëkuror.
• Njerëzit me dëmtim të shikimit mund të pësojnë shqetësime të caktuara kur përdorni një stilolaps shiringë.
• Një listë e madhe e kundërindikacioneve.
• Nuk mund të përdoret nga shtatzëna, lactating dhe fëmijët nën 18 vjeç.
• Kostoja e lartë e barnave.

A ka analoge?

Barnat që përmbajnë vetëm liraglutide:

1. Viktoza;
2. Saksenda.

Ilaçi i kombinuar, përfshirë atë dhe insulinë degludec - Sultofay.

Canfarë mund të zëvendësojë liraglutide

Rishikimi video i ilaçeve për humbje peshe

çmim

Duke marrë parasysh ilaçet Viktoza dhe Saksenda nga një këndvështrim ekonomik, mund të konkludojmë se ilaçi i parë do të kushtojë më pak. Dhe çështja nuk është se vetëm kushton më pak, por që doza maksimale ditore është vetëm 1.8 mg, ndërsa ilaçi tjetër ka 3 mg. Kjo do të thotë që 1 fishekë Victoza është e mjaftueshme për 10 ditë, dhe Saxends - për 6, nëse merrni dozën maksimale.

Shqyrtime diabetike

Marina. Jam i sëmurë me diabet tip 2 për rreth 10 vjet, unë pinë metformin dhe insulinë me thikë, sheqeri është i lartë 9-11 mmol / l. Pesha ime është 105 kg, mjeku rekomandoi të provoni Viktoza dhe Lantus. Pas një muaji, ajo humbi 4 kg dhe sheqerin e mbajtur në rangun e 7-8 mmol / L.

Alexander. Unë besoj se nëse metformina ndihmon, është më mirë të pini pilula. Kur tashmë duhet të kaloni në insulinë, atëherë mund të provoni liraglutide.